Согревающий компресс в домашних условиях: алгоритм и механизм воздействия

Противопоказания

Под магнитотерапией понимается целая группа методик альтернативной медицины. Эти методы используют статическое магнитное поле, чтобы заставить ткани человеческого тела активнее регенерировать и бороться с процессами воспаления.

Способы

Магнитотерапия в гинекологии широко применяется и в государственных клиниках, и в частных организациях, оснащенных по последнему слову техники.

Для лечения могут использоваться токи постоянные или переменные, высокой и низкой частоты. В случае гинекологических проблем есть возможность применить два способа воздействия:

  • Дистантный (через брюшину).
  • Полостной.

В первом случае с помощью прибора оказывают воздействие на низ живота пациентки. Часть магнитного излучения поглощается тканями, которые встречаются на его пути, часть «доходит» до пораженного участка.

В последнем случае удается избежать поглощения магнитного поля тканями брюшины, и все воздействие приходится непосредственно на очаг воспаления, постоперационный шов или раневой участок.

Но для эффективности процедуры доза магнитного облучения должна быть выверена очень точно.

Хороший эффект дает сочетание введения лекарственных средств с магнитотерапией. Такое введение лекарств в несколько раз эффективнее, чем только медикаментозная терапия.

Под влиянием магнитного поля происходит изменение скорости обменных процессов в тканях, изменяется проницаемость клеточных мембран, происходят другие биохимические изменения, благодаря которым:

  • Уменьшаются признаки воспаления (боль, отек, гиперемия). Причем в короткие сроки.
  • Возрастает скорость заживления поврежденных тканей.
  • Улучшается сопротивляемость организма бактериальным инфекциям.
  • Улучшается всасывание лекарственных средств.

Магнитотерапия хороша тем, что эффект от процедуры не прекращается сразу же после завершения сеанса. Запускаются собственные механизмы организма, которые будут продолжать самоисцеление и после завершения курса магнитолечения.

К дополнительным плюсам этой процедуры можно отнести:

  • Хорошую переносимость пациентами.
  • Широкий круг патологий, поддающихся лечению этим методом.
  • Минимальное количество противопоказаний.
  • Абсолютная безболезненность и неинвазивность процедур.

Магнитотерапия в гинекологической практике – это развивающаяся отрасль физиотерапевтического воздействия. На сегодняшний день она считается перспективной и продвинутой.

Аппараты для терапии в сфере гинекологии отличаются от стандартных устройств. Индукторы магнитного поля, которыми укомплектованы эти устройства, позволяют обеспечить точечное и полостное воздействие.

Минусы

Основным минусом магнитотерапии является недостаточная исследованность ее влияния на организм, особенно отдаленных последствий. Также толком не изученная характеристика воздействия магнитного поля на течение беременности и плод ограничивает возможность ее применения в акушерстве.

В остальном минусами процедуры сами пациенты считают лишь свои субъективные ощущения, которые могут возникать сразу после магнитотерапии. Эти ощущения временны и после лечения проходят.

В основном малоприятные ощущения затрагивают «нижний этаж». В первые дни после процедуры женщина может отметить тянущие боли, немного напряженный низ живота. Месячные могут быть немного более обильными либо, наоборот, выделения мажущие, но кровотечение более длительное.

Магнитотерапия не является панацей, не избавляет от всех бед, и не исключает медикаментозное лечение, фитотерапию и другие методы исцеления. Но она прекрасно дополняет основное лечение на стадии ремиссии.

Показания

Описываемый метод физиотерапевтического воздействия нашел свое применение и в гинекологии, и в акушерстве. Он отлично зарекомендовал себя при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов. Оказался незаменимым помощником при некоторых видах бесплодия. И отменно показал себя на этапе восстановления после разного рода хирургических вмешательств.

Основные показания к проведению процедур:

  1. Кольпит.
  2. Эндометрит.
  3. Цервицит.
  4. Спаечные процессы.
  5. Постоперационный период (заживление ран, рассасывание рубцов).
  6. Бесплодие, вызванное невозможностью транзита яйцеклеток по фаллопиевым трубам.

В акушерстве применение магнитных полей не имеет глубокой истории, поэтому должно применяться с осторожностью. Тем не менее имеются положительные результаты при таком способе лечения:

  1. Ярко выраженных гестозов.
  2. Сильнейших токсикозов.
  3. Железодефицитных анемий.
  4. СЗРП.

Противопоказания

Магнитотерапевтические методы не применяют для лечения пациентов с некоторыми заболеваниями либо применяют ограниченно, если врач считает, что польза от такого лечения выше, чем возможный ущерб.

Противопоказаниями к сеансам такого лечения являются:

  • Индивидуальная непереносимость процедуры.
  • Стойкое повышение АД, инфаркт миокарда, аневризма.
  • Кахексия.
  • Острые инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
  • Эпилепсия.
  • Острые психические расстройства.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Острые нервные расстройства, нарушения работы ЦНС.
  • Туберкулез.
  • Тромбоз в острой стадии.
  • Злокачественные новообразования.
  • Патология крови, связанная с нарушением ее свертываемости.

Возраст до 1,5 лет и беременность считаются относительными противопоказаниями для подобных процедур. Хотя практическое их применение имело место.

Для лечения гинекологических заболеваний есть еще одно ограничение. Не проводят терапию в период менструального кровотечения.

Лечение физикой

Итак, для начала необходимо вкратце дать информацию о магнитотерапии в общем. Эта процедура является одним из видов физиотерапии. А что такое физиотерапия? Уверена, каждый слышал это слово, но точного определения термина не знает и не пытался узнать.

Физиотерапия — сфера клинической медицины, занимающаяся изучением воздействия на организм различных физических сил — естественных и искусственных. Сюда входят:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание и банки;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • солнечные ванны;
  • водолечение и другие.

Я думаю, многие сталкивались хотя бы с одним из указанных видов физиотерапии. Некоторые из них часто назначают детям. Я сама познакомилась с электротерапией и магнитотерапией, лечебной гимнастикой и массажем в детстве, когда у меня были некоторые проблемы с осанкой. Также часто на физиотерапию отправляют в реабилитационный период после операции.

Что касается магнитотерапии, то суть лечения состоит во влиянии статических или импульсных магнитных полей низких частот на лимфу и кровь — электропроводящие вещества нашего организма.

Вспомним школьную физику. Магнитные поля бывают постоянные и переменные (статистические и импульсные). Переменные еще подразделяются на низкочастотные или высокочастотные. Все магниты имеют 2 полюса — северный и южный, отрицательный и положительный соответственно. Помните « » и «-» на батарейках?

У Земли тоже есть свое магнитное поле. У человека — внутреннее магнитное поле, причем у каждого органа оно различно. Когда эти два поля совпадают, нет проблем. Но вот при разрыве между ними человек начинает чувствовать недомогание, упадок сил. Вы наверняка ощущали негативное влияние магнитных бурь?

Действие отрицательного поля провоцирует такие процессы: 

  • повышение кислотности в организме;
  • быстрое развитие и рост бактерий;
  • повышение работоспособности и умственной активности;
  • общая энергичность.

Положительное поле дает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • кровоостанавливающий;
  • прекращение развития бактерий;
  • повышение щелочности и снижение кислотности;
  • деструкция жировых отложений;
  • расслабление нервной системы;
  • повышение эластичности сосудов.

Магниты в качестве лечебных минералов применялись издревле. Есть данные о лечении магнитами еще до нашей эры в греческом обществе (смотрите информацию про Магнесию в Малой Азии), в древнем Китае.

Сегодня магнитотерапию используют более 120 миллионов людей в мире, процедура имеет хорошие отзывы. Это и неудивительно: по личному опыту я знаю, что этот метод безболезненный, расслабляющий и абсолютно безопасный, не имеет побочных эффектов.

Магнитотерапия бывает общая — на все тело, и местная — на определенные органы, участки, зоны.

Как вы уже поняли, в гинекологии используется местная магнитотерапия.

Показания для лечения и профилактики:

  • трубного бесплодия;
  • кольпита;
  • эндометрита;
  • эндоцервицит;
  • токсикоза, дефицита железа во время беременности;
  • реабилитации после хирургических операций репродуктивной системы.

Но магнитотерапия не является панацеей! Она имеет и противопоказания, нельзя ее практиковать если у вас есть:

  • болезни крови и гипертония;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • повышенная температура;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность (возможно использование по согласованию с врачом).

Когда компресс ставить нельзя

Теплый компресс категорически запрещено ставить ребенку в том случае, если у него наблюдаются гнойные или кровянистые выделения из ушка. Их появление говорит о перфорации барабанной перепонки, о бактериальном осложнении среднего отита. Тепло в этом случае лишь усилит активность гноеродных бактерий, инфекция рискует приобрести угрожающие жизни масштабы.

Нельзя делать согревающий компресс при наружном отите, который чаще всего проявляется образованием болезненных фурункулов на ушной раковине. Если на ушке или рядом с ним имеются повреждения, ранки, ссадины, если ребенку недавно прокололи уши, и ранки еще не зажили, ставить теплый компресс нельзя.

Если боль в ухе пришла не одна, а с высокой температурой, – это тоже противопоказание для процедуры. Таким образом, поставить компресс можно только при остром отите, при котором нет никаких выделений из уха, температуры, видимых гнойников и фурункулов.

Заболевания суставов и сосудов

Так, для того чтобы снять отечность конечностей, достаточно приложить на 10-20 минут криопакет или самодельный компресс. Если причиной усталости ног служит варикозное расширение вен или тромбофлебит, более эффективным станет массаж ледяными кубиками.

Применение холода целесообразно для пациентов с артериальной гипертензией. Чтобы стабилизировать кровяное давление и улучшить самочувствие больного, компресс кладут на воротниковую зону и на живот.

Холод при артрозах и артритах прикладывают не только для того, чтобы минимизировать дискомфорт и болевой синдром, но и чтобы улучшить подвижность суставов. Определяя схему терапии, большинство специалистов рекомендуют своим пациентам курс холодного массажа. Как правило, для его проведения достаточно трех минут каждый день на протяжении всего периода лечения.

Куда накладывать компресс: правила

— На какие части тела чаще всего накладывают холодные компрессы?

— Это зависит от недуга, которым страдает больной.

Для внутреннего слоя требуется полоса ткани шириной 35 см и длиной, в зависимости от комплекции пациента, от 125 до 180 см

Очень важно добиться правильного ее натяжения. Лучше всего накладывать компресс на полувыдохе — тогда он не будет сильно стеснять грудь при вдохе и слишком ослабляться после выдоха

Надо позаботиться и о том, чтобы верхний край компресса не врезался в подмышечную впадину.

И тогда поверх грудного компресса накладывают плечевой и соединяют их булавками. Если такие компрессы приходится делать часто, к середине полосы внутренней ткани грудного компресса пришивают специальные плечевые «бретельки» — полоски шириной 15 и длиной примерно 80 см.

А можно поступить иначе: вместо внутренней ткани использовать старую мужскую рубашку с короткими рукавами, обрезав ее до середины груди, а поверх нее надевать теплый пуловер.

Для них используются тканевые полосы шириной 25 см. Именно их накладывают на длительное время, в том числе и на ночь. Помимо основного назначения, такие компрессы оказывают на организм общее расслабляющее действие и, как показали результаты исследований, довольно существенно снижают повышенное артериальное давление.

Икроножные компрессы приносят значительное облегчение при варикозном расширении вен, воспалительных процессах в сосудах ног, на коже или в более глубоко лежащих тканях.

Полосы ткани шириной 25 см накладывают по спирали от щиколотки вверх по ноге и скрепляют под коленями двумя булавками. Вместо специальной ткани можно использовать длинное полотенце, половину которого смачивают в воде, а сухую половину наматывают поверх влажной. Такие компрессы хорошо помогают и при высокой температуре, когда прилив крови вызывает пульсирующую боль в голове.

Для того чтобы наложить компрессы на стопы или на кисти рук, из холщевой ткани вырезают косынки или складывают ее куски треугольником. Однако и в этих случаях можно воспользоваться вспомогательными средствами — хлопчатобумажными и теплыми шерстяными носками и перчатками.

Точно так же для утепляющего слоя компресса, который накладывают на горло, можно использовать шерстяную шаль редкой вязки спицами или крючком, которая хорошо прилегает к шее и не давит на нее во время движений.

При хронических заболеваниях их накладывают на ночь в течение нескольких месяцев. А для лечения заболеваний среднего уха оборачивают не только шею, но и голову.

Как правильно сделать компресс

Техника постановки не представляет трудностей, с ней справится даже, делающий их впервые. Алгоритм действий следующий.

  1. Поскольку это согревающий компресс, то лекарство, настой или спирт (водка) должны быть теплыми. Лучше всего емкость с лекарством подогреть на водяной бане в течение 5 -10 минут.
  2. Подготавливаем ткань или складываем в 3-4 слоя марлю или бинт.
  3. Смачиваем ткань лекарственным средством, отжимаем и прикладываем ткань с лекарством или водой на нужную область. Необходимо убедиться, что ткань прилегает плотно к коже.
  4. Сверху плотно прикрываем пищевой или полиэтиленовой пленкой, вощаной бумагой, края которой должны выступать за края ткани на 4-5 см.
  5. Поверх пленки накладываем слой ваты, затем компресс забинтовываем или сверху укутываем толстым платком, полотенцем и т. д.
  6. Оставляем на 6-10 часов.

При правильной постановке компресса тепло сохраняется надолго, вплоть до окончания процедуры. Если внутренний слой компресса стал холодным, а время процедуры не закончилось, необходимо заново поставить компресс правильно.

Согревающие аппликации при заболеваниях горла

Каковы противопоказания?

Прогревания при цистите

Зная причину заболевания, проще дать ответ о методах ее лечения. Вернемся к упомянутому выше прогреванию при цистите. Позволительно ли оно.

Такая методика действительно хороша при простуде. Но в случае цистита речь идет о бактериальной инфекции. Главным элементом болезни является воспаление. Тепло будет способствовать увеличению притока крови, воспалительные процессы пойдут сильнее.

Кроме того, прогревание способствует распространению бактерий по организму. А значит, греть мочевой пузырь при цистите – неверный подход. При воспалении это непросто не способствует излечению, но и может изрядно навредить.

Тогда почему миф о том, что при цистите греть живот – это хорошо, так распространен? Все просто – тепло расширяет сосуды и обладает спазмолитическим эффектом. То есть, не влияет на само заболевание, но уменьшает его симптомы.

Это и есть самое страшное – болевых ощущений практически не остается, женщина приходит в уверенность, что почти выздоровела, а воспаление начинает протекать в скрытой форме, со временем становясь хроническим циститом.

Воздействие низких температур на кожу лица

Кстати, используют холод и в косметологии. С помощью льда женщины борются с признаками старения, не позволяя коже лица терять эластичность и упругость. Многие девушки применяют холод для разглаживания морщин. Если верить реальным отзывам, то существенных результатов, к сожалению, достичь не удается, но сделать складки менее заметными все же удается большинству представительниц прекрасного пола. Однако специалисты чаще всего находят холоду иное применение. Криомассаж кожи рекомендуется проводить тем, кто страдает от акне и угревой сыпи. Более выраженного эффекта можно достичь в том случае, если холодные процедуры чередовать с умываниями горячей водой. Контрастность температурного воздействия на кожу позволяет поддерживать ее в тонусе.

ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ

Подробнее…

Периферические кровеносные сосуды под влиянием низкой температуры рефлекторно суживаются, в силу чего значительная масса крови из них выходит в общий кровоток.

Такая реакция сосудов на холод весьма эффективно используется при многих заболеваниях воспалительного характера (когда поражается отдельный участок тела и обра зуются отеки) и кровотечениях (чтобы остановить их или хотя бы уменьшить), а также при всякого рода травмах, ожогах. Холод делает менее чувствительными нервные окончания, т.е

уменьшает боль, что очень важно при травмах и ожогах

В том случае, когда дома нет специального «пузыря» — резинового резервуара с широким отверстием, закручивающимся пластмассовой крышкой, можно использовать обычную грелку. Но тогда лед придется раздробить в крошку, чтобы она прошла через узкое горлышко. Может также сослужить хорошую службу целлофановый пакет.

В зимнее время, если под рукой не оказалось льда, используется снег. В пузыре, грелке или целлофановом мешке, кроме колотого льда или снега, не должно быть воздуха, при наличии которого трудно будет достигнуть плотного прилегания к участку тела.

Прикладывают холод к больному месту на 15 и более минут; можно — до получаса; затем — минут на десять перерыв.

Между телом и пузырем во избежание чрезмерного охлаждения прокладываются либо марля, сложенная в 2-3 слоя, либо полотенце. Не следует помещать в пузырь слишком много льда — ведь если пузырь будет тяжел, боль в пораженном месте усилится

Особенно важно соблюдение последнего условия при ожогах

Мнение докторов и пациентов

Как говорят отзывы докторов–специалистов по заболеваниям сосудов, большинство пациентов отлично переносит препарат и отмечает положительную динамику оздоровительного процесса.

Пациенты, испробовавшие лекарство, также высказывают положительное мнение.

https://youtube.com/watch?v=KiQgzDm6XJU

Марина, 27: «Давно страдаю варикозом, это у меня наследственное. Перепробовала много дорогостоящих средств, которые, хотя и приносили облегчение, но существенно били по карману. По совету белорусской подруги начала принимать Венорелакс, и с удовольствием отмечаю улучшение состояния вен, спад отеков, уменьшение боли в ногах при сравнительно невысокой стоимости средства. Жаль только, что в России его достать очень сложно!»

Как часто менять

Холодный компресс можно накладывать в течение первых 48 часов после получения травмы. Чем быстрее, тем лучше.

Держать на теле нужно не более 20 минут. Лучше чередовать каждые 20 минут: 20 минут держать, 20 минут перерыв. Так можно делать в течение нескольких дней. Определенного времени как долго нужно делать такой компресс нет.

Температура воды для влажного компресса не выше плюс 10 градусов. Чем холоднее, тем лучше. при смачивании салфетки в воду можно добавить кубики льда.

Все же, если симптомы сохраняются и улучшение не наступает в первые двое, трое суток, лучше обратиться за медицинской помощью.

Делайте только те действия, которые не вызывают неприятных ощущений. Не нужно прижимать компресс и давить на него.

При наложении в неудобном месте зафиксируйте эластичным бинтом или чем-то другим.

При повреждении ноги во избежание сильного отека приподнимите ее, подложив подушку, свернутое одеяло или плед. Точно также можно сделать при повреждении рук.

Основные проявления бурсита

Методика применения очистительной клизмы.

Цели:


очистительная—
опорожнение
нижнего отдела толстой кишки путём
разрыхления каловых масс и усиления
перистальтики;

Показания:
запоры,
отравления,
уремия,
клизмы перед
операциями или родами,
для подготовки
к рентгенологическому,
эндоскопическому
или ультразвуковому исследованию
органовбрюшной полости,
перед постановкой
лекарственной клизмы.

Абсолютные
противопоказания для всех видов клизмжелудочно-кишечные
кровотечения,
острые
воспалительные процессы в толстой
кишке, острые
воспалительные или язвенно-воспалительные
процессы в области заднего прохода,
злокачественные
новообразования прямойкишки,
острый аппендицит,
перитонит,
первые дни
после операций на органах пищеварения,
кровотечение
из геморроидальных узлов,
выпадение
прямой кишки.

Основы сестринского дела

Согревающий компресс

Показания к применению согревающего компресса — местные воспалительные
процессы на коже, в подкожном жировом слое, суставах, среднем ухе, а также ушибы
(через сутки после травмы).

Процедура позволяет расширить кровеносные сосуды и увеличить кровообращение
в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Согревающий компресс может быть сухим и влажным.

Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще предназначен для защиты
тех или иных участков тела, например, шеи, уха от воздействия холода. Его ставят,
как правило, после горячего или согревающего компресса.

Запомните! Согревающий компресс противопоказан при сильной лихорадке,
различных аллергических и гнойничковых высыпаниях на коже, также
при нарушении ее целостности.

Для рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой согревающий
компресс: внутренний слой смачивают разведенным водой (45°) этиловым
(салициловым или камфорным) спиртом.

Запомните! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать
раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским
кремом или вазелиновым маслом.

Спиртовые компрессы быстро высыхают, их меняют при необходимости через
каждые 4—6 ч.

Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, что может вызвать
глубокие ожоги.

Постановка согревающего компресса

Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45°, ножницы.

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить
    его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача
    дальнейшую тактику.
  2. Вымыть руки.
  3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения)
    кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной
    бумаги — на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше,
    чем компрессная бумага.
  4. Сложить слои: внизу — вата, затем — компрессная бумага.
  5. Налить спирт в мензурку, развести его, смочить в нем салфетку, слегка отжать
    ее и положить сверху компрессной бумаги.

Примечание. При постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу
разрезать в центре.

Рис. 6.9. Подготовка к постановке компресса (а, б); постановка компресса (в)

II. Выполнение процедуры

  1. Все слои компресса положить на нужный участок тела.
  2. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии,
    чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
  3. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6—8 ч.
  4. Вымыть руки.
  5. Через 1,5—2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить
    степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.
  6. Вымыть руки.

III. Завершение процедуры

  1. Снять компресс через положенное время.
  2. Вытереть кожу и наложить сухую повязку.
  3. Вымыть руки.
  4. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской
    карте стационарного больного».

Информативное видео

Выведение, уход за потомством

Куры могут высиживать яйца самостоятельно. Если материал для разведения приобретается у стороннего продавца, используют инкубатор. Цыплята хорошо развиваются при соблюдении ряда условий:

  • первые 2 – 3 суток потомству обеспечивают подогрев воздуха до 35 градусов, круглосуточное освещение;
  • спустя указанный промежуток времени искусственную подсветку убирают;
  • через 7 дней после рождения цыплят можно постепенно снижать температуру окружающего пространства;
  • кормление птиц начинают с вареного мелко нарубленного яйца;
  • до возраста 7 дней молодняку дают пищу каждые 2 часа;
  • со 2-го дня рацион цыплят можно разнообразить творогом;
  • к 5-м суткам меню обогащают мелко нарезанной крапивой, овощами, отварными крупами;
  • недельным птицам дают перемолотый гравий, песок, комбикорм;
  • рацион дополняют рыбьим жиром;
  • на зерно цыплят переводят с 1 месяца.

Противопоказания

Противопоказаниями к процедуре являются индивидуальная непереносимость компонентов. Если после компресса на коже шеи появилась аллергическая сыпь, раздражение, то от подобной процедуры стоит отказаться совсем. Противопоказаниями к процедуре являются индивидуальная непереносимость компонентов.

Нельзя проводить компрессы при ангинах в остром периоде, вызванной патогенными стафилококками или стрептококками. А также

  • при сердечно-сосудистых болезнях, сопровождающимися сердечной недостаточностью, тромбозом, атеросклерозом, повышенным давлением;
  • при кожных заболеваниях и гнойниках в месте наложения компрессов;
  • при туберкулезе;
  • при злокачественных новообразованиях;
  • нельзя делать согревающие повязки детям до 3-х летнего возраста.

Детям в любом возрасте, беременным и кормящим матерям противопоказаны компрессы с димексидом и скипидаром.

Кому и когда назначается средство?

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий