Рубец на матке: кесарево сечение или самопроизвольные роды?

внешние ссылки

Уход за внутренними швами

Внутренние швы не требуют специального ухода. Оптимальное лечение — полное отсутствие внешнего вмешательства в организм женщины, покой и содержание половых органов в чистоте.

Если половые органы женщины во время родов сильно повреждены и наблюдаются большие разрывы, то для предупреждения нагноения и занесения инфекции часто назначают курс терапии антибиотиками. Длительность курса противобактериальной терапии инъекциями составляет три дня, уколы ставят каждые 6–8 часов.

К группе безопасных антибиотиков, разрешённых во время лактации относят:

• цефалоспорины (цефазолин, цефалотин, цефалексин и др.);
• пенициллины (ампициллин, амоксициллин и др.).

Правила поведения женщины после родов

После родов женщина должна соблюдать определённые правила для предотвращения развития осложнений:

• подниматься и понемногу ходить стоит спустя 2–3 часа после родоразрешения, чтобы предотвратить образование спаек и улучшить циркуляцию крови;
• поначалу следует использовать послеродовые прокладки, затем гигиенические, которые меняют каждые 2–3 часа, так как у женщины ещё на протяжении двух месяцев будут выделяться послеродовые выделения — лохии;
• принимать душ стоит как минимум два раза в сутки;
• не следует присаживаться 2–3 дня после родов. Основное положение — лёжа или стоя, присаживаться можно только на одну ягодицу;
• следует избегать поднятия тяжестей, в том числе и ребёнка;
• стоит нормализовать питание, включив в рацион больше жидкости и супов. При этом следует исключить хлеб и другие закрепляющие продукты, которые становятся причиной запоров;
• не рекомендуется носить утягивающее бельё, стесняющее промежность и стенки влагалища, чтобы избежать разрыва швов;
• следует воздержаться от половой жизни на два месяца, пока не заживут швы и не восстановится эластичность стенок влагалища.

Состоятельность рубца на матке

Для течения беременности и прогноза предстоящих родов с рубцом на матке важное значение имеет характер заживления рубца. В зависимости от степени заживления рубец может считаться полноценным, или состоятельным, и неполноценным, или несостоятельным

Состоятельным считается рубец, в котором произошло полное восстановление мышечных волокон после оперативного вмешательства. Такой рубец способен растягиваться с увеличением срока беременности и ростом матки, он эластичен и способен к сокращению во время схваток. Если в рубце преобладает количество соединительной ткани, то такой рубец будет считаться неполноценным, так как соединительная ткань не способна растягиваться и сокращаться так, как это может мышечная ткань.

Итак, на степень восстановления рубца на матке оказывают влияние следующие факторы:

1. Вид оперативного вмешательства, после которого сформировался данный рубец. Если рубец сформирован после операции кесарева сечения, то беременной женщине необходимо знать, каким разрезом была проведена операция. Обычно при доношенном сроке и операции в плановом порядке разрез производят в поперечном направлении в нижнем маточном сегменте. В таком случае условия для формирования полноценного рубца, способного «выдержать беременность и роды», более благоприятны, чем если бы рассечение матки производилось продольно. Связано это с тем, что мышечные волокна в месте разреза располагаются поперечно и после рассечения лучше срастаются и заживают, чем если бы разрез производился не по ходу мышечного слоя. Продольный разрез на матке в основном выполняется при необходимости экстренного родоразрешения (при кровотечении, острой гипоксии плода (гипоксия — нехватка кислорода), а также при кесаревом сечении, выполняемом в сроке до 28 недель. Рубец на матке может быть следствием не только кесарева сечения, но и консервативной миомэктомии, ушивания перфорации матки, а также удаления маточной трубы. Если у женщины до беременности была миома матки и она перенесла консервативную миомэктомию (удаление узлов доброкачественной опухоли — миомы с сохранением матки), то значение имеет характер расположения удаленных узлов, доступ оперативного вмешательства, факт вскрытия полости матки. Обычно миомы небольших размеров, расположенные на наружной стороне матки, удаляются без вскрытия полости последней. Рубец после такой операции сформируется более состоятельным, чем при вскрытии полости матки для удаления межмышечных миоматозных узлов, расположенных межмышечно или между волокнами миометрия. Если рубец на матке образован при перфорации матки после искусственного аборта, то акушерский прогноз более благоприятен в том случае, если операция была ограничена только ушиванием перфорационного отверстия без дополнительного рассечения стенки матки.
2. Срок наступления беременности после перенесенной операции. Степень заживления рубца на матке также зависит от промежутка времени, прошедшего с момента операции. Ведь для любой ткани необходимо время для восстановления. Так же — и со стенкой матки. Установлено, что восстановление функциональной полноценности мышечного слоя после оперативного вмешательства происходит в течение 1-2 лет после операции. Поэтому наиболее оптимальным считается наступление беременности в интервале от 1-2 лет после операции, но не позже 4 лет, так как длительный промежуток между родами приводит к нарастанию соединительной ткани в области рубца, что снижает его эластичность. Поэтому женщинам, перенесшим операции на матке, будь то кесарево сечение или консервативная миомэктомия, акушеры-гинекологи рекомендуют предохранение в ближайшие 1-2 года.
3. Течение послеоперационного периода и возможные осложнения. Процесс восстановления ткани матки после операции также зависит от особенностей течения послеоперационного периода и возможных осложнений. Так, осложнениями операции кесарева сечения могут быть послеродовый эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, субинволюция матки (недостаточное сокращение матки после родов), задержка частей последа в полости матки с последующими выскабливаниями усложняет формирование полноценного рубца.

Инъекции от рубцов

Для лечения рубцов применяются только 2 группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• ферментные средства.

Чаще всего ставятся инъекции Лонгидазы – это ферментный препарат, который помогает быстро избавиться от гипертрофических рубцов. Уколы выполняются ежедневно 1 раз, курс составляет 10 — 15 процедур.

Из кортикостероидов часто применяются препараты продленного действия. К таковым относятся Дипроспан, Кеналог. Сразу после введения этих препаратов рубцы становятся более мягкими и менее выраженными, исчезают зуд и боль. Курс терапии определяется индивидуально, врач ведет наблюдение за состоянием шрама, но обычно выполняется 5 уколов с промежутком в полторы-две недели.

Специалисты рекомендуют перед началом инъекционной терапии провести процедуру криодеструкции. Так называется воздействие на рубец жидким азотом – коллагеновые волокна шрама подвергаются обработке низкими температурами и начинают вырождаться. Обычно поступают следующим образом: на 60 секунд наносят жидкий азот на шрам, затем дожидаются оттаивания обработанного участка и сразу же вводят кортикостероид.

Инъекции от рубцов очень эффективны, но могут вызвать неприятные побочные эффекты:

• нарушения менструального цикла;
• осветление кожи в месте введения;
• повышенный рост волос на теле;
• атрофические процессы в кожном покрове.

Смотрите на видео о лечении келоидных рубцов Дипроспаном:

Описание породы Английский той терьер

Английский той терьер — миниатюрная порода собак. Поджарое и небольших размеров туловище, удлиненная морда, высоко посаженные и стоящие торчком ушки, большие и темные глаза. При должном уходе шерсть собаки густая, с характерным золотым или металлическим блеском.

Английский той терьер – это хорошо сложенная собака

Имеет черно-рыжий окрас, вариации недопустимы. Расположение цветов выглядит так: основной черный окрас, покрывающий спину, конечности, уши и морду собаки, и четко различимые рыжие подпалины. Расположены подпалины в области носа, проходят через шею, грудь и живот, заканчивая конечностями с внутренней стороны.

Высота в холке варьирует от 25 до 30 см, вес — не менее 2 и не более 4 кг.

Первые упоминания об английских той терьерах берут свое начало еще в середине XIX века. Людям требовалась миниатюрная собака для ловли крыс и участия в специальных крысиных боях. После выхода запрета на организации боев, порода стала специализироваться как декоративная и выставочная собака. Первые представители происходили от своих крупных собратьев, именуемых манчестер-терьер. Эта порода к нашему времени не сохранилась.

Той терьер был вывезен из Англии и обосновался в Соединенных Штатах Америки и Канаде. Длительное время в этих странах существовали крайне ограниченные популяции и только в 1962 году порода была провозглашена официальной и распространилась по всему миру.

Анализы на беременность на ранних сроках

В период ожидания крохи у женщины осуществляется синтез хорионического гонадотропина человека, который сокращенно называют гормоном ХГЧ. Вырабатывается это вещество из оболочки зародыша. Через две недели после оплодотворения яйцеклетки исследование крови уже покажет его наличие. Пик роста гормона наблюдается на десятой-двенадцатой неделе «интересного» положения. Сдают анализ на беременность на ранних сроках в утренние часы на голодный желудок. Кроме того, от последнего приема пищи должно пройти не менее шести часов. Для достоверности исследование повторяют спустя два или три дня.

Так ли опасен рубец на матке?

Комментарий эксперта:

Современный врач рассматривает состояние женщины не с точки зрения толщины рубца на матке, он оценивает клинические проявления ее беременности. Если у беременной нет локальной болезненности при пальпации рубца (она может потрогать его самостоятельно), нет кровянистых выделений из половых путей и ребенок хорошо себя чувствует по данным КТГ, толщина рубца на матке не имеет принципиального значения. В соответствии с европейскими клиническими рекомендациями, нормальной считается толщина рубца на матке около 2 мм, в соответствии с российскими рекомендациями — около 3 мм. Такие параметры рубца позволяют беременной спокойно выносить и родить ребенка. Кстати, сегодня все роддома Москвы уже готовы принимать самопроизвольные роды у беременных с рубцом на матке, однако в реальности это пока происходит лишь в 1% случаев. В большинстве вариантов врачи пока не готовы к подобным родоразрешениям и предпочитают провести беременной с рубцом кесарево сечение.

Несостоятельный рубец на матке имеет совсем незначительную толщину — не более 1 миллиметра. Обычно такой тонкий шов неоднороден: на его протяжении встречаются и совсем тонкие нити, и утолщенные фрагменты, и углубления. Он практически не содержит эластичных мышечных волокон, а состоит из соединительной ткани, которая плохо растягивается. Истончение рубца на матке при беременности является причиной того, что гинеколог сообщает женщине о наличии проблемы: по мере роста плода и увеличения матки существует большой риск разрыва рубца на матке во время беременности.

Рубцы на матке после кесарева сечения: виды и особенности

Операция кесарево сечение уже давно применяется в гинекологии как способ помочь младенцу появится на свет. Во многих случаях только благодаря хирургическому вмешательству врачи спасают жизнь не только малышу, но и матери. Ведь роды — сложный и непредсказуемый процесс, когда в любой момент может понадобиться экстренная помощь и быстрое извлечение плода.

Во время операции кесарева сечения врачи делают разрез на матке, чтобы извлечь ребёнка

Медики не отрицают, что после проведения хирургического родоразрешения существует риск возникновения осложнений, как и после любой полостной операции. Однако если сравнить спасение жизни роженицы и младенца, то послеоперационные последствия отодвигаются на второй план. В большинстве случаев восстановление организма проходит хорошо и быстро, а молодая мама с удовольствием посвящает своё время уходу и заботе о малыше.

Во процессе проведения оперативного родоразрешения врачи используют разные техники. В первую очередь это касается вида разреза кожного покрова брюшной полости и тканей стенки детородного органа, через которые извлекается младенец. От вида разреза во многом зависит скорость восстановления организма после КС, а также возможность для женщины самостоятельно родить очередного малыша или ей снова предстоит хирургическое родоразрешение.

Продольный (корпоральный) рубец

Вертикальный разрез считается классическим: именно его выполняли раньше во время операции КС. Современные медики стараются избегать продольного разреза матки и брюшной полости. Сегодня такой вид разреза делается только в том случае, когда счёт идёт на минуты и необходимо срочно извлечь плод из тела роженицы

Именно корпоральный разрез даёт хороший доступ к органам, поэтому хирург может действовать быстро, что очень важно во время проведения экстренного родоразрешения путём хирургического вмешательства

Вертикальный разрез на матке делается в экстренных случаях

Также медики выделяют некоторые ситуации, когда во время хирургического родоразрешения роженице делают только классический разрез на матке:

• невозможность доступа к нижнематочному сегменту, наличие спаек или варикозное расширение вен в этой области репродуктивного органа;
• несостоятельность вертикального рубца, который остался на матке после предыдущих родов;
• плод находится в поперечном положении;
• медикам необходимо спасти в первую очередь младенца, т.к. роженица умирает и её жизнь сохранить не удастся;
• после извлечения малыша врачам необходимо удалить матку.

Акушеры-гинекологи выделяют отрицательные стороны корпорального рубца на матке:

• сильная кровопотеря во время операции;
• возможность возникновения маточного кровотечения в первые несколько дней после КС;
• более длительный период восстановления: рана заживает дольше;
• вероятность расхождения рубца во время последующих беременностей.

Поперечный рубец

Если операция КС была запланирована заранее, то в процессе хирургического вмешательства доктор делает поперечный разрез в надлобковой области. Затем в нижней части матки, которая не обладает способностью сокращаться, специалист производит такой же горизонтальный разрез, через который извлекается плод.

Современные медики во время проведения плановой операции КС предпочитают делать поперечный разрез на матке

Современные специалисты предпочитают выполнять именно горизонтальный разрез на теле репродуктивного органа, т.к. в этом есть большое количество плюсов:

• в процессе проведения оперативного вмешательства роженица теряет меньше крови, чем при классическом разрезе;
• организм быстрее приходит в норму: шов заживает быстрее, что ускоряет формирование рубца на матке;
• снижается риск развития воспалительных процессов;
• сформировавшийся рубец более крепкий и прочный, чем при продольном разрезе, поэтому меньше риск, что он разойдётся во время последующей беременности.

Единственным недостатком такого вида разреза является меньшая возможность доступа в процессе проведения КС. Именно поэтому в экстренных случаях, когда жизнь ребёнка и матери напрямую зависит от скорости действий врача, поперечный разрез не делается, а отдаётся предпочтение классическому варианту, чтобы можно было быстро извлечь малыша и ушить рану.

Горизонтальный рубец на матке более прочный, поэтому при следующих беременностях риск расхождения шва уменьшается

Удаление рубцов шейки матки в «ОН Клиник»

Чтобы роды прошли успешно, медицинский центр «ОН Клиник» предлагает современное удаление рубцов с шейки матки. Удаление зарубцевавшейся ткани может существенно повысить эластичность шейки матки, что так необходимо во время родового процесса. Возможность существенно снизить риск прерывания беременности возрастает после Сургитрона — удаления рубца при помощи радиоволн. На данный момент это самый безопасный метод, который не требует оперативного вмешательства. При этом значительно снижается риск осложнений и повторного разрыва ШМ на месте уже образовавшегося ранее, рубца.

Специалисты медицинского центра «ОН Клиник» на протяжении многих лет стремились использовать самые современные и безопасные методики лечения, именно поэтому для удаления рубцов шейки матки используют самую прогрессивную и атравматичную радиоволновую методику.

Радиоволновая хирургия и прибор «Сургитрон» используется в разных областях медицинской практики «ОН Клиник»: в гинекологии, урологии и даже дерматологии. Чтобы удалить рубец на шейке матки, Вам не потребуется ложиться в стационар. Лечение сводится к нескольким визитам, количество которых зависит от сложности дефекта. После лечения в медицинском центре «ОН Клиник» проблем перестанет быть для Вас причиной страхов и неуверенности перед родами. Прибор «Сургитрон» удаляет рубец на шейке матки без следа, ткани эпителия полностью регенерируются, и Вы сможете рожать, не опасаясь за разрывы из-за рубцов.

Также стоит отметить, что радиоволновое излучение прибора находится в безопасном диапазоне частот для здоровья человека. Эта методика не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Чтобы все сделать без боли и осложнений, достаточно позвонить нам по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.

Современная гинекология предлагает множество различных методик физического и химического воздействия на шейку матки, и все эти процедуры в обиходе называют одним словом – прижигание

Не важно, какой способ применяется – лазер, радиоволны или жидкий азот, цель одна – убрать патологическое образование и избавить женщину от неприятных симптомов эрозии. О пользе прижигания можно говорить много, однако стоит упомянуть и вероятные нежелательные осложнения после проведенной процедуры

К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.

Возможные осложнения

Рубец на матке может вызывать некоторые осложнения в течении беременности. Чаще всего возникает угроза прерывания беременности в разные сроки (встречается у каждой третьей беременной с рубцом на матке) и плацентарная недостаточность (т. е. поступление недостаточного количества кислорода и питательных веществ через плаценту). Часто такая патология возникает при прикреплении плаценты в области послеоперационного рубца и появляется вследствие прикрепления плаценты не в области полноценной мышечной ткани, а в области измененной рубцовой ткани.

Однако основная опасность грозит женщине во время родов и заключается в разрыве матки по рубцу. Проблема заключается в том, что разрывы матки при наличии рубца часто протекают без выраженных симптомов.

Поэтому во время родов ведется постоянный контроль состояния рубца. Специалисты определяют его методом пальпации через переднюю брюшную стенку, то есть прощупыванием области рубца. Несмотря на схватки, он должен оставаться ровным, с четкими границами и практически безболезненным

Важное значение имеет характер кровянистых выделений в родах (их должно быть немного) и жалобы роженицы на боли. Тошнота, рвота, боли в области пупка, ослабление схваток могут быть признаками начала разрыва рубца

Для объективной оценки состояния рубца в родах используют УЗ-исследование. А при возникающих признаках его неполноценности, которыми в первую очередь является слабость родовой деятельности или любые другие осложнения во время родов, переходят к родоразрешению путем операции кесарева сечения.

Таким образом, у женщины с рубцом на матке самопроизвольные роды допустимы лишь при состоятельности рубца, нормальном состоянии матери и плода, они должны проводиться в крупных специализированных центрах, где в любой момент роженице смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Какие бывают побочные эффекты от противостолбнячной вакцины у детей?

Зачастую дети проходят прививку против столбняка без осложнений. Как показывает практика, лица детского возраста переносят вакцинацию тяжелее, чем взрослые.

Но в некоторых случаях у детей могут возникать такие же побочные эффекты, как и у взрослых:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота и боли в животе;
• появление кашля;
• обильное слюноотделение;
• лихорадочное состояние;
• ухудшение аппетита;
• припухлость и уплотнение кожи в месте укола.

Перечисленные проявления обычно проходят в течение первых двух суток. В противном случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Консультация врача может потребоваться в том случае, если симптоматика стремительно усиливается.

Беременность и рубец

Если у вас на матке рубцы, то возможность рождения ребёнка зависит от их состояния. Перед планированием нужно обязательно обратиться к гинекологу. Специалист в обязательном порядке проведёт ультразвуковое исследование, определит состояние и положение рубца. Также необходимо будет сдать некоторые анализы. Перед началом планирования нужно обязательно вылечить инфекции. Впоследствии они могут стать причиной появления проблем с вынашиванием.

Если рубец находиться в нижнем сегменте и имеет поперечное положение, то проблем обычно не возникает. Представительницу слабого пола обследуют и отпускают планировать беременность. В случае когда рубец оказывается несостоятельным, истончённым и состоящим преимущественно из соединительной ткани — беременность может быть противопоказана. Однако в некоторых случаях руки хирургов творят чудеса. И женщина всё же может родить.

Особенности ведения родов с рубцом на матке

При подозрении на неполноценность рубца беременная должна быть госпитализирована задолго до родов, в 34-35 недель беременности, а при полноценном рубце — за 2-3 недели до предстоящих родов, для наблюдения, определения тактики ведения родов (операция или самопроизвольные роды) и решения сроков родоразрешения.

Если какие-либо признаки указывают на неполноценность рубца на матке, нет сомнений, что роды должны быть оперативными — врач определяет лишь сроки родоразрешения в зависимости от состояния плода и матери. При полноценном рубце допустимы самопроизвольные роды при удовлетворительном состоянии матери и плода, при готовности родовых путей к предстоящим родам (зрелая шейка матки) и согласии беременной на самопроизвольные роды.

Если рубец на матке образован в результате кесарева сечения в предыдущих родах, часто остаются те же показания к операции, что были при предыдущих родах. Это могут быть, например, анатомически узкий таз, рубцовые деформации влагалища и шейки матки и т.д. Часто I возникают показания к операции именно при данной беременности, независимо от перенесенного ранее кесарева сечения, например предлежание плаценты, тазовое предлежание плода (при этом к выходу из матки предлежит тазовый конец), клинически узкий таз при крупном плоде и т. д. В таких случаях, без сомнения, несмотря на состоятельность рубца, проводится операция кесарева сечения (она проводилась бы, даже если бы у женщины не было рубца на матке).

Абсолютными показаниями к повторному кесареву сечению являются:

• Рубец на матке после корпорального кесарева сечения (в этом случае он расположен вдоль тела матки).
• Рубец после двух и более операций.
• Несостоятельность рубца, определяемая по проявляющимся симптомам и данным УЗИ.
• Расположение плаценты в области рубца на матке. Если плацента располагается в области послеоперационного рубца, то ее элементы глубоко внедряются в мышечный слой матки, что повышает риск разрыва матки при ее сокращении и растяжении.

Самопроизвольные роды при состоятельном рубце ведутся в акушерском стационаре, где возможна круглосуточная высококвалифицированная хирургическая помощь, имеются анестезиологическая и неонатальная службы. Возможность самопроизвольных родов определяется окончательно уже в конце беременности. Роды проводятся при постоянном кардиомониторинге (прослеживается сердечная деятельность плода для своевременного выявления кислородной недостаточности плода).

Только 30% женщин с рубцом на матке могут попасть в эту группу, так как у остальных 70% наблюдается либо несостоятельность рубца, либо стабильные (которые уже были при первой операции кесарева сечения и остались) или преходящие (возникшие во время данной беременности) показания к кесареву сечению. И только при полной уверенности, что в случае угрозы разрыва матки или при разрыве матки по рубцу может быть своевременно, в течение 10-15 минут, оказана хирургическая помощь, можно допустить самопроизвольные роды.

Если у женщин с состоятельным рубцом на матке в родах наблюдается слабость родовых сил, то проводится операция кесарева сечения.

Часто женщины после родоразрешения путем операции кесарева сечения задают вопрос: сколько раз можно еще рожать? Нередко уже во время повторного кесарева сечения встает вопрос о стерилизации (перевязке маточных труб), так как опасность неполноценности рубца с каждой беременностью растет. Чаще всего уже при третьем кесаревом сечении женщине предлагают стерилизацию, но без ее согласия врач не имеет права пойти на такой шаг.

После родов, если женщина рожала через естественные родовые пути, обязательно ручное обследование стенок послеродовой матки для исключения неполного разрыва матки по рубцу. Эта операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Акушер-гинеколог после хирургической обработки рук и промежности родильницы, одной рукой в стерильной перчатке входит в полость матки и ощупывает стенки матки, в данном случае — особенно тщательно область послеоперационного рубца на матке. При обнаружении дефекта в области рубца, если он частично или полностью разошелся, требуется срочная операция для ушивания области разрыва, в противном случае может произойти внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни матери.

Рубец на матке: норма и патология

Состоятельный рубец на матке — это шрам с хорошим уровнем эластичности. В основном он состоит из мышечных клеток и по составу близок к тканям, из которых строится маточная стенка. Если ваш рубец признан состоятельным — значит, он выдержит следующую беременность и роды. Чтобы сделать окончательный вывод, врач определит толщину шва: норма рубца на матке во время планирования беременности должна составлять не менее 3 миллиметров. Такой запас прочности считается хорошим, если учесть, что шов будет растягиваться, и к третьему триместру достигнет 1-2 миллиметров. При таких параметрах риск расхождения шва будет маловероятен и, скорее всего, женщина сможет родить самостоятельно.

Лечение несостоятельности рубца

Лечить представленную патологию матки начинают после полного обследования и помещения женщины в стационар. Для устранения проблемы используется только хирургическое вмешательство – какие-либо другие методы оказываются неэффективными

В основном здесь используется стандартная открытая операция – важно исключить потерю крови у женщины во время хирургии. В силу того, что матка находится за внутренними органами брюшном полости, прибегнуть к другой методики практически невозможно

Видео

Но некоторые врачи используют менее разрушительную пластику, назначая женщине лапароскопию. Лапароскопия представляет собой иссечение получившегося несостоятельного рубца и последующее сшивание стенок матки. Во время лапароскопии не проводится разрез кожи, поэтому повлиять на ситуацию с потерей крови попросту невозможно. В случае экстренной ситуации, лапароскопия также нередко заканчивается стандартной открытой операцией, только с более высокой потерей крови. Случаются и моменты, когда рубец настолько утолщается, что применяется метропластика – операция по иссечению внутриматочной перегородки. Внутриматочная перегородка представляет собой аномалию, развивающуюся у плода внутриутробно. Если рубец имеет большое количество лигатур, ниш и прочих включений, хирургам приходится пользоваться операцией метропластики – это вынужденная необходимость в лечении. Большинство женщин считает, что с рубцом на матке рожать последующего ребенка естественным путем невозможно.

Однако, это далеко не так, и естественные роды возможны в следующих случаях:

• прошедшее ранее кесарево сечение повлекло за собой формирование поперечного шва;
• срок между родами составляет не менее 3 лет;
• операция на матке была единожды;
• после соответствующего обследования было определено состоятельность рубца;
• правильное положение плода;
• отсутствие прочих сопутствующих патологий.

Получается, что при несостоятельности рубца матки о последующем рождении ребенка естественным образом говорить не приходится. Но представленная патология не столь страшна, как кажется на первый взгляд. В случае вовремя выявленной проблемы и экстренно быстрого лечения можно избежать большинства неприятностей со здоровьем матери и будущего ребенка.

Еще по теме «Рубец на матке после кесарева сечения»:

ТРЕТЬЕ Кесарево Сечение. Давайте поговорим о третьей беременности после 2 швов кесарева…

Задаюсь вопросом, милые женщицы, если ли здесь такие, кто как и я ожидает третьи роды — именно в виде КЕСАРЕВА сечения? Может быть уже кто-то благополучно разрешился третьими родами и может поделиться? ПОжалуйста, напишите, расскажите, как ведет себя предыдущий шов, как животик, матка? Нет ли болей от растяжения, когда врачи планируют кесарить — на какой неделе?

Толщина рубща на матке

ТРЕТЬЕ Кесарево Сечение. Давайте поговорим о третьей беременности после 2 швов кесарева … В настоящее время рубец на матке все чаще становится спутником беременности. Обследование рубца на матке возможно с помощью гистеросальпингографии…

23 неделя — шов 1.5 мм !!! Кто беременный после кесарева?

Девочки! У меня 23 неделя. Беременность через 5 лет после кесарева. Сегодня была на УЗИ. Врач сказал, что шов тонкий примерно 1,5 мм. Пиставила риск несостоятельности шва.

Третье кесарево и бандаж

Третья беременность, третье кесарево. Первое кесарево плановое, кесарили, когда пришли схватки, отошли воды, второй раз кесарили, раньше срока Рубец на матке : кесарево сечение или самопроизвольные роды ? шов после прошлого кесарева 2 мм. срок 32 недели.чем грозит.

Роды после операции на шейке матки

Рубец на матке : кесарево сечение или самопроизвольные роды ? Причем рубец этот не доходит буквально 0,5см до собственно матки (это в очередной раз к вопросу о родах в ЦПСиР) и ставит под сомнение возможность благоприятного вынашивания..

Рубец на матке

у меня знакомая с рубцом на матке ( после кесарева ), сама во второй раз рожала и все хорошо было. и у вас все хорошо будет. Как часто происходит разрыв рубца на матке. Разрыв матки при естественных родах после кесарева сечения. Свой доктор есть, но записаться я к ней…

Диагноз и последствия

В результате подтвердился только полип, который благополучно убрали после родов. Еще случай, есть у меня хорошая подруга, мать троих детей, три кесарева + полосная Возможны ли у женщины с рубцом на матке роды естественным путем или кесарево сечение неизбежно?

Толщина рубца после КС

Девочки, кто-нибудь знает где посмотреть нормы толщины рубца?! Вчера была на УЗИ, срок 24-25нед., намерили толщину 3мм(сказали, что это минимальная граница), шов втянут.

Шов от КС

Беременность и роды. Рубец на матке : кесарево сечение или самопроизвольные роды ? Так что извините, но каких то особых подробностей про «3я беременность после 2 КС » нет — обычные беременности, шов, живот, матка ведут себя так же как и при любой другой…

Беременность после кесарева.

Скажите после кесарева через сколько снова можно беременеть? Ходила на узи, толщина шва 6мм спустя полгода после родов. Слышала она должна быть 12 мм и 3-4мм, чтобы рожать самой. В роддомах говорят 2 года, но это перестраховка.

Беременность вскоре после кесарева.Что делать?

Девочки,кто подскажет-неужели и правда если беременность после кесарева наступает раньше чем через 2 года,то выход один-аборт?Большой ли риск оставлть такую беременность?Если она наступила наприме через 10 месяцев после кесарева?Если тут такие,кто беременел после кесарева,не выдержав интервал в 2 года?

рубец

У меня смотрели рубец еа каждом УЗИ, только им надо говорить о том что у вас рубец на матке, иначе не посмотрят. Все время писали что рубец в удовлетворительном состоянии. ТРЕТЬЕ Кесарево Сечение. Давайте поговорим о третьей беременности после 2 швов кесарева …

шов от кесарева

Рубец на матке : кесарево сечение или самопроизвольные роды? шов после прошлого кесарева 2 мм. срок 32 недели .чем грозит. Девочки, откликнитесь, пожалуйста, у кого были проблемы с первым швом на матке во время второй беременности. Третье кесарево : быть или…

шов после первого кесарева

Рубец на матке : кесарево сечение или самопроизвольные роды? шов после прошлого кесарева 2мм. срок 32 недели.чем грозит. про толщину в мм ничего не скажу, мне ставили только » рубец состоятелен». после первого кесарева я двух детей родила самостоятельно.

Рубец на матке

Толщина рубца после КС. Рубец на матке : кесарево сечение или самопроизвольные роды ? В настоящее время рубец на матке все чаще становится спутником беременности. Обследование рубца на матке возможно с помощью гистеросальпингографии, гистерографии…

шрам от кесарева

Естественные роды после операции кесарева сечения. Рубец на матке : кесарево сечение или самопроизвольные роды? шов от кесарева. Девченки привет! подскажите, у кого первое кесарево было как шов себя ведет во вторую беременность? а то мне (С) с мамы.ру: Роды…