Острый отит

Медикаментозное лечение

Облегчить сильную боль при отите можно при помощи лекарственных препаратов. Для лечения детей можно использовать только безопасные лекарства, которые разрешены по возрасту.

Обезболивающие препараты

Обезболивающее при отите помогает быстро унять воспаление и боль. Для лечения детей можно применять Нурофен, Ибупрофен, парацетамол и иные противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Нурофен при отите у детей до 3 лет можно использовать в виде ректальных свечей. Детям старшего возраста дают лекарство в сиропе. На упаковке указана дозировка, в зависимости от возраста и веса ребёночка. По таблице легко определить, сколько сиропа нужно в том или ином случае.

Давать аспирин и лекарства на его основе детям до 14 лет не стоит. Это лекарственное средство может привести к внутренним кровотечениям.

Пить Парацетамол при сильных болях в ушах можно каждые 4 часа и только в дозировке, указанной врачом. Детям младшего возраста для лечения целесообразно использовать ректальные свечи.

Быстро унять ушную боль поможет Нимесулид. Но стоит учитывать, что детям дошкольного возраста этот препарат давать нежелательно.

Ушные капли

При отите у детей нередко применяют ушные капли, которые содержат Лидокаин. Чаще всего используются капли Отипакс. При помощи этого лекарственного препарата можно быстро устранить боль и воспаление. Предварительно капли подогревают до комнатной температуры.

При ушной боли нередко прописывают капли Анауран, в составе этого препарата тоже есть Лидокаин, который быстро устраняет боль. Нельзя забывать, что капли с Лидокаином можно капать только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, в противном случае от использования ушных капель следует отказаться.

При воспалении разных отделов уха могут использоваться и другие ушные капли:

• Антибиотики и гормональные препараты – Гаразон или Софрадекс.
• При лабиринтите назначают Миклизин и Дименгидринат.

Если ребёночек страдает аллергией, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Лекарственные препараты с неомицином и пропиленгликолем могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Любые ушные капли категорически запрещено применять без назначения врача при подозрении на прободение барабанной перепонки.

Антигистаминные препараты

Чтобы устранить отёк и воспаление, ребёночку дают антигистаминные препараты. Это может быть Супрастин, Диазолин, Лоратадин и препараты новых поколений. Большинство препаратов достаточно принимать всего раз в сутки, так как они имеют пролонгированное действие.

Антигистаминные препараты рекомендуется давать одновременно с антибиотиками, чтобы предотвратить аллергию. Особенно часто назначают противоаллергические средства вместе с антибиотиками пенициллиновой группы.

Почему лечить экссудативный отит сразу не стоит?

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли в нос, ни физиотерапия совершенно неэффективны при лечении экссудативного отита.

Более того, антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата и тем самым только усугубить заложенность, затормозить процесс самоликвидации жидкости.

Единственные препараты, которые могут ускорить выздоровление, – это назальные кортикостероиды, однако назначать их или нет, решает ЛОР-врач после осмотра.

Попробуйте простые, но полезные средства – больше жевать жвачку, надувать шарики или самостоятельно продувать уши. Все это может помочь восстановлению функции слуховых труб.

Для лечения взрослых применяются другие подходы. В большинстве случаев активные действия следует предпринимать, если экссудат не ликвидируется сам через 2-3 недели.

В подавляющем большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без лечения, поэтому не стоит бросаться за лекарствами: у вас в запасе есть 2-3 месяца.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца:

• Если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
• Если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
• При наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
• Наличие слепоты или значительного снижения зрения.

«Золотым стандартом» лечения экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это несложная операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается миниатюрная вентиляционная трубочка. Она выравнивает давление между средним ухом и окружающей средой и позволяет удалить экссудат.

Пять способов избежать экссудативного среднего отита:

• не стоит дышать сигаретным дымом: даже при пассивном курении слизистая носа и слуховых труб перестает нормально работать;
• сократить частоту обострений поможет отказ от посещения детского сада;
• посетите аллерголога: аллергический насморк – одна из причин частых отитов;
• не кормите грудного ребенка в горизонтальном положении;
• отдавайте предпочтение грудному вскармливанию: материнское молоко богато множеством иммунных факторов, которые помогают новорожденному противостоять инфекциям.

Лечение

Симптомы и лечение патологии неразделимо связаны, поскольку задача отоларинголога не только избавиться от патогенной микрофлоры, но и как можно скорее улучшить качество жизни пациента (купировать боль, снять отек и т.д).

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является основным методом лечения отита. Для борьбы с недугом используют следующие группы препаратов:

Антибиотики. Ушной отит чаще всего лечат каплями (Офлоксацин, Неомицин), которые применяют непосредственно в очаге воспаления. Также используют турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями. В тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное снижение иммунитета или диффузный характер патологии, дополнительно назначают системный прием антибиотиков (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин)

Отит у детей по возможности лечат без антибиотиков, но в тех случаях, когда без них не обойтись с особой осторожностью применяют Аугментин, Супракс, Анауран.
Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина или Кетонала.
Противовоспалительные и антисептики. Отипакс, Отирелакс, борный спирт.
Антигистаминные препараты

Применяют для снятия отека и улучшения вентиляции в евстахиевой трубе. Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал и другие.
Иммуномодуляторы. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Препараты призваны активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.

Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, микротоки, УВЧ-прогревания, служат прекрасным дополнением к основной терапии.

Хирургия

В сложных случаях отит уха лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство заключается в проколе барабанной перепонки и откачке инфильтрата и гноя. Для этого в ухо вставляют отводящую трубку, с которой пациент может ходить от 14 до 20 дней (до полного излечения).

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами можно проводить только под наблюдением врача. Нетрадиционные методы обычно эффективны на начальных стадиях болезни или в качестве сопутствующей терапии.

Народная медицина накопила немало советов о том, чем лечить отит у взрослых. Ниже приведены некоторые из них:

• Из репчатого лука выдавить сок, в него добавить равное количество либо льняного, либо сливочного масла. Приготовленную смесь с тампоном засунуть в слуховой проход. Процедуру можно делать несколько раз в день, до полного исчезновения симптомов болезни.
• Свежевыжатый сок листьев грецкого ореха закапывать дважды в день по три капли в каждое ухо.
• Для приготовления отвара берут ромашку лекарственную (1 ст. ложка) и донник лекарственный (1 ст. ложка), заливают кипятком (200 мл) и дают настояться 30 минут. Затем отфильтрованным раствором смачивают хлопковую ткань и применяют в качестве компресса.

Как лечить средний отит народными средствами?

боль в ухеиз полости носаИз народных средств, применяемых в лечении среднего отита, наиболее эффективными являются следующие:

• Настой прополиса. В аптеке можно приобрести готовый настой прополиса на 96-градусном этиловом спирте. Обычные ватные тампоны смачивают 20% настоем и аккуратно вводят в слуховой проход на 1 – 2 см. Тампоны меняют каждый день или дважды в день. Средство способствует уничтожению микробов, уменьшению воспаления, заживлению тканей. Его можно использовать также после гнойных отитов (если гной из среднего уха был удален хирургически).
• Чеснок. Несколько небольших зубчиков чеснока запекают с салом до размягчения зубчика. После этого зубчик чеснока остужают до умеренно горячей температуры (терпимой) и вводят в наружный слуховой проход. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут. Это уничтожает болезнетворные микробы. Данный метод не рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости (гнойный отит).
• Цветки бузины. Сухие цветки бузины ошпаривают кипятком и, не давая остыть, прикладывают к уху, завернутые в мешочки. Прогревания делаются 2 – 3 раза в день с разрешения лечащего врача.
• Сок подорожника. Сок следует выжимать из молодых тщательно вымытых листьев подорожника. В больное ухо закапывают 2 – 3 капли сока (можно разбавить водой в равной пропорции). Это уменьшает боль.
• Донник лекарственный. Сухие листья донника лекарственного смешиваются в равной пропорции с сухими цветками ромашки. На 2 столовые ложки смеси этих трав необходимо 200 – 250 мг кипятка. Настаивают их в большом стакане или кружке (можно и в термосе), накрыв сверху блюдцем. Через 40 – 60 минут в настое обмакивают чистый ватный тампон и вводят его в слуховой проход. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в день в течение недели.
• Листья ореха. Из молодых вымытых листьев грецкого ореха выжимают сок. Его разбавляют в равной пропорции кипяченой водой и закапывают в больное ухо по 2 – 3 капли 1 – 2 раза в день. Средство рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости.
• Сок граната с медом. Гранатовый сок (лучше выжатый в домашних условиях) подогревают с небольшим количеством меда. Когда мед растопится, сок хорошо перемешивают и остужают до комнатной температуры. В полученную смесь обмакивают тампон и мажут им стенки слухового прохода. Это способствует снятию болей и воспаления.

ромашка, зверобой и др.особенно у детейминдалинахособенно с надрывом или перфорацией барабанной перепонки

Ответ на частые вопросы

У ребенка течет гной из уха

Выделения из уха желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Лечить больного лучше в стационаре. Капать сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения отита, в этом случае опасно, можно только помочь малышу обезболивающими сиропами, чтобы облегчить его состояние до приезда врача.

Почему возникает этот опасный симптом, объясняется просто. Гнойный мешочек, который располагается в полости среднего уха при отите, обязательно прорвется. Его содержимое должно вытечь через нос. Если оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

Зачем ребенку делают прокол

Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства детей происходит самостоятельно из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, иногда сукровица. Сильного кровотечения не наблюдается. Пугаться не нужно, разрыв зарубцуется за пару дней, а младенец будет чувствовать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

Проткнуть барабанную перепонку необходимо в том случае, если ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной накапливается в полости среднего уха, оставляя маленькому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, нажимает на перепонку, одновременно прокалывая ее. Эта лечебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко нужно только в стационаре или поликлинике.

Как лечить отит в домашних условиях?

Лечение отита может происходить несколькими способами:

• находясь в медицинском учреждении
• применяя медикаменты в домашних условиях
• самостоятельно народными средствами

Первый способ рекомендуется лечащими врачами в запущенных случаях, когда болезнь перешла в хроническое состояние, сложно поддающееся лечению. Естественно, в больничных условиях пациенту придется находиться и тогда, когда для лечения требуется хирургическое вмешательство.

В более легких случаях пациент проходит курс по избавлению от отита, применяя медикаменты в домашних условиях:

1. Врач выписывает обезболивающие лекарства, например, парацетамол, а для снятия состояния отечности – супрастин, димедрол или другие препараты аналогичного спектра действия.
2. Параллельно применяют специальные капли в уши при отите, например, отипакс.
3. Кроме этого, на основе раствора борного спирта при отите делают компрессы.
4. Если отит имеет инфекционную природу, доктор в обязательном порядке назначает антибиотики. При этом учитывается эффективность проводимого лечения.

Антибиотики назначаются только врачом, в необходимой дозировке и с учетом особенностей стадии отита, во избежание негативных последствий со стороны организма больного, итак ослабленного болезнью.

Лечение отита народными средствами

Средства народной медицины широко применяются при лечении отита. Это, в первую очередь, связано с тем, что к примеру, травы оказывают мягкое воздействие, снимая отечность и уменьшая воспалительный процесс в ушной раковине. При этом эта группа методов лечения редко вызывает побочные эффекты и аллергические состояния у пациентов.

В любом случае, проводя лечение, необходимо посоветоваться с врачом. Кроме этого, нужно помнить, что щадящие средства самостоятельного применения  будут малоэффективными при хроническом отите, запущенных его формах, а также сложных случаях, когда врачебная помощь просто необходима.

Итак, что делать при отите в домашних условиях? В качестве избавления от болевых ощущений в ушной раковине наиболее популярны такие народные средства на основе лекарственных трав:

• водные настои из лаврового листа
• чесночное масло
• лавандовое масло
• спиртовые настои мелиссы, мяты, можжевельника, календулы

Практически все народные средства на основе лекарственных трав применяются местно в виде компрессов или капель для закапывания в слуховой проход. Кроме этого, они доступны и просты в использовании. С их помощью довольно легко избавиться от первых признаков отита, не дав болезни распространиться на окружающие ткани.

Симптомы и температура при отите

Развитие отита сопровождается появлением разной клинической картины, которая напрямую зависит от места локализации воспалительного процесса.

Для этого необходимо установить место, где происходит очаг воспаления, так как это учитывается при выборе метода лечения.

Комплексы симптомов возникающих при разных видах отита.

Форма заболевания	Острый процесс	Хроническая форма течения
Наружный отит	Заболевание в большинстве случаев развивается постепенно без скачкообразного повышения температуры тела. Небольшое покраснение и отечность с элементами шелушения кожи в области ушной раковины. Чувство дискомфорта, в виде болевых ощущений, усиливается от малейшего прикосновения. Если патологический процесс стал результатом проникновения грибковой инфекции рода candida, то пациент отмечает сильный зуд, из-за чего появляются расчесы. Они могут повторно инфицироваться с присоединением стафилококковой или стрептококковой микрофлоры.	Выделения из уха являются по преимуществу серьезными. Пациент жалуется, что в области слухового прохода имеется инородное тело (ложный симптом). Иногда могут увеличиваться региональные лимфатические узлы. Данная форма имеет отличительную особенность от других видов отита, так как может не завесить от наличия инфекционного заболевания в носоглотке и верхних дыхательных путях. Основными признаками является наличие жжения и зуда, появление красноты и развитие отека.
Симптомы при среднем отите	Заболевание начинается остро, с поднятием температуры до критических показателей (иногда до 40 градусов). Отличительная особенность болевых ощущений при среднем отите является их характер. Боль становится невыносимой стреляющей, дергающей или пульсирующей. Максимальный пик боли сопровождается разрывом барабанной перепонки в сторону наружного слухового прохода. Это явление носит название перфоративный отит. В этом случае болевые ощущения идут на спад, и температура падает. Нарушение слуха возникает нечасто, Но иногда пациенты жалуются на заложенность ушей. Проглатывание слюны или рассасывания леденцы убирает это состояние.	Средний отит с хроническим течением в катаральной форме
Появление слизистых выделений из носа. Состояние напоминающее “оглушенность”, из-за чего воспринимаемые звуки доносятся со звоном в ушах. Частичная потеря способности различать звуки. Заложенность возникает после попытки высморкаться или при чиханье. Выход на улицу усиливает негативную симптоматику. Глотательный рефлекс сопровождается неприятным ощущением в области слухового аппарата, пациент может ощущать звук напоминающий переливание жидкости.
Хроническая форма среднего отита с признаками гнойного воспаления
Период обострения сопровождается чувством лихорадки на фоне снижения слуха, сильной боли и периодического выделения гнойного содержимого. Имеет опасность вызывать полную деструкцию слуховых косточек в барабанной полости. Это может привести к потере слуха, а также провоцировать рост злокачественного новообразования.
Внутренний отит (лабиринтит)	В основе клинической картины лежат проявления, которые свидетельствуют о поражении вестибулярного аппарата. У пациента отмечается двоение в глазах, тошнота вместе с рвотой напоминающая приступы морской болезни. Происходит нарушение координации движений, из-за чего пациент часто теряет равновесие, и походка напоминает поведение пьяного человека. Температура повышается редко, острота слуха может существенно падать. В тяжелых формах развивается полная глухота, которая является необратимой. Интенсивность болевых ощущений выражена умеренно.	Вся клиническая картина хронической формы становится не эпизодической, а постоянной. Пациент страдает от сильного головокружения, которое сопровождается потерей равновесия. Это может стать угрозой для самого больного, так как он может упасть и получить травму. Визуально отмечается подергивание глаз. Появляются сбои в ритме сердца, которые сопровождается повышенным потоотделением. Острота слуха снижается, с наступлением полной глухоты.

Что можно сделать в домашних условиях

Основная помощь при отите в домашних условиях заключается в обезболивании больного уха и создании условий для получения положительного терапевтического эффекта:

• создание условий покоя посредством постельного режима, особенно этот пункт касается детей;
• для устранения симптомов предпочтительнее использовать лекарственные средства на растительной основе;
• применение компрессов;
• при наличии ринита обязательно проводить его лечение;
• температуру тела и ушную боль устранять с помощью разрешенных препаратов;
• не забывать выполнять обработку больного уха антисептическим средством.

Препараты для обезболивания

В качестве препаратов анестетиков использую следующие ушные капли:

Отипакс имеет в своем составе феназон и лидокаин, которые устраняют боль в ушах и воспалительный процесс. Эти капли желательно применять при начальном проявлении симптомов заболевания, так как впоследствии их воздействии будет не столь эффективным. Показаниями к использованию является баротравматический отит, острая форма среднего отита и данная патология в виде осложнения после гриппа

Ввиду наличия определенных побочных реакций с большой осторожностью назначается детям, беременным и аллергикам. Препарат вводят в больное ухо 3 р

в день по 3-4 капли на протяжении 10 суток;
Анауран также содержит лидокаин, поэтому используется как анестетик при экссудативном среднем отите до перфоративной стадии и хроническом и остром отите наружного отдела уха. Капают данный препарат не более 7 дней по 2-3 капли детям и 4-5 капель взрослым. Количество инсталляций составляет 2-3 р в сутки. В период беременности и грудного кормления стоит проконсультироваться с врачом о необходимости использования таких ушных капель.

Капли и таблетки против воспаления

Первые признаки воспаления при отите с большим успехом лечатся с помощью нестероидных противовоспалительных таблеток, которые также обладают обезболивающим эффектом:

• Нурофен для детей с 6 лет и Ибупрофен для взрослых. Детям необходимо принимать не более 1 таблетки в сутки, а взрослым от 200 до 800 мг 3-4 р. в день. Действующее вещество нарушает процесс синтеза болезнетворных микроорганизмов. Таблетки имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их употреблением необходимо ознакомиться с инструкцией.
• Парацетамол замедляет синтез простагландинов, обеспечивая жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принимают таблетки после приема пищи в дозировке 0,35-0,5 г. 3-4 р. в сутки. Запрещено использовать при желудочно-кишечных патологиях, дисфункции печени и почек, а также непереносимости активного вещества.
• механизм действия таких таблеток, как Кетанов и Диклофенак идентичен и направлен на угнетение активности основного фермента, играющего важную роль в метаболизме источника воспаления. Первый препарат принимают в количестве 20 мг 3-4 р. в день, а второй – 25-50 мг 2-3 р. в сутки. Медикаменты также имеют ряд противопоказаний.

Среди противовоспалительных ушных капель широко применяется Отинум, который используется при отите, наступившем вследствие травмы уха, наружном и среднем видах отита. Дозировка составляет 3-4 закапывания в день по 3-4 капли. Процедуры выполняют 10 дней

Так как при лечении возможны аллергические проявления, то с осторожностью применяют при беременности и лактации, наличии предрасположенности к аллергиям. Детям противопоказаны капли

Народные рецепты против боли

Отличным средством для снятия такого симптома является компресс из соли. Для этого необходимо в хлопчатобумажный мешочек положить нагретую соль. Затем компресс прикладывают к больному уху и фиксируют платком. Мешочек оставляют, пока соль не остынет, а затем снимают его и вкладывают в ухо ватку, смоченную в борном спирте или водке. Перед использованием данного средства убедитесь, что в ушной полости нет ран и порезов.

Также хорошим средством для снятия ушной боли является настой из ягод можжевельника. Для его приготовления необходимо 10 г. плодов, которые заливают 1 стаканом водки и настаивают 10 суток. В полученном средстве смачивают турунду и вставляют в ухо на 10 мин. 3 р. в день.

НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Наружный отит, как следует из самого названия, – это воспаление наружного уха, то есть ушной раковины или наружного слухового прохода. При этом наблюдается покраснение кожи, она становится отечной, в ухе появляются выделения. Из-за сужения слухового прохода и скопления выделений снижается слух и даже может появиться шум в ухе. Оттяните ушную раковину – если появилась боль, то это достаточно характерный симптом наружного отита.

Именно наружный отит чаще всего поражает любителей поплавать и понырять в море или бассейне. Неудивительно, что это профессиональное заболевание тех, кто занимается спортивным плаванием. Объясняется такое «пристрастие» отита к водным процедурам тем, что попавшая в ухо вода создает благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Наружный отит многолик и коварен.

К слову, фурункул наружного слухового прохода – это тоже отдельная форма наружного отита. Фурункул вызывает воспаление луковицы волоса, расположенной в коже. Поскольку слуховой проход покрыт кожей, то и здесь бывают фурункулы. И в этом случае любители погреть ухо синей лампой или горячей солью наносят себе непоправимый вред. Иногда у них возникает ощущение облегчения от процедуры, но оно обманчиво: в это время воспаление усиливается и переходит в гнойную форму.

Любопытно, что грибковое поражение слухового прохода – отомикоз – это все он же, наружный отит, только в хронической форме. Если заглянуть в ухо при отомикозе, можно увидеть характерную белесую паутинку с черными вкраплениями – это мицелий и споры гриба. Как и все грибковые инфекции, отомикоз с трудом поддается лечению

Поэтому крайне важно заботиться об ушах: тщательно сушить их после посещения бассейна, не чистить ватными палочками и не использовать «народные» методы лечения. Периодически мне приходится вытаскивать из ушей бабушек застрявший лист герани или алоэ

6 основных симптомов наружного отита:

1. Боль в ухе, за ухом, при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок (небольшой хрящ перед ушной раковиной);
2. Ощущение распирания в ухе;
3. Выделения из уха;
4. Снижение слуха, иногда шум в ухе;
5. Зуд в ухе (чаще при отомикозе);
6. Повышение температуры тела.

Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель

Антибиотики при неосложненных формах наружного отита назначать не следует.