Статьи для мам по разделам

Введение

Грудное молоко — это очень разнообразная и сложная биологическая жидкость, которая содержит более 200 идентифицированных компонентов. Со временем, по мере совершенствования аналитических методов, количество распознаваемых компонентов увеличилось. Американская академия педиатрии рекомендует грудное молоко в качестве единственного питательного вещества для здоровых доношенных детей примерно в течение первых 6 месяцев жизни и поддерживает продолжение грудного вскармливания как минимум в течение первого года жизни. Грудное молоко состоит из нескольких частей, включая истинные растворы, коллоиды (мицеллы казеина), мембраны, мембраносвязанные глобулы и живые клетки. Компоненты молока можно в общих чертах разделить на такие категории, как водные и липидные фракции или питательные и непитательные составляющие. Концентрация содержимого изменяется в зависимости от женщины, стадии лактации и в течение дня. Существуют факторы окружающей среды и материнства, которые могут повлиять на состав грудного молока, а также на то, как молоко хранится и обрабатывается.

Мама-педиатр

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

1.Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

2.Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.

3.Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.

4.Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

5.Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.

6.Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.

7.Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

8.Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.

9.Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.

10.Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.

11.Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

12.Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.

13.До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

14.Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.

15.Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.

16.Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

Успехов вам!

Вам также может быть интересно:

Вызов консультанта по ГВ на дом, центр МАМИНО МОЛОКО

Лактостаз, мастит, недостаток молока, мало молока, отказ от груди, гиперлактация, перевод с искусственного или смешанного вскармливания на грудное…

Горячая линия Грудное вскармливание Рязань 99-76-60
(бесплатные телефонные консультации)

Уважаемые мамы и папы!
Мы предлагаем вам очные консультации по грудному вскармливанию. В нашем Центре работают консультанты с медицинским образованием — практикующие врачи, а так же консультанты АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания)Вызов консультанта на дом 99-08-34

Вы можете вызвать консультанта по грудному вскармливанию на дом. На очной консультации мы поможем Вам организовать грудное вскармливание, обучим правильному прикладыванию, удобным позам для кормления а так же Консультант по грудному вскармливанию поможет Вам в решении таких проблем как:

• Недостаток/избыток молока
• Организация кормления при втянутых и плоских сосках
• Помощь при трещинах, травмах, болезненности сосков
• Ребенок плохо набирает вес
• Ребенок отказывается от груди
• Неправильное прикладывание (исправление прикладывания)
• Нагрубание, лактостаз, неинфицированный мастит
• Кормление двойни
• сохранение кормления при выходе мамы на работу
• Правильное введение прикорма
• Завершение лактации,отлучение от груди

Стоимость вызова консультанта по грудному вскармливанию на дом:

Первичный визит по проблемам грудного вскармливания-2500 р.

Скидка предоставляется на ранний вызов консультанта по организации грудного вскармливания, стоимость со скидкой составляет 2200 р. (условия для скидки-если ребенку не более 10 дней, доношеный ребенок без соматических заболеваний, без докорма, ситуация обговаривается заранее в индивидуальном порядке )

Расцеживание лактостаза-2500 р.

Расцеживание лактостаза+организация грудного вскармливания-2500 р.

Повторный визит(как правило требуется в сложных ситуациях-1800 р. 

Консультация проходит в удобное для Вас время. Длительность консультации составляет, как правило, 1,5—2 часа, но продолжительность консультации может варьироваться в зависимости от сложности ситуации и пожеланий мамы и составлять от 1 часа до 2,5 часов.

Наши консультанты имеют опыт консультирования не менее 2-х лет и более 100 очных консультаций, навыки работы по всем проблемам грудного вскармливания, а так же отличную  репутацию (отзывы и рекомендации читайте и оставляйте у нас на сайте)

Предварительная запись на консультацию обязательна(тел 99-08-34).

На все вопросы по телефону горячей линии вам ответят консультанты по грудному вскармливанию
Мы будем рады оказать Вам помощь, если Вы хотите кормить грудью!  

Вся информация, которую предоставляют Вам консультанты нашего Центра, основана на рекомендациях ВОЗ/ЮНИСЕФ

Вас заинтересует: ИВ это дорого, ГВ-бесплатно

вызов консультанта по гв цена, грудное вскармливание,

консультант по грудному вскармливанию рязань,

центр грудного вскармливания рязань, консультанты Акев в Рязани,

мастит, лактостаз, мало молока

Курсы обучения консультантов по грудному вскармливанию.

Как известно, спрос рождает предложение.

И предложений в данной сфере, скажем, более, чем достаточно. Но все ли они полезны? Все ли слушатели курсов могут действительно оказать помощь кормящей матери в сложной ситуации, а самое главное — не навредить?

Первое, на что стоит обратить внимание при выборе курса — это преподаватель или автор курса. Не будет лишним посмотреть всю возможную информацию об этом специалисте: биографию, отзывы, рекомендации и собственно, является ли этот человек специалистом в области грудного вскармливания

Не будет лишним посмотреть всю возможную информацию об этом специалисте: биографию, отзывы, рекомендации и собственно, является ли этот человек специалистом в области грудного вскармливания.

Безусловно, человек, который обучает других, должен работать в сфере поддержки грудного вскармливания не первый год. И конечно, было бы неплохо узнать информацию о выпускниках этого курса: работают ли они в этой сфере, успешно ли?

Информацию об Экзаменаторах и Наставниках АКЕВ вы всегда можете найти на сайте, по-возможности, связаться с ними и познакомиться. 

Второе — это организация обучения.

Конечно, предпочтение лучше отдавать очным курсам в своём городе. Когда вы закончите обучение, ваш преподаватель сможет помочь вам, поддержать вас в начале вашего становления в качестве консультанта по ГВ.

Однако, часто такой возможности нет.

К сожалению, не во всех ещё городах нашей необъятной Родины проживают хорошие специалисты по грудному вскармливанию, возможно, Вы станете первым. В этом случае выбор будет стоять между дистанционными курсами.

Предложений на сегодняшний день очень много, но вспоминая о том, что не все йогурты одинаково полезны, не стоит бросаться на яркую и кричащую рекламу, обещающую научить вас всем тонкостям профессии консультанта по ГВ за короткое время.

Некоторые дистанционные курсы представляют из себя цикл аудио или видеоуроков, которые когда-то были записаны, и продаются, что называется, пакетным предложением.

Минус таких курсов заключается в том, что:

Во-первых, информация редко обновляется, к большому сожалению, поскольку исследования в области грудного вскармливания не стоят на месте.

Во-вторых, отсутствует живое общение с преподавателем: у вас не будет возможности задать вопрос здесь и сейчас.

В-третьих, возможно для кого-то это не так важно, но такой формат обучения не дисциплинирует студента, наоборот: «когда хочу, тогда слушаю» — расслабляет, не настраивает на серьёзный лад. А серьёзности в профессии консультанта по ГВ, поверьте, предостаточно

Какие есть варианты?

Хороший дистанционный курс построен на цикле вебинаров, когда вы «приходите на урок» своевременно, слушаете, конспектируете и имеете возможность задать вопросы и получить ответы. В таком случае у вас больше шансов получить максимум пользы от обучения.

Однако, стоит отметить тот факт, что стать специалистом в области грудного вскармливания, прослушав только дистанционный курс, невозможно.

Выданное свидетельство об окончании теоретического курса не дает вам право совершать выездные консультации.

Необходимо отработать практические навыки, и естественно, сделать это можно только очно. Если в вашем городе не проводят регулярных курсов, можно договориться с преподавателем: либо он приедет к вам, либо вы устроите себе небольшой отпуск от домашних дел (или работы) и приедете  в какой-то другой город. Преподаватели АКЕВ часто практикуют выездные семинары, тренинги, на которых можно получить необходимые для консультанта практические навыки.

Анонсы курсов обучения на консультанта по грудному вскармливанию можно узнать на форуме АКЕВ в разделе: 

Параметры эндометрия при беременности

Почему так важно поддерживать грудное вскармливание

Только грудное молоко может полноценно удовлетворить потребности малыша, насытить организм нужными витаминами и элементами. Только мамино молоко способствует правильному росту и развитию ребенка. Оно формирует иммунитет, помогает справиться с различными проблемами и заболеваниями малыша.

Только грудное молоко поможет новорожденному с недостаточным весом или крохе, рожденному раньше срока. Оно устанавливает тесную взаимосвязь между мамой и малышом, что положительно влияет на психическое и эмоциональное развитие грудничков.  

Мамино молоко помогает при коликах и расстройствах пищеварения, успокаивает кроху и налаживает сон. Ребенок при грудном вскармливании чувствует себя защищено и комфортно.

Слишком раннее отлучение или использование только искусственных смесей с рождения может негативно отразиться на здоровье и развитии ребенка! Поэтому молоко должно стать главным источником питания новорожденных и детей грудного возраста.  

Профилактика

Основы успешного грудного вскармливания

Успех грудного вскармливания основан на правильном механизме сосания. Для этого необходимо обеспечить правильное прикладывание.
Правильное расположение ребёнка у груди:

• голова, шея и попа ребенка должны находиться на одной прямой;
• животик повернут к животу мамы;
• носик ребёнка располагается напротив соска.
• Проконтролировать правильность захвата ребёнком груди, при этом у малыша:
• ротик широко открыт;
• губки вывернуты;
• ареола больше захвачена снизу;
• во время сосания нет чмокающих звуков.

Иногда бывает, что при внешне правильном захвате, есть нарушение механизма сосания. Это связано с подвижностью языка малыша, которая может быть ограничена анатомическими особенностями уздечки, гипо- или гипертонусом языка. Во время консультации врач оценивает движения языка ребёнка и его механизм сосания.

Влияние замораживания и оттаивания на макроэлементы и энергетический состав человеческого молока: систематический обзор и мета-анализ

Sivan Yochpaz, Francis B. Mimouni, Dror Mandel, Ronit Lubetzky, and Ronella Marom,

Breastfeeding Medicine Vol. 15, No. 9

Эта статья из специального цикла, который предполагает подарок для участниц и кандидатов в АКЕВ, а также выпускников ШОК. Если вы подходите и хотите подарок, напишите об этом администратору.

Цель: провести систематический обзор влияния замораживания и оттаивания на макроэлементы и энергетический состав грудного молока (ГМ).

Дизайн: систематический обзор, проведенный в мае 2019 года, включая все исследования, в которых сообщалось о макроэлементах и ​​энергетическом составе ГМ, согласно поиску в MEDLINE, EMBASE и Google Scholar с использованием ключевых слов: ТМ, грудное молоко, макроэлементы, жир, липиды, белок, углеводы, энергия, калории, замораживание, оттаивание и ссылки в исследованиях, определенные как потенциально актуальные. Мета-анализы проводились во всех исследованиях, в которых сообщалось об одном или нескольких из следующих показателей: общая энергия, истинный белок, жир и углеводы. Они были зарегистрированы в соответствии со следующими группами продолжительности замораживания: 1–7 дней, 8–30 дней, 31 день – 3 месяца и> 3 месяцев. Они были рассчитаны и выражены как средневзвешенные значения с объединенными стандартными отклонениями.

Результаты

В окончательном анализе осталось восемь исследований. Регрессионный анализ не выявил какого-либо значительного увеличения или уменьшения с течением времени содержания белка, содержания лактозы, содержания жира или энергетической ценности молока.

Выводы

В течение первых нескольких месяцев после замораживания не ожидается резких изменений макроэлементов и энергетической ценности молока.

Перевод: Маргарита Дик, консультант АКЕВ, куратор ШОК

Кормящие мамы счастливы

Окситоцин — один из важнейших гормонов между матерью и ее ребенком. Исследователи из Университета Киото и Университета Адзабу в Японии провели исследование, которое дает новое представление о поведенческих эффектах, которые выходят далеко за рамки реакции матери на ребенка. Оно опубликовано 29.09.2020 в журнале Biology Letters.

Окситоцин известен своей ролью в родах: он вызывает схватки и способствует лактации у матери. Однако его эффекты не только физические. Более высокий уровень окситоцина укрепляет связь между матерью и ребенком. Он даже влияет на то, как мы общаемся с другими людьми, поскольку он сдерживает негативные эмоции, такие как стресс и беспокойство. Это также улучшает наше распознавание положительных выражений лица, уменьшая при этом наше распознавание отрицательных.

Однако большая часть наших знаний о поведенческих эффектах окситоцина получена в результате изучения популяций, которым вводили окситоцин, и поэтому не учитывались эффекты естественного уровня окситоцина.

Вызов врача на дом ежедневно без праздников и выходных (Москва и Подмосковье)

Мы оказываем высококвалифицированную врачебную помощь на дому при проблемах лактации и любых сложностях кормления. Проводим эффективное лечение лактостаза и лактационного мастита на фоне продолжения вскармливания. Используем современные и безопасные методы для сохранения и регуляции лактации. Индивидуально консультируем кормящих матерей по всем вопросам лактации и грудного вскармливания.

Программы лечения лактостаза и лактационного мастита, применяемые в нашем Центре, основаны на принципах доказательной медицины, актуальных отечественных и зарубежных исследованиях, клинических протоколах и рекомендациях д.м.н., профессора Б.Л. Гуртового, д.м.н., профессора В.Е. Радзинского, д.м.н., профессора О.А. Пустотиной, к.м.н., доцента М.Л. Травиной, Международной Академии медицины грудного вскармливания (Academy of Breastfeeding Medicine — ABM).

Центр грудного вскармливания «Лактовита» в Москве

«Лактовита» – член Российской ассоциации врачей в поддержку грудного вскармливания под руководством Л.В. Абольян — профессора, доктора медицинских наук, национального эксперта и координатора Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнку»
 

Сотрудничаем с отделением маммологии под руководством к.м.н. М.Л. Травиной ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России.
 

Обращайтесь к нам! Мы поможем решить Ваши проблемы и научим, как избежать их в дальнейшем. Вы будете чувствовать себя спокойнее и увереннее, зная, что и как нужно делать, чтобы сохранить лактацию, и обеспечить крепкое здоровье Вашему малышу на долгие годы!Пусть кормление Вашего ребёнка приносит только радость!

Вопросы:

Анна
,
вчера в 20:33

Добрый день!
Прошу, помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации.

Очень переживаю за вес малыша и за гв. Для меня гв — больная тема, хочу сделать всё, чтобы сохранить его..
Малыш (мальчик) при рождении — 3900, при выписки — 3560. Сейчас нам 25 дней.

Молоко пришло на 4ый день, изначально было мало.. Я …
Читать вопрос »
ответ готовится

fadeeva07022000
,
26 октября в 19:02

Здравствуйте, моему сыну 6м, в 1,5 месяца перешли на ив из-за непереносимости лактозы. Я сцеживала грудь в надежде сохранить гв. Но молоко пропало, а чувство вины перед ребёнком не исчезает до сих пор, и вот только сейчас я узнала что есть шанс все вернуть, и я готова на все чтоб все получилось. помогите пожалуйста, …
Читать вопрос »
ответ готовится

raletna
,
17 сентября в 19:35

Здравствуйте! На 1мес2нед. Находимся 2 недели на сцеженном молоке из бутылочки. У меня раз в 2нед образовались застои с t39.6.Стала сцеживать, оказалось что с двух грудей только 60мл.А ребёнок кушал только одну грудь 5-7мин и после него ещё сцеживала 20мл.а должен уже 100мл кушать. Получается он целый месяц у меня …
Читать вопрос »
ответ готовится

vv76490
,
27 августа в 18:00

Здравствуйте. Помогите пожалуйста,перегорает молоко и температура что делать? И какие есть средства чтоб при перегорании молока не было мастита?
Читать вопрос »
ответ готовится

syslik 75
,
27 августа в 14:21

Здравствуйте. Подскажите. Ребёнку 8 сентября будет 2 месяца, с роддома на смеси. Говорили, что инфекция в организме, капали антибиотик.сейчас заметила, что когда дочь на руках, будто молозево стало выделяться. Даже колет грудь, будто молоко приходит. Есть ли шанс вернуть гв? Стоит ли?
Читать вопрос »
ответ готовится

krivtsunt
,
19 августа в 6:54

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца. Изначально молоко пришло на 4й день ( операция КС, приложена к груди на вторые сутки). Вес при рождении 4110,потеря веса до выписки 400гр. В роддоме получала докорм смесью, после выписки до месяца только грудь, вес в месяц 3955гр. Ввели докорм, через систему SNS. В 2 мес, вес 4835, …
Читать вопрос »
ответ готовится

inka kobets
,
5 августа в 22:36

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли резус отрицательная мама кормить резус положительного ребёнка?
Читать вопрос »
ответ готовится

rano11
,
7 июля в 22:33

Добрый день. Я в отчаянии. Прям ужас. 2 месяца мучаюсь. У нас отказ от груди ((( 2 месяца борюсь. Отказ из за того что ввели докорм на 3 день. Причина нехватка молока как я думала (((( докорм даю через шприц с пальцем. Нам уже 2 месяца.Палец сосет а грудь не хочет. Я буквально 3 дня назад ввела снс от медела, но после …
Читать вопрос »
ответ готовится

matveevaap
,
2 июля в 15:44

Нам 1.5 мес девочка. Ребёнок берет первое молоко, потом оно прекращается он выплевывает и начинает нервничать. Как быть, не можем расписать дальше? Боюсь, что не наедается передним молоком и много лактозы ест из переднего молока, а потом живот от нее болит у нее. Молокоотсосом пробую отсасывать и давать из шприца
Читать вопрос »
ответ готовится

maslovvova2013
,
1 июля в 23:36

Нам 1.5 мес девочка. Ребёнок берет первое молоко, потом оно прекращается он выплевывает и начинает нервничать. Как быть, за травить то мы её е можем дальше раассосать?!
Читать вопрос »
ответ готовится

Страницы:

1

…

Введите номер страницы:

Следующая →

Задать вопросЗадавать вопросы специалистам могут только зарегистрированные пользователи.

Влияние донорского грудного молока на продолжительность пребывания в больнице новорожденных с очень низкой массой тела: систематический обзор и мета-анализ

28 октября 2020 г. InternationalBreastfeedingJournal опубликовал систематический обзор.

Донорское женское молоко является альтернативой смеси для недоношенных детей, если собственное молоко матери недоступно. Поскольку период лактации и консервативная терапия донорским молоком отличаются от таковых с использованием собственного молока матери, мы стремились определить сокращение продолжительности пребывания в больнице детей с помощью донорского молока по сравнению с молочной смесью для недоношенных детей.

Методы

В этом систематическом обзоре мы провели поиск в PubMed / MEDLINE, EMBASE и Кокрановской библиотеке, чтобы найти исследования о влиянии донорского молока на клинические исходы недоношенных детей, опубликованные до 1 ноября 2019 г.

Руководство «Анестезия и седация для кормящих женщин 2020»

Руководящие принципы предполагают безопасное грудное вскармливание после анестезии. Ассоциация анестезиологов выпустила новые руководящие принципы, предполагающие, что грудное вскармливание безопасно после того, как мать была под анестезией, как только она придёт в себя и сможет кормить. В документе говорится, что нет необходимости отказываться от грудного молока из-за опасения за ребенка, поскольку данные показывают, что анестетики и неопиоидные обезболивающие попадают в грудное молоко только в очень малых количествах. Следует соблюдать осторожность при назначении опиоидов и бензодиазепинов, а у младенца следует наблюдать за признаками сонливости или угнетения дыхания. Кормящим женщинам не следует использовать кодеин. 

РОСТА ХГЧ С ПЕРВОГО ДНЯ ИМПЛАНТАЦИИ.

P.S. Скопировала себе, так как всегда было интересно какой минимум и максимум роста ХГЧ от первого дня имплантации.

1. У всех организм разный.

2. Рост ХГЧ с двумя (тремя и т.д.) малышами иной.

3. Есть версия, что при вынашивании девочки ХГЧ растет быстрее.

Значения даны: минимум/среднее значение/максимум

2(мин.значение) (ср.значение) 10 (макс.значение) — 1ДЕНЬ ИМПЛАНТАЦИИ

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

1. Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.

2. Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.

3. Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.

4. Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.

5. Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

6. Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.

7. Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.

8. Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.

9. Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.

10. Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Признаки правильного прикладывания

• рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

• подбородок  малыша прижат к груди

• иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

• ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

• щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

• малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает — только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться — хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели — обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

• Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

• Необходимо увеличить количество молока

• Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

• Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

• Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

• Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. 

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае. 

Оценка доказательств связи распространенных младенческих симптомов и аллергии на БКМ (белок коровьего молока)

Daniel Munblit, MD, PhD1,2; Michael R. Perkin, MB, ChB, PhD3; Debra J. Palmer, BSc, BND, PhD4; et alKatie J. Allen, MD, PhD5; Robert J. Boyle, MB, ChB, PhD1,6 

Авторскаяпринадлежность 

JAMA Pediatr. 2020; 174 (6): 599-608. DOI: 10,1001 / jamapediatrics.2020.0153 

13 апреля 2020г.

Аннотация 

Важность  

Продажи специализированных смесей для борьбы с аллергией на БКМ растут. Обеспокоенность вызывает то, что отнесение общих симптомов у детей, таких как плач, рвота и сыпь, к аллергии на БКМ может приводить к гипердиагностике аллергии на БКМ и подрывать поддержку грудного вскармливания. 

Цель  

Понять, могут ли методические рекомендации по аллергии на БКМ способствовать её гипердиагностике и подрывать грудное вскармливание. 

Обзор доказательств  

Мы рассмотрели методические рекомендации по аллергии на БКМ и критически оценили две ключевые рекомендации. Во-первых, мы изучили соответствующую литературу, в которой резюмируется, эффективно ли исключение коровьего молока из рациона матерей или младенцев для лечения распространенных симптомов у детей. Во-вторых, мы рассмотрели

опубликованные данные о составе грудного молока и порогах реактивности при аллергии на БКМ, чтобы оценить может ли белок коровьего молока, присутствующий в грудном молоке матери, вызывать симптомы у детей с аллергией на БКМ. Мы также задокументировали уровень коммерческого участия в методических рекомендациях по БКМ. 

Прикладывание к груди и позы для кормления

Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта.

В комфортной позиции для матери и ребенка:

• Мама расслаблена, ей удобно и не больно

• Тело ребенка расположено близко к телу мамы

• Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачивать голову

• Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову

• Ребенок свободно дышит

• Малыш спокоен

В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков

Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания.

Как сцеживать молоко?

Во время сцеживания обращайтесь с грудью бережно. Ткани молочной железы очень чувствительны к любому физическому воздействию. 

При сцеживании нельзя сжимать, мять, давить на грудь, а так же руками «разбивать» уплотнение и комочки. Это может быть опасно для вашего здоровья!

Процесс сцеживания молока состоит из двух этапов:

1. Массаж груди. Его делают, чтобы «разогреть» грудь и продвинуть молоко немного вперед.
   Если нужно сцедить правую грудь, то правую руку сложите лодочкой и приподнимите ею грудь. Левую руку положите сверху так, чтобы пальчики обнимали подмышечную долю тоже. Правая рука идет вверх, левая вниз – по часовой стрелке. Вы аккуратно поглаживаете грудь. Достаточно сделать 3-4 движения.
2. Сцеживание. 
   Если у вас довольно большая грудь, ее лучше приподнять и поддерживать ладонью. Поставьте подушечки большого и указательного пальца на ареолу, примерно на расстоянии 3 сантиметров от соска. Немного прижмите этими пальцами грудь к себе, затем соедините пальца вместе, тем самым немного сжав сосок. Больно быть не должно. Если вы чувствуете боль, значит, вы поставили пальцы слишком далеко от соска, и захватываете железистую ткань. Сдвиньте их чуть ближе к соску.
   Если вы все сделали правильно, то после нескольких таких движений из груди закапает или даже польется молоко — тогда просто продолжайте. Можно попробовать поставить пальцы чуть дальше или ближе и вы найдете наиболее удобное положение.

Сцеживание не доставляет болезненных ощущений. Если во время сцеживания вам больно – значит вы что-то делаете не правильно и, возможно, лучше обратиться за консультацией к специалисту по лактации.

Позы для кормления

Ознакомьтесь с несколькими наиболее распространенными позами для кормления.

1. Колыбель

Самая распространенная позиция для кормления. Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Поворачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка.

Для правильного правильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко поднимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта).

Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока

2. Обратная колыбель

Такая разновидность позиции “колыбель” поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удобно такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами.

Мама поддерживает головку ребенка не локтем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки используется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь — руку можно убрать.

Для того, чтобы опорная рука не уставала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции “традиционной колыбели”.

3. Лежа на боку

Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпизиотомии, когда маме испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях.

Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малышка.

4. Расслабленное положение

Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой.

Мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств (подушки, слинг и т.д.).