Содержание
- 1 Регевак B для взрослых
- 2 Дополнительно
- 3 Основное фармакологическое действие
- 4 Способ применения и дозировка
- 5 Механизм действия препарата
- 6 Побочные действия
- 7 Особые указания и рекомендации по применению
- 8 Совместное использование Пульмикорта с Бердуалом
- 9 3 Как правильно применять Пульмикорт?
- 10 Что нужно знать о проведении ингаляций
- 11 Пульмикорт при бронхите у детей
- 12 Что такое острый ларингит и его причины
Регевак B для взрослых
Дополнительно
Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4
В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов
В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции
У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах
В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Основное фармакологическое действие
Активное вещество будесонид помогает больному справиться с воспалительными процессами в бронхах. А также снижает частоту и тяжесть приступов бронхиальной астмы. Препарат известен тем, что имеет меньше побочных противопоказаний, чем системные ГКС.
Пульмикорт уменьшает количество выделяемой слизи и снижает образование мокроты, положительно влияет на отек бронхов и гиперактивность дыхательных путей.
Лекарство хорошо переносится при длительном курсе лечения, не имеет минералокортикостероидной активности. Терапевтический эффект одной дозы держится несколько часов после разовой ингаляции. Максимальный эффект больной получает через два часа после использования препарата.
Будесонид назначают для профилактики частых и тяжелых приступов бронхиальной астмы. В то же время лекарство неэффективно в случае острого проявления болезни — приступе.
Исследования показали, что содержание кортизола в моче и плазме дозазависимое. В правильных дозах будесонид оказывает в разы меньшее влияние на надпочечную железу, чем преднизон в аналогичной дозировке.
Показания к применению пульмикорта
Ингаляции с пульмикортом назначают взрослым и детям, если есть:
- хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (обструктивный бронхит, частые простуды с кашлем, подозрение на астму);
- профилактическое лечение бронхиальной астмы;
- ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).
Противопоказания для использования пульмикорта
Активное вещество будесонид, как и другие лекарственные средства, имеет ряд противопоказаний:
- возраст ребенка до 6 месяцев;
- гиперчувствительность к любому веществу препарата;
- цирроз печени.
С особой осторожностью необходимо назначать препарат людям с туберкулезом легких, особенно когда болезнь находится в активной фазе. Под наблюдением врача используют пульмикорт для лечения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции легких
А также следует посоветоваться со специалистом, нужно ли использовать пульмикорт при беременности и лактации.
Способ применения и дозировка
Суспензию применяют местно (посредством ингаляций).
Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке. В случаях, когда рекомендуемая доза составляет 1 мг в день (не более), ее предпочтительно вводить одномоментно (за один раз); более высокие дозы следует разделять на 2 приема.
Рекомендуемый режим дозирования:
- Начальная суточная доза для взрослых, включая больных пожилого возраста – 1-2 мг, для детей в возрасте от 6 месяцев – 0,25-0,5 мг (может быть увеличена до 1 мг);
- Поддерживающая суточная доза для взрослых – 0,5-4 мг, для детей – 0,25-2 мг. Доза для взрослых может быть увеличена при тяжелых обострениях.
Желательно для всех категорий больных определять минимальную эффективную поддерживающую дозу.
При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта вместо применения Пульмикорта в сочетании с ГКС для приема внутрь, можно рекомендовать увеличение суточной дозы препарата до 1 мг в день (риск развития системных эффектов в таком случае более низкий).
При переходе с ГКС для приема внутрь на Пульмикорт, отмену первых начинают только в случаях стабильного состояния здоровья пациента. На протяжении 10 суток больные принимают привычную дозу пероральных ГКС и дополнительно получают высокие дозы Пульмикорта. Далее, на протяжении 1 месяца, дозу пероральных ГКС постепенно снижают (к примеру, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной. В большинстве случаев удается полностью отказаться от их приема.
Информации об использовании будесонида при почечной недостаточности или нарушении функции печени нет. Однако, в связи с тем, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличения длительности действия лекарственного средства при выраженном циррозе печени.
Суспензию Пульмикорт применяют посредством соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л в 1 мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
В связи с тем, что препарат через небулайзер при вдохе попадает в легкие, пациентам следует его вдыхать через мундштук спокойно и ровно.
При использовании Пульмикорта у детей, которые не могут сделать вдох через небулайзер самостоятельно, следует применять специальную маску.
Пациентам до начала терапии следует внимательно прочитать инструкцию по использованию лекарственного средства, а также учитывать, что для ингаляций нельзя использовать ультразвуковые небулайзеры.
Суспензию смешивают с растворами ипратропия бромида, натрия кромогликата, ацетилцистеина, фенотерола, сальбутамола, тербуталина или 0,9% раствором натрия хлорида. В разбавленном виде суспензию необходимо использовать в течение 30 мин.
Важно регулярно осуществлять очистку небулайзера (в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя); после каждого употребления очищать его камеру. Маску, мундштук и камеру небулайзера следует мыть теплой водой с детергентом (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя)
Небулайзер рекомендуется хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с входным воздушным клапаном или компрессором
Маску, мундштук и камеру небулайзера следует мыть теплой водой с детергентом (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер рекомендуется хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.
Перед использованием небулайзера суспензию в контейнере встряхивают легким вращательным движением. Затем, держа контейнер прямо вертикально, его открывают (проворачивают и открывают «крыло»). Открытым концом контейнер помещают в небулайзер и медленно выдавливают его содержимое. На контейнере, в котором содержится разовая доза, имеется маркировочная линия – если его перевернуть, линия будет показывать объем, равный 1 мл. При необходимости использования 1 мл препарата, следует выдавливать содержимое контейнера до тех пор, пока поверхность суспензии не достигнет уровня, обозначенного линией
Перед использованием остатка суспензии следует осторожно встряхнуть содержимое контейнера вращательным движением
При беременности следует использовать минимально эффективную дозу Пульмикорта, поскольку возможно ухудшение течения бронхиальной астмы.
Механизм действия препарата
Препарат относится к группе глюкокортикостероидов для ингаляционного применения. Его активное вещество будесонид в указанных в инструкции дозах обладает противовоспалительным действием в бронхах. В отличие от системных глюкокортикостероидов, препарат дает меньше побочных эффектов. Пульмикорт хорошо переносится даже при длительной терапии, не обладает минералокортикоидной активностью.
Через несколько часов после ингаляции он начинает действовать, достигает максимального терапевтического эффекта через 1-2 недели после начала терапии. Будесонид является профилактическим средством для лечения бронхиальной астмы, не снимает обострения. Препарат обладает дозозависимым воздействием на содержание кортизола в моче и плазме крови. По сравнению с Преднизолоном, он меньше влияет на функцию надпочечников.
После проведения ингаляции будесонид быстро всасывается, достигает 15%-ной биодоступностью у взрослых. Через полчаса препарат достигает максимума концентрации в крови, связывается с белками плазмы на 90%. Активное вещество подвергается интенсивной биотрансформации в печени, результатом становится образование метаболитов с низкой активностью (менее 1% от основного компонента). Метаболизм происходит с участием фермента цитохрома. Продукты выделяются с мочой.
Пульмикорт – это гормональный препарат или нет
Согласно инструкции, Пульмикорт – это гормональный препарат. В его состав входит синтетический кортикостероид будесонид, который направлен на снижение частоты заболеваний бронхолегочных путей. Помимо этого, средство обладает противовоспалительным, противоотечным действиями, снимает спазм и аллергические реакции
При терапии Пульмикортом важно соблюдать дозировку и указания врача
Побочные действия
Побочные эффекты могут возникнуть в случае систематической передозировки препарата, или из-за индивидуальных особенностей организма. Основными, и наиболее распространенными побочными реакциями на препарат являются:
- Усиленная пигментация кожи;
- Артериальная гипертензия;
- Слабость в мышцах;
- Аменорея;
- Кандидоз ротоглотки;
- Хриплость голоса и кашель;
- Появление синяков и растяжек;
- Бронхоспазм;
- Сыпь;
- Крапивница;
- Контактный дерматит;
- Отек Квинке;
- Анафилактический шок;
- Существенная прибавка в весе;
- Нарушение обмена веществ;
- Сбои в работе почек и печени;
- Катаракта;
- Глаукома;
- Психические нарушения в виде бессонницы, беспричинной агрессии, депрессивных состояний, беспокойства, плаксивости;
- Синдром Иценко-Кушинга, или гиперкортицизм.
Одним из побочных эффектов, который может возникнуть в случае систематической передозировки препарата является слабость в мышцах
Побочные реакции в виде психических реакций чаще всего возникают при использовании Пульмикорта от кашля у детей.
Предупреждение развития отдельных побочных реакций
Во избежание возникновения кандидоза ротоглотки, после каждого сеанса применения лекарства рекомендуется проводить полоскание ротовой полости водой. При использовании небулайзера с дыхательной маской, после ингаляции желательно умывать лицо водой. Это позволит избежать появления на коже лица сыпи, крапивницы и развития контактного дерматита.
Независимо от того, при каком кашле ребенку назначают Пульмикорт, его длительный прием способен спровоцировать задержки роста и развития. Для предупреждения патологии необходимо проводить регулярный мониторинг роста. Если в процессе длительного приема лекарственного средства наблюдается замедление роста, дозу препарата необходимо снижать, до минимальной, способной контролировать проявления бронхиальной астмы.
Особые указания и рекомендации по применению
При назначении будесонида учитывается, что его нельзя принимать с итраконазолом или кетоназолом. Если они обязательны для лечения, то временной промежуток между ними оставляют большой.
Если пациента переводят с пероральных глюкокортикостероидов, могут появиться болезненные ощущения в мышцах или суставах. В таком случае дозировку обычно увеличивают.
Повышенное внимание следует обратить на пациентов, долгое время потребляемых повышенные дозы гормональных препаратов сходной группы. У них возможно проявление гипофункционирования надпочечников, особенно в ситуациях, напрямую связанных со стрессом
Перенесшие хирургические операции больные нуждаются в особенно пристальном наблюдении, им может потребоваться ввод дополнительной терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов системного приема.
При проявлении аллергии нужно воспользоваться антигистаминными средствами.
Проводить ингаляции следует между приемами еды. Часто после воздействия препарата усиливается чувство голода либо появляется тошнота, поэтому процедуры не рекомендуют совершать сразу после приема пищи, или непосредственно перед ним.
Действие Пульмикорта на организм больного повышается при приеме эстрогенсодержащих медикаментов или метандростенолона, т.к. они способствуют увеличению концентрации будесонида в крови. Усиление лечебных свойств происходит при предварительном вдыхании паров бета-адреномиметической медикаментозной группы, которые расширяют дыхательные пути и улучшают их проходимость.
Совместное использование Пульмикорта с Бердуалом
Комплексная терапия заболеваний легких и бронхов часто включает применение такого препарата как Беродуал, который оказывает другой терапевтический эффект.
В острый период обструктивных заболеваний, врач может назначить совместное использование Беродуала и Пульмикорта.
Лечебный эффект после использования двух препаратов наступает практически мгновенно — благодаря Бердуалу, и сохраняется в течение нескольких часов Пульмикорт — оказывает прологированное действие.
Для ингаляций Беродуал выпускается в каплях и относится к бронхолитикам, которые отлично снимают спазм бронхов, часто используется при острых состояниях бронхиальной астмы, обструкции бронхов и ларингите. Препарат расширяет бронхи, восстанавливает дыхание, тем самым купирует острые приступы обструкции.
Внимание:
Пульмонологи не рекомендуют в контейнер небулайзера вливать оба препарата, одновременно — это увеличивает риски побочных эффектов. Лучшим вариантом станет применение двух лекарств последовательно.
В острый период рекомендуется сперва делать ингаляцию Беродуалом, разведя его с физраствором 1:1 или 1:2 и только через 30 минут проводить ингаляцию с Пульмикортом. Дозировку Беродуала всегда нужно согласовать с врачом.
3 Как правильно применять Пульмикорт?
Препарат назначается только врачом в индивидуальной дозировке:
- 1. В качестве начальной дозы детям, начиная от 6 месяцев и старше, назначается 0,25-0,5 мг в сутки. При неэффективности препарата дозу разрешено увеличить до 1 мг в сутки.
- 2. В качестве поддерживающего лечения детям от 6 месяцев назначается 0,25-2 мг в сутки. В этом случае лучше подобрать минимальное количество средства, которое обеспечивает лечебный эффект.
- 3. Детям, начиная с 12 лет и старше, проводят 3 ингаляции с дозой препарата 0,25 мл.
- 4. Для лечения ложного крупа детям старше полугода назначается 2 мг в сутки.
- 5. При ларинготрахеите Пульмикорт используется для снятия острого приступа. После ингаляций ребенок не должен разговаривать, чтобы не нагружать голосовые связки. В последующем его можно использовать в качестве профилактики.
Инструкция по использованию небулайзеров для проведения ингаляций с Пульмикортом:
1. Вымыть руки с мылом.
2
Перед использованием осторожно встряхнуть контейнер с лекарством.
3. Разовую долю суспензии выдавить в ингалятор и развести раствором натрия хлорида
Объем жидкости в небулайзере должен быть не меньше 2-4 мл для создания нужного воздушного потока.
4. На ребенка одевается специальная детская маска, для того, чтобы она плотно закрывала лицо. Мундштук для этих целей не всегда подходит.
5. Ребенку следует объяснить, что дышать нужно глубоко, только так действующее вещество попадет в организм.
6. Время ингаляции не должно превышать 10 минут.
7. Все составляющие ингалятора после каждой процедуры промываются теплой водой и хорошо просушиваются.
Кроме суспензии, существует другая форма выпуска препарата – Турбухалер. Это ингалятор многоразового использования, который позволяет вдыхать препарат небольшими дозами. При глубоком вдохе порошок из данного ингалятора попадает в легкие. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Детям старше 6 лет обычно назначается 100-800 мкг в сутки. Это количество препарата нужно разделить на несколько ингаляций. Если доза меньше 400 мкг, то ее принимают за один раз.
Инструкция по использованию Пульмикорт Турбухалер:
- 1. Взрослый должен снять колпачок.
- 2. Сам флакон необходимо держать строго вертикально. Дозатор должен быть снизу. После загрузки в ингалятор дозы дозатор провернуть по часовой стрелке до конца, а затем вернуть его в первоначальное положение до щелчка.
- 3. Ребенок должен выдохнуть.
- 4. Аккуратно зажать мундштук зубами, плотно сжать губы и сделать глубокий вдох.
- 5. Если требуется больше, чем одна доза, это повторяется 2-5 раз. В зависимости от вида Пульмикорт Турбухалера, одна доза составляет 100 или 200 мкг препарата.
- 6. Ингалятор закрывается колпачком.
- 7. Прополаскивается ротовая полость водой.
- 8. Раз в 7-10 дней очищается мундштук тканью. Водой или любой другой жидкостью пользоваться для этих целей не рекомендуется.
- 9. Если в окне доз появится красная метка, это означает, что осталось около 20 доз. Ингалятор полностью пуст при красной метке, которая достигает нижнего края.
Что нужно знать о проведении ингаляций
В медицинской практике неоднократно были случаи, когда из-за неправильного проведения ингаляций Пульмикортом у ребенка резко ухудшалось самочувствие. И чтобы это предотвратить, нужно учитывать, что ингаляции нельзя делать:
- после еды или перед употреблением пищи (нужно выждать минимум 1,5 часа);
- при частых носовых кровотечениях;
- перед отходом ко сну.
После ингаляции запрещается играть в активные игры, выходить на улицу около 30 минут и громко разговаривать. От питья также следует воздержаться. Высокая температура тоже относится к ограничениям по проведению ингаляций. Однако, если она сопровождается сильными бронхиальными спазмами и осложненным дыханием, делать ингаляцию можно.
Помните, Пульмикорт – это гормональный препарат, который должен применяться только по назначению врача. Нельзя самостоятельно делать им ингаляции ребенку, так как неправильно подобранная дозировка может не только не дать положительных результатов, но и привести к серьезным последствиям.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Пульмикорт при бронхите у детей
Особенность бронхита у детей в том, что болезнь осложняется внезапными приступами удушья. Их трудно снять без помощи медиков. Ингаляции Пульмикорта необходимы в таких случаях.
Для ребенка дозировка гормонального препарата назначается врачом индивидуально. Как средство неотложной помощи при обструктивном бронхите Пульмикорт безопасно применять 3 дня. Длительное лечение приведет к эмоциональной нестабильности ребенка.
Начальная доза для детей с 6 месяцев до 12 лет составляет 0,5 мг 2 раза в день. С 12 лет дозировка такая же, как для взрослых. При сильном кашле врач может увеличить суточную дозу до 4 мг. Ее делят на 2-4 процедуры.
Доза порошка в ингаляторе Пульмикорт Турбухалер, разрешенная детям, — 100-800 мкг в день. Если нельзя превышать 400 мкг, можно сделать ингаляцию с максимальной дозой за один раз, но под контролем врача.
Что такое острый ларингит и его причины
Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.
Причины ларингита:
- Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
- Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
- Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
- Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.
Патогенез и симптомы ларингита
Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.
В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.
Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.
Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.
Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.
Классические симптомы острого вирусного ларингита:
- нормальная или повышенная температура тела;
- грубый «лающий кашель»;
- осиплость голоса;
- одышка с затрудненным вдохом;
- катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.
У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:
- Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
- Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
- Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
- Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.
Диагностика и эффективное лечение
Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.
Лечение:
- В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
- Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
- Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
- Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).
При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.
При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.