Почему увеличена селезенка у ребенка: что это значит, как лечить

Инструкция по применению

Наш большой канал о покупках на AliExpress

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Признаки и формы спленомегалии у человека

Спленомегалия, как было отмечено выше, является не болезнью, а возможным симптомом патологии. Основные причины спленомегалии – это инфекции, аутоиммунные состояния, заболевания крови и органов кроветворения, нарушения кровообращения, обмена веществ, абсцессы, инфаркты органа и новообразования в нем.

Инфекции, приводящие к увеличению селезенки, могут быть вызваны возбудителями различной природы:

Инфекции

Причиной спленомегалии может стать бактериальная инфекция, протекающие в острой или хронической форме. Увеличение селезенки наблюдается при таких острых состояниях:

• сепсис;
• милиарный туберкулез;
• заболевания из группы тифо-паратифозных, возбудителями которых являются микроорганизмы Salmonella.

Кроме того, спленомегалия отмечается при хроническом течении сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза селезенки. В последнем случае преимущественное поражение наблюдается только в конкретном органе, тогда как при сифилисе и бруцеллезе страдают и иные структуры.

Вирусы

Говоря о вирусных инфекциях, приводящих к увеличению селезенки, следует упомянуть корь, гепатит, краснуху и инфекционный мононуклеоз. При кори и краснухе тело покрывает сыпь, патологические изменения наблюдаются дополнительно в лимфоузлах.

Вирусы гепатита поражают преимущественно печень, селезенка страдает вторично. Она, являясь иммунным органом, обеспечивает усиленную борьбу с возбудителем и увеличивается при гепатите в хронической форме.

Развитие инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр, связано с поражением не только селезенки, но и печени, лимфоузлов на шее.

Простейшие

Протозойные инфекции наиболее распространены в тропических странах. Чаще всего спленомегалию вызывают малярия и лейшманиоз. В первом случае патологические процессы затрагивают не только селезенку, но и прочие органы.

При лейшманиозе страдает также печень, возможно тяжелое поражение кожи. Еще одним протозойным заболеванием, распространенным не только в южных широтах, является токсоплазмоз — при этой патологии страдает нервная система. Часто токсоплазмоз протекает бессимптомно.

Спленомегалия регистрируется при острой форме инфекции.

Паразиты и грибки

Наиболее опасные, с точки зрения поражения селезенки, паразиты (гельминтозы) – это эхинококкоз и шистосомоз. Из грибковых заболеваний, являющихся причинами спленомегалии, стоит отметить гистоплазмоз (он сопровождается дополнительным поражением легких) и бластомикоз (страдает также кожа).

Инфекции, глистные инвазии, а также абсцессы и участки инфаркта в органе вызывают воспалительное увеличение селезенки. В таком случае признаки спленомегалии следующие:

• высокая температура тела (39-40˚С, иногда вплоть до 42˚С при тифе, малярии, лейшманиозе, гистоплазмозе, бластомикозе, эхинококкозе);
• рвота, тошнота;
• иногда диарея;
• боль в левом подреберье;
• болезненная пальпация селезенки.

Впрочем, помимо воспалительного, увеличение селезенки может быть и невоспалительным. Для него характерна такая клиническая картина:

• нормальные показатели температуры тела или незначительное ее повышение (не выше 37,5˚С);
• невыраженная, слабая боль при пальпации селезенки;
• тянущие дискомфортные ощущения в левом подреберье;
• быстрое наступление насыщения во время еды, поскольку селезенка сдавливает желудок.

Невоспалительная спленомегалия наблюдается при разных видах анемии, нарушениях обмена веществ врожденного или приобретенного характера, портальной гипертензии, циррозе Пика (захватывающем, помимо печени, сердце и легкие), лейкозах, лимфомах, миелофиброзе и аутоиммунных процессах (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Поскольку клиническая картина при невоспалительной спленомегалии неспецифична и достаточно смазана, для выявления патологии-причины требуется полная комплексная диагностика, включающая как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Симптоматика

Есть ряд признаков, на которые не стоит закрывать глаза. Поэтому обратиться к врачу нужно при:

• Постоянных болевых ощущениях или покалываниях под левым ребром при вдохе. При этом боль может отдавать в плечо, левую руку или нижнюю часть живота.
• Появлении язвочек на кожных покровах, при их побледнении или пожелтении. Как правило, поражаются внутренние части щек, стопы и язык.
• Быстрой утомляемости.
• Появлении гематом, легких ушибов и синяков даже при несильном нажатии на ту или иную часть тела.
• Образовании мелких кровотечений без каких-либо причин для их появления.
• Чрезмерной потливости.
• Пониженном давлении и уровне гемоглобина.
• Появлении очень неприятного запаха изо рта.
• Тошноте и рвоте.
• Повышенной температуре тела.
• Постоянном дискомфорте в области желудка и кишечника. Пациенты жалуются на вздутие живота и ощущение «переполненности». Чтобы насытиться, человеку требуется намного меньше пищи.
• Повышенной потливости, особенно в ночное время.

Рассматривая причины и симптомы увеличения селезенки, очень сложно соотнести данные признаки именно с развитием спленомегалии. Изменение, даже незначительное, этого органа может свидетельствовать о десятках недугов, определить которые сможет только специалист.

Стоит учитывать, что недуг может развиться на фоне часто повторяющихся вирусных, грибковых и других заболеваний. Поэтому, говоря про причины увеличения селезенки у взрослых, нужно учитывать, что при ослаблении иммунитета есть большой риск заполучить это неприятное заболевание

Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни. Тем, у кого защитные функции ослаблены, не лишним будет пройти курс приема иммуномодуляторов

О том, что селезенка увеличена, многие больные долго не догадываются: симптоматика заболевания неоднозначна, и каких-либо признаков может не наблюдаться. В зависимости от формы спленомегалии можно выделить некоторые признаки болезни:

• Воспалительная форма характеризуется болью в левой части брюшины, высокой температурой, ощущением тяжести в желудке (даже при незначительном количестве съеденной пищи), интоксикацией и тошнотой (редко рвотой). У больного появляются синяки под глазами, снижается масса тела, кожные покровы бледнеют.
• Невоспалительная форма проявляется редкими болями в левом боку, температура остается нормальной (максимум повышается до 38 градусов). Так как признаки невоспалительной формы спленомегалии схожи с симптомами обычной простуды, то больные часто за квалифицированной помощью не обращаются, и заболевание принимает более тяжелые формы.

Клинические симптомы увеличения селезенки чаще всего наблюдаются, когда орган значительно превышает максимально допустимые размеры. Прочими типичными проявлениями спленомегалии у взрослых являются:

• запор;
• изжога;
• боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо.

Основными симптомами спленомегалии – увеличения селезенки – есть такое проявление, как боли в левом подреберье, как острые режущие, так и ноющие, периодически усиливающиеся и стихающие. При значительном увеличении, может оказываться давление на желудок, тем самым у пациента наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита, изжога.

Симптомами увеличения селезенки, так же могут быть чрезмерная утомляемость, обильное потоотделение, лихорадка, повышенная температура тела. Касательно повышения температуры, стоит понимать, что ее повышения напрямую зависит от степени заболевания. На начальных стадиях болезней печени температура может повышаться до отметки 37 – 37,4 градуса Цельсия.

Стоит отметить тот факт что селезенка, сама по себе редко «болеет в одиночестве», то есть, на селезенку оказывают негативное влияние другие неправильно работающие внутренние органы, вследствие чего, симптомами спленомегалии, могут быть симптомы связанные, например, с заболеванием поджелудочной железы, печени и другие.

Возраст

Селезенка начинает появляться у плода на самом раннем сроке беременности — на 5-6 неделе после оплодотворения. Процесс этот заканчивается к пятому месяцу беременности. Если на этом важнейшем этапе на плод воздействуют негативные факторы (вредные привычки мамы, генетические «сбои», токсины, острая инфекция, которой заболела будущая мать), то возможны пороки развития этого органа. Пороки, как правило, бывают трех видов — полное отсутствие органа или наличие сразу двух и более селезенок в одном организме, а также перегибы и защемления.

У новорожденного лимфоидный орган имеет округлую форму и весит всего около 9 г. Уже к году жизни вес этого органа увеличивается почти в три раза и составляет около 25-28 г. В 7 лет селезенка у ребенка весит более 50 г, а в 16 лет — более 160 г.

Наличие здоровой, нормально функционирующей селезенки имеет для детского возраста очень большое значение, ведь дети более подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Без участия селезенки сопротивляться болезням будет значительно труднее.

Методы лечения

Как лечить малыша? На сегодняшний день существует несколько способов лечения, таких как медикаментозная терапия, которая нередко дополняется использованием средств народной медицины, диетотерапия, хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция проводится только при наличии показаний, либо если консервативные способы оказались малоэффективными.

Показаниями к операции являются:

• гигантские размеры органа;
• выраженная анемия, которая приводит к массовой гибели эритроцитов и значительному изменению состава крови;
• наличие в селезенке больших кистозных образований или злокачественных опухолей;
• закупоривание крупных кровеносных сосудов органа;
• риск развития разрыва селезенки и возникновения кровоизлияния;
• лейкоз, болезнь Гоше.

Существует 2 разновидности операции: открытая спленэктомия (с левой стороны тела ребенка делается большой надрез, через который врач удаляет пораженный орган, после чего рану зашивают) и лапароскопия (операция проводится при помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой. Инструмент вводят через небольшой надрез в области брюшной полости).

Для лечения спленомегалии у детей оперативное вмешательство используется крайне редко, только в необходимых случаях, причем чаще всего применяют второй вариант хирургической операции, так как он считается наименее травмоопасным.

Медикаментозное

Для устранения проявления патологии и нормализации состояния селезенки, ребенку назначают прием медикаментозных препаратов, таких как:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• средства для борьбы с опухолевыми образованиями;
• глистогонные средства;
• гормональные препараты;
• противогрибковые лекарства;
• витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Выбор того или иного препарата осуществляется врачом, только после определения причины недуга и его формы.

Это определяет эффективность проводимого лечения.

Средства народной медицины

Для лечения спленомегалии у ребенка, наряду с медикаментозными препаратами используют и народные способы лечения, например, такие:

1. Настой пастушьей сумки. 1 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка, настоять в течении 20 минут, процедить. Ребенок должен принимать настой 3 раза в день по 1-2 ст.л.
2. Листья крапивы, череды, земляники и цветки фиалки (высушенные или свежие) берут в равных пропорциях (по 1 ст.л.) заливают литром кипятка. После этого средство необходимо тепло укутать, убрать в темное место и настаивать до того момента, пока настой остынет. Средство рекомендуется принимать по полстакана 2 раза в день.

Если у ребенка имеются какие – либо нарушения органов ЖКТ, из рецепта необходимо исключить крапивные листья.

Соблюдение диеты

Ребенок, страдающий спленомегалией, должен придерживаться определенного режима питания. Необходимо в достаточном количестве потреблять такие продукты как:

• мясо (различные сорта);
• рыба (лучше морская) и морепродукты;
• овощи и фрукты;

злаковые каши;
мед;
теплые напитки (травяные чаи, компоты, морсы).

А вот сладости, жирные, жареные блюда, продукты, тяжелые для переваривания. Лучше всего исключить.

Возрастной фактор

Формирование селезенки у плода начинается в середине первого триместра внутриутробного развития и завершается к концу второго. Если в этот период организм матери подвергается влиянию различных негативных факторов, то возможны нарушения в формировании органа. Как правило, это его деформация, наличие нескольких селезенок сразу или полное ее отсутствие.

Масса сформированной селезенки у новорожденного составляет всего лишь 9 г и увеличивается пропорционально росту организма

Наличие нормально функционирующего органа для новорожденного чрезвычайно важно, т.к. малыши не имеют приобретенного иммунитета в момент появления на свет

Селезенка же, вырабатывая лимфоциты, позволяет уже в первые дни жизни бороться с поступающими в организм возбудителями инфекций.

Нормальный размер органа оценивается в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Если же увеличена селезенка у ребенка на 20% и более, то это повод для дальнейшей диагностики и поиска причин ее увеличения.

Примечания

Симптоматика и диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет определить точные размеры селезенки при спленомегалии у детей

Как уже упоминалось, обнаружить детскую спленомегалию при пальпации и перкуссии (простукивании пальцами) брюшной полости удается не всегда. При аускультации (выслушивании фонендоскопом) можно уловить характерный звук трения увеличенной селезенки о ребра. Иногда фиксируется небольшое выпячивание под ребрами с левой стороны, а также незначительное увеличение размеров печени.

Болевые ощущения в брюшной полости при спленомегалии возникают в области левого подреберья, однако на ранних стадиях развития патологии их может вовсе не быть.

Среди других внешних симптомов можно отметить:

• бледность (слабую синюшность) кожи ребенка;
• периодически возникающую тошноту, заканчивающуюся приступами рвоты;
• явления дисбактериоза – чаще диарея, реже запоры, метеоризм;
• незначительную, но устойчивую гипертермию (повышение температуры тела) – до 37 – 37,3 градусов;
• повышенную потливость, особенно во время ночного сна;
• слабость, вялость, быструю утомляемость ребенка;
• изжогу, снижение аппетита и потерю веса.

Эти симптомы появляются при значительном увеличении селезенки как следствие сдавливания ею соседних органов. Однако подобная симптоматика характерна не только для спленомегалии, но и для довольно большого количества других недугов. Поэтому с точностью диагностировать патологию, а тем более разобраться в ее причинах без специального обследования невозможно.

До трехлетнего возраста еще удается наощупь определить размеры,  плотность и характер структуры органа. Если после такого осмотра врач говорит, что у ребенка увеличена селезенка, родителям не стоит впадать в панику: пока органы брюшной полости не сформировались окончательно, умеренная спленомегалия является частью нормы.

У новорожденного размер селезенки может превышать средний показатель на 30%, к шести месяцам эта цифра уменьшается до 15%, а к трем годам достигает уровня в 3%. При сохранении симптома в более позднем возрасте для постановки точного диагноза ребенок должен пройти тщательное обследование. Оно поможет не только выявить параметры патологического увеличения селезенки, но и определить его причины.

Обращаться с этой проблемой следует прежде всего к детскому врачу, а уже он, исходя из результатов осмотра и предполагаемых причин симптоматики, дает направление к узкопрофильным специалистам. Травмы селезенки диагностирует хирург; при подозрении на инфекционную этиологию нужен инфекционист соответствующего профиля; проблемы с кровью входят в компетенцию гематолога; при слабости защитной системы организма помочь может иммунолог. Также консультантами при спленомегалии могут стать онколог, ревматолог, эндокринолог и другие врачи.

Анализ крови обязателен при подозрении на детскую спленомегалию

В комплекс диагностических методик входит два основных вида обследования – лабораторное и инструментальное. Первое включает:

1. Общий анализ крови с максимальной развернутостью и исследованием кровяного мазка под микроскопом.
2. Биохимический анализ крови, позволяющий определить количество и соотношение пищеварительных ферментов.
3. Общий анализ мочи.
4. Копрограмма (анализ кала).
5. При подозрении на патологию онкологической природы – иммуноферментный анализ крови на онкомаркеры.

Инструментальная диагностика спленомегалии подразумевает такие процедуры, как:

• рентгенологическое исследование брюшной полости с контрастным веществом;
• абдоминальное (имеющее отношение к органам брюшной полости) ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография этих органов с использованием контрастного вещества;
• магнитно-резонансная томография – позволяет определить точные размеры селезенки.

Это поможет  подтвердить либо опровергнуть предполагаемую спленомегалию, дифференцировать ее от других заболеваний со сходной симптоматикой, а при ее наличии установить точные причины увеличения органа. От того, каковы эти причины, будет зависеть характер и состав терапевтических мероприятий, направленных на излечение ребенка.

Симптомы

При увеличении селезенки дети могут жаловаться на ощущение переполненности желудка, при этом аппетит может быть сниженный. Это связано с тем, что увеличенный орган сдавливает соседние, вызывая неприятные ощущения. Помимо этого, имеются и другие признаки спленомегалии:

• Боль и дискомфорт в животе слева в области подреберья. Нередко боль усиливается после физических нагрузок и активных игр.
• Кожные покровы бледные.
• Тошнота и рвота, не связанные с пищевым отравлением.
• Ребенок становится вялым – младенцы много спят, неохотно сосут грудь. Дети постарше утомляются быстрее обычного.
• Иногда повышается температура тела, появляется потливость.
• Вздутие живота.
• Запоры (у грудничков провялятся внезапным громким плачем поджиманием ножек к животу).

Какой врач лечит увеличенную селезенку у ребенка?

Диагностикой спленомегалии занимается врач-педиатр, наблюдающий ребенка. Он оценивает размеры органа, степень его увеличения, выносит предположение, почему он увеличивается, и составляет план диагностического обследования для выявления причины патологических изменений.

При необходимости ребенка отправляют для обследования к более узкому специалисту – хирургу, гематологу, инфекционисту, онкологу.

Диагностика

Диагностические мероприятия у новорожденных и детей постарше всегда начинаются с пальпации селезенки. У грудных детей размеры органа зависят от интенсивности кровенаполнения, поэтому пальпация далеко не всегда дает объективную информацию.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Общий анализ мочи.
• Клинический и биохимический анализ крови.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
• Исследование кала для выявления гельминтов или простейших.
• Посев крови для идентификации возбудителей.
• Рентгенологическое исследование.
• Иммунограмму.
• Копрограмму для оценки функции кишечника.

Лечение

Лечение спленомегалии всегда направлено на устранение основной патологии. При бактериальной инфекции и выраженном воспалительном процессе ребенку назначают антибактериальный препарат, предварительно определив чувствительность микроорганизмов к различным препаратам.

При аутоиммунной природе спленомегалии показан прием иммунодепрессантов и гормональных средств. Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами. Патологии кроветворной системы и опухоли требуют назначения противоопухолевой терапии. При глистных инвазиях назначают эффективные противопаразитарные средства. В дополнение к основному лечению всегда назначают витамины.

Выбор медикаментов должен осуществлять врач. Как правило, проблему удается решить консервативным путем. При неэффективности медикаментозного лечения, когда тенденция к уменьшению размеров органа отсутствует, принимают решение об удалении селезенки. Спленэктомию проводят под наркозом в том случае, когда увеличенный орган мешает нормальному функционированию других важных систем.

Профилактика

В качестве мер профилактики спленомегалии у детей проводят следующие мероприятия:

• Частые прогулки с ребенком на свежем воздухе.
• Правильное питание.
• Курсовой примем витаминов и минеральных веществ.
• Закаливание, укрепление иммунитета.
• Физические упражнения в соответствии с возрастом.

Необходимо своевременно прививать ребенка, в соответствии с календарем профилактических прививок. Отказ от инъекций влечет за собой повышение рисков заражения опасными инфекциями, которые крайне негативно сказываются на работе селезенки

Особенно важно сделать прививки перед поездкой в экзотические страны

Важно регулярно посещать педиатра, не пропуская плановый прием. Раннее выявление проблемы поможет быстрее и эффективнее вылечить заболевание и избежать удаления органа

Если ребенок занимается профессиональным спортом, важно объяснить ему о вреде чрезмерной физической нагрузки – это поможет предостеречь от разрыва органа.

Чрезмерное увеличение селезенки у ребенка провоцирует перебои в работе организма, особенно в кроветворной системе и обменных процессах. Все это существенно сказывается на защитных свойствах, делая ребенка уязвимым перед многими заболеваниями. Вовремя диагностированная проблема и лечение помогут быстрее скорректировать размеры органа.

Патогенез

При спленомегалиях различной этиологии возникают разные изменения, в связи с эти рассматриваются несколько механизмов этого симптома:

• В ответ на антигенную стимуляцию при бактериальных и вирусных инфекциях, при большом количестве аномальных клеток при гемолизе, нарушениях иммунорегуляции (аутоиммунные заболевания) возникает повышенная нагрузка на селезенку и развивается гиперплазия ее ретикуло-эндотелиальной ткани. Также происходит гиперплазия лимфоидной ткани, поскольку увеличивается синтез антител. Все эти механизмы связаны с повышением защитной функции — «рабочая спленомегалия».
• Увеличение размеров на фоне аномального кровотока в органе наблюдается при застое крови вследствие повышения давления в воротной вене или тромбоза селезеночной вены. И в том и другом случает затрудняется отток венозной крови из селезенки. Переполнение кровью вызывает гиперплазию соединительной ткани, и она увеличивается. Селезенка компенсирует повышение давления в воротной вене, принимая на себя увеличенную нагрузку. Спленомегалия при застойных явлениях протекает с гиперплазией ретикулярной ткани и разрастанием соединительной. Степень увеличения органа зависит от уровня блокады — внепеченочного (или подпеченочного, который связан с патологией сосудов воротной вены), внутрипеченочного (связан с циррозом) или надпеченочного (аномалии печеночных вен). В большинстве случаев имеет место подпеченочная портальная гипертензия, при которой отмечается значительное увеличение рассматриваемого органа. В меньшей степени она увеличивается при внутрипеченочной и надпеченочной портальной гипертензии. Асцит развивается при надпеченочной и внутрипеченочной портальной гипертензии.
• При усиленном внутриселезеночном распаде эритроцитов расширяются тяжи пульпы и увеличивается количество фагоцитирующих клеток, происходит гиперплазия клеток синусов.
• При злокачественных и доброкачественных новообразованиях поражается ткань селезенки (лимфомы, лимфобластный лейкоз, врожденные кисты, метастазы нейробластомы).
• Увеличение за счет аномального накопление продуктов обмена и липидов (болезни накопления).
• За счет экстрамедуллярного кроветворения при талассемии.

Другие симптомы в зависимости от первичного заболевания

Признаки увеличения селезёнки сочетаются с другими специфическими симптомами болезни.  В специальной медицинской литературе это называется «критерии диагноза».  Другие симптомы, сочетающиеся с увеличением селезёнки, удобно представить в виде таблицы.

Острые инфекционные процессы	сепсис	высокая температура с колебаниями 1-2°С в течение дня; селезёнка и печень увеличены практически одинаково; предшествующий воспалительный очаг в параназальных пазухах, среднем или внутреннем ухе, других локализаций; анемия, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ; выраженная общая интоксикация;
	инфекционный мононуклеоз	двусторонняя ангина, которая не устраняется антибиотиками; длительная лихорадка; селезёнка увеличена, но меньше печени; увеличение нескольких групп лимфатических узлов; возможны высыпания на коже, респираторные проявления; общая интоксикация различной интенсивности; появление в периферической крови атипичных мононуклеаров;
	брюшной тиф	постепенное начало болезни с повышенной температурой и нарастающей общей интоксикацией; жидкие испражнения без примесей крови и слизи, которые сменяются запором; селезёнка увеличена, но меньше печени; единичные элементы розеолезной сыпи на коже живота;
	вирусные гепатиты	ухудшение самочувствия (лихорадка, тошнота, рвота, снижение аппетита), которые предшествуют появлению желтухи; селезёнка увеличена, но меньше печени; потемнение мочи и осветление кала;
	малярия	селезёнка увеличена значительно, преобладает над печенью; в периферической крови – анемия; повышение температуры до 40-41°С сочетаются с периодами нормальной температуры; обязателен факт пребывания в эндемичной зоне (Азия, Африка).
Хронические инфекционные процессы	лейшманиоз	увеличена селезёнка и печень; отмечаются различные (в зависимости от вида возбудителя) дефекты на коже и слизистых оболочках; обязателен факт пребывания в эндемичной зоне (Азия, Африка);
	гельминтозы	ухудшение аппетита, тошнота, рвота, разлитая боль в животе; высыпания на коже по типу крапивницы; немотивированные перепады настроения, раздражительность; кожный зуд;
	бруцеллёз	длительное и постепенное начало болезни; высокая температура в сочетании с удовлетворительным самочувствием, сочетающаяся с ознобом; увеличение нескольких групп лимфоузлов; увеличена селезёнка и печень практически равномерно; отмечаются боли в суставах, их отечность и покраснение; обязателен факт контакта с крупным или мелким рогатым скотом (профессиональная принадлежность) или употребление термически не обработанных молочных продуктов;
	туберкулез	постепенное начало болезни с невысокой температурой, потливостью в ночные часы; респираторные признаки (покашливание); увеличена селезёнка незначительно.

Увеличение селезёнки также является признаком поражения соединительной ткани, но клиническая картина коллагенозов не всегда специфична и вызывает затруднения даже у опытного доктора. Диагностика коллагенозов основывается на лабораторных исследованиях – определение различных аутоантител (антимитохондриальные, микросомальные, антиактиновые и другие).  К вероятным симптомам коллагенозов относят длительную лихорадку, боли в суставах и сердечные заболевания.

При злокачественных новообразованиях селезёнка увеличена не всегда, а часто увеличение незначительное настолько, что понять это самостоятельно нельзя

Но человек может обратить внимание на другие неспецифические симптомы неопластического процесса. Среди них наиболее значимы:

• снижение веса без причины;
• ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище;
• субфебрильная лихорадка;
• выраженная бледность кожных покровов;
• в периферической крови – анемия и значительное увеличение СОЭ.

Если увеличена селезёнка и нет выраженной клинической симптоматики, целесообразно сделать общеклинический анализ крови с целью исключения лейкозов. Также может понадобиться стернальная пункция – изучение клеточного состава костного мозга.

Нужно ли лечить спленомегалию

Спленомегалия является не болезнью, а лишь ярким признаком развития каких-либо отклонений в организме. Поэтому целью специалистов является выявление причин, спровоцировавших данное состояние органа.

При обнаружении инфекционных патологий необходимо лечение в условиях стационара. При каких-либо заболеваниях кровеносной системы производится тщательное, длительное исследование крови пациента и всего организма, специалисты составляют сложный план лечения и, скорее всего, в таком случае госпитализация пациента понадобится неоднократно.

Лечение спленомегалии

В зависимости от того какое заболевание послужило причиной развития аномалии, пациенту могут назначаться следующие препараты:

• противоопухолевые – если причиной аномального роста селезенки стали опухоли: «Метотрексат» (лечение лейкозов у взрослых и детей, а также рака молочной железы у женщин), «Брунеомицин» (антибиотик для лечения нейробластомы, опухоли Вильмса и лимфогранулематоза), «Бензотэф» (назначается при раке легкого или молочных желез); «Дегранол» (показан при лимфолейкозе, миелолейкозе и лимфогранулематозе);
• гормональные – с целью снятия воспаления и подавления иммунитета: «Преднизолон» относящийся к глюкокортикоидным препаратам. Принимать его нужно беспрерывно на протяжении от 3 до 6 месяцев (решает специалист в зависимости от ситуации) не превышая дозу 20-40 г в сутки по назначению лечащего врача;
• антибактериальные – когда причиной роста селезенки стали бактериальные инфекции: «Адефовир» при гепатите В; «Хлорохин» и «Пириметамин» при малярии; «Азитромицин» и «Кларитромицин»при мононуклеозе;
• противогрибковые – если причиной спленомегалии стали грибковые заболевания: «Клафоран», «Флуконазол», «Нистатин», «Ампиокс».

Физиология селезенки

Лишь при полноценном избавлении от заболеваний спровоцировавших аномальное увеличение селезенки ее размеры вернуться в нормальные рамки.

Параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего спленомегалию, специалисты применяют методы, способствующие уменьшению селезенки до нормальных размеров. С этой целью используют:

1. Переливания лейкоцитарной, а также тромбоцитарной масс.
2. Медикаментозное лечение – пациенту назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей спленомегалию.

В случаях, когда все причины чрезмерного увеличения вышеуказанного органа были устранены, но тем не менее селезенка продолжает активно увеличиваться в размерах, специалисты настаивают на ее удалении. При обнаружении запущенных опухолей также часто рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления селезенки.

Методи диагностики селезенки

Такая процедура может спровоцировать резкое снижение иммунитета у человека, поэтому пациентам, прошедшим через удаление органа обязательно назначается курс антибиотиков и мероприятия, направленные на иммунизацию организма. После перенесенной операции человеку необходимо следить и за ежедневным рационом. В нем должны присутствовать продукты питания, обогащенные витаминами.

Лечение спленомегалии печени

Симптоматического лечения как такового увеличения печени и селезенки нет. Лечение спленомегалии печени назначается в зависимости от основного заболевания.

В некоторых случаях показано лечение спленомегалии хирургическим путем: удаление селезенки.