Послеродовый период

Мамин сон

Известно, что новорожденные дети в первый месяц большую часть времени спят, просыпаясь только для кормлений (по крайней мере, так считают педиатры). Казалось бы – в чем проблема, почему бы маме не отоспаться, восстанавливаясь после родов? На практике все несколько сложнее.
Во-первых, даже идеально спокойный младенец в первый месяц хочет есть часто и нерегулярно, в том числе и ночью — то есть о том, чтобы проспать подряд хотя бы 6 часов, подавляющее большинство родителей может в первые дни только мечтать. 
Во-вторых, при малейшем отклонении в самочувствии (например, проблемах с пищеварением, неврологическими проблемами после трудных родов) младенец непременно «нарушит» идеальный режим, и вполне возможны целые часы без сна, невзирая, опять же, на время суток.

Для многих удобнее оказывается совместный с ребенком сон. Помимо всего прочего, достаточный сон очень помогает установлению лактации!

Когда и сколько можно гулять с новорожденным зимой

Обычно именно зима вызывает у молодых мамочек больше всего вопросов. А именно, они переживают, что холод опасен для новорожденного, и что грудничок может простудиться и заболеть. Как же здесь быть? Подождать пару месяцев или выходить подышать сразу после возвращения из роддома?

Скажем так, все опасения напрасны, если ребенка правильно и тепло одеть. Более того, именно зимой гулять с младенцем намного удобней и проще, потому что тепло одеть – это единственная проблема и задача родителей, решить которую, как правило, не составляет труда.

Плюсы прогулок зимой для новорожденного:

1. Можно выходить на улицу в любое время дня (нет зноя и духоты как летом);
2. Ребенка практически невозможно перегреть, потому что всё лишнее тепло он может сбросить с дыханием (вдыхает холодный воздух, выдыхает теплый).
3. Нет насекомых, от которых кроху нужно спасать.

Вы спросите, при какой температуре можно гулять с новорожденным? В сети можно найти огромную массу вариантов ответа на этот вопрос. Каждый фантазирует во что горазд, в меру своей теплолюбивости. Доходят даже до того, что, отвечая на вопрос, когда можно начинать гулять с новорожденным зимой, не рекомендуют этого делать, если термометр показывает ниже нуля градусов, а ребенку не исполнилось 2 месяца. Естественно, это полный абсурд.

Свежий воздух важен для детей любого возраста, а для новорожденных – особенно! И никакие проветривания не заменят полноценного пребывания на улице или балконе. Западные врачи давно убеждены, что ребенку комфортно на улице зимой даже при достаточно низких температурах при условии, что он тепло одет.

Для ответа на вопрос сколько времени можно гулять с новорожденным зимой, обратимся к официальному документу — СанПин по дошкольным учреждениям от 15.05.2013. Согласно указанному документу, для детей рекомендуются ежедневные прогулки продолжительностью 3-4 часа. В том случае, если температура воздуха ниже минус 15 градусов, и при этом скорость ветра сильнее 7 м в секунду, прогулки рекомендуется сокращать (но не отменять совсем).

Как правило, для детей младше 4 лет прогулки отменяются, если температура воздуха ниже минус 15 градусов, и одновременно с этим скорость ветра сильнее 15 метров в секунду. А бывает это очень редко.

Так сколько же времени можно гулять с новорожденным зимой при разных температурах – давайте для наглядности соберём всю полученную информацию в таблице.

Температура и ветер	Продолжительность прогулки
Выше минус 15 градусов, скорость ветра меньше 7 м/с	3-4 часа в день
Ниже минус 15 градусов, скорость ветра больше 7 м/с	2 часа в день
Ниже минус 15 градусов, скорость ветра больше 15 м/с	Не проводится

Отвечая на вопрос, можно ли гулять с новорожденным в сильный мороз, стоит для начала понять, является ли эта температура для вашей местности действительно аномальной (например, минус 30 градусов в центральной полосе России или на Урале), или стандартной, при которой вы проведёте ближайшие 4-5 зимних месяцев (Сибирь, регионы Севера).

Если первый вариант, то разумней не геройствовать и переждать мороз дома, обеспечив комфортные условия в комнате, где находится ребенок, и регулярно проветривая.

А если вам предстоит при таких температурах жить, и они не являются для вас чем-то из ряда вон выходящим, то разумней гулять, хотя бы понемногу и очень тепло одеваясь.

Кроме того, приобретите заранее специальный детский крем для защиты щёчек и носика от мороза – он защитит нежную кожу от обветривания и обморожения.

Когда необходима

Нарушение выработки гормонов у беременных редко возникает после зачатия. Как правило, подобная проблема уже существует в организме.

Основными причинами недостатка прогестерона служат:

• избыточные физические нагрузки;
• протекание процессов воспалительного характера;
• неправильное питание и низкокалорийные диеты.

Если женщины неоднократно сталкивалась с выкидышами или замиранием, соответствующая гормональная терапия назначается в обязательном порядке.

Некоторым будущим мамам необходимы средства для поддержания работы щитовидной железы.

Несколько фактов о восстановлении гормонального фона после родов.

В первые месяцы после родов уровень прогестеронов и эстрогенов, которые вырабатывают яичники достаточно низкий. А именно эти гормоны отвечают за менструальный цикл и репродуктивную функцию. Их количество напрямую зависит от частоты прикладывания малыша к груди. Чем больше кормлений (соответственно и гормона пролактина), тем меньше вырабатывается прогестеронов и эстрогенов. И наоборот, с уменьшением числа кормлений количество прогестеронов и эстрогенов возрастает. Репродуктивная функция женщины восстанавливается. Соответственно, увеличиваются шансы наступления новой беременности. Поэтому необходимо тщательно подбирать методы контрацепции.

Восстановление менструального цикла после родов

Каждую новоиспеченную маму волнует вопрос: когда происходит восстановление менструального цикла после родов? Этот процесс у всех женщин индивидуален. На восстановление менструального цикла воздействует в первую очередь гормональный фактор — выработка пролактина. Если женщина не кормит малыша грудью, то менструальный цикл восстанавливается через 7-12 недель после родов. Однако только в том случае, если в организме не случилось серьезных сбоев.

Если мама кормит малыша по требованию, то менструальный цикл может отсутствовать в течение всего периода кормления грудью. В отдельных случаях у кормящей женщины менструальный цикл восстанавливается раньше, чем она заканчивает прикладывать малыша к груди. Это может быть связано с введением прикорма и сокращением выработки пролактина. Если малыша докармливают смесью с рождения, то менструальный цикл возобновляется, как правило, через 3-4 месяца после родов.

Когда можно забеременеть после родов и как предохраняться?

Некоторых молодых мам волнует вопрос: когда можно забеременеть после родов? Врачи разрешают возобновлять половую жизнь спустя 1,5 -2 месяца с момента рождения малыша. Забеременеть после родов можно при первом же половом акте. Поэтому обязательно уже в этот период нужно предохраняться от последующей беременности.

Наиболее подходящими методами контрацепции после родов являются барьерные. К ним относят презервативы, шеечные колпачки, диафрагмы, свечи, гели, пасту, крема, капсулы.

Через 6 месяцев после родов можно ставить внутриматочную спираль. Конечно, предварительно необходимо получить консультацию врача и сдать анализы, поскольку возможно выявление противопоказаний. Также можно дождаться окончания грудного вскармливания и восстановления менструального цикла. Через 3-6 месяцев после этого уже перейти к применению гормональных контрацептивов. Другие методы предохранения от нежелательной беременности являются мало эффективными.

Когда гормоны приходят в норму?

При наличии грудного вскармливания соотношение гормонов приходит в норму после родов с окончанием лактационного периода. Если мама по каким-либо причинам не кормит грудью своего малыша, тогда гормональный фон восстанавливается значительно раньше. При хорошем состоянии здоровья организму требуется 2-3 месяца.

Чтобы привести уровень гормонов норму кормящей маме нужно в возрасте 6 месяцев начинать введение прикорма в рацион малыша. Это способствует плавному сокращению количества прикладываний к груди. Соответственно, пролактин уже будет вырабатываться в меньшем количестве, гормональный фон постепенно будет нормализовываться.

Однако, нельзя резко прекращать кормление грудью. После родов мама прикладывает новорожденного к груди довольно часто, в среднем, по 12 раз в день. К окончанию лактации (если процесс идет постепенно) количество кормлений сокращается до 2-3 раз в сутки. Только в этом случае можно безболезненного завершить лактационный период.

По рекомендации ВОЗ кормить малыша грудью нужно до года. Хотя многие врачи советуют прикладывать ребенка к груди до 1,5 — 2 лет. Тогда малыш будет расти более крепким и здоровым. Помимо отличного иммунитета положительное действие долгое кормление окажет, на нервную систему ребенка и его тесную связь с мамой.

О распределении обязанностей

Между кормлениями, заботами о ребенке, хозяйственными делами, походами по магазинам, телефонными разговорами и визитами родных и друзей вы постоянно чувствуете, что ничего не успеваете? Соберитесь и все распланируйте.

Сведите до минимума телефонные разговоры, а лучше предупредите родных и друзей, что будете звонить сами, ведь именно при ответе на звонок вы нарушаете порядок своих действий или лишаетесь столь необходимой возможности поспать.

Приучите себя раскладывать все необходимые для ухода за ребенком вещи в определенные места, это сэкономит время и избавит вас от лишнего беспокойства.

Все необходимые покупки делайте за один раз в большом супермаркете и найдите того, кто мог бы вам помочь довезти их до дома.

Обращайтесь за помощью. Если у вашего мужа нет свободного времени, попросите помощи у мамы, сестры, наймите няню или домработницу.

Распределите обязанности. Например, вы кормите грудью, а папа купает малыша, вы убираетесь в доме, а он отправляется за покупками.

Для того чтобы обрести покой и уверенность, нужно научиться доверять свои полномочия другим. Молодые папы не хуже мам справляются со своими детьми. Более того, это общение им просто необходимо, ведь папам тоже предстоит освоиться с новой ролью родителя. Помогите им найти себе место в изменившейся семье. Не стоит постоянно давать советы и критиковать мужчину, если он держит малыша не так, как вы. Кстати, брать ребенка на руки можно как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Разнообразие подходов только увеличивает эмоциональный тонус малыша и развивает умение поднимать и удерживать голову вертикально. Учитывая то, что папы проводят со своими детьми меньше времени, чем мамы, малыши испытывают к ним больше любопытства и больше им радуются. Это обстоятельство делает главу семьи самым желанным для малыша партнером по играм, которые, как мы знаем, могут быть развивающими. Например, расположившись на полу, папа может передвигать перед ребенком игрушки, чтобы стимулировать подползание, показывать их сбоку — тогда малыш научится переворачиваться сначала со спины на живот, потом с живота на спину, прикладывать к его ладошкам игрушку, побуждая схватить ее сначала двумя, а потом одной ручкой. Поверьте, эти игры доставляют удовольствие как ребенку, так и папе и не занимают много времени.

И напоследок: не забывайте о своей собственной жизни. Попробуйте сохранить какие-нибудь из прежних привычек. Если у вас нет времени добраться до салона красоты, не отказывайте себе в привычной чашке душистого чая, выпитого в тишине на любимом кресле! И, конечно, постарайтесь не испытывать на прочность ваши отношения с мужем, иначе он может чувствовать себя третьим лишним в вашем с малышом дуэте. Чтобы избежать уколов ревности со стороны любимого человека, постоянно напоминайте ему о том, как вам с малышом его не хватает, как вы скучаете и любите его. Помните, что ваш взрослый папа не менее впечатлителен и обидчив, чем ваш малыш. Поэтому передоверьте заботы о маленьком на несколько часов надежному человеку (маме или няне) и организуйте что-нибудь для вас двоих: вечер наедине или приятную прогулку.

Любовь Харитонова, врач-педиатрМишель Массоно, врач-педиатр.
Статья из декабрьского номера журнала.

Периоды родов

Еще по теме «В новом качестве. Первый день после родов»:

Алсу: первое фото после третьих родов

33-летняя певица и теперь уже многодетная мама Алсу сегодня впервые после родов появилась на публике — точнее, в соцсетях. Алсу родила сына почти 2 месяца назад. Третьего ребенка певицы и ее мужа, Яна Абрамова, назвали Рафаэлем. «Вас приветствует немного сонная, немного уставшая, немного пропавшая Алсу. Вот и буквально пролетели эти несколько недель вне социальных сетей. Как один день! И что мне хочется сказать. Во-первых, что мне невероятно приятно, что меня ждали и по мне скучали…

Как выйти на работу после родов

Сегодня на 7я.ру о себе и сыне Серафиме рассказывает Ирена Понарошку – как она сама себя представляет, «воинствующая вегетарианка, скептический оптимист, любящая мать, любимая жена». Ирена совмещает работу и воспитание ребенка с самого рождения сына. После рождения сына через пару месяцев я начала выезжать на съемку раз в неделю, вместе с ним. Это нельзя было назвать полноценной работой, но это была необходимость: не финансовая, а психологическая. Муж сам сказал, глядя на заплаканное и…

Звездные роды: 4 малыша недели

«Крепкий орешек» снова стал отцом. 35-летняя супруга Эмма Хеминг подарила 59-летнему актеру пятую дочь. Для молодой жены Брюса Уиллиса это второй ребенок. Первую дочь Эмма подарила супругу 1 апреля 2012 года. Сейчас малышке Мэйбл Рэй Уиллис минуло два года. Второй совместный ребенок с Эммой и пятая по счету дочь Брюса Уиллиса появилась на свет 5 мая 2014 года в одной из клиник Лос-Анджелеса. Новость просочилась в прессу спустя несколько дней. Девочку назвали Эвелин Пенн. Известно, что…

страшные дни после родов.

Все довольны??? Практически все тут озлобленные не пойми на что женщины, хотела поделится своей историей,а вывалили на меня массу своего негатива… и Вы еще меня попрекаете что я энергетичесский вампир???? да Вы на себя посмотрите!!! Накинулись на меня с оскорблениями,и других переубеждаете, что я тролль.

Подкаст «Помощница после родов: «за» и «против»

В разделе подкастов на сайте 7я.ру опубликован подкаст «Помощница после родов: «за» и «против». В первые недели после родов молодой матери необходимы покой и отдых. К чьей помощи лучше прибегнуть — мамы или свекрови? Подробности — в новом подкасте.

День Рождения моей дочурки, что было до него и что было после… Часть 4: После родов

А что же потом… Первые пару дней после родов я уже не помню в таких подробностях. Осталось только общее впечатление, что много бегал и чего-то делал — сделать поесть, попить, сбегать еще что-нить вкусное купить, обработать пупок, сменить подгузник, пеленку, перепеленать, обработать швы маме и вообще позаботиться о её самочувствии — первые два дня постельный режим (совсем не такой как при простуде:) а самый настоящий постельный). Пробуем прикладывать к груди — дать молозиву, молоко-то еще не…

День Рождения моей дочурки, что было до него и что было после… Часть 3: Роды

И полетело… 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом «Всё». Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла — это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с…

Что кушать на третий день после кесарева

звонила знакомая, ей не говорят, что можно есть после кесарева. Пришёл дядька, рвкунл, что переводят из реанимации и всё:(( Она не комрит, малышка в отделениии интенсивной терапии. Накидайте. плиз, советов, как сохранить молочко итд… Можно ли фрукты, сок?

Полезные рекомендации по восстановлению в послеродовой период

В первые месяцы после родов женщине важно уделять внимание себе. Правильное питание, стройная фигура, ухоженный вид помогут ей чувствовать себя счастливой. Это благоприятно отразится и на здоровье малыша

Важна поддержка и помощь близких людей, которая поможет преодолеть неуверенность и страх за новорожденного

Это благоприятно отразится и на здоровье малыша. Важна поддержка и помощь близких людей, которая поможет преодолеть неуверенность и страх за новорожденного.

Правила личной гигиены и режим питания

От здоровья и питания женщины во многом зависит состояние малыша. Следует придерживаться следующих рекомендаций по соблюдению личной гигиены:

• ежедневный контрастный душ;
• для интимной гигиены использовать минимальный набор косметических средств;
• следить за состоянием швов, по рекомендации врача продолжать обрабатывать их после выписки из роддома;
• нижнее белье должно быть из натуральных материалов.

Питание при кормлении грудью должно быть гипоаллергенным, исключающим жирное, соленое, жареное, сладкое. Новые продукты следует вводить постепенно, начиная с небольших порций, наблюдать за состоянием малыша. Рацион должен содержать витамины и микроэлементы. Их нехватка отразится на здоровье матери, так как организм будет использовать собственные запасы для выработки молока.

Восстановительная гимнастика

В первый месяц после родов не следует заниматься активным спортом — тяжелые физические нагрузки способны вызвать кровотечение, опущение органов малого таза. Упражнения Кегеля помогут быстрее вернуть форму, укрепить мышцы влагалища, избежать недержания мочи. К основным упражнениям относятся чередование напряжения и расслабления мышц низа живота, натуживание (напряжение выдыхательной мускулатуры при закрытой голосовой щели). Через полтора месяца можно начинать практиковать и другие виды спорта, не предполагающие тяжелой физической нагрузки.

Как справиться с депрессией?

После родов эмоциональное состояние женщины неустойчиво. К опасным проявлениям депрессии относятся:

• вспышки гнева и ненависти к окружающим;
• паническое состояние, неконтролируемое чувство страха за здоровье малыша;
• подавленное настроение, плач, истерика.

Причинами являются как гормональные изменения, так и внешние причины — неуверенность в себе, обманутые ожидания, проблемы в личных отношениях, сложное финансовое положение, отсутствие помощи, старшие дети и др. В этом случае необходима квалифицированная помощь психолога.

Профилактикой является правильная подготовка к родам, планирование беременности, поддержка близких, консультации психолога во время беременности, посещение школы будущих родителей

Молодой маме следует внимательно следить за своим поведением, искать позитивные моменты в рождении ребенка, уделять внимание близким, принимать их помощь

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть бандаж или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась эпидуральная анестезия. Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы

Начало послеродового периода

Рождение ребенка — это резкий гормональный стресс. Первое время после родов в организме женщины уровень гормонов еще не сбалансирован. Все эндокринные железы, напрямую или опосредованно связанные с вынашиванием и рождением ребенка, постепенно перестраиваются на работу вне состояния беременности. Параллельно с этим устанавливается функция лактации — выработки молочными железами молока и кормление грудью ребенка.

Прежде всего, претерпевает изменения репродуктивная система — половые органы женщины и ее половые железы. Изменяется нервная система, формируя доминанту материнства вместо ненужной уже доминанты беременности. Меняются сердце и сосуды, так как объем крови в сосудах снижается до первоначального.

Как быстро восстановиться после родов: половая сфера

Еще в роддоме мамочке делают контрольное УЗИ органов малого таза для исключения возможных осложнений. При появлении неприятных симптомов в послеродовом периоде необходимо обратиться к врачу. Такими «звоночками» могут быть патологические выделения из половых путей, повышение температуры, боли внизу живота.

Восстановление половых органов после родов идет быстрыми темпами. Увеличившаяся во время беременности во много раз матка уже через десять дней после родов имеет практически первоначальные размеры.

При грудном вскармливании менструаций может не быть вплоть до завершения периода лактации. Но бывают случаи, когда первая менструация начинается уже спустя месяц после родов. То есть яичники уже восстановили свою функцию и начали выработку яйцеклеток. Из этого следует, что так называемый «метод естественной контрацепции» — неспособность наступления беременности при кормлении грудью – является не совсем надежным. В качестве методов контрацепции у кормящей женщины можно рассматривать применение гормональных препаратов (мини-пили), презервативов или установка внутриматочной спирали.

Если при гинекологическом осмотре спустя два месяца после родов врач не выявил нарушений, женщине разрешается вести половую жизнь. Врач также осуществляет и подбор оптимального средства контрацепции. Нередко у родившей недавно женщины наблюдаются проблемы при половом акте. Причинами могут быть: гормональный сбой, недосып, усталость, недовольство своей физической формой, расширенные в процессе родов половые пути. Поэтому важную роль в восстановлении половой сферы жизни женщины является чуткое и терпеливое отношение ее партнера.

При сухости влагалища во время полового акта рекомендовано применение лубрикантов. Средство можно приобрести в аптеке, оно является совершенно безвредным и не оказывает влияния на процесс лактации.

Состояние стенок влагалища также можно приблизить к дородовому. Воздействовать необходимо на мышцы влагалища. Для этого применяются специально разработанные упражнения Кегеля. Существует множество вариаций этого упражнения. Для максимального эффекта рекомендовано применение так называемых вагинальных шариков, укрепляющих стенки влагалища. Суть метода в том, чтобы женщина периодически напрягала и расслабляла мышцы тазового дна. Упражнения необходимо выполнять по 5-10 минут несколько раз в день. Кроме того, они являются хорошей профилактикой опущения и выпадения матки.