Противозачаточные таблетки при лактации (гв): какие можно для кормящих мам

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Бытует такое мнение, что противозачаточные при грудном вскармливании являются самым используемым методом контрацепции. С их помощью не наступает нежелательная беременность, гормональный фон не изменяется, а вес не растёт. Именно поэтому мамы, кормящие грудью, отдают предпочтение таблеткам, но для того чтобы это не сказалось негативно на малыше, нужно рассмотреть разновидности препаратов и их характерные черты.

Многие мамы считают, что во время кормления грудью забеременеть невозможно, но это ошибочное мнение. Единственный природный натуральный контрацептив — лактационная аменория, действует подавляюще на овуляцию и гарантирует безопасность в 99%. Единственный минус в том, что действует этот метод только первые шесть месяцев после родов и требует выполнения определённых мер. Главнейшее требование — регулярно, часто кормить грудью, но даже при соблюдении этого вероятность забеременеть существует. Во избежание нежелательной беременности доктора рекомендуют испробовать разные методы контрацепции и выбрать для себя подходящие.

Контрацептивы при грудном вскармливании

• Естественная контрацепция. Существует три метода, при их использовании очень важны наличие опыта и дисциплина. Симптотермальный метод – измерение температуры каждый день в прямой кишке. Если она увеличена, то наступили опасные дни. Цервикальный метод – наблюдение за количеством и качеством слизистых выделений, если их стало больше, значит, овуляция уже прошла. Календарный метод – подсчёты дней, самыми опасными считаются дни середины цикла, очень большая вероятность нежелательной беременности. К недостаткам этих методов во время лактации можно отнести неимение постоянного цикла.
• Лактационная аменория. Естественный метод контрацепции во время кормления грудью. В период лактации повышается уровень гормона пролактин, который блокирует овуляцию. Эффективное действие этого метода достигает 98%, но оно недолгое, только полгода после рождения малыша и только при условии полного гв. Кормить кроху нужно только грудным молоком, не докармливать молочной смесью и не давать пить воду. Прикладывать к груди нужно часто и не давать соски. Эффективность этого метода снижается в долгих перерывах между кормлениями. Нежелательная беременность может наступить в случае, если у женщины уже начались месячные или малышу исполнилось шесть месяцев.
• Презерватив. Самый часто применяемый вид контрацепции. Можно применять в любое время после родов. Плохо не влияет на течение лактации, однако, гарантированная защита только 85–98%. Во время кормления грудью, не несёт для женщин никакой опасности. Это очень доступное средство, их преимущество в том, что они защищают от инфекций. Это играет большую роль после родов, так как защитные свойства в матке сразу не успевают восстановиться. Немаловажную роль играет качество продукции. К недостаткам этого контрацептива можно отнести соблюдение правил использования и ограниченный уровень ощущений.
• Химические средства. Они готовы к выполнению своих функций незамедлительно после родов. К ним относятся спермицидные мази, свечи, вагинальные таблетки. Можно использовать при грудном вскармливании, так как их действие происходит только во влагалище, подавляя сперматозоиды. В случае правильного использования эффективность составляет больше чем 90%.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – можно применять через полтора-два месяца после родов. Они не воздействуют на течение лактации, гарантируют 98% защиту. Перед выбором необходимо в обязательном порядке консультироваться с врачом.
• Внутриматочная спираль. Врачи дают согласие на её установку, только в случае родов без осложнений, и по истечении полутора месяцев после родоразрешения. Эффективность этого метода составляет 98%, срок службы от 3 до 7 лет. Нужно иметь в виду, что ставит и снимает спираль только врач.
• Инъекционный метод. Этот способ подразумевает уколы в мышцу, которые необходимо повторять каждые три месяца. Пользоваться этим методом можно через шесть недель после родоразрешения. Не оказывает негативного влияния на здоровье малыша и кормящей мамы, а также на течение лактации.
• Имплант. Стержень, который вводится под кожу, его длина 4 сантиметра. Используется в том случае, если женщина не сможет безошибочно пить таблетки после родоразрешения и боится воспалений, которые могут возникнуть из-за устанавливания спирали. Ставят его под кожу плеча, под действием анестезии. Займёт это не более пяти минут. В его состав входит прогестаген, который действует подавляюще на овуляцию, а грудному вскармливанию не вредит. Срок службы составляет три года, можно установить через полтора месяца после родов.

Противозачаточные таблетки для кормящих матерей

Важно

При грудном вскармливании допустимы к применению только чисто гестагеновые контрацептивы (мини-пили), так как комбинированные оральные контрацептивы (КОК) приводят к нарушению выработки молока, а также влияют на ребенка.

Прием мини-пили дает при правильном применении эффективность до 98%, но требует педантичности в соблюдении сроков приема таблеток.

Плюсы метода:

• Эффективный
• Не влияет на количество  качество молока
• Применяется с ранних сроков после родов, можно с 8-12 недель после рождения
• Не влияет на либидо, вес и настроение.

Минусы метода:

• Требует постоянного контроля за временем приема, при пропуске таблетки эффективность резко снижается
• Дорогой, требует постоянной покупки препарата
• Может не подойти по индивидуальным показателям чувствительности, возможна аллергия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

6,456 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Противозачаточные таблетки при лактации

Существует два вида данных препаратов:

• гестагенные;
• комбинированные.

При лактации категорически воспрещается пить комбинированные средства, чтобы не произошло повышение эстрогена в молоке, и лактация не уменьшилась. Также они отрицательно влияют на здоровье ребенка.

Самыми востребованными являются Лактинет и Чарозетта. Инструкция по применению этих средств и аналогов должна строго соблюдаться, иначе они не будут эффективны.

Для представительниц женского пола с большой массой эффект оральных контрацептивов снижается. Поэтому, если на этапе приема не началась менструация, то рекомендуется для дифференциации беременности сделать тест. Если он отрицательный, врач приступит к поиску другой этиологии нарушения.

Примерно в 2-3 случаях из ста при приеме оральных контрацептивов наступает беременность, даже при беспрекословном соблюдении правил приема.

Прогестагенные препараты менее эффективные, чем комбинированные. Но надежные комбинированные контрацептивы можно будет принимать только после окончания грудного вскармливания (здесь рассказывается как правильно перетянуть грудное молоко – один из методов досрочного прекращения лактации), поскольку они снижают лактацию и негативно влияют на гормональный фон ребенка.

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки при ГВ рассказывает гинеколог, кандидат медицинских наук, Тапильская Наталья Игоревна в видео ниже:

В таблице приведены самые популярные гестагенные препараты и основные правила их использования:

Наименование, цена	Состав	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания
ЧАРОЗЕТТА, 800 руб.	Основное действующее вещество, за счет которого проявляется контрацептивный эффект – гормон дезогестрел	Пьют по таблетке в день с 1-го дня менструации. Когда лекарство закончится, нужно сразу начинать новую упаковку	Тошнота, появление прыщиков, резкая смена настроения, набор веса, несильный сбой менструального цикла	Беременность, проблемы с работой печени, кровотечения из влагалища не выявленной причины, аллергия на компоненты
ЭКСЛЮТОН, 1000 руб.	Основной действующий компонент – линестренол, по своему воздействию на организм подобен прогестерону	Принимать нужно по 1 таблетке в сутки в одинаковое время, начиная с первого дня менструации	Кровянистые выделения из влагалища, болевые ощущения в молочных железах, головные боли, высыпания на коже, отечность	Проблемы с работой печени, наличие в истории болезни внематочной беременности
МИРОЛЮТ, 300 руб.	Основное действующее вещество – мизопростол	Принимается только вместе с Мифепристоном. Сначала пьют 3 таблетки Мифепристона, через 36-48 часов 2 штуки Миролюта. Далее пьют раз в сутки	Боль внизу живота, тошнота, метеоризм, головные боли, подъем температуры, высыпания на коже	Нарушения работы почек и печени
ЛАКТИНЕТ, 700 руб.	Основное действующее вещество – дезогестрел	Пьют по таблетке в сутки в одинаковое время. Пить их начинают сразу после менструации	Может вызывать сбой менструального цикла, тошнота, высыпания, боли головы, набор веса	Нарушение функций печени, лактазная недостаточность
ФЕМУЛЕН, 800 руб.	Активное вещество – аналог гормона прогестерона этинодиол	Прием начинают в первый день цикла и далее по 1 таблетки в сутки, желательно в одно и то же время	Нарушение цикла менструации, формирование функциональных кист в яичниках	Нарушение работы печени, также средство запрещено для приема девочкам во время полового созревания

Лактинет по отзывам кормящих мам один из самых качественных препаратов. Молодые мамы отмечают безопасность, отсутствие побочных эффектов и приемлемую цену.

Все перечисленные контрацептивы можно принимать только после рекомендаций врача, который ведет пациентку, знает ее хронические патологии, гормональный фон и другие нюансы организма женщины. Что делать, если в процессе кормления ребенка грудью произошел лактационный криз, рассказывает эта статья.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема мини-пилей относятся:

• аллергия на любой из компонентов препарата;
• злокачественные новообразования в грудных железах;
• обострение гепатита, печеночная недостаточность;
• тяжелые расстройства психики, эпилепсия;
• перенесенные инфаркты и инсульты;
• тяжелые патологии почек и желчного пузыря;
• тромбоэмболия вен;
• влагалищные кровотечения невыясненной этиологии;
• предполагаемая или установленная беременность.

Если женщина принимает какие-то другие лекарства, она должна сообщить об этом гинекологу, так как некоторые средства при совместном применении с мини-пилями уменьшают их контрацептивный эффект. Также к снижению степени защиты приводит диарея и рвота.

Признаки беременности после родов

Беременность, наступившая в скором времени после родов, имеет достаточно размытую симптоматику. Возможные изменения в самочувствии и поведении женщины часто списываются на особенности послеродового периода. Однако гинекологи все же указывают на ряд специфических признаков, свидетельствующих о наступлении повторной беременности.

К ним принято относить следующие факторы:

• Набухание или повышенная чувствительность грудных желез.
• Изменившаяся консистенция грудного молока, что обусловлено изменениями гормонального фона, которые происходят в женском организме при беременности.
• Уменьшение количества грудного молока.
• Отсутствие критических дней (в том случае, если менструальный цикл молодой мамы уже стабилизировался).
• Болезненность грудных желез, с тенденцией к усилению в процессе кормления.
• Повышенная утомляемость.
• Повышение температуры тела.

Помимо этого, у молодой мамочки на ранних сроках беременности могут проявляться все признаки, характерные для токсикоза, а именно: тошнота в утренние часы, изменение вкусовых предпочтений, чрезмерная чувствительность к запахам, головные боли, приступы рвоты и головокружения.

Важно: при появлении перечисленных выше признаков женщине рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гинекологу для установления сроков беременности и получения консультаций специалиста!

Можно ли забеременеть сразу после родов? По мнению акушеров-гинекологов, беременность может наступить уже в течение первого же месяца после появления малыша на свет. Однако планировать следующую беременность рекомендуется не раньше, нежели через 2-3 года после рождения первенца, дабы дать возможность женскому организму полностью восстановиться

В случае скорого повторного зачатия крайне важно, чтобы беременность проходила под строгим контролем специалиста, во избежание развития возможных осложнений и преждевременных родов!

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

7, всего, сегодня

(194 голос., средний: 4,54 из 5)

Видео

Из видео можно узнать о методах контрацепции после рождения ребенка.

Неэкстренные гормональные таблетки, разрешённые при лактации

Традиционные противозачаточные гормональные препараты являются комбинированными (например, Джес, Регулон). Они состоят из гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки подавляют овуляцию, а также увеличивают вязкость цервикальной слизи (что препятствует продвижению сперматозоидов). Однако эстроген, поступая в организм кормящей матери, способен значительно снизить количество вырабатываемого грудного молока. По этой причине комбинированные гормональные таблетки в период лактации неприемлемы.

Выходом из положения является применение гестагенных препаратов, их ещё называют «мини пили». По данным многочисленных исследований, синтетический гормон гестан абсолютно безопасен и для кормящей мамы, и для младенца. Когда женщина вынашивает ребёнка, в её организме гестан вырабатывается в большом количестве. Таким образом, использование «мини пили» имитирует процесс беременности, и яйцеклетка в таких условиях не созревает.

Примеры гестагенных препаратов:

• Лактинет;
• Чарозетта;
• Фемулен;
• Экслютон.

В каждой таблетке содержится 75 мкг дезогестрела (всего в упаковке их 28 штук).

Лактинет — один из гестагенных препаратов, подходящий для применения в период лактации

Правила приёма

При приёме оральных контрацептивов необходимо соблюдать правила:

1. Начинать употребление препарата можно примерно через месяц после родов.
2. Пить таблетку следует ежедневно в одно время (перерыва не должно быть, допустимо отклонение всего лишь в несколько минут, иначе эффективность средства резко снизится).
3. Первые две недели женщина должна позаботиться о дополнительных методах контрацепции.
4. Таблетки лучше принимать перед сном: это снизит проявление побочных реакций.
5. Если беременность всё же наступила, приём лекарства следует немедленно прекратить.
6. Отменять оральные контрацептивы следует по определённому правилу: это нельзя делать в середине цикла. Упаковку следует допить до конца и дождаться менструации.

Противопоказания и побочные реакции гестагенной контрацепции

Конечно, Лактинет, Чарозетта и прочие гестагены обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными гормональными препаратами. Они не приносят вреда мамам, которые страдают варикозом, сахарным диабетом, имеющим проблемы с сердцем. Однако они также не защитят от половых инфекций.

«Мини пили» имеют свои строгие противопоказания:

• злокачественные опухоли;
• гепатит в острой форме;
• эпилепсия;
• серьёзные патологии сердца, печени, почек.

Побочные реакции, которые может спровоцировать гестагенная контрацепция:

• сбои менструального цикла;
• частые обострения молочницы (если женщина к ней склонна);
• риск внематочной беременности;
• кисты яичников;
• маточные кровотечения;
• отёки нижних конечностей;
• избыточное оволосение на ногах;
• повышение жирности кожи;
• тошнота, общее недомогание (обычно в начале приёма);
• головные боли;
• скачки настроения.

Если перечисленные выше негативные реакции не уменьшаются спустя три месяца после начала приёма таблеток (особенно это касается кровотечения из матки), то препарат следует отменить и отдать предпочтение более щадящему методу контрацепции.

Ссылки

Послеродовая контрацепция

Нужно ли предохраняться после родов если месячные отсутствуют, или забеременеть в этот период невозможно? Абсолютно бесспорно то, что зачатие может произойти. И это не просто страшилки гинекологов, а информация, подтвержденная статистикой. Но как избежать зачатия во время грудного вскармливания, какие средства являются безопасными? Как и чем предохраняться после родов рекомендуют современные врачи?

Самый простой способ — это презервативы. Они разрешены абсолютно всем. Надежны почти на 100% при правильном использовании. Однако нужно помнить о сроках начала послеродовой половой жизни. А это не менее 8 недель. Кровянистые выделения из половых путей к этому времени должны полностью закончиться, а женщина пройти гинекологический осмотр. Врач должен разрешить половую жизнь. То есть правильный ответ на вопрос когда начинать предохраняться после родов — это сразу же, с началом половой жизни.

Кроме презервативов есть вариант контрацепции спермицидами. Это такие свечи, вагинальные таблетки и кремы, которые действуют только местно, то есть не на весь организм, а потому в противопоказаниях имеют разве что индивидуальную непереносимость. И так как после родов надо предохраняться в любом случае, то такой вариант рассмотреть можно всем, кого не слишком часто беспокоит бактериальный вагиноз или вагинальный кандидоз (молочница), так как нарушения микрофлоры при использовании спермицидов, особенно частом, будут только прогрессировать. Но ими если нет месячных предохраняться можно. А ведь отсутствовать менструации у будущих мам могут долго, в течение всего периода лактации, а это и год, и два года.

Если месячные после родов уже начались, тогда можно использовать гормональные контрацептивы. В первые полгода при лактации допустим прием только мини-пили — однокомпонентных препаратов без эстрогена. А потом — комбинированных, с эстрогеном. Комбинированная гормональная контрацепция после родов не вредит лактации после введения прикорма ребенку, так как его потребность в грудном молоке становится меньше. А сама женщина может не беспокоиться о раннем, незапланированном наступлении беременности.

А как предохраняться после родов кормящим мамам, не используя гормональные препараты? Если с маткой все в порядке, в ней нет миом, ее деформирующих, нет склонности к обильным менструациями, можно установить внутриматочную спираль. Это возможно сделать уже через 2 месяца после родов. Причем такое предохранение от нежелательной беременности при грудном вскармливании возможно, не дожидаясь менструации. Конечно, спираль лучше ставить, когда цервикальный канал немного приоткрыт. А такое бывает именно при менструации. Но в данном случае ожидание может быть приравнено наступлению незапланированной беременности. Это хуже.

Ну а как предохраняться при искусственном вскармливании — это совсем несложный вопрос. Нужно подождать пару месяцев после родов, и можно выбрать абсолютно любую контрацепцию, которая вам не противопоказана.

Но есть женщины, которые не желают использовать фармацевтические средства контрацепции, им интереснее, как предохраняться после родов при помощи народных средств. Какие наиболее распространенные способы есть для недавно родивших женщин?

1. Прерванный половой акт. Это когда мужчина не допускает семяизвержения внутрь влагалища. Способ ненадежный, ведь для зачатия хватает одного сперматозоиды. А их в одной капельке — миллионы.

2. Измерение базальной температуры, отслеживание овуляции. Способ сам по себе ненадежный. А для женщин, у которых еще не начались менструации после родов — еще и трудоемкий и не всегда понятный. Для женщин с регулярным циклом такое еще можно использовать. Но только после того, как наладится цикл.
Следует отметить, что первая овуляция после родов всегда случается раньше, чем первая менструация. И она может быть даже в первый месяц после родов.

3. Метод лактационной аменореи. Считается, что овуляции не бывает в первые 6 месяцев после родов, если женщина кормит ребенка грудью не реже 1 раза в 3 часа.

Вот такие способы. Врачи не советуют использовать их как основные. Это неудобно и ненадежно, вредит мужскому и женскому здоровью.

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков

Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка

Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом. Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели . Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида

Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий

Список литературы:

1. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
2. The progestogen-only pill — by NHS (публикация проверена 08.01.2018).
3. Contraceptive implant — by NHS (публикация проверена 22.01.2018).
4. The contraceptive injection — by NHS (публикация проверена 07.02.2018).
5. Condoms — by NHS (публикация проверена 19.09.2017).
6. Female condoms — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
7. Intrauterine device (IUD) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
8. Intrauterine system (IUS) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
9. Birth Control — by LLLI (публикация от 23.01.2018).
10. When can I use contraception after having a baby? — by NHS (публикация проверена 19.07.2017).

источник

Когда начинать использовать контрацептивы?

В первые недели после родов запрещено заниматься сексом даже в тех случаях, когда процесс прошел максимально благоприятно: без разрезов и разрывов, швов. Причиной является то, что в любом случае во влагалище возникают микротрещины, в которые может попасть инфекция. Сама матка также является воспаленной, поэтому можно занести вирус.

Восстановительный процесс длится около месяца. Врачи рекомендуют возвращаться к половой жизни спустя 2 месяца после родов. Однако перед этим следует сходить к врачу, чтобы он подтвердил полное восстановление. Заодно будет нелишним обсудить с ним, какие контрацептивы при грудном вскармливании можно использовать.

Популярные статьи на тему: контрацепция при гв

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Практические аспекты контрацепции

Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эффективная контрацепция: когда волки сыты, и овцы целы (часть 2)

Индивидуальная непереносимость гормональных средств контрацепции, аллергия на латекс, неприятие абортивных контрацептивных средств — все это сужает круг возможностей для предохранения от нежелательной беременности. Но даже в этом случае выход есть.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эффективная контрацепция: когда волки сыты, и овцы целы (часть 1)

Индивидуальный подбор и правильное использование средств контрацепции может избавить вас от многих проблем, включая заболевания половой сферы и нежелательную беременность

При этом важно адекватно оценивать возможности выбранного средства контрацепции

Читать дальше

Школа здоровья

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний на популяционном уровне

Мы живем в переходном периоде становления общества, когда проблем всегда больше, чем при стабильной жизни.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Удаление внутриматочной спирали при прогрессирующей беременности

Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Оценка тромботического риска при заместительной гормональной терапии

Эстрогенные гормоны и их синтетические аналоги как лекарственные средства широко применяются у пациенток с различными заболеваниями.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Современная оральная контрацепция – новые подходы

Контрацепция как таковая остается актуальным вопросом современной гинекологии. Нежеланная беременность у пациенток любого возраста, различного социального статуса.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?

Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.

Когда начинать предохраняться?

В первые месяц-два после рождения крохи (в зависимости от вида и осложненности родов) в предохранении нет необходимости, поскольку врачи при выписке строго запрещают половые контакты в этот период. Даже при отсутствии швов и разрывов заниматься любовью нельзя: матка, шейка и влагалище покрыты микротрещинками, на заживление которых требуется длительное время. Если не выдержать рекомендованный срок воздержания, существует риск занесения в ранки инфекции и — как следствие — возникновения сильнейшего воспаления, которое потребуется лечить в условиях стационара.

По завершении рекомендованного периода воздержания необходимо сразу озаботиться доступными и эффективными методами контрацепции. Обсудить деликатный вопрос вы можете с наблюдающим вас гинекологом, к которому вы как раз в этот период обязательно должны прийти на прием. Специалист, опираясь на особенности вашего организма и учитывая, что вы кормите малыша грудью, подберет для вас оптимальный, надежный и безопасный для крохи метод контрацепции при ГВ.

Лактационная аменорея

А как насчет лактационной аменореи, действие которой длится до полугода? Активная выработка пролактина в период ГВ подавляет собой синтез гормонов, влияющих на вызревание в яичниках фолликулов и овуляцию. По сути, на данном этапе репродуктивная система женщины находится словно в отпуске: нет менструаций, яйцеклетки не созревают, а значит, невозможна и новая беременность.

Истинная лактационная аменорея является наиболее эффективным методом контрацепции в первые полгода после родов. Беременность при ГВ на данном этапе возникает только у 2% кормящих женщин.

На самом деле этот «природный контрацептив» будет эффективным только при строгом соблюдении определенных правил:

• кормление по требованию;
• обязательные ночные кормления;
• отсутствие допаивания малыша;
• отсутствие докармливания грудничка смесью.

Только в случае налаживания непрерывной лактации можно будет говорить о наличии такого состояния, как лактационная аменорея. При любых сбоях в графике уровень гормонов может «покачнуться», стимулируя созревание яйцеклетки и овуляцию.

Главная опасность такого природного метода контрацепции заключается в том, что овуляция наступает до менструации, а ввиду длительного отсутствия цикла невозможно даже примерно определить дни для воздержания. Конечно, увидеть созревший фолликул, готовый к оплодотворению, можно на УЗИ органов малого таза, но процедура эта платная да и некогда новоиспеченной маме бегать по врачам. Поэтому на способ предохранения, основанный на лактационной аменорее, лучше не рассчитывать и поискать более надежные методы контрацепции.