В россии выживает около 98% недоношенных детей

Роды начались

Наконец это случилось! Если это ваш первый ребёночек, то это и ваш День рождения тоже, рождения в вас матери.
Вы можете быть взволнованы и тревожны. Постарайтесь успокоиться и расслабиться. Гормональный фон на роды закладывается от ваших первых эмоций. Поэтому постарайтесь не паниковать, а порадоваться. Вспомните, какое сегодня число: это число или следующее за ним будет Днем рождения вашего малыша! Конечно, на каждый день у нас есть какие-то планы. Постарайтесь от всего легко отказаться и войти в родовой процесс спокойно и радостно.
И ещё — сохраняйте интимность и таинство процесса. Не надо рассказывать сразу всем: «Рожаю!». Всё-таки, роды — это чудесный процесс, который наполнит вас радостной энергией в свершении чуда. Ваша задача эту энергию сохранить в себе, а не распылять окружающим. Вы обязательно поделитесь со всеми близкими своей радостью, но чуть позже, сейчас сосредоточьтесь на малыше, раскрывайтесь, как волшебный цветок навстречу солнцу, показывая своему малышу выход в мир.

1 стадия родов
Схватки. Раскрытие шейки матки.

Стадия схваток делится на ранние роды, активные роды и переходную фазу.
Переходная фаза — это когда вы переходите уже из предродовой палаты в родовую, чтобы начать «вытуживать» малыша.

2 стадия
Потуги.

3 стадия
Слияние.

4 стадия
Рождение последа.

Выход плаценты, плодных оболочек.

Физиологически все женщины проходят через эти стадии, но эмоционально каждые роды неповторимы.
 

«После родов казалось, что я пришла с войны»

— Какой вы были мамой, когда родили первого ребенка?

— Мне было 22 года. Помню тишину, которая оглушила. Не по звуку, а именно по изоляции. Последние недели беременности мне все звонили, спрашивали, как я. А потом такое впечатление, что выключили что-то. Словно я выполнила свою функцию и больше никому не нужна.

Я, конечно, понимаю, что это было не так. В тот момент просто все решили дать мне время на восстановление и не тревожили, но я чувствовала именно свою ненужность.

Было ощущение, что я пришла с войны, выжила. Роды длились 19 часов. Мне казалось, что теперь меня должны все окружить и слушать, как мне было тяжело и сложно, но я с этим справилась. Ощущение вакуума было достаточно длительным.

Когда родился старший сын, я была в очень плохом состоянии. Мне было тяжело физически и психологически. Например, я никак не могла понять, что происходит с моим телом. Когда я намыливала себя в душе после рождения Андрея, не могла себя трогать в области живота — меня тошнило, тут же голова начинала кружиться. Нужно принять свое тело. Даже когда вес уходит, все равно очертания меняются.

Почему-то я не могла избавиться от ощущения круглосуточной грязи. Да, я называла это именно грязью — на меня все время срыгивали, меня могли описать-обкакать, мои вещи постоянно были запачканы моим же молоком.

С появлением первенца я испытала, кажется, все «прелести» материнства. Андрюша дольше 40 минут не спал на протяжении длительного периода. У него была неврологическая патология, подозрение на гидроцефалию. Врачи предложили медикаментозную корректировку. В результате ребенок, который в три месяца играл в игрушки, просто лежал и смотрел в пустоту. Я поняла, что эти лекарства ему давать нельзя. Стали искать другого доктора. 

Ушло еще несколько месяцев, Андрюша продолжал кричать, а я уже была близка к состоянию чеховской Вареньки. Хотела спать, ходила на автопилоте, не вписывалась в дверные косяки.

Мы уехали из новой однокомнатной московской квартиры подальше от шума — в Пущино. Тут жила моя бабушка, она все хлопоты по дому взяла на себя. Я, по сути, занималась только ребенком и все равно жутко уставала. 

Андрюша плакал, я его брала на руки, ходила по дому и тоже плакала: «Ну что же ты от меня хочешь?» Однажды в забытьи ночью почему-то открутила светильник со стены. Зачем?

— Что помогло?

— Нашли очень хорошего доктора. Он поменял лечение Андрею. Помню, сын проспал после назначенной микстуры два часа, и я за это время выспалась как никогда. Оказывается, как много и, одновременно, мало нужно для того, чтобы полюбить своего ребенка.

Андрей вырос чутким и замечательным. Несмотря на все сложности, у нас с ним какая-то невидимая связь, такой нет ни с одним из детей.

— Но если вам так непросто было с первым малышом, как же решились на второго?

— Я не решалась. Просто приехал из командировки муж, я ему сказала, что в положении. У нас тогда из своего жилья была однокомнатная квартира в Москве. На новость Дима отреагировал так: «Ты же понимаешь, что мы сейчас не можем себе позволить второго ребенка».

Я на тот момент не была воцерковленным человеком, но в Бога верила.

Мужу сказала: «Вот Андрей спит, ты сейчас сможешь подойти и его зарезать?» Димины слова: «Все понял».

Больше этот вопрос никогда в семье не поднимался.

И родился Матюша. Из одного кромешного состояния я плавно перетекла в другое. Первый и второй сын — погодки.

— Сложности повторились?

— Мы тогда уехали снова из Пущино в Москву. Бабушка мне сказала: «Выбирай любой день, я готова помогать». С большой благодарностью я выбрала среду. Моей целью в то время было пережить понедельник и вторник. Бабушка приезжала, я в этот момент говорила себе: «Выдыхай».

Потом ждала выходного дня, чтобы муж был дома.

Дима с утра уезжал на работу. К восьми вечера я уже ждала его домой и поглядывала на дверь. Если он звонил и говорил, что задерживается, потому что на работе решили отметить какое-нибудь событие, очень злилась, плакала и причитала, что меня никто не любит.

Ручки и ножки младенцев

Ступни и ладони малыша нужно осмотреть, чтобы исключить пороки развития или травматические повреждения.

Родители должны знать, что все изменения в строении кистей рук или ног — явление по большей части наследственное. И чтобы не падать в обморок при виде неожиданного шестого пальца, разузнайте у бабушек и дедушек, мам и пап, были ли у них такого рода проблемы.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в или в

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники  target=»_blank»>в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во , Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках…

Первая неделя

В первую неделю малыш начнет меняться особенно сильно – он значительно похорошеет: спадет отек лица, шире раскроются глазки, форма головы станет более привычной для глаз. Но вот приятных округлостей и милых
младенческих складочек пока еще не будет. И вообще, в это время и так худой новорожденный похудеет еще больше. Такое «похудение» – естественный процесс, так называемая
физиологическая убыль веса. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяется меконий (первый кал) и моча, а также потому, что
младенец пока получает от матери небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это
время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.

Кстати, еще в первую неделю (обычно в первые дни) отпадет пуповинный остаток и на его месте останется пупочная ранка. У кого-то она заживет очень быстро – за 8–10 дней, но может заживать и дольше (до трех недель).

Второе, что поменяется у малыша за первые семь дней, это состояние его кожи. Красный цвет кожи (врачи называют ее «простая эритема») наиболее яркий на вторые сутки после рождения, полностью
исчезнет в конце первой недели жизни. И кожа станет привычного нам бледно-розового цвета. Только родители немного успокоятся по поводу кожи, как их ждут новые изменения: на третий-пятый день жизни кожа
может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку чего-то не хватает? Нет, нормальное явление: так кожа адаптируется к новой жизни (не водной, а воздушной). Длится такое
шелушение примерно неделю и проходит само, но места шелушения можно смазывать увлажняющим детским кремом или косметическим молочком. Но это еще не все, что может произойти с кожей: не часто, но бывает, что
у детей в первую неделю жизни появляется так называемая токсическая эритема – пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего
на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. «Ветрянка, краснуха, какая-то заразная болезнь?» – думают мамы и папы. Нет, тоже адаптация кожи к новой жизни.
Самочувствие малышей при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение одного-трех дней могут появляться новые высыпания, через два-три дня сыпь сама исчезает.

Ко всему прочему на вторые-третьи сутки жизни у 60–70% детей кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая
желтуха новорожденного – состояние, при котором в организме младенца увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У кого-то желтуха будет похожа на
легкий и приятный загар (родители могут ее и не заметить), а у кого-то малыш станет конкретно желтым. Это совершенно нормальное явление для здорового ребенка. Очень быстро уровень билирубина
приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. А вот если желтуха не исчезает или ребенок ну очень уж желтый, надо обратиться к врачу.

В первые один-два дня у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий) – густая вязкая масса темно-зеленого цвета. На третий-четвертый день жизни появляется переходный стул –
комочки, слизь, участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми. Нет, это не кишечное расстройство, просто желудочно-кишечный тракт настраивается (переходит) на свою работу. К концу первой недели жизни стул
у большинства становится похожим на желтую кашицу, таким он и будет дальше.

Нечастое явление, но о нем надо сказать тоже. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже
может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек в течение первого дня иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз –
он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом
гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.

Документы для получения пособий

Как уже говорилось выше, оформление всех перечисленных пособий происходит в органах социальной защиты населения. Для получения каждого из видов пособий необходимо оформить пакет документов.

Наименование пособия Необходимые документы	Пособие до трех лет	Ежегодное пособие	Пособие к 1 сентября	Единовременное пособие
Заявление	Оформляется по образцу, полученному в органах социальной защиты населения каждый раз, когда необходимо получить конкретный вид пособия. В случае обращения в многофункциональный центр заполнение заявления осуществляет сотрудник центра.
Удостоверение многодетной семьи	Предоставляется каждый раз, когда подается весь пакет документов на получение того или иного пособия, так как подтверждает на официальном уровне право семьи на предоставление того или пособия.
Справка о составе семьи или выписка из домовой книги или поквартирной карточки	Требуется в качестве обязательного документа для всех случаев, когда необходимо подтвердить наличие несовершеннолетних детей, на которых должно быть оформлено то или иное пособие. Предоставляется для подтверждения того, что несовершеннолетние дети проживают совместно с родителем, выступающим в качестве заявителя на получение того или иного пособия. Кроме того, такая справка потребуется для тех случаев, когда необходимо оформить документы при наличии ребенка, который достиг возраста восемнадцати лет, но обучается в ВУЗе на очной бюджетной форме образования.
Свидетельство о рождении детей или паспорта на всех детей, которые не достигли возраста восемнадцати лет	Предоставляются на всех детей, которые воспитываются в конкретной семье и проживают совместно с родителем или опекуном, который выступает в качестве заявителя в отношении получения конкретного пособия. Необходимо предоставить в виде оригинала и копий все перечисленные документы. При необходимости копии будут заверены сотрудником, принимающим заявление.
Свидетельство о рождении ребенка	Требуется для оформления ежемесячного пособия на ребенка, который не достиг возраста трех лет.			Для оформления единовременного пособия к рождению ребенка должно быть предоставлено в течение месяца с момента появления малыша.
Справка об обучении ребенка в школе с 1 по 11 класс			Необходимо для оформления пособия. Предоставляется в пакете документов для подтверждения обучения ребенка. Не имеет разницы, на какой форме обучения ребенок находится (надомное или посещает общеобразовательную систему обучения).
Справка из образовательного учреждения высшего профессионального образования	Предоставляется для того, чтобы подтвердить право многодетной семьи получить то или иное пособие, так как в семье воспитывается ребенок, который достиг возраста восемнадцати лет, но продолжает свое образование в высшем учебном заведении посредством использования очной формы обучения. В некоторых регионах требуется получение также в рамках такой справки информации о том, что ребенок обучается на бюджетном образовательном месте.
Паспорт родителя или опекуна, выступающего заявителем		Предоставляется для оформления ежегодного пособия, которое предоставляется многодетным семьям к крупным праздникам в качестве дополнительной выплаты.

Кроме перечисленных документов, в каждом регионе может потребоваться дополнительный пакет, состоящий из других документов, например, подтверждающих уровень дохода родителей, так как может быть сформирован дополнительный пакет пособий, например, для малообеспеченных или малоимущих семей.

Кроме того, некоторые пособия предоставляются только в том случае, если семья проживает в регионе более одного года. Срок такого проживания может быть подтвержден либо свидетельствами о временной или постоянной регистрации, либо соответствующими отметками в паспортах родителей. Точный перечень следует уточнять в региональном управлении органов социальной защиты населения конкретного региона.

Многодетные семьи на сегодняшний день всячески поддерживаются государством путем предоставления различного рода пособий. Для того чтобы получить то или иное пособие, родителям в многодетной семье следует обратиться в органы социальной защиты населения конкретного региона. Однако подать документы можно путем обращения в многофункциональные центры по месту регистрации. В них сотрудники проверят подготовленный пакет и в случае необходимости помогут получить дополнительные документы, если они не приложены к основному пакету.

Срок рассмотрения обращения на каждое из перечисленных пособий формируется согласно регламенту действий органов соцзащиты населения.

Дарья, родилась на 28-й неделе беременности, весила 1650 граммов

Сейчас 16-летняя девушка может похвастаться математическим складом ума, собирается поступать на ветеринара.

— Мы с мужем очень хотели еще одного ребенка. Во время второй беременности я была очень активной. Однажды вела старшего сына в садик — сейчас Егору 23 года — и у меня открылось кровотечение, сразу вызвала скорую. Меня быстро уложили на операционный стол и провели экстренное кесарево, — Татьяна Рубан в деталях описывает обстоятельства, при которых дочка попросилась на свет. — Девочка не дышала, ее спасала детская реанимация, пришлось интубировать. Сама я врач по образованию, поэтому прекрасно понимала последствия раннего рождения.

Мама вспоминает, что каждый раз, когда она приходила проведать малышку и приносила ей сцеженное молоко, та в упор смотрела ей в глаза. Это редкость для младенцев, которые большую часть времени проводят во сне. Позже медперсонал объяснил, что кроха откликается на имя и чувствует, что пришла мама. В реанимации Даша провела два с половиной месяца, даже трубку ИВЛ выдернула себе сама, как раз когда у врачей это было лишь в планах. Оказалось, и такие чудеса случаются. Так девочка задышала сама.

Даша в 8 месяцев на руках у старшего брата

— Малышка хорошо ела и набирала вес. До года кормила ее грудным молоком. Полгода она почти не плакала, настолько слабенький был голосок. К счастью, дочка полностью отстроилась со временем, никаких операций не понадобилось, — с радостью делится семейной историей Татьяна. — Единственное, ставили нам легкую степень ретинопатии — повреждение сетчатки глаз. Зрение мы постоянно контролируем и сейчас, дочка пользуется линзами.

Даша учится в 10-м классе математической гимназии. Любит математику и химию. В будущем видит себя ветеринаром.

Первая минута после рождения: что оценивает врач у новорожденного

Как только малыш появляется на свет, его, еще до отсечения пуповины, выкладывают на живот матери. Контакт «кожа к коже» необходим для того, чтобы мама и малыш почувствовали друг друга, чтобы между ними установился контакт

Акушерка также показывает малыша маме, обращая внимание на его пол

Акушерка обрабатывает глазки и (у девочек) половые органы обеззараживающим раствором. Затем она отсекает пуповину: накладывает один зажим на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на расстоянии 8 см от пупочного кольца и третий — как можно ближе к наружным половым органам матери. Участок пуповины между первым и вторым зажимами акушерка обрабатывает спиртом и пересекает ножницами.

Затем малыша переносят на пеленальный стол. Все дальнейшие манипуляции проводятся под воздействием лучистого тепла, используются теплые пеленки и столик с подогревом. Это необходимо для того, чтобы облегчить адаптацию к новой среде, ведь малыш за 9 месяцев привык к температуре 36-37 градусов.

Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины. Она протирает пуповинный остаток спиртом и надвигает на него раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 3-4 мм от кожного края пупочного кольца. Далее зажим смыкают до полного защелкивания, вновь приоткрыв, снимают. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 3-5 мм от верхнего края скобки. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной раствором перманганата калия (марганцовки).

После этого малышу обрабатывают кожу. Ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом, акушерка удаляет с головы и тела ребенка кровь, первородную смазку, слизь, меконий (первородный кал). Если ребенок сильно загрязнен меконием, его обмывают над тазом или раковиной и ополаскивают струей теплого раствора перманганата калия слабо-розового цвета. После обработки кожу осушают стерильной пеленкой.

Акушерка взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и обхват грудной клетки. Конечно, гипотрофию (очень низкий вес) можно заметить и «на глазок», но все эти измерения все равно необходимы. В дальнейшем врачи не один раз будут вас спрашивать о том, с каким весом и ростом родился малыш

Это важно знать для того, чтобы грамотно оценивать его развитие

Молочные реки

Вот любопытная вещь. В пользе грудного вскармливания сегодня никто не сомневается. И будущие мамы полны энтузиазма и готовы выполнять все врачебные рекомендации по этому поводу. Вот только почему-то довольно скоро их энтузиазм угасает, и через пару месяцев ребенка переводят на смеси. А дело в том, что сами рекомендации принципиально неверны.

Попытаемся разобраться, как учат кормить в роддоме и почему это неправильно.

Помнится, в роддоме, где родилась моя старшая дочь, висел дивный плакат: правильная поза для кормления. Новоиспеченная мама чинно восседает на стуле. На голове – платок по самые брови, на лице – повязка, как у операционной сестры. Спасибо, хоть щелку для глаз оставили. Одна нога стоит на скамеечке, отчего весь силуэт несколько скрючивается. Обнаженная грудь подается младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). Младенец спеленат в тугой кокон – шевелить руками и ногами, во время кормления, видимо, не положено. Тем более, трогать мамину грудь.

Плакат сопровождается инструкцией, которая велит перед кормлением вымыть с мылом грудь, а затем насухо вытереть. Потом, говорится в инструкции, надо сцедить и вылить первые 2-3 капли молока, поскольку в них могут быть микробы. Далее: «при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди и следить за полным ее опорожнением. Оставшееся молоко необходимо сцедить, что способствует образованию большего количества молока. По окончании кормления сосок необходимо вновь обмыть водой и тщательно осушить мягкой тряпочкой. При наличии раздражения сосок необходимо смазать бриллиантовой зеленью».

Разве удивительно, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом? Постоянное мытье груди с мылом, смазывание сосков зеленкой приведут к тому, что кожа лишится естественной смазки, на соске моментально возникнут трещины, и кормление превратится в адскую боль. Сцеживание действительно заставляет грудь вырабатывать большее количество молока. Но зачем? Ребенок высасывает ровно столько, сколько ему надо, и именно полное сцеживание приводит к лактостазу, а в запущенных случаях – и к маститу. К лактостазу же ведет и зажимание груди во время кормления, молоко должно поступать свободно.

Кормление в маске чеченского боевика, когда ребенок не видит маминого лица (это же какими вредоносными микробами наполнено ее дыхание?), а также пеленание младенца лишают маму и кроху физического контакта.

А посему кормите малыша так, как подсказывает вам сердце – голенького, прижатого к вашей груди, в удобной для вас и для него позе и столько, сколько ему требуется. Грудное вскармливание невероятно удобно для мамы, полезно для малыша и экономично для семейного бюджета.

После рождения третьей дочки решились на четвертого

Римма Павлова, четверо детей:

— Мы поженились в 21 год, а в 23 уже планировали детей, но на одних и тех же сроках, друг за другом, случились две замершие беременности. Не то чтобы мы отчаялись, но отвлеклись. Вскоре у нас без особых проблем появилась старшая дочка. Не откладывая дело в долгий ящик, мы решились на второго ребенка, и тоже все вышло благополучно — родился мальчик. 

Когда сыну был год и месяц, заболела старшая. Пришлось прекратить грудное вскармливание и оставить малыша с папой и бабушкой, а самой лечь с дочкой в больницу. Так получилось, что я там провела с пятой по девятую неделю моей третьей, сюрпризной беременности. Месяц я практически не дышала воздухом, ничего полезного не ела, нервничала. Мне казалось, — учитывая печальный опыт, — что беременность окажется неудачной.

Прерывание я не рассматривала вообще, для меня это табу. Страхи были, но ровно один вечер. Эти переживания естественны: трое малышей с такой маленькой разницей в возрасте! Не могу сказать, что особенно паниковала, опыт уже был, да и семья поддержала. Я очень рада, что Маша появилась именно тогда, она очень нас отвлекла и объединила. Когда мы выписались, я сходила на УЗИ, все оказалось замечательно. Беременность была очень легкая, живот небольшой. 

Долго не могли определиться с именем. Я почему-то имя Мария вообще не рассматривала, думала: фамилия у нас распространенная, таких девочек будет очень много. Мы с мужем перебирали разные редкие имена, но ничего не нравилось. Помню, как раз начался Успенский пост. В машине по радио я услышала о нем передачу и сказала мужу: «Слушай, а почему бы и не Маша? Просто, ну и ладно. Зато в нашей большой семье так звали только сестру дедушки. Тем более, в ближайшем окружении у нас Машенек и нет». 

«У меня всего четверо детей», или Еще раз про рекорды

Когда утром 17 августа я поступила в роддом, мне сделали амниотомию — то есть прокололи пузырь, — но не стали ничем стимулировать, врач сказал: «Пусть запустится само, но не позже двух часов дня». Мужа я отпустила пообедать. На обратном пути он зашел в храм и попросил батюшку вместе помолиться. Самое интересное, что примерно в это же время у меня начались схватки каждые три минуты. Роды были достаточно короткие и самые легкие из всех.

Маша очень ласковая, любвеобильная, заботливая

Подойдет и спросит несколько раз: «Мамочка, я сейчас тебя не очень расстроила?» Для нее это важно. Подарочный ребенок, несмотря на сюрпризность

После нее мы через несколько лет запланировали еще и четвертого. С Машенькой мы стали многодетными официально, а потом как-то и внутренне созрели. 

Самое тяжелое было — гулять с детьми на улице! Одна лежит в коляске, второму надо ехать на самокате… Но мне всегда помогали: или подружки во дворе, или другие мамы. Как-то мы друг друга страховали. Сейчас детки подросли: младшему 2 года, Машеньке уже 9, старшим 11 и 13.