Что такое синдром вегетативной дисфункции?

Профилактика Синдрома вегетативной дистонии

Питание взрослых и детей должно быть сбалансированным, богатым на витамины и микроэлементы. В весеннее время, когда организм испытывает дефицит витаминов, показан дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Введите в свой рацион травяные и фруктово-ягодные чаи из ромашки, мяты, мелиссы, боярышника, хурмы, апельсиновых и лимонных корок, которые помогут снять накопившееся за день нервное напряжение и насытить организм полезными веществами.

Очень полезно овладеть методами аутотренинга и релаксации, чтобы научиться рационально относиться к стрессовым ситуациям и не допускать развития депрессивных и невротических состояний. Занятия йогой, чтение прозы и стихов (особенно классики), прослушивание приятной музыки, водные процедуры и спокойные прогулки на природе – все это положительным образом сказывается на здоровье и функционировании нервной системы.

Физические нагрузки детей должны быть обязательными и посильными. Физическое здоровье должно сочетаться с правильным питанием, которое описано в разделе лечение. Обязательным для профилактики является саноторно-курортная реабилитация больных. На выздоровление хорошее влияние оказывает морское купание, минеральные воды, горный воздух, прогулки сосновым лесом.

Синдром вегетативной дисфункции: причины и типы заболевания

Данное заболевание и его симптомы в международной классификации болезней десятого пересмотра косвенно затрагиваются во многих разделах. Но наиболее полно отображены в параграфе под названием «Невротические и соматоформные расстройства» (по МКБ 10 код F 45.3).

Ранее вегетативная дистония называлась «неврозами органов или систем». Но позднее ученые пришли к выводу, что соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) не может относиться только к одному конкретному органу человеческого организма, и должна включать в себя соматические симптомы общего характера, а также признаки недомогания, которые затрагивают отдельную систему органов.

Вегетативные расстройства начинают проявляться еще в детском возрасте. Обычно к пубертатному периоду имеют свойство проходить самостоятельно, или наоборот, проявляться рецидивами.

Вследствие разных психогенных факторов, которые могли повлиять на человека, изменяется регулирование общего состояния внутренних органов. Все стрессы, переутомления могут отразиться на самочувствии и даже сформировать некоторые болезни.

Расстройство вегетативной нервной системы является расстройством психогенного характера, которое сопровождается проявлениями реально существующих соматических болезней, но не имеющих тех патогенных изменений, которые свойственны тем или иным заболеваниям. При диагностическом обследовании у больного может обнаружиться целый ряд различных изменений, которые не относятся к одной конкретно болезни и отличаются неспецифическим характером.

Соматоформное расстройство имеет два типа симптомов:

• специфические – затрагивающие органы и системы, которые контролируются ВНС (дыхательная система, ЖКТ, сердечно-сосудистая), а также общие признаки, характерные для сбоя в работе ВНС (тремор конечностей, аритмия, высокая потливость, покраснение кожных покровов);
• неспецифические – сугубо личностные, индивидуальные ощущения и проявления (различные болевые синдромы, ощущение жжения, тяжести, дискомфорта в той или иной области). Как правило, больной подобные переживания связывает с каким-то конкретным органом.

Причины расстройства вегетативной нервной системы

Разнообразные внешние факторы, которые воздействуют на психику человека, стрессы, переутомление, нервное перенапряжение способны проявляться через соматические симптомы. Иными словами, потрясения психики человека могут вызывать вполне реальные болевые или другие признаки дисфункции внутренних органов.

Из-за того, что под контролем вегетативной нервной системы находится несколько важных систем органов, проявления психогенного фактора носят неопределенный характер и охватывают весь организм.

Вегетативная дисфункция может развиваться в силу следующих факторов:

• инфекционные и воспалительные заболевания головного и спинного мозга (эпилепсия, постинсультный склероз);
• травматические повреждения ЦНС (острые и отдаленные последствия);
• острый стресс (внезапная смерть кого-нибудь из близких, увольнение);
• хронический стресс (неблагоприятные условия работы или конфликты в семьях).

В зависимости от факторов, вызвавших расстройство нервной системы, болезнь бывает нескольких видов:

• Соматоформные нарушения, которые возникают при неврозах и длительных стрессах. Характеризуются паническими атаками, симпатоадреналовыми кризами, которые отличаются малосимптомными проявлениями (учащенное сердцебиение, страх, тревожность, взволнованность, тремор).
• Нарушения, сформированные в результате органических патологических изменений подкорковых структур мозга (возникает из-за травм при родах, черепно-мозговых травм, сотрясений, при резидуальных отклонениях в ЦНС). Если не применять адекватное лечение, у взрослых могут сохраняться данные симптомы на протяжении всей жизни. Клиника болезни проявляется на уровне ВСД (вегето-сосудистой дистонии) с вагоинсулярной симптоматикой: повышенная потливость, гипотония, предобморочные состояния, иногда присоединяются симптомы нарушений дыхательной системы и ЖКТ.
• Выраженный вегетативный синдром на фоне систематично раздраженных сегментарных (периферических) структур ВНС. Например, может развиваться при шейной дорсопатии, синдроме предменструального напряжения, мочекаменной болезни из-за постоянного раздражения блуждающего нерва и пр. заболеваниях.
• Вегетативная дисфункция неуточненной этиологии.

Также на развитие вегетативных нарушений могут влиять наследственность, хронические заболевания, особенности психотипа личности, посттравматический стресс и иные факторы.

Стадии заболевания

Для более подробного ответа следует лучше ознакомиться с самим заболеванием. Рассмотрим три стадии гипертонической болезни и соответствующие им категории годности:

1. 1 стадия – категория «В» (ограниченно годен).Показатели повышенного артериального давления на этой стадии таковы — систола: от 140/159 мм рт. ст., диастола: от 90/99 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «в» 43 ст. расписания болезней.
2. 2 стадия — категория «В» (ограниченно годен). Показатели артериального давления на этой стадии стойко повышены и колеблются в диапазоне: систола – от 160 до 179 мм рт. ст., диастола – от 100 до 109 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «б» 43 ст. расписания болезней.
3. 3 стадия – категория «Д» (не годен). Показатели артериального давления на этой стадии стабильно высокие – систолическое: от 180 мм рт. ст., диастолическое: от 110 и выше мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «а» 43 ст. расписания болезней.

Измеритель давления — это специальный медицинский прибор.

Также читайте об отличительных признаках гипертензии.

О нормах давления у детей читайте здесь.

Также рассмотрим основные симптомы гипертонической болезни. Больные гипертонией постоянно или периодически испытывают головные боли, слабое, учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, озноб, тревогу, ухудшение памяти, быструю утомляемость и раздражительность.

Обратим внимание также и на юридическую сторону вопроса. С 2014 года популярный вопрос «гипертония и армия» решается в соответствии с новым законом, привнесшим изменения в 43 статью расписания болезней, благодаря которым показатели артериального давления, достаточные для вынесения решения о не годности к военной службе, были снижены до 140/90.

В соответствии с внесёнными изменениями, даже гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риска 1, при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии

В соответствии с внесёнными изменениями, даже гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риска 1, при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии.

Итак, если у Вас периодически отмечается повышенное артериальное давления, и Вы имеете веские основания подозревать наличие у себя гипертонической болезни, обратитесь к участковому терапевту и расскажите о своих жалобах.

Специалист несколько раз с определённым временным промежутком проведёт измерение артериального давления и даст направление на обследование, в ходе которого Вы пройдёте:

• СМАД — суточное мониторирование артериального давления;
• ЭКГ – электрокардиограмма;
• РЭГ – реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга);
• ЭЭГ – Электроэнцефалография (исследование функционального состояния головного мозга);
• УЗИ сердца и почек;
• Осмотр глазного дна;
• Биохимический анализ крови и анализ мочи.

Если диагноз будет подтверждён, Вы получите направление в стационар. Там в течение недели артериальное давление будет измеряться два раза в день.

Причины вегетососудистой дистонии

Несмотря на множество симптомов в настоящее время у врачей не существует единых критериев, что такое вегетососудистая дистония и четкого мнения о причинах ее возникновения.

Главной причиной вегетососудистой дисфункции являются нарушение равновесия между вегетативной и симпатической нервной системой.

В большинстве случаев этот синдром развивается на фоне острого или хронического стресса, переутомления, нервного истощения.

Но при этом нельзя исключать и другие причины развития ВСД:

• наследственная предрасположенность;
• влияние пола (у девушек и женщин симптомы ВСД регистрируются в 3 раза чаще, чем у мужчин);
• атмосфера в семье, воспитание и окружение (постоянное нервное перенапряжение или чрезмерная опека);
• периоды гормональной перестройки или наличие эндокринной фоновой патологии, заболевания репродуктивной сферы, гормональные дисфункции;
• последствия травм, инфекций и хронических интоксикаций;
• неправильное питание или смена климата;
• вредные привычки;
• тревожные и ипохондрические расстройства, депрессии;
• соматические или неврогенные заболевания.

Чаще всего к возникновению яркой клинической картины вегетососудистой дистонии приводит одновременное воздействие на пациента нескольких причинных факторов.

Достаточно часто приходится сталкиваться с неправильным отношением врачей к пациентам с ВСД: «Вы — симулянт» или «Вам к психиатру», особенно если человек при следующем посещении предъявляет те же жалобы или появляются новые симптомы.

Иногда внимательный сбор анамнеза, устранение причины и правильное объяснение сути заболевания: что такое сосудистая дистония в сочетании с психотерапией значительно облегчает состояние больного и даже приводит к его излечению.

Вегето сосудистая дистония у детей — что это

Вегето сосудистая дистония у детей — это комплекс функциональных нарушений в работе различных органов и систем, связанный с нарушением равновесия между работой симпатической и парасимпатической нервной системы.

Это очевидно — переносит. И еще какие! Взрослый человек, с устоявшейся психикой и жизненным опытом, приходя в новый коллектив ощущает психоэмоциональную перегрузку. Но взрослый отчасти умеет “удержать себя в руках”. А вот ребенок с развивающейся психикой вряд ли сможет совладать с собой (читай — с нервной системой).

Вегето сосудистая дистония у ребенка может проявляться в виде комплекса кардиальных, респираторных и невротических синдромов, нарушения терморегуляции и вегето сосудистых кризов.

Согласно официальной медицинской статистике симптомы вегетососудистой дистонии регистрируются практически у 80% детей и подростков. Первые симптомы ВСД у детей чаще всего появляются в возрасте 6-8 лет и в подростковом возрасте.

У девочек симптомы вегето сосудистой дистонии встречаются чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание на тот факт, что детский и взрослый врачи — это разные профессии с точки зрения прикладных аспектов (разные подходы в диагностике и лечении)

Дети до 5 лет

В категорию “до 5 лет” попадают и груднички, для которых диагноз ВСД ставится методом исключения. Иначе — диагноз исключения.

Естественно, грудничок никаким образом не в состоянии передать свои жалобы на состояние здоровья. Поэтому, педиатр обследует ребенка на предмет исключения возможных причин текущего состояния. Что, возможно, приводит к мысли, что имеют место нарушения регуляторной системы.

С возраста возможного начала посещения детского сада, возрастают риски возникновения психоэмоциональных перегрузок:

• чужой человек (воспитатель) начинает устанавливать свой непривычный ребенку распорядок,
• незнакомые дети предъявляют свои права на понравившуюся игрушку,
• дневной отдых (сон) в строго определенное время.

Как результат:

• снижается аппетит, что приводит к снижению массы тела,
• развивается раздражительность и капризность,
• ухудшается сон, а, следовательно, восстановление и ребенок испытывает усталость,
• учащаются простудные заболевания.

Это не все возможные результаты, но эти проявляются очень часто. Это не симптомы заболевания. Это как раз вегетососудистая дистония, которая может вылиться в какое-либо заболевание.

ВСД у детей до 10 лет

В этой возрастной категории дети уже могут частично сформулировать свои проблемы со здоровьем. Диагноз ВСД у детей этой категории чаще всего попадает на промежуток от 7-ми лет. До этого с детским садом уже все устоялось. Ребенок привык и стрессовых ситуаций стало меньше.

• поступление в школу,
• перестройка эндокринной системы.

В любом случае возникают психоэмоциональные перегрузки, связанные со сложностью учебной программы, с вхождением в новый коллектив, с изменением режима дня, с переутомлением.

Как результат:

• бессонница,
• головные боли с головокружением,
• повышенная утомляемость,
• снижение памяти,
• спонтанная одышка,
• периодические повышения температуры тела.

Это и есть проявления ВСД. При появлении подобных проявлений лучше проконсультироваться у педиатра.

ВСД у подростков

В подростковом возрасте проявления ВСД уже более серьезные и отчетливые. Это связано с тем, что организм активно растет и попутно изменяется гормональный фон.

Подростки часто жалуются на боли в области сердца. Родители отмахиваются — растешь. Но это не просто так. Нарушается сердечный ритм, скачет давление, иногда нарушается координация движений, ощущается нехватка воздуха.

Возможно спонтанное повышение потливости с повышением температуры тела. И это, казалось бы, без особых причин.

Это все явно сосудистые проблемы. Родителям стоит внимательней отнестись к таким проявлениям.

Последствия

К сожалению, не все родители отдают себе отчет в том, что необходимо лечить ВСД, считая, что это нарушение не требует внимание. Это не так

Вегето-сосудистая дистония должна лечиться своевременно

Важно понимать, что такое нарушение сильно осложняет жизнь ребенку. Оно не позволяет ему с удовольствием заниматься своими делами и учебой

Подросток может стать раздражительным, депрессивным. Это не позволяет ему наладить хорошие отношения с окружающими. В результате страдает самооценка, он становится замкнутым. Все это еще больше влияет на здоровье, порождая новые проблемы. Кроме того, ВСД в подростковом возрасте переходит во взрослую жизнь, и будет преследовать человека везде и всегда. Даже средняя форма тяжести ВСД способна снизить работоспособность на 50%. Если форма тяжелая, человека может вообще потерять способность к работе.

Получается, что последствия ВСД – это не функциональные, а хронические органические болезни органов, сопровождающиеся тяжелыми осложнениями. Таких неприятных последствий можно избежать с помощью своевременного лечения. Если подойти к лечению комплексно, можно полностью избавить ребенка от ВСД и неприятных последствий.

READ Врач сосудистый

Осложнения

Прогноз этого заболевания благоприятный. Проведение лечения оказывается эффективным практически у 90% пациентов.

Осложнения при вегето-сосудистой дистонии возникают при тяжелой форме расстройства

Каждая форма характеризуется конкретными проявлениями, и если не обращать на них внимание, не принимать лекарства для их купирования, болезнь может прогрессировать. Могут начаться серьезные проблемы с сердцем, сердечнососудистой системой, желудочно-кишечным траком

Кроме физического здоровья, вегето-сосудистая дистония в большей степени затрагивает психологическое. Тревожность и страхи со временем перерастают в неврозы, депрессивное состояние и другие осложнения в виде психических расстройств. И они не могут пройти самостоятельно. Для этого потребуется помощь психолога, психотерапевта или же психиатра.

Клинические проявления синдрома вегетативной дисфункции

Характерны типичные клинические проявления при нарушениях парасимпатического или симпатического отделов вегетативной нервной системы – это:

• • Симпатикотония, для которой характерны тахикардия, повышение артериального давления, расширение зрачков, бледность кожи, белый дермографизм.
• • И ваготония, для нее характерны брадикардия, понижение артериального давления, узкие зрачки, потливость, красный дермографизм.

Клинические проявления синдрома вегетативной дисфункции содержат признаки различных болезней: больные чаще неуверенные в себе, тревожные, замкнутые, слабохарактерные. Характерно многообразие жалоб: субфебрилитет и слабость, дыхательные расстройства, вегетативно-сосудистые кризы. Эти жалобы являются фоном для основных симптомов: боли в области сердца, головные боли, вегетативные дисфункции, обморочные состояния и т.д. Эти симптомы составляют основное ядро болезни, обуславливая снижение обучаемости и работоспособности.

Особое место в клинике синдрома вегетативной дисфункции занимают нарушения супрасегментарного отдела вегетативной нервной системы, в частности, так называемые синдромы поражения гипоталамуса: нарушение сна, нейроэндокринный синдром, преждевременное половое созревание или его задержка, несахарный диабет, нарушения терморегуляции и др.

Надо отметить, что, в отличие от взрослых, дети гораздо легче переносят незначительные проявления повышенного или пониженного АД, сохраняя при этом свойственную им подвижность, что создает иллюзию благополучного состояния здоровья. При синдроме вегетативной дисфункции чаще характерно нестойкое в течение суток повышение цифр максимального (систолического) давления при нормальных или слегка повышенных цифрах минимального (диастолического) давления.

Синдром вегетативной дисфункции приводит к устойчивым патологическим изменениям со стороны центральных регулирующих систем головного мозга, которые при действии провоцирующих факторов клинически могут проявляться в виде вегетативно-сосудистых кризов (ВСК) и различных ком. Вегетативно-сосудистые кризы – это острые психовегетативные синдромы, возникающие в результате функционального или морфологического повреждения лимбико-ретикулярного комплекса и проявляющиеся разнообразными ментальными, вегето-невротическими и эндокринно-метаболическими симптомами. Этот ургентный синдром можно рассматривать как манифестную, декомпенсированную форму течения синдрома вегетативной дисфункции.

По ведущему патогенетическому механизму ВСК можно разделить на два вида: психогенные и нейровегетативные пароксизмы. На их формирование влияет наличие или преобладание определенных этиологических факторов. Так, например, психогении преимущественно связаны с наследственно-конституциональными и социально-бытовыми влияниями, а дисвегетозы в основном обусловлены периодами онтогенеза 2.Стандарты по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе/ Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.М. Шайтор. — СПб.: Невский Диалект; БХВ-Петербург, 2006. — 128 с.
.

Лечение ВСД

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение Основные составляющие немедикаментозной терапии:

1. Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
3. Массаж, закаливание организма.
4. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
5. Фитотерапия (фиточаи).
6. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
7. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Причины возникновения заболевания

Конфликты с ровесниками

Вегетативная нервная система ребёнка до 10-12 лет очень уязвима и лабильна и может давать сбой в виде нарушения регуляции тонуса сосудов. К возрасту 10-12 лет ВНС становится более совершенной, но это не означает, что ребёнок после 12 лет не подвержен заболеванию. Пик заболеваемости ВСД приходится на подростковый возраст, а первые симптомы нейроциркуляторной дистонии могут проявляться с 4-5 лет. Сосудистая дистония у детей чаще всего развивается последующим причинам:

1. Стрессовые состояния: конфликты с ровесниками, непонимание родителями, страхи, чувство тревоги, незащищённости, одиночества, проблемы с успеваемостью. Очень часто ранимые, впечатлительные дети очень болезненно реагируют на критику воспитателя, преподавателя в школе, родителей, эмоционально переживают любую неудачу, держат негатив в себе. Нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония, возникшая в подростковом возрасте (12-17 лет), может быть спровоцирована стрессом на фоне ухудшений отношений с друзьями, конфликтными ситуациями с близкими, любимым человеком, чрезмерным напряжением во время сдачи экзаменов и зачётов.

2. Гормональные изменения. Всплеск гормонов в подростковом возрасте — толчок к дестабилизации всех систем организма, в том числе и нервной, под действием высокой концентрации гормонов дисфункция тонуса сосудов может из временной превращаться в постоянную, хронизироваться.

   Долгое «просиживание» за экраном компьютера

3. Низкая физическая активность, гиподинамия, долгое «просиживание» за экраном компьютера, длительный просмотр телевизионных передач — все эти факторы могут спровоцировать переутомление нервной системы. Детям до 3 лет просмотр телевизора и компьютерные игры не показаны, с 3‑х лет — строго дозировано, 10-15 мин в день.
4. Физическое и психическое переутомление. Это еще одна причина, которая способна спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Такая причина не редкость у детей, чьи родители «грешат» методиками раннего развития своего ребёнка, записывают его не многочисленные кружки и секции, не давая малышу время на отдых и просто ничегонеделание.

Зуд

Зуд – одно из кожных проявлений нарушения работы вегетативной системы. Появление зуда связано с раздражением периферических рецепторов, находящихся в коже, вследствие вегетативной дисфункции. Зуд может возникать на отдельных участках, соответствующих зонам иннервации определенных нервов (например, межреберных) или не иметь определенной локализации.

Зуд нарушает эмоциональное состояние человека, ухудшает сон и снижает работоспособность. Кроме зуда кожными симптомами вегетативных нарушений могут быть:

• Чувство покалывания, жжения, «ползанья мурашек»;
• Зябкость или ощущение жара на коже;
• Чрезмерная сухость или влажность кожи;
• Мраморность или синюшность кожи;
• Временные нарушения пигментации кожи – более темные или светлые пятна;
• Сыпь, красные высыпания по типу крапивницы;
• Атопический дерматит;
• Ухудшения состояния ногтей;
• Ломкость и выпадение волос;
• Формирование язв и эрозий.

Вегетативный зуд возникает у мнительных и тревожных людей, чувствительных к стрессам. Он не зависит от аллергических реакций и не проходит даже после устранения контакта с аллергенами. Также кожные изменения не связаны с кожными заболеваниями другой природы (грибковыми, инфекционными, трофическими). Для облегчения состояния больным назначают антигистаминные и седативные средства.