АКДС: последствия у детей после прививки

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Никакой особенной подготовки для здорового ребенка перед вакцинацией не требуется. Не нужно пить жаропонижающее накануне или антигистаминное, не нужно сдавать анализы. К трем месяцам уже по плану должен быть пройден нервопатолог и все необходимые специалисты для выявления скрытых патологий. Здоровый ребенок переносит прививку хорошо.

Все внимание нужно обратить на то, чтобы накануне у малыша не было контактов с вирусоносителями. Поэтому дня за три до прививки нужно ограничить посещение с ребенком общественных мест — магазинов, детских игровых площадок, для детей постарше — театров и пр

Маме нужно внимательно проследить за самочувствием малыша. Если есть какие-то сомнения: сопли или кашель, стоит подождать до полного выздоровления.

Не стоит вводить новые смеси и продукты за неделю до вакцинации, чтобы не заработать аллергию. Не стоит перекармливать ребенка. Обязательно нужно проследить, чтобы накануне ребенок покакал. В крайнем случае ему можно помочь при помощи клизмы или свечек.

Прививка АКДС в других странах

В Японии
рискованную прививку стали делать в возрасте двух лет. Благодаря этому решению
страна заняла последнее место в мире по показателю детской смертности, ранее
она была на 17 месте

Важно отметить: в 80-х годах после введения бесклеточной
формы противококлюшной вакцины случаи синдрома внезапной детской смерти в
Японии участились в четыре раза за десятилетие

С такой
же проблемой столкнулись англичане, немцы и голландцы. Десятки малышей получили
инвалидность или погибли в результате прививки. Родители массово начали
избегать АКДС. При этом наблюдалось снижение заболеваемости в районах с
непривитым населением. В местах же, где продолжали вакцинацию, отмечался
повышенный спрос на услуги врачей. Это говорит о разрушительном эффекте
прививки.

Японские
медики отказались от прививания младенцев вакциной АКДС. Протест был вызван
гибелью 37 младенцев от осложнений. В Европейских странах и до сих пор АКДС не проводят.

Какие прививки нужно делать ребенку

В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:

• туберкулез,
• вирусный гепатит В,
• пневмококковая инфекция,
• полиомиелит,
• дифтерия,
• столбняк,
• коклюш,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит.

Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.

Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.

На титульном листе располагается паспортная часть.

Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.

Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.

Какие прививки делают в роддоме

Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.

Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.

Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.

График вакцинации на 1-ом году жизни:

• 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
• 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
• 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
• 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.

Прививки после 1 года

Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.

Возраст вакцинации:

• 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
• 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
• 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.

Прививки в детском саду

Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.

Прививки в школе

В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.

График ревакцинаций:

• 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
• 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.

Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:

• против брюшного тифа – с 3-х лет.
• против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
• Против лептоспироза – с 7 лет.
• Против чумы – с 2 лет.
• Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).

На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:

• ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
• гемофильной инфекции – с 3 месяцев
• менингококковой инфекции – с 9 месяцев
• клещевого энцефалита – с 15 месяцев
• вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
• ветряной оспы – с 12 месяцев
• папиломавирусной инфекции – с 13 лет.

Механизм действия и способы постановки

Ставится внутримышечный укол малышам со 2-3 месяца рождения. Препарат, содержащийся в вакцине, имеет свойства не всасываться в кровь, а продолжительное время находиться в мышечной ткани, позволяя организму перестроиться на выработку нужных микроорганизмов. Вакцина состоит из тел заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка в минимальных дозах и способствует выработке организма, как маленького ребенка, так и взрослого человека, антител, которые в дальнейшем будут защищать организм от воздействия этих заболеваний. АКДС прививка и ее расшифровка соответствует названию этих болезней — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. При своевременной постановке 4 доз АКДС у детей вырабатывается стойкий иммунитет против этих болезней.

Делать малышам укол рекомендуется в бедро. В этой части тела развита мышечная ткань и мало жировой клетчатки и кровеносных сосудов, что создает необходимые условия для оптимизации выработки антител. После 7 лет укол уже ставят в зону плеча.

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Чтобы понять почему настолько часто после прививки АКДС развиваются негативные реакции нужно разобрать её состав. На сегодняшний день ВОЗ одобрены для использования несколько вакцин АКДС, среди которых и отечественная АКДС, в состав которой входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, сорбированные на геле гидроокиси алюминия и взвесь убитых коклюшных микробов.

Анатоксины – это очищенные препараты, полученные из токсинов, однако в процессе очистки лишенные токсичных свойств. Они способствуют выработке иммунной системой антител к исходному токсину. Анатоксины благодаря многоступенчатой очистке исходного вещества практически не вызывают побочных эффектов.

Более пристальное внимание нужно обратить на гидроксид алюминия, который также вводится в организм вместе с анатоксинами. Вещество не проникает в кровоток, а надолго остается в мышце, где вызывает локальную местную реакцию

Гидроксид алюминия является токсичным веществом и носит название адъюванта. Адъювант — это вещество усиливающее иммунный ответ на введенный иммуноген. То есть, без адъюванта анатоксин не способен вызвать сильный иммунный ответ, в результате чего иммунитет будет формироваться очень слабый и нестойкий. Механизм действия адъюванта заключается в способности адсорбировать анатоксин на своей поверхности и сохранять его в организме длительное время, благодаря чему увеличивается продолжительность его воздействия на иммунную систему.

Нельзя опасаться токсичного действия алюминия на организм младенца его получающего вместе с вакциной хотя бы потому что алюминий содержится также в смесях детского питания, во фруктах и даже в воде гораздо в большем количестве. Исследования воздействия на организм алюминия проводятся давно и постоянно. У детей до полутора лет вещество может вызвать покраснения и уплотнения в течение недели после вакцинации, а у детей более старшего возраста — боль в месте укола в течение двух недель после вакцинации. Никаких результатов с более тяжелыми эффектами от алюминиевых адъювантов обнаружено не было. На сегодняшний день это наиболее хорошо изученный, наилучший адъювант с соотношением польза-риск.

Другой реактогенный компонент прививки АКДС — убитые коклюшные микробы. В силу невысокой степени очистки коклюшные микробы оказывают общее негативное воздействие на организм и чаще вызывают аллергические реакции.

Большой вопрос у родителей вызывают также входящие в состав отечественной вакцины токсичные консерванты: ртутная соль мертиолят и формалин. Эти опасные, вызывающие аллергию вещества уже давно запрещены в составе вакцин на территории стран ЕС и в США, однако содержатся в небольших количествах в АКДС. Нужно помнить, что отечественная вакцина разрешена к применению ВОЗ. Доза мертиолята в ней неопасна для малыша, однако может вызвать некоторые побочные реакции.

Отдельно можно коснуться темы ревакцинации. Вакцинация АКДС состоит из 3 прививок, которые делаются с интервалом в полтора месяца. Через год делается ревакцинация — 4 укол АКДС. Иногда наблюдается такое явление, что ребенок хорошо переносит первую и, например, вторую прививку, а на третью выдает побочную реакцию. Иногда вся вакцинация проходит успешно, а на АКДС 4 прививку возникают негативные последствия.

Постоянные противопоказания к вакцинам

1. Сильная негативная реакция на предыдущую прививку аналогичного характера. Это, прежде всего, высокая температура, судороги, отек более 8 сантиметров в диаметре на месте инъекции, а также анафилактический шок. Делать прививку повторно не только не целесообразно, но и опасно для жизни. При этом даже детям, переболевшим вакцинассоциированным полиомиелитом, не рекомендуется делать вакцинацию живыми бактериями полиомиелита, но можно использовать инактивированную (деактивированную) полиомиелитную прививку.
2. Злокачественные новообразования. При этом запрещена любого типа вакцинация, о дальнейших действиях после полного выздоровления обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.
3. Беременность и период лактации. В это время очень не рекомендуется использование таких препаратов, поэтому перед вакцинацией необходимо убедиться в отсутствие беременности у пациентки. Большой риск для организма будущей матери связан не только с самой вакциной, а с невозможностью предугадать ее воздействие на плод. Специальные исследования в этой области не проводились, поэтому лучшим девизом будет просто перестраховаться. В случае вакцинации в период, когда женщина еще не знала о своей беременности, нет никаких показаний для ее прерывания. Обычно состояние беременной контролируется лабораторными анализами и ультразвуковыми обследованиями, как и обычное протекание беременности.
4. Иммунодефицитное состояние организма также требует запрета на введение многих вакцин, ведь в этом случае возникает высокая степень риска, что ослабленный организм просто не справится с такой нагрузкой и не сможет выработать необходимые антитела, а то и полностью заболеть.

Как видно из вышеперечисленного списка, по-настоящему серьезных поводов не делать прививки детям, очень мало. В основном это те состояния, при которых ребенок и так систематически наблюдается у врача, поэтому риск возможных осложнений будет приближен к минимуму.

Временные противопоказания и медицинский отвод от прививок:

• Простудные заболевания. Обычно вакцинацию проводят через две – три недели после полного выздоровления. Иногда требуется до месяца медотвода, например, после пневмонии или тяжелого бронхита.
• Период обострения хронических заболеваний. До полного исчезновения симптомов. Перед вакцинацией необходимо сообщить врачу о возможных негативных реакциях организма.
• После переливания крови, плазмы или введения иммуноглобулина лучше воздержаться от прививки хотя бы на три месяца.

Не стоит отказываться от прививки, если у ребенка легкий насморк или просто несерьезное недомогание. В любом случае необходим тщательный осмотр врача перед прививкой. Если у ребенка были замечены подозрительные симптомы накануне, следует поставить врача в известность.

После прививки также необходим определенный режим. Обычно после вакцинации детей младшего возраста рекомендуется соблюдать покой, отказаться от активных игр и длительных прогулок. Также в этот период лучше свести контакты в другими детьми к минимуму, во избежание риска заразится вирусной инфекцией и осложнить период адаптации.

Ложные противопоказания:

• Недоношенному ребенку вполне возможно делать прививки в ряде случаев. К таковым относится нормальная прибавка в весе и отсутствие сопутствующих заболеваний.
• Врожденное увеличение вилочковой железы, часто диагностирующееся у новорожденных, также может служить поводом для отказа от вакцинации.
• Перинатальная энцефалопатия или некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна, порок сердца и т. д.).
• Аллергические реакции, дисбактериоз и дерматиты различной локализации служат поводом временного отказа от прививок у детей до полного выздоровления.
• Анемия и пониженный иммунитет. В каждом отдельном случае решение должен принимать квалифицированный медицинский работник.

Для того чтобы избежать или свести риск к минимуму, рекомендуется четко придерживаться основных правил хранения и введения медицинских препаратов, а также изучить полный список противопоказаний. Недопустимо использовать некачественную или простроченную вакцину. Контроль за соблюдением условий хранения лежит на администрации медицинского учреждения.

На представленном видео ролике просто и доступно самый известный педиатр доктор Комаровский рассказывает, какие противопоказания к прививкам встречались в его практике и на что родителям необходимо обращать внимание перед вакцинацией детей

Republished by Blog Post Promoter

Кому положен медотвод

Чтобы после прививки АКДС не возникли тяжелые осложнения следует знать при каких болезнях и состояниях положен медотвод и не нарушать этих сроков. Не ставится прививка:

• при текущих вирусных и инфекционных заболеваниях, а также после их излечения в течение месяца;
• при обострениях хронических заболеваний;
• при обострениях аллергических заболеваний. Если аллергия протекает в легкой форме и ремиссии дождаться не удается, прививку можно поставить;
• при прогрессирующих заболеваниях НС;
• в течение месяца после антибиотикотерапии;
• если режутся зубы;
• если была аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• если была операция — медотвод может достигать двух-трех месяцев.

Когда АКДС делать нельзя!

У любой вакцины, и АКДС тут не исключение, есть список особых противопоказаний, при которых вакцинация отменяется временно или постоянно. Однако, последнее время участилась порочная политика родителей самовольно расширять себе и ребенку границы противопоказаний и, кстати, вынуждать к этому врача. Конечно, если вы не хотите делать вакцинацию, вас никто не заставит ее делать, напишите отказ. Но не нужно сочинять ребенку ложных диагнозов и противопоказаний, это вам же может выйти боком в дальнейшем. 

Кроме того, вы своими действиями вынуждаете доктора идти на должностной подлог. У врачей есть строгие инструкции к действию, в них прописаны все противопоказания. Самовольно добавлять свои или писать в карте диагнозы, которых у ребенка на самом деле нет – опасно. Чаще всего прививки откладываются тем категориям детей, которым они нужнее всего, а если малыш потом заболевает коклюшем (хорошо если без инвалидности и летальности) – родители сетуют на врача, который им отложил прививку.

Итак, противопоказана АКДС при:

— любых острых инфекциях, при легком течении ОРВИ вакцинируют через 7-10 дней от момента выздоровления, при тяжелых можно выждать и месяц.

— при обострении хронических болезней. Медотвод после стихания дается на месяц.

— при болезнях родственников в семье, переездах, стрессах, начале посещения сада.

Эти противопоказания временные и при изменении условий могут быть сняты.

Есть еще и группа постоянных противопоказаний – это:

— аллергия к компонентам вакцины.

— судороги или повышение температуры выше 40 °С на предыдущие ведения.

— прогрессирующие нервные заболевания.

— иммунодефициты.

Кроме того, если ребенок уже переносил коклюш, его более от коклюша не прививают, а вакцинацию продолжают вакциной АДС.  Это все, что можно было бы рассказать о вакцинации АКДС в рамках статьи, выбор за вами – делать вам ее или нет. В любом случае – можно выбрать платную вакцинацию бесклеточной вакциной, если опасения вызывают наши, отечественные.

Фото: http://www.russianlook.com/

Для чего нужна прививка АКДС

На текущий момент вакцинация АКДС показана детям практически всех развитых стран в связи с тем, что благодаря ей оказываются спасены от тяжелых и даже смертельных болезней оказываются спасенными десятки тысяч детей. В некоторых из стран за 5 последних лет применяли облегченный вариант этой вакцины, который отличается от сегодняшнего тем, что в нем отсутствовал коклюшный компонент. В итоге стал заболевание коклюшем получило значительный рост и, кроме этого, увеличение осложнений и смертельных исходов после перенесения этой инфекции.

Если родители приняли решение полностью отказаться от вакцинации, то их в принципе не интересует АКДС. Однако Часто отказ от АКДС является результатом переживания родителей в том, что они переживают за то, что изобильный химический состав сможет навредить малышу. Но их переживания совершенно напрасны. По причине того, что компоненты препарата направлены на борьбу с разными инфекциями, они отлично переносятся детьми. Тем более, их совместимость внутри вакцины проверена многими годами.

Вспомним, что до 50-х годов 20-го века, когда в стране только началась вакцинация АКДС, дифтерия диагностировалась у 20% детей, а летальный исход болезни наблюдался в 50% случаев заболевания.

Столбняк представляет собой еще более опасную инфекцию со статистикой летальных исходов 80−85%. При этом коклюш до введения обязательной вакцинации АКДС наблюдался у всех детей и протекал с разной степенью тяжести. На сегодняшний момент, когда родителям всех малышей в обязательном порядке предлагают эту вакцинацию, статистика возникновения и развития коклюшем снизилось в 20 раз.

Нужно ли сбивать температуру, поднявшуюся после введения вакцины?

Температура является неприятным, но естественным следствием проведения прививочных мероприятий. Подобное проявление наблюдается далеко не у всех лиц, проходящих иммунизацию.

Однако о вероятности ее повышения все же следует знать. Повышение температуры является естественной реакцией организма на попавшего вместе с прививкой внутрь живого или полуживого инфекционного агента.

Как правило, температура проходит в течение первых 2-3 дней и более не дает о себе знать.

Обычно у людей, прошедших вакцинацию и столкнувшихся со столь неприятным проявлением, автоматически возникает вопрос, что делать с повышенной температурой. Поскольку в медицине такую реакцию принято считать естественной, врачи не рекомендуют сбивать температуру до тех пор, пока она не поднимется до отметки 38.5 С.

Более низкие показатели рекомендуется просто перетерпеть неприятный период и дождаться, пока побочный эффект пройдет сам по себе. Таким образом организм вырабатывает более стойкую реакцию иммунной системы на возбудителя. Если же вмешаться раньше времени, приняв жаропонижающие средства, можно ослабить эффект вакцинации.

Если температура поднялась до 38.5 С или выше, можно принять в обычной дозировке одно из жаропонижающих средств, которое имеется в домашней аптечке.

Если даже после приема препарата температура продолжает стремительно повышаться, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Не исключено, что столь стремительный рост показателей спровоцировало присоединение побочной инфекции или обострение скрытого хронического заболевания, и для коррекции состояния может потребоваться срочная госпитализация.

Последствия прививки АКДС: все в пределах нормы?

 Согласно статистике, около 95% токсических реакций на введение АКДС-вакцины возникают в первые сутки после прививки. Справедливости ради нужно сказать, что серьезная реакция на прививку АКДС случается нечасто. 

После прививки АКДС может подняться температура. И педиатр, скорее всего, предупредит вас о том, что это может быть.  Повышение температуры считается нормальной реакцией на введение вакцины АКДС, если она не превышает уровень 37,5 38 °С. В этом случае не нужно давать малышу жаропонижающие препараты.

Если температура поднимается до 38,5 °С, малышу необходимо дать жаропонижающее. Спросите заранее у педиатра, что именно, и он даст совет с учетом возраста вашего малыша. Имейте в виду, что иногда прививка АКДС провоцирует поднятие температуры до 39 °С и выше! Это повод обращаться к врачу.  

Повышение температуры может сопровождаться нарушением сна, вялостью ребенка. Если эти симптомы держатся в течение трех суток после прививки АКДС, это тоже считается нормой. Если состояние ребенка не нормализуется в течение трех дней, нужно обратиться к доктору.

Прививка АКДС нередко дает уплотнения на месте укола. Не растирайте это место, не грейте. Уплотнение может сохраняться в течение месяца и в норме обычно проходит само, не представляя особой опасности. Если же прикосновения к уплотнению доставляют малышу боль, обратитесь к доктору. Не откладывайте также визит к врачу, если размеры уплотнения увеличиваются и превышают размеры небольшой горошинки.

Кашель после прививки АКДС:

Несмотря на то, что одним из компонентов вакцины АКДС является коклюшная вакцина, кашель после введения вакцины возникать не должен. Заметив этот симптом, немедленно обратись к доктору – в это время иммунитет малыша напряжен введенной вакциной, что делает проникновение других инфекций в организм малыша более легким, а их тяжелое течение и даже возникновение осложнений – более вероятным.

Реакция на прививку АКДС: тяжелый случай

Иногда после прививки АКДС у ребенка возникает синдром пронзительного крика. Это осложнение обычно возникает у деток в возрасте до 6 месяцев. Основный симптом такого осложнения прививки АКДС очевиден: малыш кричит на высоких тонах и длится это от часа до 10 часов. Это неврологическое осложнение от прививки АКДС связано с достаточно сложными болезненными процессами, протекающими в головном мозге ребенка. Обращение к доктору – обязательно!

Судороги после прививки АКДС возникают примерно в 10 случаях на 10 000 прививок.   Чаще всего судороги возникают на фоне высокой температуры в течение первых двух суток после введения вакцины. Иногда наблюдается потеря сознания. По сути, это субфебрильные судороги, которые часто  сопровождают высокую температуру тела. 

Обострение сопутствующих заболеваний на фоне прививки АКДС – достаточно частая ситуация. И тяжесть его бывает очень разной: иногда у малыша после прививки вспыхивает с новой силой диатез (ни в коем случае не провоцируйте на это организм ребенка введением нового прикорма в течение как минимум десяти дней после прививки АКДС). Иногда впервые дебютирует астматический синдром. Нельзя сказать, что в возникновении астмы у ребенка однозначно виновата прививка АКДС: предрасположенность к этому наверняка дремала в организме ребенка. На провокатором может выступить именно АКДС.

Будьте внимательны к малышу, не паникуйте при нормальной реакции на АКДС, но при этом не стесняйтесь обращаться  к вашему семейному врачу, если что-то волнует. 

И старайтесь делать прививки по графику, они так запланированы, чтобы поступать у детям в самые рискованные для появления той и иной болезни периоды. 

Фото: depositphotos