Рфмк повышен при беременности что значит для матери и плода

Содержание

1 Для тех, кому интересно
2 Пшенная каша в хлебопечке
3 Нормальные значения во время беременности по триместрам
4 Почему анализ важен при вынашивании ребенка?
5 Причины повышенного уровня
6 Анализ РФМК – что это такое и как подготовиться?
7 РФМК при беременности повышен — что делать?
8 Физиологические причины роста РФМК
9 РФМК при беременности повышен — что делать?
10 Анализ РФМК: особенности процедуры
11 Что это такое?
12 Лечение отклонений от нормы
13 Детально о показателях коагулограммы крови

Для тех, кому интересно

Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?

Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:

Время выпадения зерен фибрина, секунды	Количественное содержание РФМК, мг/100 мл
5 – 6	28,0
7	26,0
8	24,0
9	22,0
10	21,0
11	19,0
12	17,0
13	16,0
14	15,0
15	14,0
16	13,0
17 – 18	12,0
19 – 20	11,0
21 – 23	10,0
24 – 25	9,0
26	8,5
27 – 28	8,0
29 – 31	7,5
32 – 33	7,0
34 – 36	6,5
37 – 40	6,0
41 – 45	5,5
46 – 54	5,0
55 – 69	4,5
70 – 87	4,0
88 – 120	3,5
Более 120 сек	3,0

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Пшенная каша в хлебопечке

Категория:
Каши Сладкие каши

Рецепт посвящается всем любителям использования техники не по еe прямому назначению!
И счастливым обладателям ХП с функцией варенье/джем.
Кашу не надо мешать, она не убежит и не пригорит, будет мягкой, разваристой и вкусной!
Минимум хлопот — максимум удовольствия!

Нормальные значения во время беременности по триместрам

Зародыш растёт в матке вместе с ней и плацентой. В это время он развивается благодаря тому, что у женщины дополнительно образуется временный круг кровообращения – маточно-плацентарный, обеспечивающий связь «мать-плод».

Через него эмбрион получает всё необходимое для нормального формирования органов и систем, избавляясь от шлаков, выходящих в общий круг кровообращения матери и затем через её выделительную систему во внешнюю среду.

Вполне естественно, что при этом объём общей циркулирующей крови в организме при беременности увеличивается. Изменяются и многие параметры крови. В том числе и те, которые влияют на свёртываемость.

Как мы уже останавливались на этом в статье о значении анализов на Д-димер (подробнее в статье Д димер при беременности ), повышение параметров свёртываемости в период вынашивания ребёнка, имеет компенсаторно-защитное значение для всей системы «мать-плод».

Ю.В. Смотрова

Вопрос эксперту
Добрый день. Что конкретно показывает РФМК? Система свёртывания крови при этом в норме увеличивает образование РФМК. Это исключает возможность развития самопроизвольного аборта и снижает риск массивной кровопотери во время родов. РФМК показывает уровень течения фибринолиза (расщепления фибрина) в крови, который определяет наличие процессов тромбообразованияв сосудистом русле.

Но хотя повышение РФМК у беременных является нормой, и у него есть свои определённые границы. Значительные отклонения от нормальных параметров способны увеличивать вязкость крови, которая сгущается, легко сворачивается, образует тромбы и приводит к повышению угрозы самопроизвольного аборта (за счёт нарушения кровобращения в системе «мать-плод».

Тесты на РФМК проводятся так же, как другие лабораторные анализы. За 8-12 часов до взятия проб нельзя принимать пищу. До 11 часов утра нужно быть в лаборатории.

Кровь берут из локтевой вены. Результаты у беременных зависят от срока – растёт норма по неделям, по мере увеличения срока – чем больше срок, тем больше РФМК.

Во время проводимых исследований, медики вывели показатели среднестатистической нормы увеличения РФМК во время беременности в зависимости от триместра.

Срок беременности	Показатели нормы	Комментарии
1 триместр	От 3,35 мг/100 мл до 5,5 мг/100 мл.	Показатели почти не отличаются от нормальных у людей вне беременности. Это связано с тем, что в первом триместре плацента только начинает формироваться и не сформирована до конца.
2 триместр	До 6,5 мг/100 мл	Маточно-плацентарный круг кровообращения начинает полноценно работать. Увеличивается объём циркулирующей крови, растут защитные параметры гемостаза.
3 триместр	До 7,5 мг/100 мл	По мере приближения срока предполагаемых родов уровни РФМК и Д-димера повышены. Организм подготавливается к отделению плаценты от стенки матки –самопроизвольному устранению дополнительного круга кровообращения. В месте сращения этих структур имеется огромная сосудистая сеть. И для предотвращения массивного кровотечения организм готовит мощную систему остановки кровотечения из открывшейся раны в стенке матки.

В различных лабораториях методика анализа РФМК и реактивы могут отличаться. Поэтому не информативно самостоятельно определять насколько близки или далеки от нормальных показатели, указанные в результатах теста.

Любые интерпретации и выводы проводятся непосредственно лечащим врачом, который наблюдает Вас в течение всей беременности.

Когда по направлению лечащего специалиста любой человек проходит тест на гемостатические показатели крови, может быть обнаружен высокий уровень РФМК.

Для того, чтобы разобраться что это значит, нужно вернуться к врачу, который по совокупности клинических признаков и результатов различных исследований поставит диагноз. А мы рассмотрим лишь некоторые состояния, при которых увеличивается уровень РФМК в крови людей:

Нормальное увеличение у женщин во время беременности (но не выше, чем указанные в таблице параметры);
Состояния, для которых характерна тромбофилия;
Медикаментозная терапия некоторыми препаратами, которые сгущают кровь;
Генетическая предрасположенность к повышенной свёртываемости крови;
Заболевания печени;
Заболевания почек;
Некоторые эндокринные нарушения и болезни;
Стрессовые ситуации, особенно долговременно действующие на организм (например в силу профессии).

Это наиболее распространённые ситуации, при которых наблюдается усиленное образование растворимых фибриновых мономерных комплексов в циркулирующей крови.

Почему анализ важен при вынашивании ребенка?

Сдача крови на показатели РФМК является обязательно для каждой женщины, вынашивающей ребенка.

В период вынашивания ребенка, система гомеостаза должна приспосабливаться под новые условия функционирования. Круг кровообращения увеличивается, а плод постоянно растет, что требует удвоенного обеспечения организма питательными веществами и микроэлементами.

При отклонении РФМК в большую сторону, у женщины может произойти тромбирование сосудов, что в отдельных случаях может повлечь потерю плода, либо угрожать жизни матери.

В случае, снижения показателей РФМК, возможны обильные потери крови при родах или при вынашивании ребенка, что также может закончиться смертельным исходом.

Все перестройки в организме беременной женщины отражаются и в показателях РФМК. Нормальные значения для беременных женщин повышены, чем для обычных людей.

Однако цифровые показатели нормы зависят от исследуемой лаборатории (к примеру, в Инвитро есть анализ Д-димер идентичный анализу на РФМК), где может устанавливаться своя норма, зависимо от используемого химического реагента для исследования.

Если для отдельной лаборатории фиксируется нормальным показатель в 5 мг. на 100 мл, то показатели нормы, согласно триместрам беременности, будут отображаться следующим образом:

Первые три месяца беременности гомеостаз еще не обнаруживает значительных изменений в организме. На данном этапе происходит формирование плаценты, поэтому гомеостаз никак не реагирует. Нормальные отметки в этом периоде не превышают 5,5 мг на сто миллилитров;
Во втором триместре беременности, при сформированной плаценте, для полноценного насыщения кровью увеличенного круга обращения, гомеостаз требует повышения РФМК, что отражается в результатах. В пределах нормы, показатели не будут выше шести с половиной миллиграмм на сто миллилитров;
На последнем триместре беременности, происходит старение плаценты, и подготовка её к покиданию организма. Гомеостаз, в этот период, ощущает приближающуюся потерю крови, и включает в работу всю мощность защитных механизмов. На 3 триместр нормы не превышают уровень в 7,5 мг на сто миллилитров.

Расшифровку показателей следует доверить лечащему врачу, так как нормальные показатели для каждого этапа беременности определяются индивидуальными факторами.

Чем грозит повышенный РФМК при беременности?

При повышении показателей РФМК у беременной женщины, необходимо срочное обращение к врачу, и дальнейшее употребление эффективных препаратов, снижающих сгущение крови.

К наиболее опасным осложнениям относят:

Тромбирование сосудов. Перекрытие сосудов, особенно жизненно важных органов, или питающих плод, могу повлечь к тяжелым последствиям: нарушениям развития плода, выкидышу, смерти матери;
Увеличение риска формирования тромба, несет, в большинстве случаев, наследуемый характер, и в период вынашивания ребенка, проявляется себя довольно жестко;
ДСВ синдром. Является патологическим состоянием, при котором формируются тромбы в мелкоразмерных артериях. Риск прогрессирования данного синдрома, заставляет часто отслеживать показатели РФМК, так как осложнения влекут к печальным последствиям.

К отягощениям, когда показано обследование РФМК, относят:

Беременность более чем одним ребенком;
Воспалительные процессы гнойного характера;
Патологическое состояние сердца;
Патологии печени;
Заболевания, связанные с эндокринной системой и выработкой гормонов;
Патологии сосудов;
Беременность после искусственного оплодотворения;
Употребление спиртных напитков;
Курение, как активное, так и пассивное;
Патологии почек;
Заболевания легких;
Растворимый мономерный комплекс растет при вынашивании ребенка;
Опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характеров.

Если не снизить уровень РФМК на протяжении 14 дней, то назначается терапевтическое лечение, проводимое, в большинстве случаев, в стационарном отделении.

Причины повышенного уровня

Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.
Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.

Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.

Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.

Работа для профессионалов

Основные причины повышения РФМК:

патологические нарушения функций свертывания крови;
наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
геморрагический васкулит — заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
при наличии тромбофилии — это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.

Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:

травмы, инфекции, состояние шока;
новообразования;
предродовой токсикоз;
гнойно-воспалительные процессы;
сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.

Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.

Здоровая и чистая кровь — это очень важно

Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.
Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности — этот показатель выше нормы в 7 раз.

Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет сохранить жизнь матери и малышу. Игнорирование этого правила означает нанесение вреда своими руками прежде всего собственному ребенку.

Анализ РФМК – что это такое и как подготовиться?

РМФК образуются при превращении фибриногена в фибрин. Именно эти комплексы представляют собой показатели внутрисосудистового свертывания.

Для определения РМФК в составе крови применяют манжеточную пробу. Это исследование позволяет с максимальной точностью выяснить, уровень РФМК высокий или находится в пределах нормы. Повышение показателя является свидетельством начала развития ДВС-синдрома, особенно скрытой (латентной) формы. Поэтому иногда анализ РМФК называют тестом на ДВС.

Манжеточная проба позволяет произвести максимально точную оценку активности сосудистого свертывания. При этом основополагающий принцип методики заключается в том, что по факту пережатия руки в предплечье из стенки сосуда в кровеносную систему начинают выделяться особые вещества. Они отвечают за растворение тромбов. Речь идет о простациклине и плазминогене.

При проведении исследования измеряются показатели РМФК до проведения процедуры и после нее. После этого врач сравнивает те величины, которые получены и осуществляет оценку результата. Норма показателей, получаемых после наложения манжеты обычно составляет от 40 до 50% от начального.

Кроме того, данный анализ выполняется и в экстренном порядке (при наличии соответствующих показаний). В этом случае лаборатории сработают более оперативно и пришлют результаты в тот же день, когда был произведен забор материала (например, по электронной почте).

Чтобы получить правильную клиническую картину, пациентка, направленная на анализ, должна в обязательном порядке соблюсти следующие обязательные требования:

Прийти в клинику для забора крови натощак, при этом последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8, а лучше 9 часов до начала проведения процедуры;
За одни сутки до проведения процедуры требуется полностью исключить прием кроверазжижающих препаратов (если таковые были ранее назначены);
На протяжении суток пациентке следует избегать каких бы то ни было стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок.

Если хотя бы одно из описанных выше условий не выполнено, результаты анализа будут искажены. В итоге гинеколог попросту не сможет адекватно оценивать уровень свёртываемости крови пациентки. Это приведет либо к гипердиагностике, либо к гиподиагностике.

Для своевременного определения возможных отклонений в крови анализ следует проводить в следующих случаях:

в процессе постановки беременной женщины на учет;
на сроке от 22 до 24 недель беременности;
на сроке от 33 до 37 недель беременности.

В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает анализ в дополнительные сроки. Обычно подобная необходимость может появиться в следующих случаях:

аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повышением свретываемости;
патологии печени;
нарушения в эндокринной системе;
проблемы деятельности сердечно-сосудистой системы;
задержки развития плода, которые были выявлены с помощью исследования ультразвуком;
многоплодная беременность;
беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения. Такие пациентки зачастую изначально находятся в группе риска по
гиперкоагуляции.

РФМК при беременности повышен — что делать?

Отклонением от нормы считаются такие показатели, которые гораздо выше значений, предусмотренных для каждого триместра беременности. Причем, наблюдать за значениями маркера тромбинемии нужно в динамике.

Если гинеколог отмечает, что РФМК высокий на протяжении нескольких недель и прописанная им терапия не дает никакого результата, то он направляет пациентку к генетику и гематологу для консультации и рекомендаций по дальнейшему лечению.

В таком случае гинеколог обязан поместить пациентку в стационар для оказания экстренной помощи, потому что внезапное быстрое увеличение РФМК угрожает не только малышу, но и жизни матери.

Тактика лечения высокого уровня вязкости крови

Терапия должна начинаться не позже 9 недели беременности и продолжаться до конца срока. При лечении используются кроворазжижающие препараты, употребляемые перорально или при помощи инъекций. Если увеличение показателей РФМК стойкое, то терапию не прерывают. Врач лишь меняет медикаменты, но курсы лечения следуют при этом один за другим.

Курантил – назначается в таблетках, которые предписывается принимать 2-3 раза в сутки на протяжении 3 недель.
Актовегин – обычно назначается в инъекциях, курсом 10 – 15 уколов. Делается перерыв в течение 4 – 6 недель, а затем препарат назначается повторно. Если ситуация с РФМК не критична, то Актовегин прописывают в таблетках. Если необходимо снизить показатели маркера срочно, то препарат капают внутривенно.
Флебодиа – назначается в таблетках, как правило, 1 – 2 раза в сутки по 1 драже. Врач может чередовать препарат с Курантилом, но ни в коем случае не совмещать их прием.
Фолиевая кислота – положительным образом влияет на разрушение тромбов, поэтому ее прописывают пить на протяжении всей беременности без перерыва.

Как осуществляется забор биологического материала на анализ?

Для оценки показателей маркеров тромбинемии берут кровь из вены. Сам анализ делается довольно быстро – не более 3 дней. Некоторые лаборатории работают более оперативно и могут прислать результаты исследования по электронной почте в тот же день, когда был осуществлен забор крови.

Для получения правильной картины РФМК необходимо соблюдать следующие требования:

В клинику нужно явиться натощак, последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 – 9 часов до процедуры.
За сутки до проведения анализа необходимо исключить прием кроворазжижающих препаратов.
В течение суток воздерживаться от стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Игнорирование даже одного из этих условий способно существенно исказить данные анализа. В результате лечащий врач не сможет адекватно оценить состояние свертываемости крови пациентки.

Физиологические причины роста РФМК

После зачатия ребенка гормональный фон женщины меняется. Это сказывается на работе всех внутренних органов, и система гемостаза не становится исключением. Повышается свертываемость крови, ускорятся образование тромбов в кровяном русле. Это явление называется физиологической гиперкоагуляцией. Такие изменения системы гемостаза обеспечивают естественные процессы, происходящие в организме женщины:

имплантация – внедрение эмбриона в эндометрий;
формирование и развитие плаценты – структуры, питающей и защищающей плод;
остановка естественного кровотечения в родах.

Усиленная свертываемость крови при беременности обусловлена такими механизмами:

образование третьего круга кровообращения;
увеличение ОЦК (объема крови в сосудах) на 20 %;
рост количества тромбоцитов – клеток, отвечающих за формирование тромбов;
увеличение фибриногена и факторов свертывания крови.

Физиологическая коагуляция не опасна для женщины и плода. Если РФМК остается в пределах нормы (с учетом срока гестации), лечение не требуется.

РФМК при беременности повышен — что делать?

Тактика лечения высокого уровня вязкости крови

Курантил – назначается в таблетках, которые предписывается принимать 2-3 раза в сутки на протяжении 3 недель.
Актовегин – обычно назначается в инъекциях, курсом 10 – 15 уколов. Делается перерыв в течение 4 – 6 недель, а затем препарат назначается повторно. Если ситуация с РФМК не критична, то Актовегин прописывают в таблетках. Если необходимо снизить показатели маркера срочно, то препарат капают внутривенно.
Флебодиа – назначается в таблетках, как правило, 1 – 2 раза в сутки по 1 драже. Врач может чередовать препарат с Курантилом, но ни в коем случае не совмещать их прием.
Фолиевая кислота – положительным образом влияет на разрушение тромбов, поэтому ее прописывают пить на протяжении всей беременности без перерыва.

Как осуществляется забор биологического материала на анализ?

Для получения правильной картины РФМК необходимо соблюдать следующие требования:

В клинику нужно явиться натощак, последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 – 9 часов до процедуры.
За сутки до проведения анализа необходимо исключить прием кроворазжижающих препаратов.
В течение суток воздерживаться от стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Анализ РФМК: особенности процедуры

При сдаче теста РФМК сбор осуществляется из локтевой вены.

Для получения точного результата уровня РФМК пациентам рекомендовано следовать простым правилам при подготовке к обследованию. Среди них следующее:

Пациентам необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до обследования, коагулограмму РФМК необходимо назначить на утреннее время натощак. Также медики рекомендуют ограничить прием любых напитков, кроме негазированной воды.

За несколько дней до сдачи крови пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок и свести к минимуму стрессовые ситуации.

В том случае, если пациент принимает медикаменты, способствующие свертываемости крови, к примеру, антикоагулянты, необходимо за сутки до проведения теста прекратить прием препарата, так как оно оказывает воздействие на результат анализа.

Что это такое?

РФМК (растворимый фибрин-моно мерный комплекс) – показатель уровня распада фибрина в крови, который отвечает за процесс тромбообразования внутри сосудов. Тест позволяет вести контроль за маркерами, отвечающими за свертываемость крови. При беременности несколько повышенный показатель анализа является нормой, но, когда присутствуют значительные отклонения, в разы превышающие норму, будущей маме требуется неотложное лечение под наблюдением врача.

Система гемостаза в период беременности объединяет в себе ряд биологических процессов, которые в совокупности позволяют обеспечить «нормальное» состояние крови и сосудов. Анализ крови на РФМК оценивает реологические свойства крови, которая может быть слишком жидкой или густой, вязкой, что и грозит развитием сложных патологий, вплоть до гибели плода.

РФМК предоставляют собой частицы тромбов, поэтому при повышенном уровне показателей можно говорить о наличии тромбообразования, увеличения свертываемости крови, а также нарушенном кровообращении, которое будет негативно отражаться на течении беременности и развитии плода. При подозрении на наличие патологий кроветворной системы врач может назначить развернутую коагулограмму, но чаще всего определить патологические процессы можно при помощи РФМК-теста и уровня Д-димера, которые определяют физиологические и патологические изменения в системе кроветворения.

При беременности появляется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный, который позволяет обеспечивать плаценту и плод достаточным количеством кислорода, питательными и полезными веществами. На появление нового круга кровообращения реагирует гемокоагуляционная система, которая с момента зачатия малыша вынуждена работать в новых условиях.

Именно в этот период кровь женщины начинает менять показатели, которые могут превышать допустимую норму, но в то же время не вредить здоровью мамы и будущего ребенка. Объясняется повышение РФМК в период вынашивания ребенка тем, что организм будущей мамы готовится к родам, возможной кровопотере. Тест на уровень РФМК беременная женщина сдает несколько раз, при этом его показатели могут каждый раз меняться.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на РФМК применяется для оценки свертывающей системы крови отдельно или в рамках исследования коагулограммы. Его результаты позволяют выявить склонность к тромбообразованию, оценить эффективность гепариновой терапии. Если выявлены отклонения показателей от нормы, то за назначением лечения необходимо обратиться к гематологу или сосудистому хирургу. Незначительное повышение уровня РФМК можно устранить, исключив стресс, интенсивную физическую нагрузку, не соответствующую уровню подготовленности. Все лекарственные средства, в том числе гепарин, нужно принимать только по назначению врача.

Детально о показателях коагулограммы крови

Причины пониженного фибриногена:

донорство, принятие стероидов и др.
хронически пониженный уровень фибриногена, с рождения нарушенный синтез;
заболевания печени;
несбалансированное питание.

Сниженные концентрации белка характеризуют неспособность к полноценному свертыванию крови, склонность к спонтанным кровотечениям.

Повышен показатель фибриноген:

воспалительные процессы, увы самые различные, – острый фарингит, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз, пиелонефрит и др.;
массивная деструкция ткани (сепсис, абсцессы легкого, гангрена, гнойники и т.д.);
образование опухоли;
инфаркт, инсульт, нарушение мозгового кровообращения;
заболевания периферических сосудов (атеросклероз артерий, поражение сосудов при сахарном диабете, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);

Не всегда повышенный или пониженный показатель фибриногена свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Незначительное влияние на показатель у взрослого также может оказывать:

курение;
принятие контрацептивов на гормональной основе, эстрогенов;
нагрузки;
стресс;
сахарный диабет;
холестерин;
ожирение.

У взрослых норма колеблется от 2-4 г/л, у беременных до 6 г/л, у детей содержание фибриногена в крови норма – 1,25–3 г/л.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ):

Характеризует период времени, необходимый на реакцию тромбоцитов. Увеличенное тромбопластиновое время характеризует склонность к неконтролируемому кровотечению, долгой свертываемость крови.

Влияние на концентрацию АЧТВ так же может оказывать высокое содержание липидов в крови, наличие примесей гепарина в пробе крови.

Норма для женщин – 24-35 секунд, норма для мужчин – 14-20 с.

Волчаночный антикоагулянт:

Иммуноглобулин, идентифицирующий антитела. Антитела влияют на время реагирования тромбоцитов. Всегда должен быть равен нулю. Повышенная концентрация указывает на наличие аутоиммунных заболеваний, тромбоэмболии, болезни Либмана-Сакса (волчанка), нарушение мозгового кровообращения, а также бесплодия и СПИДа.

Адгезия, агрегация:

Адгезия – прилипание тромбоцитов к поврежденной поверхности. Снижение свидетельствует о заболевании почек, лейкозе; повышение – атеросклерозе, тромбозах, инфаркте, сахарном диабете. Норма у женщин, вынашивающих ребенка, как правило, выше (см. таблица ниже).

Протромбин и антитромбин:

Белки, участвующие в образовании и рассасывании тромбов. Протромбин образуется в печени.

Тромбиновое время – специальный лабораторный общепринятый показатель, характеризующий внешний путь активации гемостаза.

Протромбиновый индекс (ПТИ) – показатель измеряется в процентах и характеризует время 2-ого этапа свертывания – образования белков. ПТИ норма – 72-123 %.

ПТИ-анализ крови может указать на заболевания органов брюшной полости (печени и ЖКТ). Повышенный протромбин свидетельствует о:

тромбоэмболии;
предынфарктном состоянии;
полицитемии;
злокачественном образовании.

Пониженный говорит о приобретенном дефиците или дефиците с рождения. Нередко пониженный протромбин характеризует дефицитность витамина К. Протромбин – основной важный показатель для диагностики гемостаза.

Международное нормализованное отношение (МНО):

МНО-анализ крови позволяет систематизировать данные коагулограммы крови. Соотношение (МНО), разработано Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии для простоты назначения лекарственных препаратов.

По показателю МНО медики оценивают влияние назначенных лекарственных средств.

D-димер:

После разрушения тромба (при распаде фибрина), в крови наблюдается фрагмент белка – D-димер. После восстановления пораженной части организма, образуется белок плазмин, который уничтожает и разрушает тромбы.

Количество фрагментов в крови позволяет выявить работу сразу двух процессов: образование тромбов и их растворение (фибринолиз). Между тромбообразованием и фибринолизом необходим баланс. Отсутствие баланса информирует о гемостазе.

Нормы показателей у взрослых и детей представлены в таблице ниже. Расшифровка коагулограммы крови позволит выявить расхождение каждого показателя: какой есть и сколько должен быть.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК):

Немногие слышали о РФМК-анализе крови. РФМК-анализ крови является дополнительным показателем, входит в коагулограмму и считается важным лабораторным анализом, характеризующий систему гемостаза. Многие специалисты считают РФМК-анализ крови индикатором тромбинемии (образование мелких тромбов), начала ДВС-синдрома.