4 эффективных вида пластики уздечки губы

Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

• слишком толстая или короткая складка,
• невозможность кормления грудью,
• пародонтит,
• образование промежутка между зубами (диастемы),
• наличие дефектов речи,
• подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению (рекомендуем прочитать: детский кариес: фото молочных зубов в раннем возрасте и способы лечения заболевания). У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: зачем делают подрезание уздечки под языком у детей?

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня. Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов

Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов

Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Что такое люмбалгия поясничного отдела

Разновидности операций

Одно из основных условий успешного выполнения операции: ребенок обязан в спокойном состоянии сидеть в кресле, как минимум, 20 минут. Пластика производится с помощью разных способов. Выбор определенного метода будет зависеть от особенностей крепления и строения уздечки губы.

• Френулопластика. Смысл этой операции заключается в смещении участка крепления уздечки губы.
• Френэктомия. Рекомендуется во время широкой уздечки губы. Разрез производится по гребню натянутой уздечки, во время этого иссекаются межзубные ткани и сосочек, которые находятся между корневыми участками раздвинутых центральных резцов в костном промежутке.
• Френотомия. Это хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, если уздечка губы узкая, а также не имеет точек крепления к краю альвеолярного отростка и имеет вид прозрачной пленки. Рассечение производится в поперечном направлении, а швы делаются в продольном направлении.

Y-образная френулопластика

После местного наркоза зафиксированная уздечка удаляется десневыми специальными ножницами или скальпелем. После удаления на слизистой остается ромбовидный дефект. Для смещения края, который прилегает к разрезу слизистой, его подрезают при помощи тонкого распатора, смещая в апикальном направлении вдоль надкостницы (вглубь образованного преддверия). Смещенная слизистая оболочка фиксируется к надкостнице узловым швом внутри преддверия. Рана зашивается наглухо.

Z-образная френулопластика

Выполняется инфильтрационный наркоз, затем по центру уздечки производится вертикальный надрез. В противоположных участках от него производят два косых разреза. Образовавшиеся треугольные лоскуты мобилизуют, затем крепят с таким расчетом, чтобы средний разрез находился горизонтально.

Немаловажно подготовить правильно принимающее ложе: когда просто сшить края разрезов друг с другом в пределах слизистой, то добиться можно лишь ослабления натяжения, однако не удастся исключить его полностью. Игнорирование данного момента может привести к снижению эффективности выполняемой процедуры и как результат не очень большой популярности этого способа. Принимающее ложе нужно подготавливать таким же образом, как и во время Y-образной френулопластики

Проводится вдоль надкостницы отслаивание подслизистых тканей при помощи распатора, затем из кетгута накладываются узловые швы для зашивания горизонтального разреза, причем лоскуты крепятся к надкостнице

Принимающее ложе нужно подготавливать таким же образом, как и во время Y-образной френулопластики. Проводится вдоль надкостницы отслаивание подслизистых тканей при помощи распатора, затем из кетгута накладываются узловые швы для зашивания горизонтального разреза, причем лоскуты крепятся к надкостнице.

Все вышеперечисленные манипуляции производятся в стационарных условиях, под инфильтрационным местным наркозом. Для анестезии применяется Ультракан Д-С форте, который содержит эпинефрин.

Для зашивания ран применяется шовный рассасывающийся материал, за счет него швы потом не надо снимать. Все хирургическое вмешательство занимает приблизительно 20 минут. Согласно отзывам, этот процесс не причиняет дискомфорта и абсолютно безболезненный.

Лазерная пластика

Сегодня довольно популярной является пластика уздечки губы с помощью лазера. Весь процесс занимает всего пару минут.

Предварительно производится местный наркоз с помощью специального геля, затем на уздечку направляют от лазерного аппарата световод, который формирует фокусированный световой луч. Уздечка под его воздействием «растворяется». Также лазер запаивает и стерилизует края ранок.

Основное преимущество этого способа:

• бескровность;
• отсутствие лишних звуков и вибраций, которые детей пугают;
• исключение вероятности заражения хирургическими инструментами за счет запаивания краев ранок при помощи лазера;
• нет необходимости в накладывании швов;
• короткий период реабилитации после операции;
• отсутствие послеоперационных рубцов и болевых ощущений;
• сокращение времени выполнения хирургического вмешательства пластики уздечки верхней губы.

Непосредственно подрезание уздечки для маленьких детей является обычной процедурой и дает возможность избавить малышей в дальнейшем от ряда проблем эстетического и физического характера. Соблюдение рекомендаций врача и правил гигиены даст возможность с наименьшим дискомфортом и быстро пройти через данное мероприятие и ребенку полноценно обеспечить будущее.

Показания и противопоказания к подрезанию уздечки

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• невозможность грудного вскармливания;
• толстая, короткая уздечка;
• наличие диастемы;
• пародонтит;
• подготовка к ортодонтическому или ортопедическому лечению;
• дефекты речи.

Противопоказаниями к операции будут:

• острые вирусные ил инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• психические болезни;
• остеомиелит;
• церебральные нарушения;
• онкологические заболевания.

Обязательно ли подрезать уздечку ребёнку? При назначении врача в случае неэффективного консервативного лечения необходимо проводить оперативное вмешательство. В противном случае сформируется неправильный прикус, могут возникать болезни зубов и дёсен, различные дефекты речи.

Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?) Назад

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 14 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т.к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Пластика уздечки языка

Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, следует изучить всю последовательность операции. Это поможет удостовериться в необходимости ее проведения и придаст смелости.

Как проходит

Предварительно пациент проходит общее обследование перед операцией. Необходимо сдать кровь на общий анализ крови и для проверки свертываемости

Также важно сделать флюорографию, чтобы исключить дальнейшие последствия, которые могут возникнуть вследствие ввода анестезии

Последовательность выполнения операции представляется следующим образом:

1. Операцию проводит стоматолог-хирург. Перед хирургическим вмешательством в ротовую полость вводят анестезию.
2. Осуществляют фиксирование языка с помощью специального инструмента.
3. Далее ножницами разрезают уздечку до того момента, пока не пойдет кровь.
4. В местах среза делают петли саморассасывающими нитями.
5. Полость рта промывают от крови.

Сама операция занимает не более получаса. В дальнейшем ощущается небольшой дискомфорт в обработанном месте, но он проходит в течение 2-3 дней.

Это важно: Для проведения операции специалисты должны дать соответствующее направление. Новорожденным проводят процедуру только по назначению педиатра, который отмечает плохой набор веса. Детям постарше – логопед, диагностировавший наличие патологии во время занятий

Взрослым операцию назначают хирурги, которые зафиксировали возникшие осложнения

Детям постарше – логопед, диагностировавший наличие патологии во время занятий. Взрослым операцию назначают хирурги, которые зафиксировали возникшие осложнения.

Виды надрезов

Во время операции стоматолог-хирург проводит следующие виды разрезов:

• Прямой – прямой надрез уздечки, используемый при слабой степени патологии;
• Z-образный – применяется для операции у взрослых и детей, у которых диагностируется толстая и плотная уздечка;
• V-образный – используется для операции тяжелой стадии патологии, где отмечается слишком короткая перепонка.

То, как именно врач будет подрезать уздечку, зависит от патологии и структуры самой уздечки.

Реабилитация после подрезания

После операции пациент проходит непродолжительный период реабилитации.

В данном случае отмечается следующее:

• В последующие 2-3 часа происходит образование новой эпителиальной ткани на надрезах. Чтобы не нарушить представленный процесс, рекомендуется отказаться от приема пищи и воды.

• Далее рубцуются надрезы – не более 4 дней. В течение этого времени запрещается употреблять острые, жареные и соленые блюда, чтобы не спровоцировать повреждение раны. Максимально сокращают разговоры с ребенком.
• В течение недели после операции проводят соответствующую обработку срезов – используются антисептические растворы по назначению врача.

Стоматолог-хирург после операции объяснит пациенту, как правильно в его ситуации разрабатывать и восстанавливать былую подвижность языка. Здесь используется специальная гимнастика.

Это важно: В зависимости от ситуации могут быть сформированы дополнительные противопоказания и рекомендации. Необходимо их соблюдать, чтобы не спровоцировать осложнений

Особенности полиролей Доктор Вакс

Основное достоинство автополироли Doctor Wax по сравнению с похожими продуктами — применение в ее составе технологичных современных элементов, которые получены на основе полифлона. Доктор Вакс содержит также природного происхождения воск, получаемый из дерева Carnauba Wax, произрастающего в Южной Америке. Два этих элемента, образующих базу средства Doctor Wax, дают основательное заполнение веществом малых трещинок и царапин в ЛКП, незаметных отдельно, но в совокупности серьёзно влияющих на вид кузова машины. Полироль с надёжным результатом устраняет микроцарапины, обеспечивая автомобилю свежий блеск.

Полироль также имеет в своём составе тефлон, образующий на обрабатываемой поверхности скользкую плёнку. Поверхность при этом получает защиту от ультрафиолета. Областью использования этого средства будет полировка внешних деталей автомобиля с лаковым верхним слоем или окрашенных в металлик. Если машина повреждена в аварии, часто требуется не исключительно работы по кузову и замена повреждённых запчастей, но и полировка. В этом случае поможет Doctor Wax.

Как проводится процедура хейлопластики

Подготовка

На подготовительном этапе врач оценивает состояние лицевых мышц и кожи губ, их структуру и плотность. Кроме этого, если вы хотите изменить форму или размер губ, необходимо оценить и особенности контура лица. Сначала проходит визуальное оценивание, а потом – делается компьютерная диагностика. На этапе подготовке врач также покажет вам, как вы будете выглядеть после операции. Если вас что-то не устраивает, вы сможете обсудить это, и по возможности в план операции внесутся коррективы.

Что нужно сделать клиенту до проведения операции?

1. За 30 дней до процедуры не курить.
2. За 10 дней до проведения операции не принимать препараты, содержащих аспирин.
3. Принять душ накануне процедуры.
4. Не принимать пищу в день проведения процедуры.
5. Очистить ротовую полость непосредственно перед операцией.

Что рекомендуется сделать после процедуры?

1. Приложить лед, чтобы снять отечность.
2. Применять специальные крема для обработки кожи.
3. Отказаться от пищи, которая требует длительного пережевывания.
4. Отказаться от спортивных нагрузок в течение трех недель после проведения операции.
5. На протяжении 6 месяцев длительно не пребывать под солнцем.

Основные этапы хейлопластики

1. Пациенту местно вводится обезболивающий препарат. По желанию клиента вводится внутривенный наркоз.
2. Губы разрезаются, придается необходимая форма, размер, устраняются дефекты.
3. Разрезы сшиваются.
4. Накладывается медицинская повязка.

Сама процедура длится не больше двух часов. Небольшие швы рассасываются на протяжении двух дней.

Восстановление

Длится он около 14 дней. В течение этого времени у пациента может быть:

• потеря чувствительности;
• дискомфортные ощущения при движении;
• отечность;
• синюшность;
• болевые ощущения

В редких случаях может подняться температура, появиться сильный отек, дискомфортные ощущения во всем теле. В этом случае не стоит заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться в клинику, где вам проводили операцию.

В период реабилитации также необходимо прекратить курить и принимать алкоголь. Нельзя принимать медицинские препараты, которые разжижают кровь. Когда вы придете домой после процедуры у вас должен быть под рукой лед, а также крема и мази, которые вам прописал врач. Заранее приготовьте жидкую пищу, поскольку первое время вам нельзя будет есть продукты, требующие длительного пережевывания.

Через неделю врач проводит контрольный осмотр. При необходимости назначаются дополнительные препараты и процедуры по уходу.

В каком возрасте лучше проводить пластику уздечки

Чем раньше будет выявлена аномалия формы и строения уздечки, тем безболезненнее пройдет операция по ее исправлению. Соответственно и неприятных последствий для организма будет в разы меньше.

• грудной возраст: это самый лучший вариант. Патологию, как правило, диагностируют в роддоме при осмотре новорожденного. В возрасте до 9 месяцев перепонка языка еще не успевает обрасти кровеносными сосудами и не имеет нервных окончаний, а значит и процедура по ее коррекции пройдет быстро и безболезненно. Малыш при этом практически сразу же начнет полноценно питаться и перестанет капризничать. У детей, кому провели пластику уздечки до года, быстро восстанавливается аппетит, поскольку сосательный рефлекс не нарушается,
• 1-3 года: этот период – самое удачное время для первого похода к стоматологу, именно он сможет диагностировать проблему и предпринять меры. Подрезание уздечки в этом возрасте также пройдет достаточно безболезненно и не нанесет вреда челюстной системе,
• 5-8 лет: если патология уздечки не была решена в более раннем возрасте, то сделать это можно, когда выпадают молочные зубы, но лучше до смены молочных зубов на постоянные. Специалисту нужно не более десяти минут на устранение патологии. Но стоит отметить, что в этом возрасте ребенок уже умеет говорить, а значит придется дополнительно посетить логопеда, чтобы переучить малыша произносить ряд звуков.

Осложнения

Любая операция не всегда приводит к желаемым результатам и проходит бесследно. Возможно развитие таких нарушений, как:

1. Изменение прикуса. Обусловлено образованием соединительнотканных рубцов или чрезмерной перетяжкой слизистой оболочки при наложении швов.
2. Деформация верхнего зубного ряда (обычно S-образная).
3. Изменение контура и внешнего вида верхней губы. Из-за некорректного сращения возможны волнообразные очертания, появление участков западения или выбухания кожи.
4. Обнажение прикорневых сегментов центральных резцов с развитием пародонтита и прочих заболеваний зубов.
5. Истончение мягких тканей, окружающих зубы. В результате слизистая оболочка на определённых участках перестаёт быть увлажнённой, снижается эффективность работы местных факторов иммунной защиты, развиваются частые стоматиты и гингивиты, приобретающие со временем хроническое течение.
6. Кровотечения. Обусловлены ранением крупных питающих сосудов или расхождением краёв раны.
7. Инфекционно-воспалительные или гнойно-септические осложнения. Реализуются при нарушении правил асептики и антисептики в процессе проведения операции, несоответствующем уходе за швом. Характерно наличие локальных абсцессов под слизистой оболочкой, очагов остеомиелита верхней челюсти, реже – сепсиса.

В ответ на введение местных анестетиков могут развиваться опасные аллергические реакции. Чаще всего наблюдаются:

1. Крапивница – быстрое появление на всей поверхности кожи или слизистых оболочек папул различного диаметра. Спустя несколько часов высыпания трансформируются в волдыри с наличием прозрачного или геморрагического (кровяного) содержимого. Возможно сливание отдельных элементов с появлением массивных полостей распада. В норме спустя 1 сутки все признаки сыпи бесследно исчезают.
2. Кожный зуд – формирование зудящих участков, занимающих отдельные фрагменты или все кожные покровы. Больной начинает активно чесаться, что значительно усугубляет общее состояние ввиду опасности инфицирования раневых дефектов и развития тяжёлых осложнений: пиодермии, подкожных абсцессов, рожи.
3. Анафилактический шок – резкое падение артериального давления, обусловленное расслаблением гладкой мускулатуры средней стенки сосудов и уменьшением общего периферического сопротивления. В результате отмечаются признаки угнетения деятельности центральной нервной системы (вплоть до комы). Кожа больных бледная (редко с землистым оттенком), отделяется много холодного липкого пота. Рано манифестирует дыхательная недостаточность (цианоз конечностей и носогубного треугольника).
4. Отёк Квинке – отёк, вовлекающий только подкожно-жировую клетчатку любого анатомического образования организма. При «стандартном» течение поражаются губы, верхние и нижние веки, реже – слизистая оболочка полости рта, гортани, трахеи и бронхов. Может развиться дыхательная недостаточность с последующей смертью от асфиксии.

Отёк Квинке – одно из тяжёлых осложнений, которое может развиться в результате операции