Содержание
- 1 Что представляет собой анализ спермы?
- 2 Как правильно расшифровать показатели спермограммы
- 3 Катя (26 лет):
- 4 Что делать при плохой спермограмме
- 5 Лечение
- 6 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- 7 Тест для выявления эффекта Даннинга — Крюгера?
- 8 Зачем нужно делать спермограмму?
- 9 Патологические формы
Что представляет собой анализ спермы?
Данное исследование направлено на выявление отклонений в оплодотворяющей способности мужского семени. Анализ спермы также может понадобиться для того, чтобы определить наличие заболеваний репродуктивной системы мужчины.
Мужской эякулят ученые начали исследовать уже достаточно давно. На сегодняшний день имеются сведения о том, что подобную диагностику пытались делать еще в XVII веке. Эти исследования уже тогда показывали, что сперматозоиды в семенной жидкости могут обладать совершенно разной подвижностью и что у одних мужчин подвижность может быть повышена, у других – снижена, а у третьих — ее и вовсе нет.
Расширенная спермограмма с оценкой количественного фактора проводится не так давно, всего с первой трети XX века. В это же время были определены основы того, каким образом мужчине нужно сдавать такой анализ. Сегодня такое исследование позволяет максимально точно определить, в каком состоянии находятся сперматозоиды в семенной жидкости мужчины, сравнивая полученные данные с нормальными показателями. Решение вопроса о том, где сдать спермограмму в СПб, позволит определить наличие урологических болезней, а также мужского бесплодия.
Успешное лечение при наличии проблем возможно после того, как факторы, которые отрицательно влияют на сперматогенез (образование семенной жидкости), будут устранены. Ведь стоит понимать, что клетки, которые участвуют в процессе создания сперматозоидов, крайне уязвимы. Причина снижения фертильности спермы может заключаться в химических, биологических и физических факторах.
Нужно знать не только о том, где проводить анализ, но и какие признаки влияют на результаты диагностики. Всего выделяют две основные категории:
- макроскопическая;
- микроскопическая.
Первая категория направлена на оценку объема полученной спермы, ее консистенции, вязкости, цвета, запаха и иных параметров. Если вы решили сдать спермограмму в СПб, стоит знать, что вторая категория оценивает качество спермы на клеточном уровне и учитывает количество сперматозоидов, их подвижность, количество лейкоцитов, а также наличие эритроцитов, форму и особенности строения половых клеток и прочие данные.
Разновидности исследование эякулята
Всего существует две разновидности оценки сперматозоидов. К ним относятся стандартный и расширенный анализы. Стандартная разновидность включает в себя оценку семенной жидкости по макро- и микроскопическим критериям. Учитывается вязкость, цвет, разжижение и пр.
Развернутая спермограмма включает в себя несколько этапов. К ним относятся:
- исследование на соответствие нормам, принятым Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ;
- MAR-тест, направленный на выявление аутоиммунного бесплодия;
- углубленное изучение морфологии по Крюгеру.
Расширенная спермограмма позволит определить качество сперматозоидов, а также выявить наличие болезней и отклонений, связанных со сбоями в работе репродуктивной системы мужчины. При необходимости по итогам спермограммы могут назначаться дополнительные исследования, которые предоставят ещебольше данных.
Если Вы сдаете анализ спермограммы в СПб, необходимо учитывать, что результаты могут меняются с течением времени. Руководство ВОЗ указывает на наличие исследования, которое производилось одним мужчиной на протяжении двух лет. Он сдавал сперму для анализа дважды в неделю, причем по итогам диагностики получались противоречивые данные.
Все дело в том, что забор спермы для общего, расширенного, морфологического, генетического и анализа на инфекции позволял выявить совершенно разную концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости. Значения концентрации клеток колебались от 120 миллионов на 1 миллилитр, что соответствует отличному качеству спермы, до 15 миллионов, что соответствует патологии, именуемой «олигозооспермия» (очень низкое содержание сперматозоидов). Таким образом, становится понятно, что выявленные данные не являются постоянными и под воздействием тех или иных факторов могут существенно меняться.
Какой результат Вы получаете в центре репродукции «Генезис»:
- исследование на соответствие нормам, принятым Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ (объем, кислотность, оценка концентрации, подвижности, жизнеспособности)
- MAR-тест, направленный на выявление аутоиммунного бесплодия;
- углубленное изучение морфологии по Крюгеру.
Подготовка к спермограмме
Подготовку к спермограмме может понадобиться проходить мужчине, который планирует стать донором биоматериала, который хочет сохранить сперму путем заморозки или же хочет участвовать в программе экстракорпорального оплодотворения. В любом из этих случаев придется узнать о правилах подготовки к процедуре.
Существует достаточно много рекомендаций, которые стоит соблюдать, если вам необходимо сдавать подобные анализы
В первую очередь нужно обратить внимание на следующие моменты:
перед днем анализа нужно как следует отдохнуть, физические нагрузки противопоказаны за два дня перед сдачей анализа, особенно это касается силовых тренировок;
за 3-5 дней до проведения анализа необходимо исключить любые половые контакты;
за неделю до анализа желательно принимать витаминные комплексы, что обеспечит организм должным количеством полезных веществ для выработки семенной жидкости;
нельзя нервничать, нужно избегать стрессов и переутомления, поскольку они провоцируют выработку гормонов, снижающих количество эякулята;
подготовка к сдаче спермограммы исключает использование интимных кремов и гелей за три дня до анализа;
в день сдачи семенной жидкости нужно принять душ и уделить особое внимание тщательному смыванию мыла и геля для душа, чтобы исключить возможность попадания их в материал, который будет исследоваться.
Также приподготовке к анализу спермограммы стоит придерживаться определенных рекомендаций относительно питания. Лучше всего не употреблять в пищу жареные блюда, а также блюда с большим количеством приправ. Исключить из рациона рекомендуется также черный чай и кофе. Все эти продукты снижают подвижность сперматозоидов.
Подготовка к сдаче анализа спермограммы исключает алкоголь за 10-12 дней до процедуры. Дело в том, что этиловый спирт разрушает половые клетки, и анализ покажет наличие патологии. Помимо всего прочего, лучше за пару дней до анализа обеспечить в своем рационе должное количество белка, что простимулирует выработку семенной жидкости в нужном объеме.
Важно понимать, что подготовка перед спермограммой может понадобиться повторно после первого раза. Это связано с тем, что качество спермы сильно меняется с течением времени
Если врач обнаружит какие-либо отклонения, он попросит пациента повторно пройти такую процедуру. Поэтому после первого анализа рекомендуется воздержаться от алкоголя, перегрузок, стрессов и активного секса, что позволит сдать сперму повторно.
Что нельзя делать перед спермограммой?
В первую очередь за три-пять дней до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов и мастурбации. Время воздержания необходимо для созревания сперматозоидов и выработки эякулята в должном количестве. Также данные правила сдачи спермограммы позволят исключить попадание в материал смазки от контрацептивови вагинальной микрофлоры. Однако более одной недели воздерживаться нельзя — в этом случае в семенной жидкости будет много погибших естественным путем половых клеток.
Если вы не знаете, как подготовиться к сдаче спермограммы и каковы условия сдачи биоматериала, стоит ознакомиться со списком запретов. А именно:
- тесное белье и брюки, не пропускающие воздух и влагу, нужно отложить на потом – в таких условиях сильно тормозится созревание сперматозоидов;
- в баню или сауну нельзя ходить как минимум за пару дней до анализа, а также правила сдачи анализаспермограммы не допускают прогревания области мошонки, стоит отказаться также от ванн, горячего душа и подогрева сиденья автомобиля;
- нельзя загорать за несколько дней до спермограммы – не допускается длительное пребывание под солнцем и посещение солярия.
Также к правилам сдачи спермограммы относится исключение массажа простаты за 4 дня до процедуры, поскольку он искусственно стимулирует выработку семенной жидкости и негативно скажется на точности результатов.
Что может повлиять на спермограмму? К таким факторам относится любой воспалительный процесс в организме, а также инфекции, из-за которых температура тела становится выше отметки в 37 градусов. При этом большая часть сперматозоидов гибнет, а результаты искажаются
Влияют также все пункты из перечня запрещенных и рекомендованных, потому перед сдачей спермограммы важно подготовиться и ограничить себя в определенных вещах.
Каким образом выполняется забор материала и его анализ?
Если вы столкнулись с необходимостью анализа семенной жидкости и выявления ее свойств, понадобится узнать, как правильно сдавать спермограмму. По итогам такого исследования Вы узнаете, в чем причина отсутствия беременности супруги. Также по итогам обследования может быть поставлен диагноз относительно заболеваний репродуктивной системы мужчины.
Сдача анализа состоит из нескольких этапов:
- подготовка к анализу;
- сдача семенной жидкости;
- ожидание результатов;
- повторное прохождение процедуры, если это понадобилось.
От того, насколько тщательно мужчина готовится к сдаче биоматериала, будут зависеть результаты
Важно понимать, что существует определенный психологический дискомфорт во время сбора эякулята – всё-таки придется сдавать сперму в клинике. Сбор спермы дома не всегда возможна в силу того, что собранная семенная жидкость должна помещаться в контейнер и сохраняться при определенном температурном режиме
Семенная жидкость собирается исключительно путем мастурбации. Метод прерванного полового акта не подходит, поскольку в биоматериал могут попасть вагинальные выделения партнерши, что исказит результаты анализа. Помимо прочего, запрещено использовать лубриканты, поскольку они негативно воздействуют на сперматозоиды и приводят к их гибели.
В нашей клинике есть специальное помещение, интерьер которого далек от больничного. Этот фактор всегда позволяет мужчине расслабиться. Для получения эякулята мужчине предоставляют контейнер, а также видео и журналы соответствующего содержания. Преимущество сдачи биоматериала в клинике заключается в том, что специалисты смогут сразу приступить к изучению спермы.
Сколько делается спермограмма?
Сама сдача анализа, исследование и составление результата не занимают много времени и могут выполняться в течение нескольких часов по итогу забора материала.
Также, чтобы понять, сколько ждать результата спермограммы, важно учитывать, какой именно анализ вы сдавали. Время ожидания будет зависеть от того, был ли назначен вам:
- стандартный анализ;
- оценка по Крюгеру;
- МАР-тест;
- и пр.
Обычно все исследования назначают вместе. Как правило, это происходит в том случае, если пара не может зачать ребенка на протяжении определенного времени. В этом случае придется узнать, сколько по времени делается спермограмма, как быстро будут готовы результаты. В центре репродукции «Генезис» вы сможете сделать спермограмму и результат получить к концу текущего дня – в начале следующего, что позволит в краткие сроки начать лечение под чутким контролем профессионалов.
Кто назначает процедуру и сколько действительна спермограмма?
Назначает спермограмм ууролог-андролог или репродуктолог при обращении пациента в клинику. Если нужно пройти цикл ЭКО, мужчина хочет стать донором либо же он нуждается в необходимости заморозки спермы, это исследование становится обязательным. Расшифровкой результатов спермограммы занимается лечащий врач.
Действительными результаты спермограммы будут до трех месяцев. Однако этот вопрос лучше всего обсуждать с вашим лечащим врачом, поскольку сроки могут устанавливаться в каждом случае индивидуально. Он подскажет, сколько годен результат анализа спермограммы для ЭКО или в иной ситуации.
Где можно сделать анализ эякулята?
Выбор места, в котором мужчина собирается проходить такое обследование, является чрезвычайно важным. В первую очередь это связано с тем, что ему придется столкнуться со сложностями в психологическом плане
Помимо прочего, узнавая, где можно сделать анализ и проверить спермограмму в Санкт-Петербурге, важно понимать, что не должно возникать никаких сомнений в профессионализме эмбриологов. Ведь от результатов исследования будет зависеть диагноз
В выбранную клинику, вполне возможно, придется обращаться еще один или несколько раз, в зависимости от причин, по которым понадобилось сдавать сперму на анализ. Из-за этого лучше всего сразу найти надежных специалистов, которым вы доверите здоровье и будущее своей семьи. Мы заботимся о пациентах и их психологическом комфорте. Наш центр располагает современным оборудованием, которое позволяет выполнять исследования на экспертном уровне, предоставляя результаты анализов очень высокой точности. У нас можно сдать сперму на анализ в СПб и получить итоги такой диагностики удобным для вас способом.
Занимается исследованием квалифицированный лаборант-эмбриолог, а результаты при необходимости поможет расшифровать опытный врач андролог. В целом такое исследование позволит определить массу отклонений от нормы, если они имеются. Развернутая спермограмма может понадобиться для:
- выявления причин жалоб на дискомфортные ощущения;
- определения причин, по которым не получается добиться беременности при регулярных попытках зачать ребенка;
- выявления инфекций и воспалений;
- подготовки к проведению экстракорпорального оплодотворения (спермограмма для ЭКО является обязательным подготовительным этапом);
- определения мужского бесплодия по итогам перенесенных травм или инфекционных болезней, а также бесплодия аутоиммунного характера;
- подготовки к донорству мужского биоматериала;
- оценки тактики лечения;
- подготовки к криосохранению семенной жидкости.
От чего зависит стоимость сдачи анализа спермы в СПб?
Сделать спермограмму в СПб по низкой цене может понадобиться любому мужчине, который столкнулся со сбоями в работе репродуктивной системы или при подозрениях на их наличие. Такой анализ позволяет получить информацию относительно подвижности и количества сперматозоидов, а также фертильности мужчины.
На ценообразование может влиять несколько факторов:
- скорость выполнения анализа – чем быстрее нужно проанализировать состояние спермы, тем дороже будет услуга;
- набор параметров, которые нужно исследовать;
- качество используемого оборудования и реактивов;
- квалификация специалистов и их профессиональный уровень.
У нас вы сможете сделать полную спермограмму в Санкт-Петербурге по низкой цене. Результаты анализов будут известны в короткие сроки.
Как правильно расшифровать показатели спермограммы
Направление на анализ спермы часто получают при диагностики пары на предмет бесплодия. Около 20% мужчин репродуктивного возраста не способны воспроизвести потомства из-за некачественного эякулята. Что показывает расшифровка спермограммы?
Катя (26 лет):
«Мой первый раз случился совершенно неожиданно для меня. Я так напилась, что практически ничего не помню, только могу теоретически предположить. Утром я проснулась, увидела этого парня, и тут же сразу случился «мой второй раз» – продолжили, так сказать, начатое вчера. Когда я ему сказала, что он у меня первый, он удивился: «Да ладно???»
Что делать при плохой спермограмме
Отклонения от нормы могут носить критический либо некритический характер. То есть, если показатель несущественно отклоняется от нормативного диапазона, это еще не означает непременное наличие патологии. К некритичным параметрам относятся следующие:
- Кислотность;
- Вязкость;
- Превышение нормы круглых клеток;
- Длительное разжижение.
Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы не оказывают существенного влияния на возможность оплодотворения.
Критичные для зачатия результаты:
- Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов.
- Олигозооспермия – мало сперматозоидов. Рекомендуется заморозить часть здоровых особей для последующего оплодотворения.
- Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой. Только особи с овальной головкой и длинным хвостом способны проникнуть в яйцеклетку.
- Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причины: закупорка протоков (лечится хирургически) и проблемы с производством (корректируется гормональной стимуляцией сперматогенеза).
- Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
- Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
- Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
- Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.
Спермограмма фиксирует текущее состояние эякулята, это еще не диагноз. При наличии воспаления назначают курс антибиотиков, при некритических отклонениях от нормы можно обойтись приемом БАДов, коррекцией образа жизни.
Самый простой метод улучшения спермограммы при условии здорового образа жизни – регулярный секс. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Регулярное обновление снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Слишком активная половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Например, для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет вполне достаточно 3-4 раз в неделю.
Улучшению спермограммы способствует создание оптимальных условий для работы половых желез
Нельзя перегревать область паха, носить сдавливающее белье, важно не допускать хронических воспалений органов мочеполовой системы
Важную роль играет рацион. В него нужно ввести больше белка, овощей, фруктов и зерновых. Полезны орехи, морепродукты, растительные масла, мед.
Лечение
В зависимости от результатов исследования, врач решает, какими методами можно улучшить морфологию спермограммы. Для повышения вероятности естественного зачатия пациенту назначается этиотропное лечение (то есть направленное на устранение причины заболевания).
Если половые клетки имеют одинаковую аномалию в строении, то причиной являются врожденные патологии сперматогенеза. В этом случае консервативное лечение чаще всего не помогает. Однако мужчина все равно может стать отцом, например, с помощью ЭКО или других видов вспомогательных репродуктивных технологий.
Общие принципы
Плохая морфология спермы требует комплексного подхода к лечению. Пациенту рекомендуется:
Наладить режим дня. Недосыпы, ночная работа, чрезмерные физические и умственные нагрузки изматывают организм. Необходимо спать не менее 7-9 часов в сутки и вести умеренно активный образ жизни.
Организовать здоровое питание. Избыток быстрых углеводов, еда быстрого приготовления приводит к отложению жировых клеток. При ожирении снижается уровень тестостерона – гормона, который принимает непосредственное участие в производстве сперматозоидов.
Минимизировать негативное влияние экологии. Часто мужчины недооценивают отрицательное воздействие окружающей обстановки на репродуктивное здоровье. Проживание за городом в течение 1-2 месяцев заметно улучшает морфологию спермы.
Принимать витамины для улучшения сперматогенеза
Важное участие в производстве спермы принимает цинк и фолиевая кислота, селен и витамин Е. Производители лекарств предлагают готовые комплексы для повышения фертильности.
Если есть показания, выполняется медикаментозное или хирургическое лечение.
Оперативное
При таких патологиях, как варикоцеле и крипторхизм, улучшить морфологию спермограммы поможет хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общим наркозом с помощью миниатюрных инструментов.
После оперативного лечения с целью улучшения морфологии спермограммы назначается медикаментозная терапия, прием витаминов и физиопроцедуры.
Медикаментозное
Аномалии в строении сперматозоидов зачастую вызваны воспалительным процессом
При выявлении инфекции важно установить чувствительность ее возбудителей к распространенным препаратам. Нередко воспалительный процесс спровоцирован несколькими патогенными микроорганизмами
Чтобы улучшить морфологию спермограммы, назначают комплекс антибактериальных лекарств курсом 1-3 недели.
Препараты для улучшения морфологии спермограммы подбираются индивидуально. Если причиной стало снижение иммунитета и обострение герпетической инфекции, используются противовирусные средства с иммуностимулирующей активностью.
В дополнение к этиотропной терапии с целью улучшения морфологии спермограммы назначают противовоспалительные препараты и медикаменты с протеолитической активностью.
Народные средства
Думая о том, как улучшить морфологию сперматозоидов, мужчины часто ищут рецепты в интернете. Существует масса рецептов противовоспалительных, иммуностимулирующих, антисептических отваров и настоев. Однако они помогают не всем. В некоторых случаях нетрадиционное лечение ухудшает показатели семенной жидкости мужчины.
Перед тем, как пытаться улучшить спермограмму народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Оценивать эффективность рецептов можно только в том случае, если знать о причинах тератозооспермии.
Нетрадиционная медицина предлагает использовать:
- медово-ореховую смесь;
- отвар подорожника;
- масло тыквенных семян и прочие дары природы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Тест для выявления эффекта Даннинга — Крюгера?
Так как эффект — относительно новое понятие в психологии, полноценные тесты в виде опросников для его выявления ещё находятся в разработке. Однако есть одно графическое испытание, которое используется с данной целью. Оно простейшее, но в то же время достаточно эффективное.
Графический тест
Чтобы выявить эффект у соискателя, а это важно знать каждому бизнесмену перед приемом нового сотрудника на работу, понадобится лист бумаги и карандаш. Если соискатель так и поступит, есть подозрение, что он не может критически оценить себя, его квалификация невысока
Вероятно, ему присущ эффект Даннинга — Крюгера. Только неквалифицированный специалист может всерьез полагать, что знает в профессии все. Истинный профессионал глубоко погружен в область знаний, видит, насколько она безгранична. Он отдает себе отчет, что еще есть к чему стремиться, понимает, что знания постоянно обновляются и ему необходимо развиваться и повышать свой профессиональный уровень. Даже признанные специалисты своего дела не заштриховывают квадрат полностью
Если соискатель так и поступит, есть подозрение, что он не может критически оценить себя, его квалификация невысока. Вероятно, ему присущ эффект Даннинга — Крюгера. Только неквалифицированный специалист может всерьез полагать, что знает в профессии все. Истинный профессионал глубоко погружен в область знаний, видит, насколько она безгранична. Он отдает себе отчет, что еще есть к чему стремиться, понимает, что знания постоянно обновляются и ему необходимо развиваться и повышать свой профессиональный уровень. Даже признанные специалисты своего дела не заштриховывают квадрат полностью.
Есть детская интерпретация данного теста, которая позволяет своевременно выявить у ребёнка чрезмерное мнение о своих способностях в какой-либо области знаний. Школьникам предлагают закрасить квадрат карандашом ровно на столько, на сколько они оценивают собственный талант и успешность.
Кейс-уловка
Попросите специалистов вашей компании сформулировать кандидату профессиональный вопрос-кейс. Пусть они сделают так, чтобы в целом формулировка проблемы была понятна, но для правильного решения требовались бы дополнительные данные. Если кандидат действительно профессионал, он обязательно запросит недостающие сведения. Во всяком случае, отметит, что они необходимы, чтобы предложить корректное решение.
Если у опытного доктора спросить: «Почему я все чаще чувствую себя усталым?», он назовет несколько возможных причин. Но добавит, что нужно пройти обследование, сдать анализы, и только тогда даст окончательный ответ. Дилетант на этот же вопрос, скорее всего, ответит: «Очевидно, вам пора в отпуск». Просто в силу своей некомпетентности он не предполагает, что необходимо собрать дополнительную информацию. Это относится к специалистам в любой области деятельности.
Зачем нужно делать спермограмму?
Сдать спермограмму нужно, чтобы провести анализ качественных и количественных показателей семенной жидкости, скорости движения и строения сперматозоидов.
Сделать спермограмму может быть предложено потенциальному родителю в самом начале обследования бесплодной пары. Даже при установленном женском факторе бесплодия, сдавать анализы мужчине нужно, — «положительная характеристика» эякулята имеет огромное значение, повышая шансы на зачатие.
Качество спермы может ухудшаться под влиянием разных факторов:
- воспалительные процессы (простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и др.)
- варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
- эндокринные нарушения
- инфекции половых органов
- крипторхизм
- аутоиммунные заболевания
- генетическая патология
- внешние неблагоприятные факторы (радиационное, токсическое, температурное воздействия, стресс, тяжелый физический труд
Патологические формы
Существует огромное количество патологических форм спермиев. Если спермограмма выполняется по Крюгеру, то их подавляющее большинство. Мужчина может быть шокирован, если посмотрит результаты анализов. Но в действительности пугаться не стоит. Нормой считается наличие 86% патологических форм или меньше. При 14% спермиев, соответствующих строгим критериям, считается, что фертильность мужчины полностью сохранена (конечно же, при условии, что нет других нарушений в спермограмме).
Таким образом, большинство спермиев в анализе – неправильные. Они не принимают участия в оплодотворении или имеют минимальные шансы выиграть конкуренцию у своих «собратьев». Значит ли это, что вероятность беременности в целом невысокая? Конечно же, нет. Потому что той небольшой доли правильных сперматозоидов вполне хватает, чтобы добиться зачатия.
Рассмотрим самые распространенные дефекты, которые врач может обнаружить в анализах. Нарушения в строении головки бывают следующими:
- слишком большая или маленькая головка;
- неправильной формы: в виде конуса или груши;
- круглая, а не овальная;
- с множественными или крупными вакуолями, замещающими хроматин;
- слишком маленькая акросомальная область (меньше 40% от площади головки), либо напротив, она слишком большая (свыше 70%);
- эксцентричное (сбоку) расположение акросомы;
- две головки и более;
- слишком компактное расположение хроматина.
Неправильное строение шейки и тела констатируется, если они неправильно прикреплены к головке – под большим углом. Дефектами также считается прикрепление не к средней её части, а сбоку. Не является нормой неравномерное тело, утолщенное или напротив, слишком тонкое.
Дефекты хвоста сперматозоида, определяемые в анализе:
- слишком короткие;
- множественные;
- острые (толщина уменьшается ближе к концу);
- сломанные;
- расположенные относительно тела под тупым углом;
- различные по толщине на разных участках;
- имеющие меньшую толщину в срединной части;
- закрученный хвост или его конечная часть.
Но если хвоста нет вообще, то такая клетка попросту не учитывается. То есть, её не включают не только в нормальные, но и в патологические формы. То же самое касается спермиев с хвостами, которые не плотно прилегают к телу.
Наличие большого количества клеток с закрученными хвостами говорит с высокой вероятностью о гиперосмотическом стрессе. Такие спермии обладают низкой подвижностью. Они не способны преодолеть расстояние до яйцеклетки.
В некоторых анализах ведущим нарушением является полное отсутствие акросомы. Её нет в большей части сперматозоидов. У них отмечаются маленькие круглые головки. Данное явление называется глобозооспермия.
Нередко с анализе выявляется множество отдельно располагающихся хвостов. При этом головки рядом не обнаруживаются. Это говорит о том, что хвосты неплотно прикреплены, а потому легко отделяются. В результате головки поглощаются и растворяются клетками Сертоли. Поэтому лаборант видит только хвосты, которые он не учитывает в общую статистику (не относит их ни к нормальным формам спермиев, ни к патологическим).
Спермограмма по строгим критериям Крюгера – важное исследование, позволяющее оценить качество спермы и выбрать оптимальный способ преодоления мужского бесплодия. Благодаря этому анализу доктор может понять, есть ли шансы на естественное оплодотворение, нужно ли делать ЭКО, и если да, то требуется ли дополнительно ИКСИ