Причины и критерии оценки плохого анализа мочи у детей

Что делать при плохом анализе

Если результаты анализа мочи ребенка не соответствуют нормативам, то главное для родителей – сохранять спокойствие. Для начала потребуется повторное исследование мочи – возможно, в первый раз все дело было в нарушении правил сбора биоматериала.

В случае, если плохой анализ получен повторно, то будут назначены дополнительные диагностические процедуры для точного определения причины, вызывавшей отклонения: ультразвуковое исследование, биохимический анализ.

Самостоятельно трактовать результаты, ставить диагноз на основании информации из виртуальных источников, опыта близких и друзей и тем более назначать какое-либо лечение нельзя. Любые лекарственные средства оказывают на неокрепший детский организм очень сильное воздействие, и, если неверно подобрать медикаменты или ошибиться с дозировкой, можно нанести ему вред.

Уделять пристальное внимание гигиене ребенка, следить за тем, чтобы он питался полноценно и разнообразно, пил достаточное количество чистой воды – эти простые действия помогут сохранить здоровье малыша, тогда результаты его анализов всегда будут хорошими

1. Моча должна собираться строго в утреннее время в день сдачи ее в поликлинику.
2. Перед забором мочи необходимо хорошо промыть половые органы и просушить их при помощи полотенца.
3. Для девочек старшего возраста необходимо во время процедуры закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы влагалищный секрет не попал в мочу, так как он способен показывать повышенный белок.
4. Перед тем как собирать мочу, следует выпустить небольшую порцию в унитаз, а затем собрать небольшое количество в специальный контейнер.

Сбор мочи у малышей допускает переливание биоматериала из горшка, если тот хорошо вымыт. У новорожденных моча собирается при помощи специального контейнера, который прикрепляется на некоторое время к ребенку.

Если результаты исследования оказались плохими, то не стоит паниковать. Для начала врач потребует повторить процедуру, так как возможно получение ложных результатов.

Если повторное исследование вновь окажется плохим, то далее последует полное обследование организма малыша, которое включает в себя биохимический анализ мочи и крови, УЗИ, посещение специалистов

При выявлении отклонений в работе организма важно своевременно начать лечение

Нельзя самостоятельно трактовать результаты анализа, сделать это может только врач.

Иногда незначительные отклонения от нормы не являются показателем нарушения в работе почек и мочевыделительной системы.

Достаточно скорректировать образ жизни ребенка, его питание, чтобы вернуть результаты в пределы нормы.

Когда результаты исследования выходят за границы нормы, следует повторить анализ, соблюдая правила сбора материала. Если же у ребенка плохие анализы мочи выявляют неоднократно, потребуется более тщательное обследование.

Педиатр, нефролог или уролог назначают дополнительные диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• биохимический анализ (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, остаточный азот и другие);
• функциональные пробы (Реберга, клиренс эндогенного креатинина);
• рентгенография с контрастом;
• компьютерная томография.

Если в урине у ребенка наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, то нужно вспомнить, были ли соблюдены все пункты правильного сбора анализа. Грудничок должен быть хорошо подмыт, а моча помещена в сухую, хорошо стерилизованную емкость сразу после сна.

В случае выполнения всех пунктов отрицательный показатель может быть вызван опрелостью, нарушением обмена веществ или воспалением наружных половых органов. Ваш ребенок, возможно, долго терпит перед испражнением. Такое воздержание может привести к бактериальной инфекции.

Воспалительный процесс можно определить и по запаху выделения. Естественный запах — это тот, который не будет ярко выраженным и резким. Признаком инфекции будет запах ацетона или кала.

Не следует бить тревогу, если первый анализ оказался плохим. В таких случаях нужно сначала сдать материал повторно. Если результат подтверждается, необходимо сделать УЗИ почек, сдать биохимический анализ мочи и сходить на консультацию к участковому педиатру.

Всегда следите за гигиеной ваших детей. Это является одним из главных факторов. Ежедневно меняйте нижнее белье и следите за чистотой постельного белья. Используйте только чистые полотенца. Разнообразьте рацион другими полезными овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов В и С.

В случае, если плохой анализ получен повторно, то будут назначены дополнительные диагностические процедуры для точного определения причины, вызывавшей отклонения: ультразвуковое исследование, биохимический анализ.

Возможные причины отклонений от нормальных значений

Чтобы правильно расшифровать анализ мочи, родителям нужно знать нормальные результаты для детей. При наличии заболеваний мочевыделительной системы цифры анализа выходят за референсные (нормальные) значения.

Для постановки диагноза только одного анализа мочи недостаточно. Необходимо его сопоставление с картиной болезни, результатами изучения крови, дополнительных исследований.

Причины изменения общих свойств мочи:

1. Цвет выделений может при уменьшении выработки мочи измениться на насыщенно-желтый, при повышении ― на бледный. При инфекциях и опухолях моча бывает желто-коричневой, при желтухе ― коричневато-красной (цвет пива). Заболевания почек вызывают помутнение.
2. Если повышены эритроциты в моче, можно заподозрить острый громерулонефрит или интерстициальный нефрит.
3. Возникновение глюкозы характерно при стрессах, инфекциях, заболевании сахарным диабетом, почечной недостаточности, повышенной функции щитовидной железы.
4. При патологии желчного пузыря и печени в урине появляется пигмент билирубин, попадающий в кровь, а из нее ― в мочу. Появление уробилиногена говорит об обезвоживании организма, длительном голодании, поражении печени, отравлении, сепсисе.
5. Нарушения работы почек при сильном воспалении (пиелонефрите) ведут к появлению мутности в анализе. В пробе находят бактерии, гной, слизь.
6. В норме белка не должно быть более 1 г/л. Большее число, от 1 до 3 г/л, характерно для воспалений и травм почек, патологий крови, сахарного диабета, эпилепсии, злокачественных опухолей.
7. Относительная плотность урины понижается при высоком диурезе, повышается при остром громерулонефрите, внепочечных потерях жидкости.
8. Бактериальные заболевания с воспалением мочеполовых путей реакцию мочи меняют на щелочную.
9. Ацетон может появиться при употреблении жирной пищи, нервно-артритическом диатезе, сахарном диабете, сотрясении мозга. Если этот показатель повышен, дополнительно делают отдельный анализ мочи на ацетон.
10. Индикан виден при заболеваниях кишечника, сахарном диабете, слабой очищающей функции печени.
11. Большое количество гиалиновых цилиндров, присутствие восковидных и клеточных (в особенности зернистых) ― свидетельство органического поражения почек.

Состав мочевого осадка может говорить о различных проблемах:

• Большое количество переходного эпителия в анализе ― признак воспаления почек. Призматический эпителий из почечных канальцев появляется при поражениях ткани почек.
• Повышенное количество лейкоцитов ― следствие бактериального воспаления органов мочевой системы.
• Наличие бактерий свыше 100 000 КОЭ в 1 мл биоматериала ― признак инфекции мочевых путей.
• Увеличение объема слизи свидетельствует о плохой гигиене, задержке мочи или урологических заболеваниях.

Результат общего анализа мочи у детей сигнализирует, какие дополнительные исследования нужны для постановки точного диагноза.

Микроскопический состав осадка в моче ребенка

Белок в детской моче может обнаруживаться в течение нескольких недель после рождения ребенка, в количестве до пяти граммов на литр. В более позднем возрасте наличие белка в урине ассоциируется с повышенной двигательной активностью. В утренней моче его, как правило, не бывает.

Сахар присутствует в моче у новорожденных малышей, во время грудного вскармливания его появление сопровождает всякое расстройство пищеварения. В более поздний возрастной период глюкоза в урине может определяться при обилии углеводов в рационе питания, либо просто после плотной еды.

Кетоновые тела (ацетон) часто появляются в детской моче при недостаточном потреблении углеводов.

В нормальном состоянии моча ребенка может содержать до двух-трех лейкоцитов в поле зрения. Если же этот показатель значительно завышен, то не стоит придумывать несуществующих болезней, надо просто пересдать анализ, проведя тщательную предварительную подготовку (подмывание). Именно плохой гигиеной чаще всего вызваны лейкоциты в анализах у детей.

Количество эритроцитов выделяемой биологической жидкости у детей не должно превышать два-три в поле зрения. Однако в жизни часто этот показатель бывает повышенным в силу физиологических причин. Так значительное физическое напряжение ребенка, выраженное не только в виде активных тренировок и частых занятий спортом, но и в виде длительного стояния или продолжительной ходьбы может вызвать увеличение количества эритроцитов в анализе мочи у ребенка до семидесяти пяти в поле зрения.

В дальнейшем гиалиновый и зернистый тип цилиндров может проявляться в моче в период недостаточного потребления жидкости, одностороннего питания, введения новых видов прикорма, сопровождающихся симптомами расстройства пищеварения. Но эти изменения носят временный характер и быстро исчезают после устранения причины их вызвавшей. Задуматься стоит тогда, когда присутствие цилиндров в моче у ребенка носит постоянный характер.

Количество клеток эпителия обычно не превышает трех в поле зрения. Больший их показатель чаще всего свидетельствует о плохой личной гигиене.

Бактериальные клетки и элементы слизи не должны определяться в моче у здорового ребенка. Их присутствие однозначно свидетельствует о наличии патологического процесса.

А вот в появление кристаллов некоторых солей в детской урине не считается плохой особенностью и не является признаком болезни, а лишь есть проявлением особенностей характера питания и двигательной активности.

Из вышесказанного видно, что показатели анализа мочи у ребенка несколько иные, чем у взрослых и обусловлены рядом физиологических особенностей детей раннего возраста. В большинстве случаев плохой результат обследования мочи бывают получены при несоблюдении гигиенических правил. В таком случае следует повторно произвести анализ, не допуская ошибок при его сборе.

Неправильный сбор урины

Звучит парадоксально, но самой часто встречающейся причиной плохих показателей при сдаче мочи на анализ считаются несоблюдаемые правила ее забора. В таких случаях есть большая вероятность того, что результаты будут искажены или полностью нарушены.

К ложноположительным данным относятся показатели, отражающие изменения негативного характера и указывающие на образование патологий определенного вида, вызываемых нарушениями правил забора мочи. Устранив факторы, способные влиять на показатели, анализы станут нормальными.

В данной ситуации в биологической жидкости можно выявить повышенной число вредных микроорганизмов и лейкоцитов. Загрязнение происходит в нескольких случаях:

1. Используется плохо подготовленный контейнер для забора мочи.
2. Нарушаются требования личной гигиены.
3. В процессе сбора мочи в тару попадает «первая» струя.
4. Отобранная для проверки урина хранится более двух часов и только потом поступает в лабораторию на проверку. За это время ее кислотность меняется, бактерии размножаются интенсивно.

Это может привести к ошибке в диагностировании протеинурии. Сюда следует относить:

• поход в баню или сауну;
• интенсивные занятия физическими упражнениями;
• выполнение трудоемких работ.

Иные причины

Еще одна причина отклонения значений от нормальных показателей – воспалительные заболевания половой системы. Здесь немаловажную роль играет гигиена, потому что гнойные накопления могут попасть в урину, вызвав повышение уровня лейкоцитов и нарушения диагностирования инфекционных болезней мочеточной системы.

Даже употребление алкогольных напитков за двенадцать – двадцать четыре часа до сбора биоматериала способно стать причиной существенного изменения показателей по уровню кислотности и содержанию глюкозы.

Если человек не придерживается правил сбора мочи, это искажает результаты анализа. Самые распространенные ошибки, которые допускают пациенты:

• испытывают значительные физические нагрузки перед анализом;
• употребляют алкоголь перед сдачей урины;
• сдают мочу днем или вечером;
• не проводят туалет гениталий;
• используют грязный контейнер;
• не выпускают первую порцию урины в унитаз;
• слишком долго хранят биоматериал перед доставкой в медучреждение.

Если сдать повторный анализ мочи с соблюдением всех правил, то его результаты могут быть удовлетворительными. Но какие причины плохого анализа, если правила соблюдались?

Причина появления отклонений от эталонных показателей состоит в несоблюдении правил сбора биологического материала. Присутствует вероятность получения искаженных или ложноположительных результатов. Под определением ложноположительный результат подразумевают данные, указывающие на воспалительный процесс в условиях его отсутствия. Это происходит в результате нарушения технологий сбора.

После устранения действия отрицательного фактора происходит стабилизация лабораторной картины.

Перечень правил, которые нарушены по вине пациента, можно представить в виде:

1. Использования грязной тары для сбора продуктов жизнедеятельности.
2. Несоблюдения правил личной гигиены.
3. Игнорирования правила первой струи. При сборе мочи на анализ собирают среднюю порцию.
4. Продолжительного хранения биологического материала.

Возможные причины плохих результатов

Если по результатам анализа плохая моча у ребенка, он не обязательно болен. На результате могут отразиться ошибки при сборе материала.

Обратите внимание! Отсутствие стерильности испортит исследование. Это происходит, например, если мочу переливали в емкость из грязного горшка или использовали плохо помытую банку

Возможно, она была неплотно закрыта, что тоже негативно скажется на результате.

Стоит приобрести специальный стерильный контейнер для анализов. Мыть перед сбором его не нужно, только извлечь из пакета и приступить к процедуре.

Контейнеры для сбора мочи

Плохой анализ мочи у ребенка – не повод для паники. Исследования всегда проводятся в комплексе. Судить о наличии заболевания или его отсутствии только по одному из них нельзя.

Если у ребенка плохая моча, причины можно объяснять, зная значения основных показателей:

• Большое количество белка говорит о воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или мочеточнике;
• Высокие значения лейкоцитов обычно подтверждают пиелонефрит, цистит. Часто одно заболевание провоцирует другое. Так, при цистите инфекция поднимается, поражая почки;
• Присутствие кетоновых тел свидетельствует о неправильном питании, недостатке ферментов и глюкозы. Они появляются при обезвоживании и голодании, а также наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте;
• Повышенная кислотность указывает на хроническую почечную недостаточность. Заболевание может быть результатом эндокринных нарушений или последствием пиелонефрита. Почки не могут работать в полную силу, обеспечивая очищение организма;
• Значение кислотности ниже нормы говорит об изменениях концентрации калия в крови. Такое положение считается довольно опасным, может привести не только к проблемам с почками, но и сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

На патологию могут указывать не только различные показатели, но и внешние характеристики:

• Темная моча появляется при сбоях в работе печени, токсическом отравлении, болезнях кровеносной системы;
• Красный цвет может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Кровь в моче говорит о развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни мочевого пузыря;
• Мутная моча подтверждает воспаление. Обычно она прозрачная, независимо от цвета.

В любом случае поставить верный диагноз сможет только врач. Он при необходимости назначит повторные анализы или обследования, чтобы составить более полную картину. Только доктор сможет решить, нужны ли ребенку антибиотики или другие лекарственные препараты. Ведь сильнодействующие средства могут негативно сказаться на еще неокрепшем организме грудничка, поэтому нужно действовать, опираясь на мнение специалиста.

Обязательный осмотр врача

Бесцветная моча и ее причины

Моча – биологическая жидкость организма, которая выводит продукты обмена веществ

Важной характеристикой мочи у взрослых и детей является показатель ее цвета

Благодаря пигментам и содержащимся в моче веществам она может быть разной окраски. Моча взрослого человека более интенсивно окрашена по сравнению с мочой грудных или новорожденных детей, у которых она практически бесцветная и не имеет запаха. Цвет мочи настолько важен, что по его оттенку можно определить, здоров человек или болен, более того, можно даже предположить, каким заболеванием страдает.

1. Цвет крепкого чая может свидетельствовать о болезненных процессах в печени или желчном пузыре.
2. При красноватом оттенке можно говорить о воспалительном процессе в почках.
3. При наличии песочного осадка стоит задуматься о склонности к образованию камней в почках.
4. При прозрачной бесцветной моче не стоит беспокоиться, если это не постоянный признак.
5. С хлопьями и мутная — это признак воспаления мочевыводящих путей.

При любых изменениях цвета мочи (бесцветная моча, коричневая или красная) необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Но не стоит забывать, что изменение цвета мочи может быть вызвано некоторыми продуктами, лекарствами и витаминами. Окрашивать мочу способны такие продукты, как свекла (розовый цвет), морковка (оранжевый цвет), ревень (зеленоватый оттенок). Витамин В12 тоже наделяет мочу оранжевым оттенком, аспирин делает ее розовой, а вот некоторые антибактериальные препараты придают ей коричнево-красный цвет.

Когда моча изменяет цвет на бурый, темно-желтый и прочие, любой маме понятно, что ее ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, но вот бесцветная моча почему-то вызывает много сомнений. Стоит ли идти к педиатру? Почему моча бесцветная? Давайте найдем ответы на этот вопросы.

Питье и не только

Самое очевидное и безобидное объяснение факта бесцветной мочи – обильное питье. Например, когда малышу жарко, и он много пьет. Мочевой пузырь быстро заполняется жидкостью, и она не успевает насыщаться пигментами – отсюда и отсутствие цвета. Моча вернет свой прозрачный соломенный оттенок, как только нормализуется питьевой режим.

Причины для тревоги

Необходимо насторожиться и обратиться к врачу, если бесцветная моча у ребенка сохраняется длительное время. Причины могут быть самые разные, и достаточно назвать несколько, чтобы осознать серьезность последствий постоянно бесцветной мочи.

1. Например, бесцветная моча может быть косвенным признаком сахарного и несахарного диабета. Несахарный диабет – достаточно редкий диагноз, который характеризуется обильным питьем и большим количеством выводимой мочи. Понятно, что любой диабет требует длительного и качественного лечения.
2. Другая причина – начальная стадия почечной недостаточности — неспособности почек поддерживать гомеостаз (постоянство) в организме – а это заболевание требует немедленного вмешательства медиков.

Профилактики бесцветной мочи не существует, но важно понимать, что в организме все взаимосвязано. Поэтому несложные правила, такие как не позволять ребенку переохлаждаться, тщательно мыть посуду и игрушки малыша, регулярно посещать педиатра, помогут маме сберечь здоровье детей на долгие годы

Пусть ваш малыш растет и не болеет!

Механизм помутнения мочи у детей

Состав мочи у детей отличается от такового у взрослых. Основную часть мочи составляет вода. В ней содержатся некоторые вещества, которые организм отправил на утилизацию. Никаких других элементов присутствовать не должно, нормальная моча всегда прозрачная. У новорождённых она почти бесцветная, у более старших детей — соломенно-жёлтая. Мутность моче придают белок, лейкоциты, эритроциты, слизь, соли.

Белок в моче в норме отсутствует. В мутной моче он появляется при воспалении. Ему неизбежно сопутствует образование воспалительной жидкости — экссудата. Он и является причиной помутнения мочи. Гораздо более серьёзной проблемой является большое количество белка в моче. Разрушенный фильтр в клубочках пропускает крупные белки из крови в мочу.

Почечный фильтр в норме непроницаем для белков

Ещё одна причина мутного характера мочи — лейкоциты. Эти белые клетки в большом количестве находятся в крови. Они являются составной частью иммунитета, защищают организм от бактерий и вирусов. В благополучных условиях они находятся только в крови. Появление очага воспаления — сигнал для лейкоцитов о начале борьбы с инфекцией. С током крови они проникают к месту действия. Наличие лейкоцитов в моче — прямой свидетель воспаления. Инфекция может проникнуть в почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Доктор Комаровский о цистите — видео

Мутность моче придают и красные клетки крови. Они не имеют никакого отношения к иммунитету. Их роль одна — переносить кислород. Их появление в моче говорит о серьёзных проблемах. Первый вариант — где-то в мочевыводящей системе воспалительный очаг разрушил мелкий сосуд, теперь из него небольшими порциями поступает кровь. Вторая причина — эритроциты просачиваются в мочу через фильтр клубочков.

Чаще всего источником кровотечения являются дуговые вены

Слизь — продукт воспалительного процесса. Её появление в моче вызывает помутнение. Если слизи содержится много, она создаёт осадок в виде хлопьев. Мутность моче придают соли — фосфаты, оксалаты, ураты. Они образуются из фосфорной, щавелевой или мочевой кислоты. Небольшое количество солей удерживается во взвешенном состоянии. В противном случае соли выпадают в осадок и группируются в камни.

Соли в моче — одна из причин её помутнения

Причины

Нетрудно догадаться, что неблагоприятными результаты лабораторного теста можно назвать в случаях, когда они отклоняются от нормы. Ее значения обычно указаны в бланках, но есть особенности, которые требуется учитывать – так, например, у беременных может быть повышен уровень белка в моче (в определенных границах и в зависимости от срока и вида исследования), а бактерии иногда появляются в материале из-за загрязненной посуды, в которую он собран.

Существует большое количество заболеваний, сопровождающихся изменениями характеристик мочи, и в таблице представлены наиболее часто встречающиеся нарушения и черты, свойственные им:

Патология	Лабораторный симптом
	Цвет	Белок	Глюкоза	Желчные пигменты	Лейкоциты	Эритроциты	Цилиндры
Поле зрения, или п/з
Гломерулонефрит	«Мясные помои»	Может быть ↑ в разных концентрациях	В зависимости от состояния, чаще в нормальных пределах	15-20 и ↑	20-200 и ↑	Появляются
Новообразования, травмы	Красный	Определяется особенностями патологии
Отеки, ожоги, обезвоживание	Темно-желтый
Диабет разных типов	Бледный или прозрачный	↑	—
Острый гемолиз	Черный, бурый	—	—
Механическая желтуха	Зеленоватый	↑
Цистит	Мутный обычный	—	В значительном количестве	10 и ↑	—
Пиелонефрит	—	Вероятно

В таблице невозможно отразить все вероятные патологические изменения, проверяющиеся с помощью исследования мочи. Так, например, в материале могут быть обнаружены:

• бактерии, слизь (при воспалительных процессах инфекционного характера – то есть цистите, уретрите);
• кетоновые тела (при осложнениях сахарного диабета, частой рвоте);
• гемоглобин (переливание несовместимой крови, отравление мышьяком, ядовитыми грибами);
• соли (метаболические нарушения, несбалансированная диета);
• эпителий (в значительном количестве говорит о воспалении).

При оценке уровня pH кислая реакция может свидетельствовать о дисфункции почек, осложнениях диабета, лихорадочных состояниях, а щелочная – о цистите, различных видах нефритов.

Плохие анализы мочи у женщин

В силу особенностей женской физиологии выделяют отдельные причины. Изменения в результатах могут быть связаны с такими состояниями как:

1. Воспалительные процессы (цистит, нефрит).
2. Новообразования.
3. Особые состояния – в частности, преэклампсия. Это разновидность гестоза, осложнения беременности начиная с 20 недели, при которой возникает протеинурия (избыточное выделение белка с мочой), повышается артериальное давление, обнаруживаются отеки.

Важно знать! Критерии оценки анализа, если пациентка не беременна, не требуют пересмотра по половому признаку.

В рамках общего исследования нужно сравнить с нормой показатели:

• форменные элементы (эритроциты, лейкоциты);
• белок;
• глюкоза;
• визуальные характеристики (цвет, прозрачность);
• кислотность.

Стоит понимать, что анализ мочи говорит не только о нарушениях со стороны почек или других отделов выделительной системы, а может отражать общие изменения – например, при лихорадочных состояниях.

Плохие анализы мочи у мужчин

Неблагоприятные лабораторные симптомы могут объясняться следующими процессами:

1. Воспаление (локальное, в зоне выделительного тракта или системное – в любой области организма).
2. Опухолевые очаги.
3. Простатит.
4. Интоксикация (яды, лекарственные препараты, контакт с веществами при авариях на производстве).

В первом случае у пациентов будет нарастать уровень:

• лейкоцитов;
• слизи;
• эпителия;
• белка.

Вероятно обнаружение цилиндров.

Во втором случае могут появляться эритроциты, трансформированные эпителиальные клетки. Для простатита характерны те же изменения, что и для обычного воспалительного процесса. При некоторых типах интоксикаций в моче встречается гемоглобин.