Реакция манту: что такое хорошо, и как выглядит плохо

Отрицательная проба – это хорошо или плохо?

Отрицательный результат при проведении пробы с препаратом Диаскинтест говорит о том, что организм никогда не встречался с возбудителем туберкулеза, либо туберкулез (при наличии диагноза) был успешно вылечен. Также возможен третий вариант, в котором результат теста будет отрицательным – это серьезный патологический процесс, связанный со снижением иммунитета.

В случаях отрицательного результата кожная реакция представляет собой только след от укола. Допускается небольшое покраснение или припухлость в месте укола.

Если при отрицательном результате Диаскинтеста прочие методы обследования также показали отсутствие признаков туберкулеза, значит можно быть уверенным в отсутствии заболевания. Пробу с Диаскинтестом часто назначают для подтверждения диагноза, когда есть сомнения относительно наличия болезни.

Проведение пробы с Диаскинтестом практически не наносит вреда здоровью взрослых и детей. Препарат содержит только синтетические белки и не способен всасываться в общий кровоток , эти качества обеспечивают безопасность препарата. Однако, как любой препарат с фармакологическим эффектом,

Для купирования этих симптомов назначают жаропонижающие, противовоспалительные препараты , детям свечи или сироп с парацетамолом или ибупрофеном, взрослым – любые препараты из этой группы (Найз, Ибуклин, Нурофен и прочие препараты).

Если данные симптомы наблюдаются при отрицательной реакции на Диаскинтест, то, скорее всего, речь идет об аллергической реакции организма на введение препарата. Если же при положительной – то возможно это симптомы заболевания.

Стоит сказать, что при проведении Диаскинтеста может иногда развиваться и ложноотрицательная реакция. Как правило, это происходит в результате игнорирования противопоказаний и нарушения техники введения препарата.

Проба проводится в медицинском учреждении специально обученным специалистом с соблюдением правил асептики и антисептики. Препарат вводится внутрикожно в область предплечья с внутренней стороны с помощью специального туберкулинового шприца.

Пробу следует проводить строго при отсутствии противопоказаний:

• любые поражения кожи,
• инфекционные заболевания в остром периоде (вирусные, бактериальные, грибковые),
• острые соматические заболевания,
• обострение хронических недугов,
• период карантина в детских учреждениях
• эпилепсия.

В период беременности и кормления грудью препарат применяют с осторожностью, если тест очень необходимо провести. Если острой нужды в этом нет, то лучше эту процедуру отложить

Место введения препарата можно мочить водой, но желательно, чтобы средства гигиены (гель для душа, мыло и прочие средства) не контактировали с кожей в месте инъекции до оценки реакции.

Результат пробы Диаскинтест оценивается спустя 72 часа врачом-фтизиатром или медицинской сестрой прививочного кабинета. Если у пациента определяется отрицательный Диаскинтест, и не наблюдается никаких тревожных симптомов, то он считается здоровым.

Ранняя диагностика туберкулеза имеет очень важное значение для общества, поскольку, чем раньше диагностировано заболевание и начато рациональное лечение, тем короче будет время лечения, а у возбудителя – меньше шансов попасть в организм других людей и спровоцировать новые случаи заболевания. https://www.youtube.com/embed/ap05Zv-Tync

Ложноположительный результат

После пробы может наблюдаться ложноположительная реакция, которая провоцируется некоторыми факторами, но не является подтверждением инфицирования.

Что это?

Ложноположительная реакция по своим симптомам напоминает положительный результат, но что означает он в этом случае? Можно не переживать, туберкулезной инфекции в организме нет, но имеет место одно из следующих обстоятельств:

• Иммунитет человека знаком с микобактерией.
• В недавнем времени была вакцинация.
• В организме имеется нетуберкулезная микобактерия.
• Человек только переболел инфекционным заболеванием.
• Имел место контакт с больным человеком или носителем туберкулеза.

Спровоцировать ложный ответ могут следующие причины:

• Врач перед постановкой пробы не учел имеющиеся противопоказания, среди которых: инфекционное заболевание на момент введения препарата, аллергическая реакция, вакцинация против других патологий, кожные заболевания, неврологические проблемы.
• За местом инъекции велся неправильный уход, ребенок расчесывал место, Манту подвергалась воздействию воды, обрабатывалась антисептическими препаратами.
• В рационе присутствовали аллергические продукты.

Манту делается не ранее чем через 30 дней после любой вакцинации. Если при этом использовались препараты с живыми микроорганизмами, то срок увеличивается до 2 месяцев.

Как выглядит?

Определить ложноположительный результат можно по следующим проявлениям:

• На месте введения туберкулина имеется покраснение без уплотнения.
• Папула не превышает в диаметре 4 мм.

Реакция организма не может быть одинакова у всех, поэтому даже небольшая папула требует внимательного отношения. Лучше лишний раз перестраховаться и обследоваться, чтобы исключить серьезную патологию.

Что делать в этом случае?

Туберкулез является коварным заболеванием, патология может длительное время находиться в спящем состоянии, микобактерии присутствуют в организме и никак себя не проявляют, но где гарантия, что так будет всегда?

Для исключения инфицирования лучше и при ложной реакции посетить врача, чтобы избавиться от сомнений. Только специалист может объяснить причины ложноположительного ответа или доказать наличие развивающегося заболевания при такой реакции.

Если на месте введения препарата нет следов, то можно спать спокойно, во всех остальных случаях лучше посетить специалиста.

Проба Манту позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда терапия гораздо проще и легче. Не стоит отказываться от ее проведения, это может избавить от более серьезных проблем в будущем.

Гиперемия Манту: что это значит, без папулы, реакция, 8, 10 мм, хорошо или плохо, вокруг места укола, ребенок 7 лет

Диагноз гиперемия Манту обозначает покраснение и уплотнение кожи в месте введения препарата, содержащего туберкулин. Данная проба не является прививкой и не имеет отношения к вакцинации. Введение туберкулина не способствует выработке антител и не защищает от болезни. Препарат вводится для диагностики напряженности иммунитета по отношению к палочке Коха.

Что это такое

Для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза детям дважды ставится прививка БЦЖ (первый раз до 12 месяцев, второй — в 7 лет). Врачи считают данную вакцину действенной профилактикой заболевания.

Туберкулиновая проба делается ежегодно детям с 12 месяцев до 14 лет, чтобы проверить, насколько хорошо или плохо организм защищается от палочки Коха.

Появление после пробы Манту гиперемии — это аллергическая реакция на туберкулин. Препарат содержит ослабленные микобактерии, которые вызывают замедленную кожную аллергию.

Если у привитого ребенка цвет эпидермиса в месте введения туберкулина не изменяется, это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета.

Для проведения туберкулинодиагностики приемлемым временем года считается осень. Проба Манту делается массово в детских садах и школах 1 раз в год.

Проба Манту может быть:

1. Отрицательной. Это свидетельствует о том, что организм ни разу не сталкивался с микобактериями туберкулеза или прививка БЦЖ уже не действует. Отрицательная реакция Манту ставится, если любые изменения кожи в месте введения препарата отсутствуют.
2. Сомнительной. Такая реакция характеризуется краснотой без папулы (инфильтрата). Может отмечаться уплотнение (2-4 мм). Это не всегда является признаком выработанного иммунитета. Иногда такой результат сигнализирует о начальной стадии болезни. Поэтому ребенка направляют на дополнительное обследование.
3. Положительной (слабовыраженной, средней интенсивности или выраженной). Это признак поствакцинального иммунитета. Исключением является вираж туберкулиновой пробы — увеличение папулы на 6 мм и более в сравнении с предыдущими результатами или переход отрицательной Манту в положительную.
4. Гиперергической (чрезмерной). Реакция характеризуется сильной гиперемией, папулой 17 мм и более, а также наличием гнойничков, везикул и некроза. Это повод для немедленного обращения к фтизиатру.

Замер гиперемии и папулы осуществляется медперсоналом через 72 часа после введения туберкулина. До этого времени нельзя чесать, бинтовать, тереть и обрабатывать антисептиками место укола. Попадание воды на Манту увеличивает риск занесения в рану инфекции, которая может исказить результат.

Мочить место укола можно, но делать это нужно аккуратно.

Стоит ли беспокоиться

Гиперемия сама по себе не является поводом для беспокойства. За ней необходимо следить в динамике. Показатели индивидуальны для каждого ребенка. Отмечаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Родители должны предоставить врачу подробную информацию о состоянии здоровья ребенка и прививках, которые ему были сделаны.

У годовалых детей часто отмечается ложноположительный результат. Это является следствием недавно введенной вакцины БЦЖ и напряженности иммунитета.

При наличии туберкулезной инфекции реакция вокруг места укола не всегда бурная. Если отмечается положительная реакция, а результаты предыдущих проб Манту были отрицательными или сомнительными, это также может свидетельствовать о заражении. Поэтому рекомендуется не отказываться от ежегодного проведения туберкулинодиагностики.

Опасения вызывают ситуации, когда по сравнению с результатами проб Манту предыдущих годов гиперемия становится больше или развивается инфильтрат. Ребенка направляют на обследование в тубдиспансер.

Проявление после туберкулиновой пробы гиперергической реакции — это не подтверждение заражения, а повод для проведения дополнительных тестов. Ребенка должен обследовать фтизиатр.

Что делать при таком диагнозе

Гиперемия — это не опасный диагноз. Кардинальных мер в таком случае принимать не надо. Родители должны подождать 3 дня с момента укола и показать ребенка педиатру. Врач оценит результат кожной пробы, сравнит его с показателями прошлых лет. Также доктор обследует пациента на наличие заболеваний, которые могли повлиять на клиническую картину.

В случае проявления негативного результата необходима консультация педиатра. Возникновение гиперемии, папулы, некроза или гнойничка не всегда является признаком заражения туберкулезом.

Необходимо дополнительно сдать анализы крови, мочи, кала. Иногда врач назначает рентгенографию грудной клетки.

Что влияет на процедуру?

• образ жизни в семье;
• аллергические реакции;
• хронические заболевания;
• наличие глистов;
• перенесенные инфекционные болезни;
• возраст до трех лет;
• индивидуальная непереносимость действующего компонента;
• неправильное питание;
• неблагоприятная экологическая среда.

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

• неправильно ввели препарат;
• использовали некачественную иголку;
• неверно расшифровали результат;
• истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

При гиперчувствительности к туберкулину у ребенка может подняться высокая температура тела, нарушается функционирование пищеварительной системы, общая слабость, головокружение.

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

Перед процедурой медицинская сестра консультирует и рассказывает родителям, что нельзя делать ребенку после Манту. Попробуем ответить на наиболее часто задаваемые вопросы родителей:

• Можно ли мочить место укола? Специалисты не могут прийти к единому выводу, можно ли мочить место укола. Некоторые из них считают, что данное правило пришло из прошлого века, когда туберкулез диагностировался с помощью пробы Пирке. На кожу наносилась безвредная концентрация туберкулина и контрольная капля реагента. Далее это место царапали специальным инструментом.

  Через два дня происходила проверка результата, для этого специалисты измеряли появившуюся папулу. Соответственно, поврежденное место с реагентом мочить строго запрещалось, чтобы не смыть вещество и не занести в царапину инфекцию. Традиция не мочить место пробы несколько дней сохранилась до настоящего времени. Другие специалисты высказывают мнение, что ванна и душ никак не повлияют на результат исследования. Кроме того, детям нужно обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Но купание в открытых водоемах нежелательно, ведь это может привести к инфицированию ранки или раздражению кожи.

  Туберкулин при Манту вводится на такую глубину, что вода не имеет возможности воздействовать на введенный препарат, также риск инфицирования места пробы минимален. Кроме того, свернувшаяся кровь в короткие сроки забивает ранку и служит барьером для неблагоприятных воздействий. Однако многие врачи настаивают на том, что место инъекции лучше не мочить, чтобы не подвергать риску достоверность пробы. Если все же вода попала на место укола, его необходимо промокнуть полотенцем или иной впитывающей материей и рассказать о случившемся специалисту, который будет измерять папулу.

• Что будет, если чесать и тереть Манту? Если мочить место укола допустимо, то подвергать его любому физическому воздействию нельзя. Расчесывать Манту руками, полотенцем, мочалкой или другими предметами запрещено, так как в ранку может проникнуть инфекция, что вызовет ложный положительный результат и воспаление. Натирать ранку не следует. Чтобы предупредить повреждение ранки, не рекомендуется носить грубую, обтягивающую и синтетическую одежду. Малышам одевают хлопковые кофточки, которые имеют длинные и свободные рукава. Детям старшего возраста лучше надеть футболку или майку.
• Можно ли обрабатывать пробу какими-либо средствами? Кожа в месте введения препарата до проверки папулы не должна быть ничем обработана. Каждый детский организм индивидуален и дезинфицирующие средства могут привести к аллергической реакции, что приведет к неправильному результату анализа.
• Можно ли заклеивать пластырем или перевязывать место проведения Манту? При блокировке доступа кислорода под пластырем или под перевязочным материалом происходит накопление жира, пота и влаги, что способствует размножению микроорганизмов и появлению воспалительного процесса. Это провоцирует гиперергическую реакцию на пробу.

• Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:

  • нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
  • нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
  • переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.
• Можно ли заниматься спортом? При возникновении вопроса, можно ли заниматься спортом после пробы Манту, ответ – положительный. Однако, занимающийся спортом ребенок, должен помнить, что в процессе тренировок на место укола не должно быть оказано никакого физического воздействия, на него не должен попадать пот, его нельзя тереть.

Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное. Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение. Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

Эндопротезирование – единственный эффективный метод лечения

Альтернативы Манту

Если возникла необходимость провести обследование пациента на наличие в организме туберкулезной палочки, а процедура ему противопоказана, или пациент ей не доверяет, больному назначают другие процедуры в виде альтернативных исследований.

Рассмотрим, что они из себя представляют:

1. Один из более распространенных в настоящее время тестов, заменяющих Манту, стал Диаскинтест. По принципу действия и проведения процедуры он не отличается от предыдущего. Отличается лишь другим препаратом, вводимым под кожу. Результат от него тот же, но доверяют ему почему-то больше, особенно родители.
2. Квантифероновый тест. Для его проведения используется кровь пациента. Он достаточно информативный и точный, но пока еще не получил широкого распространения.
3. ПЦР метод. Используется ДНК больного и позволяет определить наличие в организме не только туберкулезную палочку, но и другие виды инфекций.

Итак, мы узнали, что такое альтернативные тесты, и в чем преимущества этих процедур.

Реакция Манту безопасна для организма, если не пренебрегать противопоказаниями. И результат теста тоже зависит от этого. Безопасность и дешевизна исследования делают его привлекательным перед другими, более дорогими. Прибегать к другим тестам лучше в том случае, если исследование дало положительный результат. При отрицательной пробе нет причин для дальнейшего беспокойства.

Мир

АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мираРоссияМоскваКавказРегионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Результаты

Положительная реакция

По сути, если говорить упрощенно, местная реакция на туберкулин довольно схожа с аллергической, а механизмы работают одни и те же – иммунные клетки положительно отвечают на попадание чужеродного вещества в организм.

Реакция Манту может быть неверной, если у человека имеются:

• аллергии;
• иммунные заболевания;
• принимает определенные препараты, например, антигистаминные средства;
• имеет дерматопатологии;
• хронические, вышедшие из ремиссии или острые заболевания различного характера;
• эпилепсия.

При названных выше состояниях, как правило, проба не проводится из-за невозможности достоверно верифицировать иммунный ответ на введение малой дозы туберкулина. Если нет противопоказаний и ограничений, ребенку делают пробу и спустя трое суток проверяют результат. Как это выглядит можно более подробно посмотреть на видео в этой статье, а основные критерии указаны ниже.

Таблица. Результаты пробы Манту:

Реакция и фото	Комментарий
Отрицательная	Воспаления нет, а если и образуется небольшое уплотнение, то оно не более 1 мм в диаметре. Это означает, что иммунная система не знакома с туберкулином, т. е. бактерии в организм никогда не попадали.
Сомнительная	Папула есть, но ее размер до 4 мм или имеется раздражение в виде гиперемии.
Положительная	Регистрируется уплотнение 5–16 мм, что является характерным признаком наличия противотуберкулезного иммунитета. При мониторинге реакции Манту в течение определенного времени врач может сказать, был ли пациент заражен туберкулезом или нет.
Гиперергическая	Величина папулы у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм). В этой зоне развиваются небольшие гнойные образования или изъявления. Это явный признак наличия значительного количества микобактерий в организме.

Однако, даже у полностью здорового человека может быть очень бурная реакция на введение небольшой дозы туберкулина. Это возможно при наличии аллергического компонента или после недавно перенесенной болезни инфекционного характера.

Обследование должно обязательно проходить до вакцинации, потому что после прививок результат недостоверен. При наличии положительной реакции у ребенка его направляют на прием к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Некоторые специалисты оспаривают достоверность проведения пробы Манту, если предварительно была введена вакцина БЦЖ. В этом случае наличие кожных проявлений может указывать на наличие истинной инфекции или сенсибилизации от прививки.

После 7 лет действие вакцины снижается, поэтому у пациентов без повторной вакцинации уровень положительных реакций снижается в среднем на 50%, а гиперергических проявлений становится меньше в 6-7 раз. Также следует отметить, что в подростковом возрасте у 60% регистрируется сомнительная реакция на пробу.

Проверка результата

Через три дня после введения препарата проводится оценка результата проведенной пробы.

Выделяют следующие возможные реакции:

1. Отрицательная. Такой считается реакция, когда на месте инъекции не проявилось каких-либо видимых признаков, папула отсутствует или ее размер не более 1 мм (небольшое красное пятнышко от укола в расчет не принимают). Такой результат указывает на хороший иммунитет человека к туберкулезу.
2. Сомнительная. Размер папулы в этом случае может быть до 4 мм. Наличие покраснения без образования папулы тоже будет приравнено к сомнительной реакции. Для принятия решения о дальнейших действиях врач обращается к результатам Манту прошлых лет, оценивает динамику изменения реакции.
3. Положительная. Такая реакция делится на несколько подвидов в зависимости от размера папулы: слабоположительная — с уплотнением до 9 мм; среднеинтенсивная – с папулой до 14 мм; выраженная – для ребенка характеризуется папулой 15-16 мм, для взрослого – 15-20 мм; гиперергическая – размер папулы от 17 мм и от 21 мм для детей и взрослых соответственно.
4. Ложноположительная – такую реакцию отмечают, когда точно установлено, что в организме нет возбудителей туберкулеза, но реакция на туберкулиновую пробу проявляется признаками положительной. Возникает такая реакция в случае, если место укола подвергалось нежелательным воздействиям, а также при проведении пробы при наличии противопоказаний.

В редких случаях на пробу Манту возможна тяжелая везикулонекротическая реакция: на месте инъекции происходит омертвление кожных покровов и появление гнойных образований. В случае проявления таких признаков следует незамедлительно обратиться к фтизиатру.

Профилактика

Чтобы реакция на Манту не вызвала появление побочных реакций необходимо:

Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным, богатым всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. При этом следует отказаться от тяжелых, чересчур жирных блюд. Необходимо употреблять постные сорта мяса, фрукты и овощи

Очень важно, чтобы зимой и весной в питании было достаточно продуктов с большим содержанием витамина B. Детям до 5 лет новые блюда в диету лучше не включать.
Из меню следует исключить шоколад, яйца, цитрусовые и клубнику.
Если утром в день инъекции у малыша температура, он должен принять какое-нибудь жаропонижающее фармацевтическое средство

Когда болит живот, манипуляцию желательно не проводить, пока не станет известной причина неприятных ощущений. Если появление болей не связано с инфекционным заболеванием, тогда можно отправляться к медсестре.

Если уделить внимание подготовке малыша перед проведением пробы, то вероятность возникновение побочных реакций уменьшится в несколько раз. Статистика фиксирует 1 случай возникновения «побочки» из 100 успешно проделанных процедур

Для детей с хронической аллергией или индивидуальной невосприимчивостью компонентов туберкулина, существует альтернатива – Диаскинтест. Прочие побочные реакции от введения пробы Манту навредят ему значительно меньше, чем не вовремя обнаруженный туберкулез.

Что провоцирует аллергическую реакцию на Манту у ребенка

Чаще всего аллергическая реакция на Манту у ребенка провоцируется низкокачественной вакциной. Но существуют и другие причины таких результатов введения туберкулина под кожу.

Индивидуальная непереносимость, чрезмерная чувствительность к фенолу

Это вещество входит в состав вакцины, содержится в небольшом количеств, поэтому такая причина аллергии «срабатывает» у детей младшего возраста. Фенол негативно воздействует на иммунную и нервную системы, поэтому симптомы неадекватной реакции будут следующими:

• раздражительность, плаксивость ребенка без видимых причин;
• высыпания на коже – мелкие, слегка покрасневшие;
• зуд кожных покровов – ненавязчивый, но присутствующий постоянно, несвязанный с высыпаниями;
• отечность лица, верхних/нижних конечностей.

Аллергическая сыпь

Противопоказания

Имеются в виду патологии, которые относятся к категорическим противопоказаниям для введения туберкулина под кожу. К таковым относятся:

• эпилепсия;
• ранний послеоперационный период;
• новообразования злокачественного характера с любой локализацией;
• неврологические/психические патологии, независимо от формы течения.

Смотрите в этом видео о том, когда нельзя делать прививки:

Текущие болезни

Ложно положительный результат и аллергическую реакцию даст проба Манту в том случае, если ее проводили в момент обострения дерматологических патологий. Если у ребенка ранее были диагностированы, экзема, дерматиты разного вида, псориаз, герпетическая инфекция, то вакцинация разрешена только при условии фиксации длительной ремиссии (даже медикаментозной). В противном случае возможно:

• протекание дерматологического заболевания в особенно тяжелой форме;
• токсическое воздействие на печень и, как следствие, повышение уровня билирубина, боли в области правого подреберья;
• поражение кожных покровов сыпью, присутствие зуда – ребенок расчесывает эпидермис, в раны проникает инфекция.

Лекарственные препараты

Речь идет о медикаментах, которые ребенок вынужден принимать в постоянном графике. Возможна несовместимость их активно действующих веществ с туберкулином, и в таком случае ребенка поразит не только классическая аллергия, но и будут присутствовать симптомы тяжелого отравления.

Родители должны предупредить педиатра о проводимой поддерживающей/лечебной терапии, чтобы избежать нарушения функционирования пищеварительной системы, мочевыделительной.

Несоблюдение правил поведения после постановки пробы Манту

Место введения туберкулина категорически запрещено тереть мочалкой/полотенцем, чесать. Если ребенка беспокоит сильный зуд, то можно дать ему антигистаминный препарат, но его должен назначить педиатр. Смазывать сформировавшуюся папулу спиртом, парфюмом, маслами нельзя.

Прием противоаллергических препаратов улучшит состояние ребенка, но может послужить поводом для проведения повторной вакцинации через определенное время. Связано это с высокой вероятностью получения недостоверных результатов диагностики.

Контакт с больным туберкулезом

Если в первые часы/сутки после проведения пробы Манту ребенок контактировал с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулез, то нельзя исключать проникновение в организм палочки Коха (возбудителя болезни). Малыш не заболеет, но туберкулин даст мощную неадекватную реакцию на присутствие болезнетворных микроорганизмов.

Подобный результат будет и в том случае, если на уже вакцинированного ребенка будут воздействовать внешние раздражители – бытовая химия, шерсть животных, пыльца цветов. Педиатры рекомендуют на протяжении 3 суток после введения туберкулина исключить контакт с возможными аллергенами.

Основные побочные эффекты

К основным побочным реакциям пробы следует отнести:

1. Небольшое повышение температуры с ознобом. Чаще всего подобное осложнение появляется вечером в день инъекции туберкулина или же на следующее утро. Температура у ребенка немного поднимается – до 37,5-38 градусов. Малыш испытывает небольшое недомогание. Иногда у крохи болит голова, появляется тошнота и рвота. Все эти симптомы исчезают, как только в норму приходит температура тела ребенка. Если температура у малыша выше 38,5 градусов, – это сигнал, что ослабленный пробой Манту детский организм подхватил простудное заболевание.
2. Появление крапивницы или другого заболевания аллергической природы, для которого характерны кожные высыпания и зуд. Проблема может появиться на любом участке тела. Также Манту вызывает аллергические отечные реакции в области лица и слизистой оболочки носоглотки. Основная причина таких явлений — фенол, входящий в состав пробы. Это химическое вещество в маленьких дозах безопасно для детского организма. Однако иногда фенол вызывает аллергические реакции. Также их порождают натрий хлор, различные консерванты и некоторые другие компоненты пробы. Детям, у которых врачи диагностировали аллергию, вводить препарат можно только во время стабильной ремиссии. Если же у ребенка непереносимость какого-нибудь компонента пробы Манту, для выявления туберкулеза следует использовать альтернативные препараты. Для устранения острой аллергической реакции можно использовать мази с противовоспалительным эффектом, например, Делаксин или Димексин. Не помешает выпить Диазолин. Препарат в состоянии устранить даже интенсивные проявления аллергии. Малышу следует принять половинку таблетки.
3. Появление болевых ощущений в животе и потеря аппетита. Сильная диарея, жидкий водянистый стул. Понос после Манту должен прекратиться сам. Малышу нужно давать больше жидкости, чтобы восстановить ее потерю.
4. Сильные мигрени. Они часто сопровождаются кашлем, насморком и другими признаками простудных заболеваний. Ребенку нужно закапать носик и напоить чаем с медом.
5. Появление сонливости и вялости.
6. Тошнота и рвота. Если состояние не улучшается, необходимо обратиться к доктору.

Что поможет повлиять на реакцию Манту?

На реакции Манту могут отразиться следующие факторы:

• особенности образа жизни;
• аллергия;
• вакцинация;
• наличие хронических патологий;
• глистные инвазии;
• недавно перенесенные инфекции;
• индивидуальная повышенная резистентность организма;
• ношение стягивающей синтетической одежды;
• неблагополучная экологическая среда;
• плохое питание;
• возраст ребенка до 3 лет.

Если у ребенка нет реакции на Манту, то повлиять на это могли такие нарушения:

• погрешности в технике постановки инъекции;
• низкое качество медицинского инструментария;
• нарушение транспортировки и хранения препарата;
• неверная расшифровка результатов.

Как часто делают пробу Манту

Среди российских детей пробу Манту делают раз в год, однако есть несколько групп риска, которым такая диагностика нужна чаще — дважды в год.

К их числу можно отнести:

• детей, которым не вводилась противотуберкулезная вакцина (возраст ребенка при этом не имеет значения);
• детей, которые контактируют с зараженным туберкулезом;
• детей, которым частое проведение пробы Манту назначено по итогам туберкулинодиагностики;
• детей из группы риска по медико-биологическому фактору (страдающие язвенными болезнями, сахарным диабетом, заболеваниями крови, болезнями, при которых проводится кортикостероидная терапия, больные ВИЧ, а также больные определенными хроническими болезнями);
• детей, находящихся в группе риска по социальным причинам.

Иногда проводится повторная проба Манту у детей 7-ми и 14-ти лет с отрицательной реакцией во время отбора на противотуберкулезной ревакцинации.

Диагностика с использованием пробы Манту может проводиться:

• когда у ребенка наблюдаются симптомы, наталкивающие на мысль о туберкулезе;
• для исследования у ребенка туберкулиновой аллергии.

Если обычная проба Манту проводится ежегодно, то для диагностики с использованием туберкулиновой пробы неважен интервал времени от предыдущей процедуры.

Проведение туберкулиновой пробы поможет в достижении нескольких целей:

• обнаружение у обследуемого человека развившегося туберкулеза;
• обнаружение у обследуемого человека в организме бактерий туберкулезной инфекции;
• выбор людей для проведения ревакцинации.