Отклонения в моторном развитии ребенка

На первом году жизни

На каждом этапе малыш планомерно осваивает все новые навыки. Особенно это заметно в первый год жизни, когда прогресс очевиден даже с интервалом в несколько недель.

1. 1 месяц. Малыш ненадолго фиксирует взгляд на ярком предмете, может проследить за ним, если тот медленно движется. При резких звуках вздрагивает. Может какое-то время удерживать головку, лежа на животике. В этом возрасте кроха начинает улыбаться.
2. 2 месяца. Ребенок более уверенно следит за движущимся перед глазами предметом. Поворачивает головку в сторону звука. Несколько минут может удерживать голову в вертикальном положении. Обращение взрослого встречает улыбкой.
3. 3 месяца. Фокусирует взгляд на предмете, находясь в любом положении. Сосредоточенно прислушивается к разным звукам. Лежа на животике, опирается на предплечья и полусогнутые ножки. Тянется к игрушке.
4. 4 месяца. Угасает большинство рефлексов новорожденного, проходит гипертонус рук. Малыш реагирует на появление мамы, может перевернуться на животик. Умеет громко смеяться, поворачивает голову в сторону звука. Изучает свои ручки, может захватить ими игрушку и ощупать ее. При кормлении поддерживает грудь или бутылочку ручками.
5. 5 месяцев. Кроха отличает родных и чужих людей, понимает, строго или ласково с ним говорят. Может стоять при поддержке, брать игрушку из рук взрослых, тянет ее в ротик. Долго и активно гулит.
6. 6 месяцев. Малыш может перевернуться с животика на спину, подползти к игрушке. Сидит при поддержке, начинает лепетать, может кушать с ложечки. Игрушку перекладывает в руках.
7. 7 месяцев. Ребенок уже увереннее сидит и ползает. Показывает предмет в ответ на вопрос «где?», может стучать игрушками друг о друга, пить из чашки из рук взрослого. Долго лепечет с разными интонациями.
8. 8 месяцев. Карапуз может сидеть и садиться самостоятельно, вставать, держась за опору, и ходить у нее. Подолгу возится с игрушками, активно произносит простые слоги. По просьбе может помахать ручкой, сделать «ладушки». Узнает родных по фото.
9. 9 месяцев. Малыш может ходить, если его держать за обе руки, повторяет услышанные слоги, выполняет простые просьбы: покажи, дай. Отзывается на свое имя, использует жесты в общении.
10. 10 месяцев. Ребенок может влезть на стул или диван, слезть обратно. Складывает матрешку, игрушку-вкладыш. Знает и показывает разные части тела на себе и других людях. Произносит первые простые слова (мама, баба, папа).
11. 11 месяцев. Кроха может стоять без опоры, пробует сделать несколько «свободных» шагов. Понимает простые обобщения предметов (машины, куклы, мячики). Реагирует на слово «нельзя».
12. 12 месяцев. Малыш произносит около 8–10 слов, понимает около 100. Самостоятельно ходит. Может пользоваться расческой, выполнять простые просьбы (принеси, подними). Может взять чашку и пить из нее, подбирать предметы по форме (например, в сортерах).

Основные периоды психомоторного развития

В современной педиатрии принято выделять 6 основных этапов психомоторного развития детей:

1. с рождения до 1 месяца;
2. с 1 до 3 месяцев;
3. с 3 до 6 месяцев;
4. с 6 до 9 месяцев;
5. с 9 до 12 месяцев;
6. с 1 года до 3 лет.

На правильное психомоторное развитие ребенка раннего возраста на каждом этапе влияет множество факторов:

генетические (малыш может немного отставать от сверстников, имея к этому генетическую предрасположенность, – его родители или бабушка с дедушкой тоже развивались с опозданием);
наследственные – наличие наследственных заболеваний может стать причиной отставания ребенка в развитии;
экологические (территория с плохой экологией – фактор риска рождения больных деток, которые будут отставать от общепринятых норм развития);
сложное течение беременности (заболевания матери, инфекции, угроза прерывания, гипоксия плода) также в дальнейшем могут привести к трудностям;
тяжелые роды, особенно с использованием стимуляции или щипцов, родовые травмы часто приводят к проблемам со здоровьем и развитием новорожденного;
социальное окружение (неблагоприятная обстановка, асоциальные родители, постоянные стрессы);
материально-бытовые условия – отсутствие самого необходимого для ребенка (полноценного питания, развивающих игрушек);
недостаточное внимание к малышу со стороны родителей, когда с крохой мало разговаривают, играют, ласкают его, часто провоцирует психомоторные задержки.

Общие рекомендации

Прежде всего помните, что ваш ребёнок — индивидуальность и совершенно не обязан развиваться по графику. Не случится ничего страшного, если он начнёт держать голову не в два с половиной, а в три месяца, сядет не в шесть, а в семь или в семь с половиной, а ходить начнёт в 13–14 месяцев. Некоторые малыши сначала начинают ползать и только после этого учатся самостоятельно садиться. Многие не ползают, а сразу пытаются ходить. Есть дети, которым ползать удобнее, и они не спешат переходить в вертикальное положение. Есть «скороспелки», которые в 10–11 месяцев уже бегают. Это всё — вариант нормы. Принимайте своего малыша таким, какой он есть.

Возможно, вам будет интересна . В ней всё по науке, но простыми словами

Самое важное всего на 60-ти страницах.

Бесплатные уроки от экспертов

Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома

Исследование неречевых психических функций

1.
Исследование слухового внимания:

а) дифференциация
звучащих игрушек (покажи, какая игрушка
звучала: бубен, погремушка, дудочка,
гармоника);

б) определение
направления звука (звучащей игрушки)

2. Восприятие и
воспроизведение ритма:

от 4-х до 5 лет (из
4 элементов): — — . ., — . . -, . . — -, . . . –

от 5 до 7 лет (из 5
элементов): — — . . -, — . . — — , — — . . ., . . . — —

3. Исследование
зрительного восприятия:

а) подбор картинок
к данному световому фону:

от 4 до 5 лет: белый,
черный, красный, желтый, зеленый, синий.

От5 до 7 лет: кроме
основных цветов – розовый, голубой,
сиреневый, оранжевый, коричневый;

б) показ основных
цветов (в том же объеме, что и в п.а)

4. Исследование
зрительно-пространственного гнозиса
и праксиса:

а) 4-7 лет: показать
правую и левую руку, правую и левую ногу;

5-7 лет: правый и
левый глаз, правое и левое ухо;

6-7 лет: правой
рукой левый глаз, левой рукой правое
ухо;

б) показать предметы,
которые находятся справа, слева, вверху,
внизу, впереди, сзади;

в) складывание
разрезанных картинок из 2-4 частей (4-5
лет), из 5-8 частей (5-7 лет);

складывание фигур
из палочек.

5. Состояние общей
моторики:

— сила движений

— точность движений

— темп движений

— координация
движений

— переключение от
одного движения к другому

6. Состояние ручной
моторики:

— точность движений

— темп движений

— синхронность
движений правой и левой руки

— переключение от
одного движения к другому

ЗАДАНИЯ: 4-5
лет:»Здороваются пальчики правой и
левой руки», «Здороваются пальчики
только правой, только левой руки»,
мозаика, шнуровка, застегивание пуговиц,
раскрашивание, вырезание.

5-7 лет дополнительно
«Игра на рояле» (1-5, 2-4, 5-1, 4-2, 1-2-3-4-5,
5-4-3-2-1).

— кулак–ладонь-ребро
(правой, затем левой)

—
чередование движений: правая рука-левая
ладонь, левая рука-правая ладонь, далее
наоборот

Психомоторное развитие и кризис трех лет

В 3-3,5 года относительно  спокойный и жизнерадостный ребенок вдруг становится упрямым, строптивым, непослушным. Непредсказуемость поведения зачастую ставит взрослых в тупик – как реагировать на крики, разрушительные реакции, негативизм, капризность, истерики? Почему ребенок так себя ведет?

Прежде всего, это следствие развития, взросления малыша, переход от раннего детского возраста, когда он во всем полагался на родителей и выполнял их требования, к периоду отстаивания своего «я», к попыткам самостоятельного принятия решений. Правда, такая самостоятельность в большинстве своем ничем не обоснована и не подкреплена. Однако прохождение такого периода в жизни ребенка (реакция эмансипации) необходимо как для приобретения новых навыков, так и для осознания своей индивидуальности, отделения своего «я» от взрослого.

Такое поведение не говорит о какой-то патологии и нарушении психомоторного развития детей дошкольного возраста. Кризис трех лет – это не болезнь, а естественное явление, нормальная психологическая реакция ребенка. Вот только проявляется такой кризис у всех по-разному и во многом это зависит от поведения взрослых

В большинстве случаев все капризы и истерики быстро проходят, если родители выбирают правильную тактику реагирования: не заостряют внимание на негативных проявлениях и поддерживают обоснованные попытки ребенка сделать что-то самостоятельно. И такая учеба не проходит даром – дети становятся более активными, способны управлять собой в некоторых ситуациях: они воображают, придумывают, играют, общаются, растут умственно и физически

А вот при сохранении чрезмерной возбудимости детей, частых проявлениях истерического поведения с громким плачем, криками, агрессией, падениями прямо на улице или в магазине, появлением «закатываний» с кратковременной остановкой дыхания просто необходимо своевременно обратиться к врачу-неврологу для проведения тщательного исследования психомоторного развития детей дошкольников и назначения индивидуально подобранного лечения.

Как пользоваться таблицей сенсомоторного развития

Выберите задания в соответствии с возрастом ребенка. К примеру, для ребенка 2,5 лет воспользуйтесь заданиями для третьего года жизни. Если ребенок находится на границе двух возрастных групп и достаточно развит, можно выбрать задания, соответствующие более старшей возрастной группе.

Для ребенка с поздним развитием следует прибегнуть к помощи заданий для детей младшего возраста – в данном случае для возраста 2 года, особенно для детей с тяжелыми нарушениями и детей, отстающих в развитии.

В зависимости от того, справляется ребенок с заданиями второго полугодия предшествующей возрастной группы или нет, выбираются задания для следующей возрастной группы.

Проверку степени развития всех пяти функциональных сфер следует проводить до тех пор, пока ребенок справляется хотя бы с одним заданием следующего полугодового цикла. То же самое касается контроля «сверху вниз»– ребенок должен справляться с каждым заданием предшествующего полугодового цикла. Так, при контроле функций первого года жизни достаточно знать, что выросший из данной возрастной группы ребенок когда-либо справлялся с соответствующими заданиями. Например, если шестимесячный младенец тащит предметы в рот (колонка Б) или отвечает звуками (колонка Г), это не означает, что, достигнув возраста 3 лет, ребенок по-прежнему должен тащить все в рот и отвечать звуками вместо слов. Реакция ребенка должна соответствовать возрасту.

Полученные результаты заносятся в таблицу: 1 – если ребенок справляется с соответствующим заданием, и 0,5 – если ребенок справляется с заданием наполовину– лишь после тщательного контроля функций с помощью рекомендаций к заданиям. Если ребенок не справляется с тем или иным заданием, данное окошко пока остается пустым, но при этом мы имеем в виду, что при повторных выполнениях тех же самых заданий пустые и полупустые окошки будут заполнены окончательно.

Можно сосчитать сумму полученных результатов и внести результат в нижнюю часть таблицы.

Два выполненных наполовину задания 2*0,5 соответствуют одному выполненному полностью, то есть 1.

Сумма результатов выполненных заданий определяет приблизительную возрастную границу уровня развития ребенка.

Мы не ставим перед собой задачи определить возраст с точностью до месяца, тем более что не все показатели основаны на статистических данных. Приведенные в таблице данные соответствуют, как сказано выше, нижнему пределу нормы.

Для первичного выявления нарушений и задержек развития достаточно определить полугодовой цикл. Так, развитие двигательных функций может находиться между возрастными группами 2 и 2,5 года, в то время как развитие мелкой моторики соответствует возрасту 1,5–2 года.

Данные полугодовые циклы можно выделить в таблице карандашом или провести жирную черту над каждым максимально достигнутым результатом. Таким образом выявляется индивидуальный профиль развития, демонстрирующий слабые и сильные стороны во всех пяти сферах деятельности.

Если при первичном контроле вы пользовались синим маркером, то при последующем контроле воспользуйтесь красным, а позднее зеленым.Каждый раз указывайте дату выполнения задания маркером соответствующего цвета.

Результаты выполнения отдельных заданий также рекомендуется вносить в окошки таблицы маркером соответствующего цвета. Так легко проследить – с какими заданиями ребенок справлялся с первого раза, а какие задания он научился выполнять позже.

Повторное исследование имеет смысл провести через полгода после первого. Данный интервал времени оправдал себя на практике для детей с поздним развитием и детей с нарушениями развития. Через полгода четко видно, наметились ли улучшения в той или иной сфере после целенаправленных занятий с ребенком.

При замедленном темпе развития отставание тем больше, чем старше становится ребенок. В таком случае все усилия будут приложены к тому, чтобы максимально наверстать упущенное и повысить темп развития.

Коэффициент развития поможет специалисту правильно определить темп развития ребенка. Чтобы подсчитать коэффициент развития, следует реальный возраст ребенка, определенный с помощью таблицы, разделить на его физический возраст и результат умножить на 100. Все показатели выше 100 соответствуют нормальному уровню развития или превосходят его. Коэффициент развития ниже 100 сигнализирует о сниженном темпе развития.

Календарь психомоторного развития до года

Оценить психомоторное развитие ребенка от рождения до 1 года по месяцам поможет календарь, составленный экспертами ВОЗ, согласно главным критериям.

Развитие до года

Календарь психомоторного развития ребенка возрастом до одного года

Возраст малыша (в месяцах)	Показатели нервно-психического развития
1	Спустя один месяц жизни, ребенок начинает: • кратковременно фиксировать взгляд на ярких и блестящих игрушках; • вздрагивать при громких звуках; • пытаться держать головку, находясь в положении, лежа на животе; • издавать звуки в ответ на беседу с ним; • улыбаться взрослым.
2	В 2 месяца малыш уже может: • произносить отдельные звуки; • поднимать головку и удерживать ее не менее 5 секунд; • длительное время сосредотачивать взгляд на неподвижном предмете или лице взрослого; • поворачивать голову в поиске источника звука.
3	Для 3-х месячного чада характерны следующие проявления: • ребенок может лежать длительное время на животе, опираться на предплечье и высоко держать голову; • малыш дает обратную связь взрослым во время общения: улыбается, оживленно двигает руками и ногами, издает звуки на подобии «агу»; • трехмесячный ребенок тянется к предметам, которые находятся на расстоянии 10-15 см; • малыш способен долго фиксировать взгляд на игрушках и лицах.
4	В четырехмесячном возрасте ребенок может: • узнавать маму; • находить глазами источник шума; • громко смеяться в ответ на обращение к нему; • рассматривать и брать в руки игрушки; • поддерживать руками материнскую грудь во время кормления; • слегка переворачиваться набок или спину.
5	В 5 месяцев малыш способен: • отличить близких людей от чужих; • узнавать материнский голос, в том числе различать ласковую и строгую интонацию; • радоваться встречи с взрослыми; • брать игрушки из рук родителей; • произносить отдельные слова; • без труда принимать пищу из ложечки; • стоять на носочках при поддержке за подмышечные впадины.
6	Шестимесячный ребенок умеет: • брать предметы, находясь в любом положении; • переворачиваться на спину из лежачего положения лицом вниз; • произносить слоги; • отличать собственное имя от других; • «проситься» на руки.
7	В 7 месяцев малыш без труда: • вертит в руках игрушки, стучит ими; • ползает; • находит взглядом нужные предметы, особенно, если взрослый человек спрашивает об этом в беседе; • пьет из кружки; • стоит на ножках и «пританцовывает» при поддержке за подмышку.
8	Восьмимесячный ребенок способен: • самостоятельно садиться и ложиться; • громко говорить различные слоги, такие как «Ма», «Па», «Ба»; • держать хлеб в руке во время еды; • смеяться и реагировать на речь, в том числе кивать головой в знак протеста или согласия; • наблюдать за действиями других людей.
9	В 9-месячном возрасте малыш может: • спокойно высаживаться на горшок; • подражать взрослым, повторяя за ними слоги, которые присутствуют в его «арсенале»; • находить предметы, которые располагаются в разных местах; • оборачиваться, услышав собственное имя; • ходить, держась за мебель; • взаимодействовать с предметами: открывать, закрывать, стучать ими; • подражать действиям других детей; • «танцевать» под музыку вместе с взрослыми; • выполнять простые просьбы: «дай мячик», «положи игрушку».
10	В 10 месяцев ребенок способен: • повторять за взрослым ранее незнакомые слоги; • произносить первые слова; • находить по просьбе взрослых нужные игрушки; • ходить по ступенькам; • повторять действия взрослых, например, разговаривать по телефону; • выполнять по просьбе разученные действия: открывать, закрывать, складывать; • играть вместе с другими малышами.
11	В 11-месячном возрасте ребенок умеет: • компоновать слова для удовлетворения собственных потребностей, например: «дай мячик», «мама, пить»; • самостоятельно стоять и ходить без опоры; • выполнять действия, о которых просит взрослый: одевать куклу, нанизывать кольца на стержень, формируя пирамиду; • махать руками в знак прощания или приветствия.
12	Для годовалого малыша характерны следующие психомоторные навыки: • ребенок без труда пьет из детской кружки, затем ставит ее на стол; • легко выговаривает новые слоги, четко произносит около 10-и слов; • малыш в этом возрасте уже знает взрослых по именам; • в 12 месяцев ребенок уверенно ходит без опоры; • в 1 годик чадо способно по фотографии узнать знакомые лица; • ребенок понимает значение слов «не трогай», «нельзя»; • умеет играть с куклами и машинками без посторонней помощи.

Третий триместр

Достиг возрастной отметки в 9 месяцев, ребенок может:

• стоять без сторонней поддержки;
• придерживаясь одной ручкой, ходить вдоль опоры;
• ползать на относительно большой скорости;
• самостоятельно держать кружку и сидеть на ночном горшке;
• переворачиваться без чьей-либо поддержки;
• распознавать простые команды родителей, играться с игрушкой;
• демонстрировать разные предметы и части телка, которые ему запомнились;
• махать ручкой, имитируя прощальный жест.

На данном этапе можно наблюдать звукоподражание – повторение ребенком услышанных ранее звуков и слов без понимания их значения. Исключением могут быть только слово «папа» или «мама». В некоторых случаях он может выговаривать и другие осознанные слова.

Период с десятого по двенадцатый месяц – это важный этап в жизни младенцев, ведь обычно они начинают ходить и стоять без опоры. Лестница или небольшой стульчик уже не становятся значительной проблемой для 12-месячных малышей.

К списку умений 12-месячного ребенка можно отнести следующее:

• бросание мячика;
• сборка игрушечной пирамиды;
• самостоятельный поиск интересующих предметов;
• активное демонстрирование своего восторга или несогласия;
• возможность играть в несложные игры (чаще всего – выдуманные или воображаемые);
• произношение некоторых простых слов;
• подбирание крошек или небольших игрушек с помощью двух пальцев.

Не нужно бить тревогу, если вы обнаружили некоторые несоответствия в развитии вашего малыша со стандартами. Каждый человек по-своему уникален.

Не приучайте ребенка лениться! Почему не развивается крупная моторика

— Наибольший интерес у детей, — говорит Владимир Ахунов, — вызывают игры на зеркальное отражение и метание, это и есть самые популярные способы развития крупной или как ее еще называют общей моторики.

Современных детей, продолжает наш специалист, непременно надо заставлять двигаться. По его наблюдениям, почти половина девочек и четверть мальчиков дошкольного возраста страдают ожирением различной степени.

— Для девочек слишком мало подвижных игр, — говорит Владимир, — у мальчиков их гораздо больше.

Дети сейчас живут в таком комфорте, завершает нашу беседу эксперт:

В итоге ребенок переполняется информацией, и потом ему обязательно нужно просто активно подвигаться, чтобы скомпенсировать интеллектуальную деятельность.

30.09.2015

Особенности и преимущества

Ни для кого не секрет, что чем больше срок беременности, тем сложнее подобрать одежду будущей маме. Главной особенностью сарафанов для беременных является натуральность материалов, из которых они изготавливаются. Летние сарафаны, как правило, изготовлены из качественного хлопка или льна. Эти ткани отлично пропускают воздух и контролируют потоотделение.

Большинство сарафанов для беременных являются универсальными, их можно носить с первых дней беременности и до самых родов. На первых этапах, можно подвязывать талию ремешком. Специальные вставки и выточки в области живота позволяют женщине ощущать комфорт и легкость.

Сарафан можно надеть с любимой кофточкой или блузкой. Многие сарафаны имеют закрытую спину, в области которой ткань особо плотная. Это позволяет будущей маме держать спину прямо и снижает нагрузку на позвоночник.

Причины и симптомы имбецильности

Имбецильность проявляется в конкретных симптомах, которые ярко выражены. Причины ее возникновения также разнообразны. Это могут быть патологии половых клеток родителей, которые участвуют в оплодотворении, также неправильное развитие плода во время беременности или различные инфекционные или черепно-мозговые травмы во время родов или в первые годы жизни.

Таким образом, причинами имбецильности являются:

1. Генетические мутации.
2. Зрелый возраст родителей (после 40 лет).
3. Патологии в обмене веществ: фенилкетонурия, сахарный диабет, болезнь Гоше и пр.
4. Гормональные нарушения, которые привели к перезреванию половых клеток.
5. Хронические тяжелые болезни матери.
6. Недостаточное питание матери при беременности.
7. Ионизирующее облучение.
8. Курение или алкоголизм во время беременности.
9. Попадание в организм беременной женщины ядов, тяжелых металлов, химических веществ и пестицидов.
10. Употребление наркотиков или злоупотребление лекарствами.
11. Несовместимость резус-факторов матери и ребенка.
12. Хроническое стрессовое и нервное перенапряжение.
13. Травмы во время родов.
14. Инфекционные заболевания матери при беременности (ОРВИ или инфекционные болезни половой системы).
15. Чрезмерные стрессы.
16. Сложности при рождении ребенка.
17. Неполноценное питание малыша, нехватка некоторых элементов.
18. Травмы мозга у малыша.
19. Гидро- и микроцефалия.
20. Нарушение головного кровообращения у ребенка.
21. Неблагополучная обстановка в среде, в которой ребенок находится: насилие над ним, алкоголизм или наркомания родителей, слабоумие родителей, нечеловеческие условия проживания и пр.

Эти факторы приводят к различным степеням развития имбецильности. Симптоматика варьируется то в меньшую, то в большую сторону.

• Отсутствие обобщенного и абстрактного мышления.
• Возможность обучения простейшим навыкам, но под постоянным уходом.
• Нарушение логической и механической памяти.
• Рассеянность внимания.
• Примитивная речь, состоящая из подлежащих и сказуемых, без применения второстепенных членов.
• Улавливание интонации, жестов и мимики говорящего, но без понимания смысла сказанного.
• Легкая отвлекаемость, несконцентрированность.
• Ограниченный словарный запас (около нескольких сотен слов).
• Малый объем памяти.
• Примитивность речи, неправильное произношение некоторых слов, отсутствие способности построить сложное предложение.
• Долговременное запоминание, искажение воспоминаний.
• Эгоцентризм.
• Малый запас знаний.
• Внушаемость при малой критичности осмысления информации.
• Непонимание абстрактных понятий.
• Повторение за другими слов и фраз.
• Отсутствие склонности к анализу, деланию выводов, сопоставлению.
• Неадекватное сексуальное поведение.
• Отсутствие правильного самоухода из-за неряшливости, несистематичности, неаккуратности.
• Ограниченность в интересах.
• Моральная незрелость, которая проявляется в отсутствии сопереживания, чувства долга, совестливости, сочувствия.

На физиологическом уровне ребенок поздно начинает ползать, ходить, говорить. Он неустойчив, его походка шаткая. Мелкая моторика практически не развивается, движения угловатые и некоординированные. Выражение лица застывшее, туповатое. Отмечаются различные отклонения:

1. Оттопыренные уши.
2. Неправильный прикус.
3. Приросшие мочки.
4. Неправильный овал черепа.
5. Грубое строение лицевой части.

Заключение по психомоторному развитию

1. Оценка
   состояния мышечного тонуса:

Состояние
мышечного тонуса определяют при оценке
позы ребёнка и пассивных движениях
конечностей в различных суставах и
пальпации мышечных групп при пассивном
сгибании.

Провести
визуальную оценку позы.

У
здорового новорожденного руки согнуты
в локтях, колени и бедра притянуты к
животу.

Наличие
повышенного мышечного тонуса (гипертонус)
можно предположить если наблюдается:

—
сжатие пальчиков в кулак;

—
плавниковое положение рук – напряженно
расставленные пальцы при

слегка
согнутой кисти;

—
≪когтистая
лапа≫
– разгибание пальцев в плюснефаланговых
или

пястнофалагновых
суставах при их сгибании в межфаланговых;

—
атетозное
положение рук – пальцы выпрямлены,
напряжены и находятся

в
разных плоскостях;

—
положение
опистотонуса – вытянутые и напряженные
конечности, голо-

ва
резко запрокинута.

Низкий
мышечный тонус (гипотонус) можно
предположить если наблюдается:

—
расслабленная поза, руки и ноги раскинуты
в стороны.

Провести
сгибание и разгибание суставов ребёнка
(последовательно локтевых справа, слева,
коленных справа, слева).

Высокий
мышечный тонус приводит к невозможности
или затруднению провести сгибание и
разгибание в суставах.

У
новорожденных и детей первых 4 месяцев
жизни отмечается некоторое ограничение
движений в суставах, связанное с
физиологической гипертонией мышц.

При
пассивном сгибании и разгибании в
суставах провести пальпацию отдельных
мышечных групп.

При
высоком тонусе плотность мышц более
выражена.

При
низком тонусе — «тестоватая» консистенция
мышц.

1. Исследование
   мышечной силы.

У
ребёнка раннего возраста можно
использовать сопротивление осмотру —
силу, с которой ребенок отдергивает
конечности.

У
ребёнка старше 3-х лет:

—
попросить ребёнка согнуть конечность
и удерживать её с максимальным усилием
(мышечная сила оценивается по возможности
разогнуть согнутую конечность);

—
попросить разогнуть конечность и
удерживать её с максимальным усилием
(мышечная сила оценивается по возможности
согнуть конечность в суставе).

1. Оценка
   моторных навыков:проводится
   с учетом способности в определённом
   возрасте удерживать головку,
   поворачиваться, садиться, вставать на
   ноги, ходить, бегать.

1
мес-Лежа
на животе,пытается поднимать и удерживать
голову.

2
мес-Лежа
на животе,поднимает и некоторое время
удерживает голову.

3
мес- Лежит
на животе несколько минут, опираясь на
предплечья и высоко подняв голову.
Удерживает голову в вертикальном
положении (на руках у взрослого).

5
мес
— Долго лежит на животе, подняв корпус
и опираясь на ладони выпрямленных ручек.
Переворачивается со спины на живот.
Ровно, устой-

чиво
стоит при поддержке подмышки.

6
мес
— Переворачивается с живота на спинку.
Передвигается, переставляя ручки или
немного подползая.

7
мес
— Хорошо ползает

8
мес
— Сам садится, сидит и ложится. Держась
за барьер, сам встает, стоит и опускается.
Переступает, держась за барьер.

9
мес
— Переходит от одного предмета к другому,
слегка придерживаясь

за
них ручками.

10
мес
– Идёт вперёд с поддержкой взрослого.

11
мес
— Стоит самостоятельно. Делает первые
самостоятельные шаги.

12
мес
— Ходит самостоятельно (без опоры).

Старше
12 мес —
Быстро ходит и бегает.

1. Заключение
   по моторному развитию: оценка
   даётся по наличию моторных навыков,
   соответствующих возрасту ребёнка.

За
нормальное моторное развитие на 1-м году
жизни принято принимать формирование
умений в пределах + 15 дней от возраста,
принятого за норму.

В
заключении следует отметь особенности
мышечного тонуса и силы (если выявлены)
и указать отставание моторных навыков,
если у ребёнка они не сформированы в
соответствующем возрасте.