Что такое схватки брекстона-хикса и по каким симптомам их можно распознать?

Тренировочные схватки во время беременности

Тренировочные схватки при беременности это частое явление, но бывает довольно изматывающим, так как порой неприятные ощущения держатся по несколько часов или даже суток. Но многие врачи считают, что изнуряющие, частые тренировочные схватки могут приводить к страданиям плода в результате кислородной недостаточности. Именно по этой причине, в случае госпитализации женщины в стационар, ей регулярно будут делать КТГ и смотреть кровоток ребенка на допплерографии. Если симптомы тренировочных схваток ярко выражены, женщине могут снять спазмы с помощью медикаментов. Это совсем не опасно, вопреки расхожему мнению. И не приведет к слабости родовой деятельности. Таким образом врачи не тормозят начало родов, а, скорее, наоборот, способствуют их будущему нормальному течению. Зная, сколько длятся тренировочные схватки, а это, если быть точными, до 240 часов, эти действия вполне логичные.

Признаки и отличия от настоящих

1. Появляются в любое время суток, носят нерегулярный характер, болезненность не нарастает. Могут быть то частыми, то редкими.

2. Головка плода (при головном предлежании) остается подвижной, не входит полностью в таз матери.

3. Структурных изменений шейки матки тренировочные схватки перед родами не провоцируют. Если врач проведет осмотр, то увидит неготовую шейку, плотную, без или с минимальным раскрытием.

4. Наблюдается гипертонус матки. Правда, он довольно легко в большинстве случаев снимается спазмолитиком. Болезненные тренировочные схватки тоже иногда бывают, но в этом случае лучше довериться врачам. Они помогут снять тонус более эффективными средствами и точно скажут какие тренировочные схватки ощущения вызывают, а что можно почувствовать при приближении родов. Как не пропустить этот момент, не опоздать в роддом, если в это время женщина находится дома.

5. Женщина испытывает большое волнение. И это волнение не идет на пользу. Именно поэтому всем поголовно женщинам в стационарах назначают легкие успокоительные средства, а иногда и более тяжелую артиллерию в виде «Реланиума».

6. Хотя тренировочные от настоящих схваток отличаются слабостью, но иногда они приводят к отхождению околоплодных вод. И тогда ждать больше нельзя. Врачи провоцируют созревание шейки матки и медикаментозно запускают роды, если самостоятельное начало оттягивается. Могут ли тренировочные схватки перейти в настоящие самостоятельно, без помощи врачей. Да, такое возможно, особенно если беременность уже доношенная, но в случае с имеющимся разрывом околоплодного пузыря, ждать самостоятельного начала родов врачи не будут. Ведь у женщины в этот период имеется очень высокий риск проникновения различных инфекционных возбудителей в матку к ребенку.

Тренировочные схватки начинаются со срока 30 недель примерно. Часто они возникают при не слишком удобном положении тела, волнении, во время движения. Часто провоцирует тонус просто горизонтальное положение тела, так как при нем передавливается нижняя полая вена. Появляются ощутимые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, иногда боль. Для ребенка это положение тела матери опасно возникновением гипоксии. Спать и лежать на спине, когда животик уже ощутимых размеров, не следует. Чтобы не допускать сна на спине ночью, можно ложиться спать со специальной подушкой для беременных. Женщина ложится на бок, под спину подкладывает эту подушку, а другой ее конец кладет между ног. Подушка для беременных имеет вытянутую форму и позволяет такие манипуляции.

Когда начинаются тренировочные схватки, врачи советуют не паниковать. Можно просто попробовать уснуть или принять теплую ванну. Ванна не воспрещена, если слизистая пробка и околоплодные воды на месте. Можно принять спазмолитик. Еще одно очень простое и эффективное средство — помочиться. Нередко полный мочевой пузырь сдавливает матку и приводит таким образом к ее тонусу.

Заранее запомните, как отличить ложные схватки от настоящих, чтобы в ответственный момент не растеряться. Но даже если схватки нерегулярны, но вы просто плохо себя чувствуете, болит голова, поднялось давление, перед глазами мелькают мушки — нужно срочно вызывать скорую помощь.

Как облегчить состояние при ложных схватках?

Некоторых женщин ложные схватки беспокоят достаточно часто и на последних сроках, как мы уже говорили, могут доставлять болезненные ощущения. В таком случае необходимо сменить вид деятельности: если матка сокращается, когда вы ложитесь в постель, то нужно встать и прогуляться на свежем воздухе; если же вы ощущаете схватки во время выполнения какой-то работы, то лучшим вариантом будет лечь отдохнуть. Кроме того, снять приступы поможет теплая ванна или душ, стакан теплой воды или молока. 

Однако врачи рекомендует понапрасну не терять время, а использовать его для подготовки к родам. Минуты ложных схваток самым лучшим образом подходят для отработки разных видов дыхания в родах и поисков удобных поз. Если вы еще не знакомы с дыхательными техниками, то займитесь этим сейчас, пока у вас еще есть время. 

Ощущения

У каждой женщины ощущения, которые вызывают тренировочные схватки Брекстона Хикса, могут быть абсолютно разными. Одна вообще ничего не почувствует, другая пожалуется на дискомфорт и напряжение в животе. Степень дискомфортности также зависит от болевого порога отдельно взятого человека.

Главный признак того, что схватки ложные – их нерегулярность. После нескольких секунд или минут неприятных ощущений состояние полностью нормализуется, при этом никаких мер предпринимать не нужно. Кроме этого, спазмы возникают нерегулярно, в любое время дня, ночью они полностью отсутствуют.

Ощущения, которые сопровождают схватки Брекстона Хикса:

• сжатие и напряжение в верхней области матки;
• непредсказуемость, неритмичность;
• локализация в определенной области;
• прекращение спазмов после смены положения тела.

Еще один важный симптом, указывающий на то, что беспокоят именно ложные схватки – отсутствие каких-либо выделений.

Рассмотрим более подробно, по каким симптомам можно распознать тренировочные схватки. Главные симптомы, по которым можно распознать, что беспокоят именно схватки Брекстона Хикса, такие:

1. Продолжительность. Длятся сокращения не более 25 – 30 сек., у некоторых до 2 мин.
2. Цикличность. Очень редко в течение часа схватки беспокоят больше 4 раз, в основном намного меньше – 2 – 3.
3. Ощущения. В момент спазма появляется чувство окаменения мышц живота. Выраженная, резкая боль должна полностью отсутствовать.
4. Интенсивность. Спазмы не становятся интенсивнее, интервал между ними не уменьшается. Обычно они быстро исчезают, когда женщина расслабится или поменяет положение тела.

Причины

Причинами данного явления могут быть:

• физическая активность матери, упражнения, гимнастика;
• активные шевеления младенца в матке;
• стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки матери во время беременности;
• недостаточное количество жидкости в организме будущей мамы;
• давление полного мочевого пузыря на стенки матки, невозможность опорожнить его;
• оргазм во время секса.

Это далеко не полный перечень. Например, причиной может быть положенная на живот беременной женщины её собственная рука или рука мужа. Невозможно предугадать абсолютно все ситуации, некоторых избежать не удастся. Но вполне реально свести вероятность таких схваток к минимуму, стараясь вовремя пить достаточное количество чистой негазированной воды, не заставлять себя терпеть, когда хочется в туалет и т. д. Тогда ложные схватки не будут беспокоить слишком часто.

Причиной появления ложных схваток может быть положенная на живот беременной рука мужа

Описание явления

Схватками Брекстона Хикса называются ложные схватки, которые женщина чувствует за некоторое время до родов. Они полезны, поскольку подготавливают матку и весь организм к родовому процессу, предоставляют возможность научиться дыхательным практикам, освоить разные способы релаксации, которые позволят уменьшить болезненные ощущения, когда начнутся настоящие схватки. В течение всего срока беременности матка испытывает постоянные изменения, так как вынуждена поддерживать плод в жизнеспособном состоянии, а также выполнять защитные функции. К концу беременности она становится в 500 раз больше, нежели в момент зачатия, и это серьёзные нагрузки. Поэтому, чтобы хорошо выполнить свою функцию и суметь вытолкнуть наружу ребёнка, когда придёт срок, матка должна быть в тонусе, для поддержания которого ей нужны тренировки. Их и обеспечивают схватки Брекстона Хикса. Кроме того, благодаря ложным схваткам плацента получает больше кислорода, что также является полезным следствием данного явления.

Иногда схватки Брекстона Хикса также называются тренировочными схватками.

Механизм их возникновения аналогичен тому, который бывает у настоящих схваток: и те, и другие происходят под воздействием гормона окситоцина, вызывающего сжатие маточных мышц. Однако ложные схватки не имеют достаточной силы и не в состоянии вызвать начало родового процесса. Они знакомы большинству беременных женщин. Лишь небольшой процент будущих рожениц их не испытывает. Если женщина не осведомлена о существовании схваток Брекстона Хикса, то они могут вызвать у неё испуг, беспокойство и спровоцировать ненужный в её положении стресс, особенно если к концу беременности они будут становиться интенсивнее. В этом случае женщина может принять их за настоящие. Поэтому очень важным является донести до будущих мам информацию о том, что представляют из себя эти схватки, как проявляются, как отражаются на организме и на каком сроке беременности их следует ожидать.Впервые эти схватки были описаны британским врачом-акушером Джоном Брекстоном Хиксом в 1872 году, благодаря которому они и получили своё название.

Причинами данного явления могут быть:

• физическая активность матери, упражнения, гимнастика;
• активные шевеления младенца в матке;
• стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки матери во время беременности;
• недостаточное количество жидкости в организме будущей мамы;
• давление полного мочевого пузыря на стенки матки, невозможность опорожнить его;
• оргазм во время секса.

Это далеко не полный перечень. Например, причиной может быть положенная на живот беременной женщины её собственная рука или рука мужа. Невозможно предугадать абсолютно все ситуации, некоторых избежать не удастся. Но вполне реально свести вероятность таких схваток к минимуму, стараясь вовремя пить достаточное количество чистой негазированной воды, не заставлять себя терпеть, когда хочется в туалет и т. д. Тогда ложные схватки не будут беспокоить слишком часто.

Причиной появления ложных схваток может быть положенная на живот беременной рука мужа

Фитнес как он есть

Сегодня словом «фитнес», как правило, называют все виды оздоровительных тренировок, включающие в себя аэробные (связанные с улучшением кислородного обмена в организме) нагрузки. На самом же деле понятие «фитнес» намного шире. Сюда входят и различные виды физической активности (шейпинг, аэробика, занятия на тренажерах), и правильное, рациональное и разумное питание, и определенный режим дня, а также различные виды тестирования, включая медицинское. Короче говоря, фитнес — от английского to be fit — «быть в форме» — это образ жизни.

Именины Лады

Лада празднует именины: 30 апреля.

• Имя Лада по знаку зодиака: подходит Тельцам.
• Талисман Лады: золото.
• Совместимость имени Лады: благоприятны отношения с именами: Александр, Богдан, Владимир, Денис, Егор, Кирилл, Михаил, Олег, Сергей, Яков.

Рекомендуется к прочтению: Значение имени Лайма

Как распознать настоящие родовые схватки?

Для того, чтобы определить, начинаются ли у Вас роды, задайте себе несколько вопросов:

Показатель	Схватки Брекстона-Хикса	Родовые Схватки
Какова частота между схватками?	Обычно схватки нерегулярны, их частота не увеличивается	Схватки происходят регулярно, с промежутком около 30-70 секунд. Со временем интервалы между ними сокращаются
Изменяется ли частота и характер схваток при движении?	Схватки могут прекратиться после ходьбы или отдыха, или даже после смены положения	Схватки продолжаются и после смены положения и движения
Насколько сильны схватки?	Схватки обычно слабые, их интенсивность не увеличивается. Они могут также быть сильными поначалу, но позже становятся слабее	Схватки постоянно усиливаются
Где Вы чувствуете боль?	Сокращения чувствуются только в передней части живота или области таза	Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота

Если у Вас родовые схватки – немедленно свяжитесь с акушером-гинекологом. С врачом следует связаться, даже если Вы не уверены относительно характера схваток. Признаки, перечисленные ниже, указывают на начало родов:

• Схватки (сокращения мускулов матки, которые вызывают дискомфорт или тупую боль в нижней части живота) происходят каждые 10 минут, или более 5 схваток в час.

• Регулярные сокращения в области спины или нижней части живота.

• Давление в области таза или влагалища.

• Колики, схожие с менструальными коликами.

• Кровотечение.

• Вытекание жидкости.

• Такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боль, попробуйте:

• Прогуляться. Схватки Брекстона-Хикса часто проходят после прогулки или смены положения.

• Отдохните, попробуйте уснуть.

• Расслабьтесь.

• Выпейте воды, сока или травяного чая.

• Перекусите немного.

• Попросите кого-нибудь сделать Вам массаж.

Иногда меня беспокоит боль по бокам живота. Может ли она свидетельствовать о начале родов?

Вероятно, нет. Острая, стреляющая боль в любом боку в области живота (боль круглых связок), переходящая в пах, может свидетельствовать о том, что связки растягиваются, поддерживая растущую матку.

Облегчить дискомфорт в боках помогут:

• смена положения, движения

• жидкость, которую следует пить в достаточном количестве (минимум 6-8 стаканов воды, сока или молока в день)

• отдых.

Мне неловко беспокоить своего акушера-гинеколога из-за «ложной тревоги». Когда же все-таки следует обращаться к нему?

Ваш акушер-гинеколог может ответить на Ваши вопросы в любое время, а также помочь отличить ложные от родовых схваток. Не бойтесь беспокоить гинеколога, если у Вас возникают сомнения. Он может задать Вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток. Если у Вас возникает любое сомнение относительно Вашего состояния, лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Если Вы замечаете изменения, описанные ниже, обратитесь к врачу:

• вагинальное кровотечение
• продолжительное вытекание жидкости, или ощущение присутствия влаги, отход вод (жидкость резко выливается потоком)
• сильные схватки с интервалом в 5 минут в течение минимум часа
• схватки такие сильные, что Вам очень тяжело их терпеть
• заметное изменение в движении ребенка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• любые признаки схваток, если Вы не на 37 неделе беременности.

Какие ощущения при тренировочных схватках

Есть целый ряд проявлений, по которым можно узнать наличие именно тренировочных схваток. Они могут возникать от пары раз в час до нескольких раз в сутки. При этом формируется ощущение, что живот каменеет и мышцы в области матки напрягаются. Подобные «приступы» длятся на протяжении 30-12 секунд и затем матка расслабляется. В период напряжения нет боли или других неприятных ощущений, но живот при этом уплотняется, как бы каменеет, и невозможно прощупать части плода и продавить стенку матки.

Может быть ощущение онемения низа живота или всей его поверхности, а также небольшой дискомфорт и тянущие ощущения, которые могут распространяться на поясницу и похожи на ощущения при менструации, но легкие. Но подобные проявления быстро проходят сами, без каких-либо вмешательств. Частота и продолжительность таких схваток будут одним из критериев отделения их от истинных родовых сокращений.

Важно

Схватки Брекстона-Хиггса не опасны, не приводят к началу родов и не требуют лечения.

Субъективные ощущения при схватках Брекстона-Хиггса

Важно понимать, что ложные схватки не опасны и не нужно волноваться по поводу их возникновения. Для них типичны определенные субъективные ощущения – ощущение сжатия, давления в области паха, по стенкам матки и в области ее дна, а также в пояснице

Подобные ощущения локализованы в одной зоне, внутри матки и не разливаются по всему животу, носят нерегулярный характер. Предсказать их возникновение невозможно, у них нет никаких закономерностей формирования. Никакой ритмичности для этих схваток не отмечается, они не болезненны, не учащаются по мере времени, после отдыха или смены деятельности они обычно исчезают.

Если же говорить о субъективной окраске ощущений и дискомфортных, болевых ощущениях, во многом они зависят от настроя женщины, ее чувствительности, настроя относительно беременности. У большинства женщин нет болевых и дискомфортных ощущений, хотя уплотнение матки – своеобразное ощущение, не возникающее в любые другие периоды жизни. Только некоторые женщины могут ощущать легкую болезненность в поздние сроки, когда плод занимает все пространство матки, и шевелится на фоне «треников».

Важно

У половины женщины схватки имеют одинаковую силу сокращений на всем сроке, у других ближе к родам ощущения становятся интенсивнее

Важно при их наличии ориентироваться на общее состояние, ощущения и выделения, а также периодичность этих сокращений

Истинные и ложные схватки: как отличить?

Важно, чтобы женщина внимательно прислушивалась к своим ощущениям, и могла, исходя из них, отличить ложные схватки от начавшихся родов и уже настоящих сокращений матки, ведущих к открытию шейки. Вот чем принципиальные отличия истинных схваток от тренировочных:

• для ложных схваток типична нерегулярность. На фоне истинных типична определенная временная закономерность. Они появляются с определенной периодичностью, которая по мере раскрытия шейки сокращается.
• после ходьбы или изменения положения тела ложные схватки обычно проходят, также как и после отдыха. Истинные на фоне хождения могут становиться только сильнее, не исчезают и длятся до самых родов.
• для настоящих родовых схваток типично ощущение давления в зоне таза и влагалища, нарастающее по мере времени, а также боль тупого характера в области спины и нижнего отдела живота.
• ощущения болезненности в родах могут отдавать в боковые области живота и бедра.
• по описаниям самих женщин, истинные схватки напоминают спазмы, типичные для менструации или расстройства работы кишечника, но большей интенсивности.

Также для родовых схваток типична регулярность. Изначально они возникают раз в 20-15 минут, постепенно сокращаясь по интервалу до 10-5 минут и чаще, их возникает больше 5-6 за час. На фоне них отходят околоплодные воды, могут быть слегка кровянистые выделения, у части женщин может быть тошнота.

Сон и отдых, смена положения тела не уменьшают родовые схватки, они продолжаются и формируют раскрытие шейки.

Как отличить тренировочные ложные схватки от настоящих

Важно не спутать схватки Брэкстона-Хикса с начинающимся родовым процессом. Основным отличием является то, что интенсивность и сила подготовительных схваток постепенно падает и боль не должна отдаваться в поясницу

Часто неприятные ощущения, так называемые окаменения, локализуются в определенной области живота, а не охватывают всю матку. Нередко можно даже различить контуры напряженной матки.

Сокращения мышечной ткани неритмичны и нерегулярны. Их можно и вовсе прекратить, поменяв положение тела или приняв теплый душ.

При настоящих схватках возможно заметить, что:

• сокращения становятся всё более интенсивными;
• движения малыша затихают или прекращаются вовсе;
• наблюдаются кровяные выделения, отхождения слизистой пробки, вод;
• боль переходит в поясничный отдел.

Если остаются сомнения в природе схваток, лучше незамедлительно обратиться к врачу. Не надо стесняться того, что вы покажитесь неопытной и перепутаете характер схваток. Вовремя оказанное акушерское сопровождение поможет сделать роды более безопасными. Кроме того, вас могут оставить в предродовом отделении, чтобы провести дополнительные тесты и исключить возможные риски.

Как начинаются

Первым признаком начала тренировочных схваток будут ощущения сокращений или боли. Первые симптомы бывают похожи на ощущения, сходные с началом менструального цикла, когда тянет низ живота.

Живот станет более твердым на ощупь, как будто, окаменеет

Теперь важно не паниковать и постараться расслабиться. Если вы были заняты физической работой, следует её немедленно прекратить и присесть или прилечь

Сколько длятся

Тренировочный процесс схваток обычно длиться не больше часа, но может растянуться и на весь день, с перерывами. В среднем длительность схваток достигает около двух-трех часов, а отдельного спазма от 10 до 30 секунд.

С какой периодичностью

Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны, интервал четко не просчитывается, периодичность хаотична. Как правило, родовые схватки начинаются медленно, от 4 в час, и их интенсивность постепенно нарастает. Характер ложных иной – они могут возникнуть стремительно, а затем просто сойти на “нет”.

Может ли сильно болеть

Интенсивность боли индивидуальна для каждой женщины и зависит от того, насколько сильны боли перед регулярными месячными. Чтобы снять болевые ощущения рекомендуется принять теплый душ, лечь на левый бок и расслабиться.

Желательно послушать музыку или почитать любимую книгу. Полезно будет глубоко дышать, выпить водички, также это отличное время, чтобы потренировать дыхательные упражнения, рекомендуемые для процесса родов. На вдохе считайте до четырех, на выдохе – до шести. Если боли сильные и не утихают, то стоит сказать врачу. Это может указывать на развивающиеся негативные осложнения и преждевременные роды.

Могут ли быть ночью

Обычно тренировочные схватки наблюдаются утром или вечером, а также в следствии перенапряжения. Если тренировочные схватки начались вечером, то ночью они должны затихнуть, так как для прекращения мышечных сокращений нужно просто расслабиться и поменять положение тела.

Могут ли быть выделения

Основным отличием тренировочных схваток от настоящих является отсутствие выделений. При появлении кровяных и коричневых выделений, отхождения слизистой пробки (или выделения слизи из влагалища) или отхождении вод следует незамедлительно обратиться в роддом.

Насколько сильно болит

В норме боли не должны быть сильными. Для некоторых женщин, ожидающих малыша, такие схватки вовсе проходят безболезненно.

Также боли не должны никуда отдавать, особенно в поясницу. При изменении характера болей и изменения их интенсивности не стоит сомневаться и тянуть с обращением к медперсоналу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель — не исключено начало преждевременных родов.

Особенно внимательными нужно быть женщинам, которым до родов остается около месяца. Тренировочные схватки в этом случае могут быть аномальными. При нормальных прелиминарных созревание шейки протекает одновременно, то есть организм всесторонне готовится к родам. При этом напряжение матки редко длится более 7 часов и может исчезать и появляться, но уже на следующий день. Сон беременной хороший, полноценный, аппетит не изменен. Такой прелиминарный период свойственен примерно 65-70% женщин.

На аномальность процесса указывает ясно затянувшаяся «тренировка» – схватки болезненные, нерегулярные, шевеления малыша тоже болезненные, шейка матки не созревает, не сглаживается и не укорачивается, организм женщины явно не готов к родам. Такое встречается приблизительно у 15% беременных.

Аномальные подготовительные схватки чаще всего случаются у женщин с лишним весом, с гестозом, у будущих мам, вынашивающих крупных детей, у женщин с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца.

К группе риска относятся и женщины, которые рожают ранее 18 лет или после 30 лет (если роды первые), беременность которых протекает на фоне многоводия или малого количества амниотической жидкости, у женщин с узким тазом. При подозрении на аномальный прелиминарный период, нужно также обратиться к врачу. Женщине могут стимулировать роды, если шейка все-таки «дозреет» либо остановить сократительные эпизоды применением седативных препаратов и взять тайм-аут на подготовку шейки матки медикаментозными средствами.

Если ребенок испытывает гипоксию (а такое при аномальной «тренировке» нередко имеет место), может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения. В любом случае врачи примут решение, оптимальное для конкретной беременной.

О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.

Когда обращаться к врачу?

И хотя тренировочные схватки – это для организма будущей мамы благо, а не зло, иногда они могут на самом деле оказаться настоящими преждевременными схватками и представлять угрозу для вынашивания ребенка. Вас должны насторожить следующие проявления:

• «подозрительные» выделения из влагалища (главным образом, кровянистые и водянистые, а также выделения плотной слизи);
• схватки, повторяющиеся больше 4 раз в минуту;
• нарастание интенсивности и частоты схваток;
• очень болезненные схватки (болит внизу живота и в копчике так, что терпеть становится довольно трудно);
• ощущение сильного давления на промежность.

В любом из этих случаев необходимо сразу же звонить своему врачу или ехать в больницу. 

Также следует сказать своему гинекологу о схватках, беспокоящих вас на ранних сроках беременности, и об очень часто возникающих тренированных схватках. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Почему появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это следствие повышения возбудимости матки. Матка имеет самостоятельный центр, который генерирует нервные импульсы для сокращения. Эта функция называется автоматизмом. Такую же функцию имеет сердце. По этой же причине матку называют «нижним сердцем». Мышцы матки расположены в несколько слоев. Этот важный момент определяет возможность существования зон, которые больше склонны к расслаблению и зон, которые чаще других должны сокращаться. При возникновении импульса, исходящего из какой-либо группы мышечных пучков, он передается соседним клеткам, но так как не все клетки находятся в состоянии «готовности к сокращению», то импульс вскоре гаснет, не вызывая сокращения всей матки, но вызывая похожие на схватки спазмы.

Таким образом, способность клеток быстро реагировать на импульс и сокращаться (возбудимость) в разных зонах матки отличается. Такие сокращения и расслабления матки обычно беременной женщиной не ощущаются, но они нужны, чтобы обеспечить нормальный маточно-плацентарный кровоток и выталкивание венозной крови из матки. Это и есть схватки Брэкстона-Хикса.

Сократительная деятельность матки в норме при беременности

Сократительная деятельность матки – это ее возможность сохранять тонус и сокращаться. Схватки – это непроизвольное напряжение всей мышцы матки, которое вызывает сокращение ее мышцы, способствует раскрытию канала шейки матки и выталкиванию плода. Женщина не может контролировать схватки, так как гладкие мышцы матки не контролируется волевым импульсом из центральной нервной системы.

При нормально протекающей беременности матка также сокращается, она никогда не теряет своего тонуса. Но при беременности в головном мозге образуется очаг, тормозящий сократительную активность многих органов, в том числе и матки. Это так называемая «доминанта беременности». Чем ближе к родам, тем больше начинают преобладать стимулирующие матку импульсы из уже другого очага в головном мозге – «доминанты родов». Эта регуляция осуществляется под воздействием гормонов и биологически активных веществ.

Все вещества, регулирующие сокращение матки подразделяются на следующие 2 группы:

• вещества, способствующие подготовке матки к родам;
• вещества, которые напрямую активируют сократительную деятельность матки (утеротоники).

Истинные или родовые схватки вызываются, преимущественно, гормоном окситоцином (для стимуляции родов уже рожающей женщине также вводится препарат на основе этого гормона – это и есть утеротоник). Схватки Брэкстона-Хикса больше вызваны изменением количества нейромедиаторов – это вещества, которые передают нервный импульс из головного мозга матке по стимулирующим или тормозящим нервным волокнам (адреналин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин). Частота и выраженность схваток Брэкстона-Хикса, точно так же, как и частота сердечных сокращений, зависят от преобладания тормозящих или стимулирующих нейромедиаторов. Выделение тех или иных нейромедиаторов зависит от многих факторов, в том числе и от физической и психической активности беременной, от состояния ее организма (водный баланс, нормальный сон). Ближе к родам схватки Брэкстона-Хикса вызываются, в том числе, и окситоцином и постепенно переходят в истинные родовые схватки.

На сократительную деятельность матки влияют также механические факторы, то есть давление на матку изнутри или извне.