Содержание
- 1 Хгч при замершей беременности динамика рост и падение на ранних сроках
- 2 Особенности содержания и ухода
- 3 Еще по теме Неразвивающаяся беременность
- 4 На каком сроке начинает прослушиваться сердцебиение плода?
- 5 Внематочная беременность
- 6 Сроки определения беременности
- 7 Распространенные вопросы
- 8 Наблюдение сердечной деятельности при помощи УЗИ
Хгч при замершей беременности динамика рост и падение на ранних сроках
Неразвивающаяся беременность означает гибель плода. Одним из основных методов её диагностирования является анализ крови на определение в ней уровня хорионического гонадотропина. О том, какой должна быть динамика изменений уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности, что может быть подтверждением замершей беременности, читайте в этой статье.
ХГЧ – это гормон, который вырабатывает оболочка зародыша (хорион), образовавшегося в матке в результате внедрения в неё эмбриона. Полное его название – хорионический гонадотропин человека. Именно наличие в крови и моче этого гормона свидетельствует о факте беременности уже через две недели после оплодотворения яйцеклетки, когда доказать это проведением УЗИ ещё невозможно.
Принцип действия популярных тестов на выявление беременности основан на наличии хорионического гонадотропина в моче.
Норма ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ повышается в определённой пропорции до 18 недели, после чего начинает снижаться. Во второй половине вынашивания количество гонадотропина остаётся неизменным. Существует таблица норм его средних показателей в мЕд/мл, свидетельствующих о нормальном развитии плода:
- 1-5 неделя – удвоение уровня ХГЧ в течение каждых двух-трёх дней (до 1200);
- 5-13 неделя – каждых трёх-четырех дней (до 6000);
- 13-18 неделя – каждых четырёх дней.
О чем говорит нарушение уровня хгч
Нарушение уровня ХГЧ в крови может свидетельствовать о каких-либо сбоях в процессе беременности. Одной из самых печальных патологий является замершая беременность, приводящая в конечном итоге к гибели плода.
Поскольку это явление чаще всего происходит до 14 недель (1-й триместр), прекращение роста или даже снижение уровня ХГЧ, несоответствие таблице его норм при нормальном ходе вынашивания может свидетельствовать о замершей беременности.
Но показатели одного анализа ещё не являются приговором о наличии патологии. Диагностика неразвивающейся беременности проводится комплексно. В неё включаются такие мероприятия:
- осмотр гинеколога,
- ультразвуковое исследование,
- повторный анализ на ХГЧ.
Чтобы правильно оценить динамику роста ХГЧ или его отсутствие, при подозрении на замершую беременность повторный анализ сдаётся по истечении 48 часов после первого.
Динамика ХГЧ при замершей беременности
Если беременность является уже достоверно установленным фактом, для назначения анализа ХГЧ есть несколько существенных поводов, в том числе:
- выделения кровянистого характера из влагалища в первом триместре вынашивания,
- жалобы на тянущую боль в низу живота,
- резкое прекращение токсикоза.
Как быстро падает ХГЧ
Если появились подозрения на патологию, анализ гонадотропина сдаётся несколько раз. При наличии замершей беременности снижается уровень ХГЧ, поскольку вырабатывающий его эмбрион не развивается.
На то, насколько резким будет падение хгч при замершей беременности на ранних сроках, оказывают влияние индивидуальные особенности организма каждой отдельно взятой представительницы прекрасного пола.
Может ли ХГЧ расти
В отдельных случаях при замершей беременности снижение уровня ХГЧ настолько замедленное, что отрицательную динамику можно определить только после анализов, сданных несколько раз подряд. Более того, отмечались случаи даже незначительного роста уровня ХГЧ при замершей беременности.
Но справедливости ради следует подчеркнуть, что при замершей беременности ХГЧ растёт настолько незначительно, что любой специалист сразу определит его резкое отличие от нормальных показателей на данном сроке вынашивания. Но вышеперечисленные случаи встречаются крайне редко. Обычно при замершей беременности уровень ХГЧ стремительно падает, что подтверждается результатами сделанных анализов.
Чтобы показатель ХГЧ был объективным, следует при сдаче анализов всегда пользоваться услугами одной лаборатории, даже если нет причин подозревать замершую беременность.
Как ни прискорбно констатировать, реанимировать замершую беременность нельзя. В любом случае её следует прерывать. Каким образом это делается, зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего применяется так называемая выжидательная тактика.
Некоторое время спустя после подтверждения замершей беременности уровень ХГЧ значительно снижается, что приводит к сокращению матки. В результате такой реакции организма происходит самостоятельный выход из неё погибшего плодного яйца, т. е. самопроизвольный выкидыш.
спасибо, ваш голос принят
Узнайте себя
Особенности содержания и ухода
Уход за взрослыми курами не проблемный и ничего сверх того, в чем нуждаются любые пернатые питомцы, не требует
Птице важно обеспечить:
- просторный, сухой и проветриваемый курятник;
- освещение в зимний период (не менее 11 часов в сутки);
- толстую напольную подстилку из торфа, соломы, крупнофракционных опилок или стружки;
- место для выгула (высокого забора не требуется – «плимуты» не любят летать, но необходимо обезопасить их от контактов с голубями и другими дикими птицами);
- качественный корм (зимой размер пайка должен быть увеличен на 20%).
Для комфорта понадобятся зольные ванночки, мелкая галька, мел и др. Если в зимний период температура в птичнике опускается ниже 0 градусов, нужно подумать об отоплении, чтобы немного подогревать воздух.
Насесты должны быть невысокими и прочными
Рацион также обычный – зерновые, комбикорма, зелень, свежие и вареные овощи, рыбная или мясокостная мука, чистая вода.
В ноябре, как правило, происходит линька. Нестись в этот период куры перестают. Как с наименьшими потерями пройти этап линьки и справиться с авитаминозом у пернатых рассказывает опытный птицевод в представленном видео:
Если речь идет о цыплятах, то следует придерживаться нескольких правил, с помощью которых можно вырастить высокопродуктивное поголовье:
- после вылупления цыплят на протяжении 14 дней кормить их мамалыгой, добавляя свежий творог и вареный желток;
- двухнедельным малышам давать мелкофракционные смеси зерна и комбикорма (не более 25% от объема суточной нормы);
- месячным птенцам обязательно добавлять зелень – измельченную траву (лучше крапиву);
- с двухмесячного возраста переводить молодняк на «взрослый» рацион;
- обеспечивать птенцов теплом до полного оперения.
Еще по теме Неразвивающаяся беременность
«Элевит Пронаталь» — витамины для беременных
«Элевит Пронаталь» – комплекс витаминов, минералов и микроэлементов, предназначенный для женщин на этапе планирования беременности, во время беременности и после родов в период грудного вскармливания. • На сегодняшний день «Элевит Пронаталь» является единственным витаминно-минеральным комплексом (ВМК), эффективность которого в отношении профилактики врождённых пороков развития была клинически доказана 1 . • В одной таблетке «Элевит Пронаталь» (что составляет суточную дозу) содержится 800…
Мария Кожевникова: прибавка в весе за беременность — 40 кг. Как вернуть фигуру
31-летняя актриса, депутат «Единой России» Мария Кожевникова родила двух сыновей с разницей в 1 год и 1 неделю. Младший, Максим, неделю назад отпраздновал первый день рождения . А старший Иван отметил 2 года накануне, 19 января. Cейчас молодая мама и бывшая гимнастка участвует в экстремальном шоу «Без страховки» — и рассказывает, как нелегко было восстановиться после двух беременностей и родов. «Не скрою, было сложно после двух беременностей подряд привести себя в порядок, а тем более…
В Харькове создают Народное ополчение
Заявление о создании Харьковского Народного Ополчения 10.04.2014 Председатель совета народных депутатов Харьковской областной территориальной Громады координатора общественно-политического движения «Русский восток» Антона Гурьянова Уважаемые сограждане, Хунта, захватившая власть в Киеве, путем вооруженного переворота, растоптала законы Украины, нарушила её Конституцию и действует вне правового поля. Поскольку органы местного самоуправления не ответили на требования народа и не отреагировали…
Наша первая и долгожданная беременность
Нам 2 месяца, животика у нас еще нет, но сегодня наш папка, пришел домой с мячом, выигранным в каком то магазине на конкурсе и гордо заявил»Вот смотри что я принес для нашего сына!»
Меня переполняет гордость за моего мужа, за его внимание. Я не думала что получить так рано подарок для нашего малыша, принесет море позитивных эмоций
Раскажите хорошии истории после ЗБ!!!
Мне «повезло» — внематочная беременность (6 недель) оказалась неразвивающейся. Бегом на УЗИ — вердикт — неразвивающаяся беременность.
Неразвивающаяся беременность. Девочки, я вернулась из больницы. Просто хочу пожелать крепкой беременности и здорово малыша в очень скором будущем!!!
Низкий ХГЧ
У меня при неразвивающейся беременности >. У меня при неразвивающейся беременности были совсем маленькие показатели : первый раз что-то 119, а через неделю…
Анэмбриония — разве может быть токсикоз?
Разве при анэмбрионии или неразвивающейся беременности может быть токсикоз? Разве это не говорит о том, что беременность развивается?
неразвивающаяся беременность. У кого было?. Могут ли неразвивающуюся бер-ть спровоцировать несколько тяжелых заболеваний гриппом подряд?
Девушки, если в курсе, подскажит пож-ста, чем заканчивается неразвивающаяся беременность — чисткой в больнице или чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш?
Неразвивающаяся беременность у кошки. Девочки (и мальчики), моей коше поставили такой диагноз (приговор), уж не знаю как это назвать.
Мария, а неразвивающуюся беременность можно как-нибудь заподозрить, кроме УЗИ или УЗИ — это единственный верный способ диагностики.
На каком сроке начинает прослушиваться сердцебиение плода?
Внутриутробный период развития ребенка состоит из:
- Эмбрионального. Он охватывает первые 2 месяца формирования зародыша;
- Фетального. Включает 3-9 месяца беременности.
Когда же можно на УЗИ услышать биение сердца плода? Сердцебиение прослушивается еще у эмбриона. На 22 день после оплодотворения сердце начинает биться и тогда его удары уже отчетливо слышно. Самостоятельная циркуляция крови, которая выполняется по собственной системе кровообращения, появляется на сроке 26 дней с момента зачатия.
Благодаря УЗИ сердцебиение у плода можно определить уже на 5-6-ой акушерской неделе беременности. Развитие плода проходит хорошо если сердцебиение слышно и оно в пределах нормы. Если его не зафиксировали можно провести повторное обследование примерно через неделю или применить другие методы диагностики.
При просмотре четырехкамерного среза сердца ребенка на УЗИ специалисту видно наличие/отсутствие нарушений в развитии данного органа. На таком срезе врач может хорошо рассмотреть оба предсердия и желудочки плода. Данное обследование необходимо для выявления пороков сердца, которые выступают в роли причины снижения, повышения частоты биения сердца ребенка.
При определении специалистом на УЗИ несоответствия количества сердцебиений норме, врач может назначить дополнительные методы для дальнейшего обследования беременной.
Внематочная беременность
Не менее часто женщин волнует вопрос — во сколько недель УЗИ покажет внематочную беременность? Не каждая представительница слабого пола думает, что у нее развивается беременность за пределами матки и обследуется на предмет этого. Но тревогу следует бить, если появилась такая симптоматика:
- болезненные ощущения внизу живота и в области прямой кишки, преимущественно в виде спазмов или тянущие;
- во влагалищных выделениях наблюдаются прожилки крови;
- женщина чувствует усиление боли во время физической активности;
- наблюдается общий упадок сил.
Считается, что отчетливо видно эмбрион на УЗИ начиная с 6-7 акушерской недели
При этом, если аптечный тест дает негативный результат или вторая полоска еле заметна, но присутствует вышеописанная симптоматика, то не следует гадать на какой день идти к врачу и когда на УЗИ уже видно будет патологическую беременность. Делать это следует сразу же не откладывая.
Трансвагинальное УЗИ может показать внематочную беременность начиная с 4 недели, но многое зависит от возможностей оборудования и квалификации врача-диагноста. Беременность за пределами матки определяется по таким признакам:
- внутри полости матки не обнаруживается плодное яйцо и не визуализируется эмбрион;
- сама матка имеет меньший, чем положено на диагностируемом сроке, объем;
- около одного из придатков располагается объемное образование;
- при брюшном варианте обнаруживается плодное яйцо, а визуализация стенки матки отсутствует;
- большое количество жидкости позади матки (же после надрыва трубы).
Во время третьей недели беременности начинается эмбриональная закладка важных органов (почек, печени, легких) и систем плода.
Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным методом, во время которого можно увидеть внематочную беременность. Однако и от него не приходится ожидать 100% результата. У 10 женщин из 100 УЗИ может не показать ее, поскольку за плодное яйцо иногда принимается скопление патологической жидкости или сгусток крови в маточной полости.
На какой неделе и через сколько дней после предполагаемого зачатия делать УЗИ, безусловно, решают будущие родители. Но, если для того чтобы увидеть эмбрион на совсем ранних сроках, нет серьезных оснований, то лучше в этом вопросе не спешить. Вынашивание ребенка — это удивительный процесс. И хотя УЗИ можно делать неограниченное число раз — идти на такую процедуру ради праздного любопытства не лучший мотив.
Сроки определения беременности
Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.
Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.
Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.
Распространенные вопросы
На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.
Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет
Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.
Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.
Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный
Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.
Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.
Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца |
Срок беременности |
Допустимые колебания |
6 мм |
5 нед. +3 дн. |
3 нед. +6 дн. — 6 нед. +6 дн. |
7 мм |
5 нед. + 3 дн. |
4 нед. — 7 нед. |
8 мм |
5 нед. + 4 дн. |
4 нед. + 1 день — 7 нед. + 1 день |
9 мм |
5 нед. + 5 дн. |
4 нед. +2 дн. — 7 нед. +1 день |
10 мм |
5 нед. +6 дн. |
4 нед. +3 дн. — 7 нед. +2 дн. |
11 мм |
6 нед. |
4 нед. + 3 дн. — 7 нед. + 3 дн. |
12 мм |
6 нед. + 1 день |
4 нед. + 4 дн. — 7 нед. + 4 дн. |
13 мм |
6 нед. + 2 дн. |
4 нед. + 5 дн. — 7 нед. +5 дн. |
14 мм |
6 нед. + 3 дн. |
4 нед. + 6 дн. — 7 нед. +6 дн. |
15 мм |
6 нед. + 4 дн. |
5 нед. — 8 нед. |
16 мм |
6 нед. + 5 дн. |
5 нед. + 1 день — 8 нед. + 1 день |
17 мм |
6 нед. + 5 дн. |
5 нед. +2 дн — 8 нед. + 2 дн. |
18 мм |
6 нед. + 6 дн. |
5 нед. + 3 дн — 8 нед. + 3 дн. |
19 мм |
7 нед. |
5 нед. + 4 дн. — 8 нед. + 4 дн. |
20 мм |
7 нед. + 1 день |
5 нед. + 5 дн. — 8 нед. + 5 дн. |
21 мм |
7 нед. + 2 дн. |
5 нед. + 6 дн. — 8 нед. + 6 дн. |
22 мм |
7 нед. + 3 дн. |
6 нед. — 9 нед. |
23 мм |
7 нед. + 4 дн. |
6 нед. — 9 нед. |
24 мм |
7 нед. + 5 дн. |
6 нед. + 1 день — 9 нед. + 1 день |
25 мм |
7 нед. + 6 дн. |
6 нед. + 2 дн. — 9 нед. + 2 дн. |
26 мм |
7 нед. + 6 дн. |
6 нед. + 3 дн. — 9 нед. + 3 дн. |
27 мм |
6 нед. + 4 дн. — 9 нед. + 4 дн. |
|
28 мм |
8 нед. + 1 день |
6 нед. +5 дн. — 9 нед. +5 дн. |
29 мм |
8 нед. + 2 дн. |
6 нед. + 6 дн. — 9 недель + 6 дн. |
30 мм |
8 нед. + 3 дн. |
6 нед. + 6 дн. — 9 недель+ 6 дней |
31 мм |
8 нед. + 4 дн. |
7 нед. — 10 нед. |
32 мм |
8 нед. + 4 дн. |
7 нед. + 1 день — 10 нед. + 1 день |
33 мм |
8 нед. + 5 дн. |
7 нед. + 2 дн. — 10 нед. + 2 дн. |
34 мм |
8 нед. + 6 дн. |
7 нед. + 3 дн. — 10 нед. + 3 дн. |
35 мм |
7 нед. + 4 дн. — 10 нед. + 4 дн. |
Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?
Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что будет достаточно крупным, хотя измерения в не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.
О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.
Наблюдение сердечной деятельности при помощи УЗИ
Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить биение сердца плода. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить сокращение сердца эмбриона раньше, чем трансабдоминальное. При помощи специального датчика, введенного во влагалище женщины, сердцебиение определяется на 5-6 неделе, а при обследовании с датчиком на животе – на 6-7 неделе.
Сколько ударов/минуту считается нормой для развивающегося плода? – это тоже весьма важный вопрос. Частота сокращений сердца изменяется на разных этапах беременности:
- 6-8-я недели – 110-130 ударов/минуту;
- 9-10-я недели – 170-190 ударов/минуту;
- 11-40-я – 140-160 ударов/минуту.
Такая разница в цифрах объясняется формированием вегетативной нервной системы. Она отвечает за контроль над работой внутренних органов младенца.
Ухудшение состояния ребенка можно увидеть по значительному отклонению сердцебиения от нормы:
- Снижение до 85-100 ударов;
- Учащение выше 200 ударов;
- Отсутствие сердцебиения.
Когда у плода, размером больше 8 мм не наблюдаются сердечные сокращения, осматривающий специалист предполагает диагноз – неразвивающаяся беременность. В таком случае необходимо провести повторное УЗИ, чтобы можно было подтвердить/опровергнуть данный диагноз. Повторное ультразвуковое исследование нужно проводить примерно через 5-7 дней.
УЗИ необходимо для определения следующих показателей:
- Расположение сердца. Этот орган должен находиться слева и занимать около 1\3 грудной клетки;
- Частоты сокращений сердца. 140-160 ударов на этом сроке считается нормой;
- Характера сокращений. Определяется ритмичность/неритмичность.
На позднем сроке беременности частота сокращений сердца может изменяться от множества факторов:
- Подвижности плода;
- Уровня физической нагрузки матери;
- Наличия заболеваний у беременной;
- Воздействия окружающей температуры на мать.