Синехии у девочек: как выглядит на начальной стадии (13 фото)

Содержание

1 Интимная пластика
2 Куда обращаться?
3 Симптомы вульвита
4 Что это такое?
5 Показания
6 Категории
7 2 ответа
8 Похожие и рекомендуемые вопросы

Интимная пластика

Все разновидности операций послеродовой интимной пластики делятся на 2 основные группы:

Вмешательства, проводимые с целью улучшения внешнего вида женских половых органов. Во многих случаях при родах выполняется разрез промежности пациентки, который оставляет после себя рубец, зачастую грубый и неровный. Данный дефект поддается коррекции при помощи использования составов с гиалуроновой кислотой.
Вмешательства, проводимые с целью восстановления утраченных функций женских половых органов. После родов может случиться растяжение влагалища или промежности, вызывающее проблемы со здоровьем и ухудшающее качество половой жизни. Особенно высок риск подобных повреждений при крупном плоде или повторных родах. В данном случае необходимо проведение пластической операции на половых органах пациентки.

Показания

опущение, растяжение передней или задней влагалищных стенок
рассечение стенок влагалища для облегчения прохождения головки плода в процессе родов (эпизиотомия), разрыв промежности с последующим появлением рубцов
частичное или полное выпадение матки
опущение мочевого пузыря (цистоцеле), провоцирующее недержание мочи

Противопоказания

общие патологии организма
нарушенная кровяная свертываемость
воспалительный процесс половых органов

Наиболее востребованными видами вмешательств в рамках интимной пластики являются послеродовая пластика влагалища и лабиопластика (пластика половых губ).

Послеродовая пластика влагалища

Операция применяется с целью исправления дефектов половых органов женщины, вызванных родами. До операции пациентка проходит обследование, в ходе которого врач определяет состояние влагалищных стенок и подбирает наиболее подходящую методику проведения.

Показания

возраст от 25 до 50 лет
частичное недержание мочи (при чихании, напряжении)
тяжелый родовой процесс
сложный послеродовый период, сопровождающийся опущением стенок или растяжением влагалища, разрывами влагалища и промежности)

Суть процедуры

В зависимости от имеющихся у пациентки проблем возможно проведение пластики стенок (задней/передней) или уменьшение входа во влагалище. Оба вмешательства могут проводиться комплексно, их дополняют хирургическим восстановлением тазового дна, положения матки.

Операция выполняется под общим наркозом. Выписка пациентки производится на 3-и сутки. В течение 7 дней после вагинопластики обязателен постельный режим и отказ от длительного сидения. Физические нагрузки и интимная жизнь под запретом на срок до 1,5-2 месяцев.

Возможные осложнения

Как таковые осложнения после вагинопластики отсутствуют, но при несоблюдении правил реабилитационного периода (поднятие тяжестей, интимные контакты, физические нагрузки, частое сидение) возможна такая проблема, как расхождение послеоперационных швов.

Пластика половых губ (лабиопластика)

Лабиопластика показана для пациенток, которые страдают от проблем в половой жизни и комплексов неполноценности, вызванных негативными послеродовыми изменениями половых губ (увеличением их в размере, дряблостью, растянутостью, асимметрией).

Суть процедуры

Пластика половых губ проводится под местной анестезией или общим наркозом (выбор обезболивания зависит от объемов и сложности вмешательства). Если во время родов малые половые губы слишком растянулись, проводится их уменьшение. Если большие половые губы также подверглись деформации, выполняется хирургическое иссечение свисающих излишков их мягких тканей. После этого врач-хирург выполняет наложение саморассасывающихся швов.

Пациентка может отправиться домой в день операции (либо на следующий, если возникли сложности). На 7 дней запрещается потребление алкоголя, ношение тесного нижнего белья и долгое сидение, рекомендуется отказ от физических нагрузок и поднятия тяжестей. Следует избегать любого теплового воздействия на область операции для быстрого восстановления.

Лабиопластика выполняется в зоне женского тела, отличающейся обильным кровоснабжением, поэтому заживление проходит в кратчайшие сроки. Примерно через 20 дней пациентка может вернуться к обычному ритму жизни и возобновить сексуальные отношения.

Возможные осложнения

временное онемение области коррекции
ощущение стянутости
снижение/болезненное повышение чувствительности половых органов
асимметрия между малыми и большими половыми губами
кровотечения
повышение риска разрывов рубцовой ткани в случае последующих родов

Куда обращаться?

Оценить ситуацию может детский гинеколог, который профессиональным взглядом осмотрит синехии и расскажет, что и как нужно делать. Бояться отправляться на прием не стоит, ведь почти в 90% случаев лечение не нужно. Синехии пройдут сами, когда начнется половое созревание.

На всякий случай доктор обязательно возьмет образцы мазков на определение патологический микрофлоры, а также назначит общие анализы крови и мочи. При выраженном воспалении может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагноз, в котором прозвучат понятия «полная» и «осложненная», нерассосавшаяся синехия у девочек-подростков могут быть основаниями для оперативного лечения. Однако чаще удается решить проблему консервативно, с применением мазей и кремов – еще до того, как девочке исполнится 9-10 лет.

Симптомы вульвита

Выраженность клинической картины при вульвите зависит от характера возбудителя и формы заболевания. Острый вульвит протекает более выражено, а хроническая форма отличается скудной симптоматикой и затяжным течением с чередованием обострения и ремиссии.

Пациентки с вульвитом жалуются на боль разной интенсивности, дискомфорт в области входа во влагалище, усиливающийся при ходьбе и/или мочеиспускании. Менструации провоцируют усиление всех признаков вульвита. Часто появляется жжение и/или зуд. Подобно любому острому воспалению, острый вульвит может сопровождаться повышением температуры.

Так как в области вульвы находится отверстие мочеиспускательного канала, воспалительный процесс распространяется на уретру с возможным восходящим инфицированием мочевого пузыря. Появляются расстройства мочеиспускания – дизурия.

Выделения из влагалища появляются при вторичном вульвите. Их характер и количество зависят от возбудителя заболевания. Специфический процесс характеризуют обильные, неприятно пахнущие выделения, трихомонадный вульвит сопровождают гнойные выделения характерного пенистого вида. При остром вульвите грибкового происхождения (кандидозном) появляются обильные выделения творожистого вида. У пожилых женщин выделений немного.

В некоторых случаях пациентка может точно указать на провоцирующую вульвит ситуацию: прием антибиотиков или гормональных средств, общие инфекционные заболевания, незащищенный половой контакт, нарушения гигиенических норм и т.д.

Симптомы острого вульвита препятствуют нормальной половой жизни.

При хроническом вульвите симптомы выражены слабо, а в период ремиссии могут стихать. Если активных жалоб у женщины нет, признаки вульвита могут быть выявлены только во время гинекологического осмотра.

Выраженность вышеуказанных симптомов носит индивидуальный характер!

Предварительный диагноз вульвита устанавливается во время гинекологического осмотра. Визуально определяется отек наружных половых органов, диффузная или очаговая гиперемия малых и больших половых губ. При выраженном воспалении на поверхности вульвы можно обнаружить мелкие кровоизлияния и эрозии, покрытые гнойным налетом.

Острый вульвит сопровождается выраженным местным воспалением и отеком, из-за этого осмотр в зеркалах вызывает сильную боль.

Чаще вульвит при беременности (90%) развивается при участии грибов кандида, когда на фоне снижения эстрогенного влияния изменяется нормальный состав микрофлоры и pH (кислотности) влагалищной среды. Ведущими симптомами кандидозного поражения вульвы являются: мучительный зуд, жжение в области наружных половых органов, а также выделения из половых путей похожие на творог. Реже наблюдаются расстройства мочеиспускания и боли при половом акте.

Выявление воспалительных процессов верхнего отдела половых путей (влагалище и шейка матки) при осмотре в зеркалах указывают на вторичный характер вульвита.

Во время беседы с пациенткой необходимо выяснить наличие эндокринных заболеваний и аллергий. Иногда хронический вульвит сопровождает экстрагенитальную патологию и не может быть ликвидирован без адекватной терапии негинекологического заболевания.

Подробная беседа и гинекологический осмотр помогают установить наличие воспаления. Чтобы определить его непосредственную причину проводятся следующие лабораторные методы диагностики:

— Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры. Значительное количество лейкоцитов говорит о воспалении, а изменения в составе нормальной микрофлоры укажут на возбудителя. При специфическом процессе в мазках появляются трихомонады, гонококки или хламидии.

— ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции. Относительно новый метод диагностики, отличающийся большей достоверностью. Помогает обнаружить даже самое незначительное количество возбудителя в материале.

— Бактериологическое исследование. Материал для исследования собирается в пробирку. Посев необходим не только для обнаружения возбудителя, но и для определения подходящего антибиотика, способного его уничтожить.

— Общий анализ крови и мочи актуальны при остром вульвите, особенно с высокой температурой.

— Исследование крови на RW и ВИЧ. Берутся у всех пациенток вне зависимости от диагноза и клиники заболевания.

Обследование женщин со вторичным вульвитом может быть расширено дополнительными методами в зависимости от первичного заболевания.

Параллельное обследование полового партнера необходимо при подозрении на специфический процесс.

Что это такое?

Синехиями называют спайки – срастания половых губ между собой. В подавляющем большинстве случаев соединяются малые половые губы. Однако бывает и так, что симметрично срастаются большие губы с малыми.

Врачи считают, что такое происходит из-за физиологической нехватки в младшем возрасте женских половых гормонов.

Однако гормональные запасы расходуются и не пополняются, и к шести месяцам каждая девочка может испытать на себе, что такое синехии. Провоцирующих факторов существует много. Это и недостаточная гигиена, и воспалительные процессы, которые возникают в наружных половых органах в результате инфицирования бактериями, и воспаления, которые становятся последствием раздражения кожных покровов и слизистых оболочек при аллергической реакции, приеме медикаментов, контакте с аллергенами, щелочами, агрессивными моющими средствами.

Срастись губы могут частично, и это будет умеренная синехия, а могут на треть, наполовину или полностью соединиться между собой. Такую синехию будут называть полной.

Иногда такая патология осложняется воспалением из-за того, что закрытым оказывается не только вход во влагалище, но и вход в мочеиспускательный канал. Выделения из влагалища не имеют выхода и превращаются в источник воспаления и угрозы для всей репродуктивной системы девочки, а мочеиспускание становится затрудненным. Такую синехию называют осложненной.

Показания

Причиной для назначения лабиопластики может стать целый ряд факторов:

Чувство дискомфорта, возникающее в момент полового акта;
Неприятные ощущения при соприкосновении гениталий с нижним бельем;
Дискомфорт, который проявляет себя во время физических упражнений;
Половые губы выглядят не эстетично и требуют коррекции.

Сама операция очень проста и в ходе процедуры исправляются абсолютно все указанные недостатки. Это дает женщине возможность почувствовать себя более желанной и уверенной. Она более не стесняется своего тела, а значит качество сексуальных отношений заметно улучшается.

Существуют и медицинские показания к операциям в области половых губ:

При увеличенных малых половых губах, когда они значительно выступают за большие половые губы;
Малые половые губы ассиметричны, что может быть как последствием родов, так и врожденной аномалией;
Губы сморщены, дряблы, перерастянуты или депигментированные;
Изменения эластичности влагалища в результате родов;
Понижение либидо и сексуального насладждения;
Возрастная деформация и утрата эластичности тканей;
Для профилактики и предупреждения ЗППП;
Рыхлость и апатичность ткани в следствие естественных причин;
Хроническое недержание мочи;
Отсутствие оргазмов.

До операции женщина обязательно пройдет несколько консультаций у хирурга, который должен посвятить ее во все нюансы предстоящей процедуры. Кроме этого будет назначен ряд предварительных обследований. Любой тип хирургического вмешательства имеет собственные риски, но именно при интимной пластике они сведены практически к нулю.

Лабиопластика гениталий – предназначена для коррекции размера и объема половых губ, хирург избавляет женщину от неэстетичной асимметрии. Операцию проводят амбулаторно и используют при этом местную анестезию.

Длительность процедуры – до часа, все зависит от того, какая именно была выбрана методика и объема оперативного вмешательства. В интимной пластике нет ничего сложного и ее можно отнести к категории малоинвазивных.

Восстановление не занимает много времени, а процесс реабилитации проходит без осложнений.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанов Роман Эдуардовичхирург 2014-05-13 18:38

Кроме ванночек могу посоветовать промывать при помощи шприца (без иголки) раствором фурацилина. Технику промывания вам должен показать врач. У ребёнка явления постита

Анастасия 2014-05-14 07:40

Спасибо большое, Роман Эдуардович! Но меня очень пугает температура, от жаропонижающего (эбупрофен) падает, но потом опять поднимается. Максимальная была 39,2! С такой и до хирурга не дойдешь. Вызвала педиатра, ждем. Боюсь, что отправят в стационар или предложат хирургическое вмешательство. Ванночки делаем, а вот промывать сложно, дотрагиваться не дает, говорит больно.

Как выглядят синехии у девочек?

Интимная пластика

Послеродовая пластика влагалища

Пластика половых губ (лабиопластика)

Куда обращаться?

Симптомы вульвита

Что это такое?

Показания

Категории

2 ответа

Похожие и рекомендуемые вопросы