Пэп (перинатальная энцефалопатия) у новорожденного и грудного ребенка

Причины перинатальной энцефалопатии

Энцефалопатия может быть вызвана различными факторами. Механизмы влияния этих факторов могут вызывать повреждение клеток и воспаление тканей в головном мозге, что приводит к распространению зоны поражения от начального места повреждения. Эти механизмы часто очень взаимосвязаны; одно основное условие часто может быть фактором риска для других патологий.

В утробе матери дети получают кислород из крови, которая поступает от матери к плаценте и в пуповину. Все, что влияет на уровень кислорода, поступающий к ребенку, может привести к тому, что малыш будет лишен кислорода на определенный отрезок времени. Если кровоснабжение матери нарушено (например, при сильном кровотечении), к ребенку также будет поступать меньше кислорода.

Проблемы с пуповиной, плацентой или маткой могут также вызвать гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ). Часто эти проблемы возникают во время или до рождения. Есть много патологий, которые могут вызвать ограничение притока кислорода к мозгу ребенка, и многие из этих состояний можно предотвратить. Они включают в себя:

• плацентарную недостаточность, отслойку плаценты и преэклампсию;
• разрыв матки;
• выпадение петель пуповины в родах, тугое обвитие пуповиной шеи плода, короткую пуповину или истинные ее узлы;
• предлежание плаценты с кровотечением;
• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• длительный безводный период и затяжные роды;
• олигогиамнион (низкий уровень околоплодных вод);
• неспособность быстро родить ребенка, когда на мониторе сердечного ритма проявляется дистресс плода.
• гиперстимуляция матки, вызванная препаратами для индукции родов;
• внутримозговое кровоизлияние при травматичных родах, использование щипцов и вакуумных экстракторов;
• перенашивание беременности и крупный плод.

Определенные состояния здоровья матери могут привести во время беременности к высокому риску энцефалопатии плода. Эти состояния приводят к более высокому риску родовой травмы, что требует более тщательного мониторинга и более частых визитов к врачу. Они включают в себя:

• Гестационный диабет, создающий повышенный риск преэклампсии и угрозу отслойки плаценты.
• Материнское высокое кровяное давление (преэклампсия) влияет на кровоток через плаценту. В силу этого у ребенка может быть нарушено снабжение тканей кислородом или питательными веществами, замедляется рост, формируется ЗВУР, что делает его более восприимчивым к энцефалопатии новорожденных.
• Повышенный риск отслойки плаценты может поставить под угрозу кровоснабжение ребенка кислородом.
• Плацентарная недостаточность и олигоамнион могут вызвать ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), в силу чего у ребенка могут быть потенциально уменьшены запасы кислорода, и он также может хуже переносить роды.
• Материнские инфекции (такие как стрептококк группы В), хориоамнионит, вирус простого герпеса (ВПГ), кишечная палочка, стафилококк могут передаваться ребенку во время родов, распространяться и формировать пневмонию, менингит, энцефалит или сепсис, вызывая судороги и повреждение головного мозга.

Хотя энцефалопатия может быть вызвана рядом других состояний, она также часто провоцируется травматическим рождением

Очень важно, чтобы роды проводились опытными акушерами, которые хорошо знакомы с пособиями в случае сложных родов

Обратите внимание

Последствия травматичных родов не всегда очевидны сразу – может не быть никаких внешних кровотечений и повреждений. Иногда возможно внутреннее кровотечение (мозговое). У детей могут сразу проявиться признаки неврологической дисфункции, например, в виде судорог будет только неврологическая дисфункция, по мере роста и отставания по линиям развития.

Причины травматичных родов могут включать в себя:

• Неправильное использование вакуумных экстракторов и щипцов.
• Неправильное пособие для ребенка в тазовом или иных положениях.
• Рождение ребенка с большим весом (клинически узкий таз).
• Затяжные роды и гиперстимуляция матки, ручные пособия, давление на живот.

Клиническая картина перинатальной энцефалопатии

Выделяют несколько основных симптомокомплексов перинатальной энцефалопатии.

1. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (гипервозбудимости). Он характеризуется беспокойством, плачем, коротким и неглубоким сном, проблемами с засыпанием, активизацией врождённых рефлексов и спонтанных движений, а также колебаниями или повышением мышечного тонуса, тремором (дрожью) подбородка, ручек или ножек. При этом синдроме у недоношенных малышей довольно высока вероятность возникновения судорог, возникающих при воздействии раздражающих факторов, к примеру, повышенной температуры тела.
2. Судорожный (или эпилептический) синдром. Это приступообразные движения тела, подёргивания, вздрагивания и судороги конечностей.
3. Синдром угнетения центральной нервной системы протекает с вялостью, ослаблением рефлексов и двигательной активности. Для него также характерны очаговые неврологические расстройства: анизокория (разные размеры зрачков), птоз (опущение верхнего века), сходящееся косоглазие, нистагм (непроизвольные подёргивания глаз), асимметрия носогубных складок, нарушение сосания и глотания.
4. Синдром двигательных расстройств может быть заметен уже с первых недель жизни. Он проявляется высоким или сниженным мышечным тонусом, движения активизируются или замедляются. Наблюдается отставание речевого и психомоторного развития и, соответственно, интеллекта, так как ребёнок не может полноценно овладеть моторикой и осуществлять целенаправленные движения. Также характерны задержка реакции на звуковые и зрительные раздражители, слабая мимика, запоздалое ползание, сидение и ходьба.
5. Синдром вегето-висцеральной дисфункции характеризуется повышенной нервной возбудимостью. Отмечаются частые срыгивания, изменение температуры и окраски кожи, задержка прибавки в весе, нарушения ритма сердца и дыхания, терморегуляции. Нередко наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта: энтериты или энтероколиты (воспаление тонкого или толстого кишечника), которое проявляется расстройством стула и плохой прибавкой массы тела.
6. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Он проявляется избыточным количеством спинномозговой жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления. Механизм развития может быть разным: чрезмерное образование ликвора, нарушение его всасывания в кровеносное русло или их сочетание. Основными клиническими признаками являются высокие темпы увеличения окружности головы, состояние и размеры большого родничка, а также частые обильные срыгивания, беспокойный сон, монотонный плач с усиленной пульсацией и выбуханием родничка, запрокидывание головы назад.
7. Коматозный синдром проявляется выраженной вялостью, отсутствием двигательной активности, рефлексов сосания и глотания, а также угнетением жизненно важных функций.

Перинатальное поражение головного мозга протекает в несколько периодов, которые отличаются своеобразием симптоматики, тяжестью течения и исходами:

1. Острый — в первый месяц жизни. В этом периоде отмечаются синдромы угнетения головного мозга, возможна даже кома, также характерны судороги, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, повышение внутричерепного давления вследствие гидроцефалии.
2. Восстановительный — до года у доношенных детей и до двух лет у недоношенных. В данную фазу сохраняются вышеописанные синдромы, хотя под действием лечения их выраженность становится ниже. Однако заметна задержка в психомоторном развитии.
3. Период остаточных изменений – он протекает с отставанием речевого и психомоторного развития, неврастенией, гиперактивностью, в тяжёлых случаях может сохраняться судорожный синдром и гидроцефалия.

Ранние признаки перинатального поражения головного мозга могут быть выявлены врачом неонатологом уже сразу после рождения. К ним относятся слабый крик новорождённого, длительно сохраняющийся цианоз (синюшная окраска кожи), снижение рефлексов и двигательной активности, отсутствие сосательного рефлекса.

Как правило имеет место совокупность нескольких синдромов разной степени выраженности, и для каждого из них используется своя схема лечения и прогноз.

Уже в более старшем возрасте можно отметить следующие симптомы:

• расстройства внимания, памяти, ощущения и восприятия;
• признаки депрессии: угнетённое состояние, отсутствие аппетита, повышенная раздражительность, утомляемость, рассеянность, плаксивость, плохой сон;
• отсутствие стремления к познавательной деятельности (узкий круг интересов);
• неспособность выражать мысли;
• признаки вегето-сосудистой дистонии: головные боли, головокружения, пониженное артериальное давление;
• речевые нарушения.

Если не хватает кислорода

Что же заставляет ее произносить? Во-первых, сведения о том, как проходили беременность и роды. Насторожиться заставляют:

• сильные проявления токсикоза (особенно позднего);
• подозрения на внутриутробную инфекцию;
• анемия матери (гемоглобин ниже 100 единиц);
• слабость родовой деятельности, длительный безводный период, применение в родах медикаментозной стимуляции или акушерских щипцов;
• обвитие пуповиной; слишком большой вес ребенка или, наоборот, признаки незрелости и недоношенности;
• роды в ягодичном предлежании и т.п.

Словом, все, что может привести к гипоксии плода в родах, то есть к нехватке кислорода, почти неминуемо приводящей к временному нарушению деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Нанести урон ее работе могут также вирусные инфекции у женщины в период закладки нервной системы плода, нарушенная экология жилища или места работы.

Прямой зависимости между уровнем и длительностью имевшего место кислородного голодания нет: иногда мозг ребенка переносит серьезный дефицит кислорода без большого для себя вреда, но случается, что небольшой дефицит приносит довольно ощутимый вред.

Кроме выяснения обстоятельств беременности и родов, существуют и определенные клинические признаки, настораживающие педиатра. Ребенок слишком вял или, что чаще, возбужден, много кричит, при крике у него дрожит подбородок, он часто срыгивает, реагирует на ухудшение погоды. Или ко всему этому у него вздувается животик, никак не налаживается стул — он с зеленью, частый или, напротив, имеется склонность к запорам.

Сопоставив все эти данные, убедившись, что малыша правильно кормят, врач-педиатр направляет такого ребенка к неврологу — специалисту, нацеленному на исследование состояния центральной и периферической нервной системы. Задача — выяснить, в какой степени имевшаяся в родах гипоксия оставила свой неприятный след.

Причины перинатальной энцефалопатии

Энцефалопатия может быть вызвана различными факторами. Механизмы влияния этих факторов могут вызывать повреждение клеток и воспаление тканей в головном мозге, что приводит к распространению зоны поражения от начального места повреждения. Эти механизмы часто очень взаимосвязаны; одно основное условие часто может быть фактором риска для других патологий.

В утробе матери дети получают кислород из крови, которая поступает от матери к плаценте и в пуповину. Все, что влияет на уровень кислорода, поступающий к ребенку, может привести к тому, что малыш будет лишен кислорода на определенный отрезок времени. Если кровоснабжение матери нарушено (например, при сильном кровотечении), к ребенку также будет поступать меньше кислорода.

Проблемы с пуповиной, плацентой или маткой могут также вызвать гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ). Часто эти проблемы возникают во время или до рождения. Есть много патологий, которые могут вызвать ограничение притока кислорода к мозгу ребенка, и многие из этих состояний можно предотвратить. Они включают в себя:

• плацентарную недостаточность, отслойку плаценты и преэклампсию;
• разрыв матки;
• выпадение петель пуповины в родах, тугое обвитие пуповиной шеи плода, короткую пуповину или истинные ее узлы;
• предлежание плаценты с кровотечением;
• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• длительный безводный период и затяжные роды;
• олигогиамнион (низкий уровень околоплодных вод);
• неспособность быстро родить ребенка, когда на мониторе сердечного ритма проявляется дистресс плода.
• гиперстимуляция матки, вызванная препаратами для индукции родов;
• внутримозговое кровоизлияние при травматичных родах, использование щипцов и вакуумных экстракторов;
• перенашивание беременности и крупный плод.

Определенные состояния здоровья матери могут привести во время беременности к высокому риску энцефалопатии плода. Эти состояния приводят к более высокому риску родовой травмы, что требует более тщательного мониторинга и более частых визитов к врачу. Они включают в себя:

• Гестационный диабет, создающий повышенный риск преэклампсии и угрозу отслойки плаценты.
• Материнское высокое кровяное давление (преэклампсия) влияет на кровоток через плаценту. В силу этого у ребенка может быть нарушено снабжение тканей кислородом или питательными веществами, замедляется рост, формируется ЗВУР, что делает его более восприимчивым к энцефалопатии новорожденных.
• Повышенный риск отслойки плаценты может поставить под угрозу кровоснабжение ребенка кислородом.
• Плацентарная недостаточность и олигоамнион могут вызвать ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), в силу чего у ребенка могут быть потенциально уменьшены запасы кислорода, и он также может хуже переносить роды.
• Материнские инфекции (такие как стрептококк группы В), хориоамнионит, вирус простого герпеса (ВПГ), кишечная палочка, стафилококк могут передаваться ребенку во время родов, распространяться и формировать пневмонию, менингит, энцефалит или сепсис, вызывая судороги и повреждение головного мозга.

Хотя энцефалопатия может быть вызвана рядом других состояний, она также часто провоцируется травматическим рождением

Очень важно, чтобы роды проводились опытными акушерами, которые хорошо знакомы с пособиями в случае сложных родов

Обратите внимание

Последствия травматичных родов не всегда очевидны сразу – может не быть никаких внешних кровотечений и повреждений. Иногда возможно внутреннее кровотечение (мозговое). У детей могут сразу проявиться признаки неврологической дисфункции, например, в виде судорог будет только неврологическая дисфункция, по мере роста и отставания по линиям развития.

Причины травматичных родов могут включать в себя:

• Неправильное использование вакуумных экстракторов и щипцов.
• Неправильное пособие для ребенка в тазовом или иных положениях.
• Рождение ребенка с большим весом (клинически узкий таз).
• Затяжные роды и гиперстимуляция матки, ручные пособия, давление на живот.

Если диагноз подтвердился

Что делать родителям, если диагноз НЭП всё-таки поставлен?

• Прежде всего, не нужно поддаваться паническому настроению. Часто мам и пап охватывает чувство страха от сообщения о том, что у их ребёнка наблюдаются отклонения в развитии нервной системы. Сразу возникает стереотип: у малыша непорядок с головой!
• Здесь необходимо успокоиться и понять, что в начальный период жизни каждый маленький человек испытывает трудности адаптации. Поэтому многие проблемы с развитием имеют временный характер.
• Но это не значит, что можно «расхолаживаться». Напротив, нужно начинать проходить дальнейшее обследование и лечение как можно скорее. При таком развитии событий у детского организма увеличиваются шансы на то, что он справится с отклонениями. Большая часть родителей правильно понимает ситуацию и от педиатра идёт к неврологу.

Каковы причины возникновения заболевания

Поводом для постановки диагноза «перинатальная энцефалопатия» у плода или новорожденных является недостаток кислорода, который может быть спровоцирован:

• болезнями матери (бронхиальная астма, порок сердца, сахарный диабет, гипертония);
• тяжелым течением беременности (угрозы выкидыша, тяжелые токсикозы, резус-конфликт плода и матери, внутриутробные инфекции);
• осложнениями при родах (стремительные или затяжные роды, слабая родовая деятельность или ее отсутствие, узкий таз роженицы);
• вредными привычками матери (курение, алкоголизм, прием препаратов, опасных для плода);
• механическими повреждениями по причине неудачного использования акушерских пособий при тазовом предлежании.

Также перинатальная энцефалопатия может развиться в ранний послеродовой период по причине врожденного порока сердца малыша, синдрома дыхательных расстройств, а также тяжелых инфекций новорожденных, например сепсиса.

Диагноз поставлен. Что дальше?

Если дело ограничивается нарушением мышечного тонуса и возбуждением нервной системы, обычно невролог назначает массаж, легкие успокаивающие средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Если невролог обнаружил у малыша явления повышения внутричерепного давления, которое обычно зависит от избыточной продукции спинномозговой жидкости, он назначает ему курс так называемой дегидратационной терапии (дегидратация — обезвоживание).

Не надо надеяться, что с ростом черепа эти явления пройдут сами собой — этого может и не случиться. Кстати, контроль за показателями внутричерепного давления нужно проводить и позже, в течение нескольких лет, что избавит вашего ребенка от головных болей и приступов так называемой вегето-сосудистой дистонии в дошкольном и школьном возрасте.

Поставили диагноз ПЭП. Что делать?

Прежде всего, прекратить панику и внимательно перечитать статью. Главная мысль – перинатальная энцефалопатия успешно поддаётся корректировке. Во многих случаях она излечивается.

Первое, что нужно сделать – обратиться к хорошему неврологу и пройти полное обследование, которое выявит механизм и причину возникновения ПЭП у ребёнка. Не стоит отвергать факт заболевания.

Далее следует самостоятельно изучить особенности этой патологии, чтобы ориентироваться во всех процедурах, которые ждут ребёнка в процессе лечения. Придерживаться составленного врачом режима питания, сна, лечения.

Стоит завязать знакомство с родителями детей с такими же проблемами, делиться опытом и оказывать (а также получать) поддержку.

Следовать всем рекомендациям врачей, стучаться во все двери по очереди и пробовать все поддающиеся здравому смыслу способы помощи ребёнку. Переживать этот период вместе с малышом, поддерживать его и всячески показывать, что он любим и нужен.

Регулярно проходить контрольные обследования. Вести дневник здоровья ребёнка, в котором ежедневно отмечать возникающие симптомы, проведённую терапию и реакцию на лечение. Это поможет родителям правильно организовать уход, а врачу – контролировать динамику здоровья ребёнка.

Посещать психотерапевта и/или медицинского психолога для психокоррекционной работы. Не ограничивать социальные контакты ребёнка, а способствовать их появлению.

Главное – помнить, что ПЭП – не приговор.

Рекомендуем к просмотру: Программа с участием детского невролога

Советуем почитать: Клещевой энцефалит у детей – это нужно знать всем родителям!

Автор

Mama66.ru

Редакция портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Перинатальная энцефалопатия – что это такое

В широком понимании перинатальная энцефалопатия – это достаточно общий термин, использующийся в детской неврологии и педиатрии. В это понятие входят заболевания головного мозга, возникшие при травматическом, инфекционном или гипоксическом воздействии на центральную нервную систему плода или новорожденного. Это серьезный диагноз, который указывает на отклонения в работе мозга и ЦНС ребенка и требует последующего анализа состояния новорожденного.

Для установления точного диагноза понадобятся дополнительные лабораторные исследования. Последствия перинатальной энцефалопатиимогут быть самыми разнообразными: от минимальной мозговой дисфункции до таких заболеваний, как ДЦП или эпилепсия.

Еще по теме «Что такое ПЭП и поражение головного мозга новорожденного»:

ПЭП, синдром двигательных нарушений

Наблюдаемся у невролога, в 7,5 месяцев пошли к другому врачу на очередной плановый осмотр (наша невролог уволилась). Новая поставила вот такой диагноз (до этого был ПЭП, миодистония). Врач назначила проколоть кортексин с новокаином, электрофорез с хлористым кальцием на грудной отдел позвоночника и пропить Кальций Глюконат. В карте написала — плохо группируется при взятии за ручки, сидит с наклоном вперед, сползает, при вставании на ножки широко их расставляет (ребенка перед осмотром принудительно разбудили), устно сказала, что в ножках гипотонус.

перинатальная энцефалопатия

Девочки,а вы не знаете, а при перенатальной энцефалопатии можно делать акдс и полимиелит? а то нам один невролог сказала что можно только полимиелит, а вторая всё разрешила…спасибо заранее..

ПЭП

у меня опять вопрос. у моего ребенка в карте написано «риск ПЭП (перинатальная энцефалопатия)», ни кого такого не было, а? чем это это грозит. подскажите.

Срочно! Отек мозга у новорожденного!

Малыш рождался тяжело, три дня шли частые схватки, но не было раскрытия, воды не отходили. На четвертые сутки за ночь он наконец родился, достаточно быстро! Но не дышал, его откачивали, отсасывали меконий с водами из легких и желудка — за первые три дня он успел наглотаться, да еще и получил отек головки сильный из-за нестандартной конфигурации родовых путей мамы. Косточки сильно зашли друг на друга.

ПЭП

«Среди заболеваний нервной системы новорожденных на первом месте находятся гипоксические сосудистые повреждения. Одним из наиболее серьезных последствий нарушения обмена кислорода у плода и новорожденного является перинатальная энцефалопатия. Перинатальные повреждения мозга составляют более 60% всей патологии нервной системы детского возраста, непосредственно участвуют в развитии таких заболеваний, как детский церебральный паралич, эпилепсия, минимальная мозговая дисфункция….»

Про ПЭП

Тут много говорилось про диагноз ПЭП. ПЭП ставится и лечится с 2-х лет, до двух лет ребенок формируется, и если ребенок в пол года спит очень мало, это еще не значит, что у него ПЭП, дети очень разные, у него может быть просто перевозбуждение. Поэтому травки успокаивающие можно пить любому ребенку, но не пытайтесь лечить ПЭП в таком возрасте, нет смысла. А ребенок становится спокойным у некоторых после лечения, это от травок успокаивающих.

перинатальная энцефалопатия (ПЭП),

Какие симптомы этого недуга? Если у меня ребенку поставили 7-8 баллов по Апгар, поставили угроза асфиксии. Сейчас вроде бы почти нет, но раньше он плохо засыпал, много бодрствовал, вздрагивал. Врачи мне ничего не сказали. Неужели это и есть то самое? Что же тогда делать. Поделитесь опытом пожалуйста. Заранее спасибо всем ответившим.

Еще разПЭП Наукобразно — 2

Глава из книги
Пальчик А.Б., Шабалов H.П.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей.
СПб: «Питер», 2000

Еще раз ПЭП Наукаобразно

Глава из книги
Пальчик А.Б., Шабалов H.П.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей.
СПб: «Питер», 2000

ПЭП

Ищу мам и пап у детей которых стоит диагноз ПЭП. Хотелось бы общаться с ними по поводу лечения этого заболевания. Может я что-то смогу им посоветовать , может они дадут мне какие-нибудь советы. Надоело биться одной как рыба об лед.

ПЭП

Девушки,кто-нибудь может объяснить на доступном пониманию языке,что такое ПЭП.Чем он грозит в будущем? Родился сын 5 дней назад,жена очень волнуется,а врачи внятно объяснить не могут что к чему.Говорят только,что нужно наблюдаться у невропатолога.

ПЭП!! Задала этот вопрос

ПЭП!! Задала этот вопрос со своими комментариями (никто не может дать точное описание, чтотакое ПЭП) на сайте неврологической клиники. И вот ответ: Вы правы, ПЭП это не диагноз, а указание на то, что у ребенка имеется патология
головного мозга. Как правило, этот «диагноз» выставляется детям грудного возраста как промежуточный т.е. до постановки точного диагноза — задержка психоречевого развития, ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия и т.д., или отсутсвия какого-либо заболевания. Многие заболевания нервной системы у маленьких детей можно точно распознать только по истечении некоторого времени, когда можно будет оценить особенности трансформации мозговых нарушений.

Кому-нибудь после диагноза ПЭП ставили М

Кому-нибудь после диагноза ПЭП ставили ММД(минимальная мозговая дисфункция)? Откликнитесь.что вы делали после этого и были ли какие-либо проблемы с развитием, хотьбой и.т.д?

Первые результаты

Как же при лечении энцефалопатии понять, что усилия врачей и родителей увенчались успехом? Ребенок стал спокойнее, перестал подолгу плакать, у него наладился сон. Он вовремя стал держать головку, сел, затем встал, сделал первый шаг. У него наладилось пищеварение, он хорошо прибавляет в весе, у него здоровая кожа. Это видно не только врачам, но и вам самим. Значит, вы помогли своему малышу преодолеть повреждения нервной системы.

И в заключение один пример того, что может сделать материнская любовь.

В середине 60-х годов в одном из роддомов на далеком Сахалине у молодой акушерки родилась дочь. Как это, к сожалению, часто бывает у медиков, роды были крайне тяжелыми, ребенок родился в глубокой асфиксии, долго не дышал, потом несколько недель находился практически в параличе.

Девочку кормили из пипетки, выхаживали, как могли. Честно говоря, врачи думали, что ребенок этот — не жилец. И только мать думала иначе. Она не отходила от малыша, прекрасно овладела массажем и упорно массировала с трудом оживающее тельце.

Через 18 лет автор этой статьи встретил в Ленинграде дочь и мать. Они приехали поступать в Ленинградский университет. Оказалось, что девочка с золотой медалью окончила школу на Сахалине. От нее трудно было отвести глаза — такая она была стройная и красивая. Потом она университет закончила, защитила кандидатскую диссертацию по биологии, стала ученым, вышла замуж, родила двоих прекрасных детей. Ничего этого могло и не быть, будь любовь матери менее самоотверженной и разумной.

Начало лечения

Когда врачом-неврологом замечено только нарушение тонуса мышечной системы в ту или иную сторону и возбуждённость нервной системы, он прописывает:

• лечебный массаж;
• успокаивающие препараты умеренного воздействия;
• лекарства, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Если же у ребёнка наблюдается повышение внутричерепного давления, ему прописывается курс обезвоживающей терапии. Это назначение связано с повышением давления в черепной коробке, часто свидетельствующем о том, что в спинном мозге вырабатывается излишнее количество жидкости. Для выведения излишков и нужны мочегонные средства. Чтобы компенсировать потери калия при усилении выделения жидкости с мочой, принимаются калийсодержащие препараты.

Обратите внимание! Не стоит надеяться, что с возрастом давление внутри черепа малыша снизится само по себе, без применения лекарств. Контроль за ним нужно осуществлять и в последующие несколько лет

Это избавит ребёнка от головных болей и скачков давления в дошкольные и школьные годы.

Белый шум для сна ребёнка – Как в мамином животике