Шум в сердце у малышей.

Содержание

1 Избавление от недуга
2 Как наблюдают и лечат
3 Еще по теме «Шумы в сердце у ребенка причины»:
4 Riko Bella
5 Что такое шумы в сердце?
6 Причины возникновения у детей
7 Основные причины сердечных шумов у новорожденных
8 Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так
9 Шумы в сердце и возраст
10 Нарушение ритма и проводимости сердца у детей: признаки и лечение СССУ
11 Как диагностируются сердечные шумы у младенцев?
12 Еще по теме «Шумы в сердце у ребенка причины»:

Избавление от недуга

При обнаружении шумов в сердце ребенка врач назначает лечение. Существует три основных направления.

Диспансерное наблюдение у кардиолога. Проводится оно, в зависимости от тяжести нарушений в кровообращении. Во время наблюдения специалист может назначить ребенку мочегонные препараты или поддерживающие. В том случае, если болезнь быстро развивается, назначается операция.
Терапия поддерживающая. Заключается в длительном приеме лекарств, если операция нежелательна.
Хирургическое вмешательство. Назначается, если врожденные пороки и шумы выявлены и необходимо быстрое их устранение, дабы избежать тяжелых осложнений. После проведения операции назначается медикаментозное лечение, восстановительные процедуры и подходящие физические нагрузки.

Лучше всего, если ребенок будет наблюдаться у одного кардиолога на протяжении всего срока лечения. Специалист, зная особенности течения заболевания, будет видеть, в каком направлении происходят изменения.

Как наблюдают и лечат

Ребенку, у которого обнаружены шумы в сердце, рекомендуется пройти полное кардиологическое обследование. Это поможет определить степень опасности симптома, выбрать тактику лечения и наблюдения. Если шумы носят безвредный характер, требуется регулярное наблюдение (осмотр кардиолога, УЗИ сердца). С возрастом могут пройти некоторые изменения в сердце и клапанах. Лучше всего проходить наблюдение у одного врача, он сможет отследить динамику шума и проявление изменений. Если шумы относятся к физиологическим, ребенок может жить «полной жизнью», заниматься спортом. Состояние здоровья не ограничивает ни физическую, ни эмоциональную активность малыша.

Детей с пороком сердца можно разделить на несколько групп:

Первая группа — срочные пороки, которые требуют немедленного хирургического вмешательства, чтобы ребенок смог выжить. В срочном порядке проводится обследование и операция. После этого за состоянием здоровья внимательно следят кардиологи, проводят послеоперационную терапию. Восстановительный период потребует ограничения физических нагрузок.
Ко второй группе относятся дети с патологиями, которые исправить хирургическим путем нет возможности. Тяжелые болезни могут сделать невозможным проведение операции. В таких случаях кардиолог проводит поддерживающую терапию.
К третьей группе относятся дети с нарушениями кровообращения. В таком состоянии риски от проведения операции выше, чем риски, связанные с самим пороком. Таким пациентам необходимо постоянное наблюдение кардиолога. Врач назначает курс лечения с помощью медикаментозных средств. Но болезнь может прогрессировать, тогда проводится операция, но в допустимом при данном состоянии объеме.

Даже если врач поставил диагноз порок сердца, это еще не повод для тревог и паники. Не во всех случаях проблема решается с помощью операции. На ранних стадиях, при слабых формах болезни можно обойтись только медикаментозной терапией.

Не существует универсальных методов устранения шумов в сердце. Врач подбирает их индивидуально для каждого пациента, учитывая результаты обследований и состояние больного. Бодрость, хороший аппетит, отсутствие посинений – хорошие признаки. Не всегда появление шумов свидетельствует о серьезной патологии, возможно с ребенком все в порядке. Необходимо только следовать предписаниям доктора.

Еще по теме «Шумы в сердце у ребенка причины»:

Девочки, хелп!

Детское сердце. Ультразвуковое исследование плода позволяет внутриутробно диагностировать около 90% различных форм пороков сердца.

Посоветуйте хорошего кардиолога и где обследовать ребёнка

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Раздел: Врачи, поликлиники, больницы (где лучше обследовать сердце у ребёнка ).

Шумы в сердце

Шумы в сердце. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Сегодня врач услышала шумы в сердце у малыша. У нас тоже были шумы в сердце, правда, прибавка была нормальная. Делали УЗИ.

шумы в сердце

шумы в сердце. Родительский опыт. Ребенок от рождения до года. Обычно если что то серьезно,то у ребенка может быть одышка,цианоз и т.д. Моему сыну после рождения,в У дочери шумы в сердце. Причина — дополнительная сердечная мышца, хорда если по научному.

Книга рассказывает о сердце ребенка

Книга рассказывает о сердце ребенка. …затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

Аритмия сердца

Аритмия сердца. Болезни. Детская медицина. Аритмии сердца. Заболевания. Медицина и здоровье. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских …

шумы в сердце

шумы в сердце. Врачи, поликлиники. Ребенок от 1 до 3

Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни подскажите плиз ситуация такая девочке год нашли шумы в сердце у кардиолога были — послали на узи внимание вопрос: я сейчас конечно..

Брадикардия

Брадикардия. Болезни. Детская медицина. ЭХО показало в сердце дополнительную хорду. На здоровье ни первое, ни второе не влияет, просто особенности организма (но мы делали…

Открытое овальное окно.

Открытое овальное окно.. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение Посмотрите другие обсуждения на тему «можно ли заниматься карате ребёнку с открытым…

Шум в сердце

У мого ребенка шум в сердце, где то еще до года обнаружили. Кардиоревматолог после просмотра ЭКГ сказал, что это не является отклонением до 3 лет, но сейчас нам почти 4 года Какие виды обследования назначают ребёнку ,у которого прослушиваются шумы в сердце ?

Шумы в сердце. Ребенку 1 год и 2 месяца

Ребенку 1 год и 2 месяца. Ребенок перегрелся на солнце. шумы в сердце ? Кто сталкивался, не подскажите? Не беспокойтесь вы так раньше времени! у моей в 1,5 года шум обнаружили.

врожденный п-к сердца

врожденный п-к сердца. Болезни. Детская медицина. моему ребенку в 3,5г поставили диагноз впс-открытый артериальный проток-5-6мм. ребенок очень активный,явных признаков впс-нет…

Шумы в сердце

Шумы в сердце. Болезни. Детская медицина. Сказала нам врач сегодня, что у Ленки сильные шумы в сердце. Раньше никогда такого нам не говорили, а сейчас Леся болеет, у нее температура высокая несколько дней была.

Дополнительная хорда

Конференция » Детская медицина» » Детская медицина». Раздел: …затрудняюсь выбрать раздел (дополнительная хорда в сердце ограничение физической нагрузки).

Шумы в сердце

Причины шумов в сердце у детей. Особенности сердечно-сосудистой системы у детей. У мого ребенка шум в сердце, где то еще до года обнаружили. Кардиоревматолог после просмотра ЭКГ сказал, что это не является отклонением до 3 лет, но сейчас нам почти 4 года…

Шумы в сердце.

Шумы в сердце … Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Раздел: (Пожалуйста проконсультируйте.Какие виды обследования назначают ребёнку ,у которого прослушиваются шумыв сердце ?)

Шумы в сердце

Шумы в сердце. Может быть так, что кто-то из врачей слышит, а кто-то нет? 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам Пороки сердца у детей. женщины, перенесшие вирусную инфекцию на ранних сроках беременности, особенно в первые два…

Riko Bella

Обивка из износостойкого гипоаллергенного текстиля с влагоотталкивающей пропиткой
10 расцветок
Регулируемая ручка
Пружинная подвеска
Ножной тормоз
4 надувные резиновые колеса, передние – полноповоротные с блокираторами
Багажная корзина + сумка для мамы
Защита от случайного складывания

Открывает топовую подборку многофункциональная модульная коляска Riko Bella от польского производителя. Эта модель имеет приемлемую стоимость, которая отлично сочетается с высоким качеством изготовления. Коляска имеет стильный минималистичный дизайн. Она отлично подходит как для спокойных прогулок по парку или поездок на природу, так и для совместных выездов с малышом в магазин или по делам. Коляска оснащена вместительной багажной корзиной, в которой можно удобно разместить и покупки, и игрушки.

Модель максимально удобна в использовании. Она имеет облегченную прочную раму обтекаемой формы. Мощные колеса на надувных камерах обеспечивают комфортную езду, а увеличенное расстояние между колесными осями придает коляске надежную устойчивость. Современная подвеска пружинного типа отвечает за мягкую амортизацию, сглаживая неровности дорожной поверхности и делая их менее ощутимыми. Благодаря передним полноповоротным колесам коляска демонстрирует отличную маневренность, а шасси стандартного размера позволяют без труда проезжать в небольшие проемы.

Просторная и уютная люлька может использоваться отдельно от рамы в качестве колыбельки-качалки. Она, также как и прогулочный блок, оснащена капором с солнцезащитным козырьком и вентиляционно-смотровым окошком и комплектуется накидкой на ножки малыша. Спинка прогулочного блока регулируется и может быть установлена в горизонтальное положение, если кроха решит поспать во время прогулки.

Что такое шумы в сердце?

Шум в сердце относится к наличию дополнительного шума, обнаруживаемого во время аускультации сердца (типичные шумы, которые всегда присутствуют, представлены двумя тональными сигналами сердца), которые могут быть связаны с изменением на уровне:

клапанов сердца: трикуспидальный и митральный, легочный и аортальный;
левой и правой желудочковых камер;
крупных сосудов: аорта и легочная артерия.

Хотя часто наличие шума не имеет патологического значения, у некоторых пациентов оно может скрывать довольно серьезные проблемы с сердцем.

Шумы в сердце можно разделить в основном на:

Доброкачественные шумы, также называемое невинным: обычно присутствует у здоровых детей.
Патологические шумы: у детей они обусловлены врожденными пороками сердца, а у взрослых — по разным причинам, включая нарушение работы клапанного аппарата.

Шумы в сердце диагностируются врачом через аускультацию грудной клетки при объективном осмотре; затем диагноз завершается некоторыми инструментальными исследованиями, такими как эхокардиография.

Доброкачественные шумы имеют хороший прогноз, не требуют никакого лечения, не вызывают никаких симптомов и не ограничивают физическую активность.
Для злокачественных шумов прогноз будет зависеть от первопричины, ее тяжести и возможности лечения.

Небольшая анатомии сердца

Сердце — это мышечный орган, расположенный в средостении, в центре грудной клетки. Сердце в организме, по сути, служит «насосом», который заботится о сборе оксигенированной крови, поступающей из легких, а затем перекачивает ее всему организму.

Сердце человека делится на четыре камеры:

правое и левое предсердие,
правый и левый желудочек

и оснащен системой клапанов, состоящей из 4 клапанов:

митральный клапан: между предсердием и левым желудочком,
трехстворчатый клапан, между предсердием и правым желудочком,
аортальный клапан: между левым желудочком и аортой,
клапан легочной артерии: между правым желудочком и легочной артерией.

В так называемом «сердечном цикле» дезоксигенированная кровь, поступающая с периферии, поступает в правый уровень предсердия через нижнюю и верхнюю полую вену; эта кровь через правый желудочек будет перекачиваться в легочную артерию, которая достигнет легких.

После насыщения кислородом кровь достигает левого предсердия через легочные вены, и отсюда она перекачивается из левого желудочка в аорту, артерию, которая распределяет насыщенную кислородом кровь по всему организму с помощью его ветвей.

Клапаны сердца с их открытием и закрытием отвечают за типичный звук сердцебиения, характеризуемый двумя тонами:

1-й тональный сигнал вырабатывается при закрытии митрального и трехстворчатого клапанов в начале систолы (закрытие предотвращает попадание крови, закачиваемой в желудочки, в предсердия);
2-й тональный сигнал вырабатывается при закрытии легочного и аортального клапанов в начале диастола (закрытие предотвращает попадание крови, закачиваемой в сосуды, в желудочки).

Систола — одно из состояний сердечной мышцы при сердцебиении, а именно сокращение левого и правого желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка и в лёгочный ствол из правого желудочка.

Причины возникновения у детей

Ненормальные акустические шумы способны появиться в норме или только при нарушении работы какого-либо органа. Возникновение их может быть опасным для жизни при несвоевременном обнаружении. Причины шумов в сердце у новорожденного и малышей старшего возраста бывают нескольких видов:

физиологические;
патологические.

Первые существуют не на протяжении всей жизни, и при определенных условиях самостоятельно исчезают. Шумы, которые появляются у грудничка под действием различных заболеваний, устраняются только с помощью лечения.

Физиологические шумы

В норме на определенном жизненном этапе звуковые явления всегда появляются у ребенка. О такой особенности должны знать как родители, так и лечащий доктор, чтобы не пропустить проблему. Практически у половины из обследованных малышей обнаруживаются указанные явления.

Новорожденный малыш сразу после рождение приспосабливается к резко изменившимся условиям. Его организм начинает полностью самостоятельно обеспечивать себя необходимыми полезными соединениями и кислородом. Особенно часто шумы появляются у грудничков матерей, которым было проведено кесарево сечение.
В возрасте от 4 до 7 лет начинается усиленный рост, и по этой причине сердечная деятельность становится наиболее активной.
Последний период, при котором возникают посторонние звуки, связаны с переходным возрастом. На данном этапе для ребенка это норма. Дополнительно характерно влияние чрезмерной физической активности и работа блуждающего нерва.

Функциональные изменения считают небольшой проблемой, возникающей у малыша. Они отражают работу миокарда в систолу и не требуют оказания медицинской помощи. В процессе адаптации организма они исчезают, не оставляя последствий.

Отрицательно влияют на работу кардиомиоцитов малые аномалии в строении сердца. Врожденные изменения не представляют угрозы для малыша. Особенности анатомии дыхательной системы создают условия, которые препятствуют нормальной работе органа. За счет незначительного сдавливания полостей, процесс продвижения крови в сосуды несколько нарушается.

Изменения обмена веществ сопровождаются анемией. Они проявляются ускорением кровотока. Организм за счет такой особенности стремится к обогащению тканей кислородом и питательными соединениями. При активации работы сердечно-сосудистой системы в полостях мышечного насоса формируются завихрения. Указанный признак в местах турбулентности вызывает сбой функции клапанного аппарата, что проявляется неполноценным их смыканием.

Патологические шумы

У маленьких или взрослых детей в редких случаях обнаруживают посторонние акустические явления в органе. Более тщательная диагностика позволяет разобраться с проблемой. Методы обследования облегчают поиск причины шумов в сердце у ребенка, которые чаще всего имеют патологическое происхождение.

К заболеваниям и состояниям, провоцирующим посторонние звуки в полостях сердца, относят следующие:

кардиомиопатия;
перикардит ревматического происхождения;
наличие сердечного порока;
рахит;
патология щитовидной железы;
воспаление эндокарда.

Причина шумов, имеющая органическое происхождение, чаще всего связана с ревматизмом. Заболевание поражает клапанный аппарат собственными клетками. Они становятся агрессивными, и защитные механизмы при иммунном нарушении направляются против тканей своего же организма.

В норме в левом желудочке имеется хорда. Она представляет собой ткань, задача которой заключается в соединении стенок полости, расположенными противоположно. В редких случаях встречается увеличение таких образований в количестве. Они не опасны для жизни, но у некоторых детей это приводит к появлению посторонних шумов.

Сердечные пороки всегда сопровождаются посторонними шумами. Одним из распространенных считается открытый проток между желудочками. Заболевание удается обнаружить до конца второго месяца жизни малыша. Овальное окно в перегородке может длительно себя не проявлять. Основные признаки следующие:

потеря сознания;
грудной ребенок плохо ест;
слабость, которая не проходит после отдыха;
чрезмерная потливость.

Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и инструментальные исследования.

Основные причины сердечных шумов у новорожденных

Условно сердечные шумы у новорожденного ребенка можно разделить на две основные группы:

Поговорим о каждой из этих групп отдельно.

1. Функциональные сердечные шумы

Эта группа шумов обусловлена особенностями строения и работы сердца новорожденного. Дело в том, что в утробе матери сердечно-сосудистая система плода функционирует совершенно иначе. Поскольку функцию питания и дыхания за еще не родившегося ребенка выполняет плацента, то все кровотоки плода направлены на исключение из системного кровотока «спящих» или нефункционирующих легких.

Для этих целей существует целый ряд интереснейших внутриутробных приспособлений:

Открытое овальное окно – это небольшое отверстие между правым и левым предсердием, через которое кровь, минуя легкие, уходит в большой круг кровообращения.

Открытый Боталлов проток – это сосуд, соединяющий аорту и легочный ствол. Через него кровь, которая должна по легочному стволу идти в легкие, сбрасывается через аорту в большой круг кровообращения.

Открытый венозный, или Аранциев, проток – сосудик, соединяющий нижнюю полую вену и воротную вену. Через него опять же происходит сброс венозной крови для «обхода» спящих легких.

Сразу после рождения такие длительно существующие приспособления не могут исчезнуть одномоментно. Поэтому частично они функционируют и после рождения, создавая те самые функциональные сердечные шумы. В среднем закрытие Аранциева и Боталлова протоков происходит в промежутке от двух недель до двух месяцев, открытое овальное окно может сохраняться значительно дольше – до двух лет.

В ряде случаев открытое овальное окно может переходить и во взрослую жизнь, составляя перечень еще одной группы анатомических особенностей – малых аномалий развития сердца, или МАРС.

МАРС

Это группа минимальных изменений в строении сердца, которые занимают некое пограничное состояние между нормой и патологией. К ним относят незначительные по сравнению со средними значениями в популяции отклонения в строении камер сердца, магистральных сосудов и клапанного аппарата органа:

Обычно МАРС никак не влияют на кровообращение и состояние здоровья человека. Чаще всего такие минимальные изменения являются случайной находкой на УЗИ сердца. В ряде случаев те или иные малые аномалии развития сердца могут давать сердечные шумы, услышав которые врач и отправляет ребенка на исследование.

2. Патологические сердечные шумы

Эта группа шумов обусловлена теми или иными пороками сердца – врожденными или приобретенными. Что касается патологических шумов у новорожденного ребенка, то в подавляющем большинстве случаев речь идет о врожденных пороках сердца, поскольку за 28 дней периода новорожденности приобретенные пороки просто не успевают сформироваться.

Врожденные пороки сердца встречаются приблизительно у 1% новорожденных, часть из них диагностируется еще на этапе внутриутробной жизни – на скрининговых УЗИ беременных женщин. Врожденные пороки сердца – это основная причина детской смертности среди пороков развития.

Тетрада Фалло – врожденный порок сердца

Основными причинами врожденных пороков сердца являются:

Важно понимать, что пороки сердца, в отличие от МАРС и функциональных переходных состояний периода новорожденности, обязательно проявляют себя клинически – то есть сердечный шум сопровождается теми или иными клиническими симптомами

Симптомы пороков сердца

Цианоз или посинение кожных покровов. Чаще всего этот симптом наблюдается при физической нагрузке. У младенца основной физической нагрузкой является сосание и плач. Именно во время еды и крика у ребенка могут синеть губы, носогубной треугольник над верхней губой, конечности, ногтевое ложе.
Отдышка – ребенок может задыхаться на высоте физической нагрузки или даже в покое. У таких малышей очень часто бывают очень опасные состояния – ночное апное, когда в фазу глубокого сна ребенок просто перестает дышать.
Плохой аппетит и частые срыгивания связаны с тем, что ребенку очень тяжело сосать.
Отставание в физическом развитии ввиду как плохого питания, так и недостаточности питания тканей. Такие детки плохо набирают вес, поздно начинают держать голову, переворачиваться, имеют ослабленные руки и ноги.
Отставание в умственном развитии по причине недостаточного обогащения крови кислородом и питательными веществами и неадекватного питания тканей нервной системы.

Пороки сердца бывают различные, существуют их огромные многоступенчатые классификации. Нет нужды приводить детальное описание всех врожденных пороков сердца, достаточно сказать, что тактику ведения такого ребенка определяют врачи-кардиологи и кардиохирурги после тщательного обследования.

Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так

Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.

Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.

Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.

Что может насторожить родителей

В раннем возрасте

Во время кормления ребёнок быстро устаёт, он плохо набирает в весе. Возникает синюшность кожи вокруг губ или необычная бледность кожных покровов, одышка во время игры или в покое. Малыш часто болеет ОРВИ или пневмониями, может кратковременно терять сознание.

В старшем возрасте

Дети жалуются на боли в области грудной клетки, головную боль, «замирания» или перебои в области сердца, затруднённое дыхание. Плохо переносят физические нагрузки: игру, подъём по лестнице, бег.

В чём коварность

Отставание в физическом и умственном развитии, сердечно-сосудистая недостаточность, частые затяжные пневмонии, изменение пальцев по типу «барабанных палочек», ногтей — «часовых стекол», приступы потери сознания нередко с нарушением кровообращения в головном мозге.

Как поступить

Без врачебной помощи не обойтись. Кроха с тяжёлым пороком нежизнеспособен и нуждается в оперативном вмешательстве сразу после рождения. Коррекция менее сложных дефектов проводится позднее, когда ребёнок немного подрастет и окрепнет.

Дети с пороками нуждаются в длительном наблюдении у кардиолога, назначении препараторов для поддержания работы сердечка до и после операции.

При малых аномалиях операция не показана — например, при добавочной хорде. Ребёнок не отстает от сверстников в развитии, а, достигнув взрослого возраста, ведёт обычный образ жизни.

Шумы в сердце и возраст

По мере роста малыша сосудистая и сердечная системы постепенно совершенствуются. Но, поскольку их формирование происходит медленно и неравномерно, то бывают ситуации, когда их развитие отстает от формирования всего организма либо опережает. В этом случае выявленные шумы в детском сердечке считаются неопасными, не вызывают проблем со здоровьем ребенка.

Первый месяц

Самый первый осмотр только что родившегося крохи осуществляет врач-неонатолог. В период сразу после рождения при выслушивании (аускультации) могут регистрироваться еле различимые щелчки практически у всех маленьких пациентов. Они спровоцированы перестройкой системы кровоснабжения младенца и обычно не требуют врачебного вмешательства.

1-12 месяцев

После того как малышу исполнился 1 месяц, физиологические шумы должны пропасть. Слушают сердечко грудничка на каждом плановом осмотре. Наличие посторонних звуков свидетельствует о серьезных проблемах. Чтобы не стало причиной патологических звуков при работе сердца, все эти состояния требуют тщательного обследования, срочного лечения.

1-2 года

В годовалом возрасте все малыши должны пройти плановый осмотр, включающий исследование сосудистой системы. Когда фиксируются шумы в сердце у ребенка, причины их происхождения должен определить врач. Чаще всего обнаруженные в этот период нестандартные звуки характеризуют как физиологические, они регистрируются на фоне ускоренного роста организма малыша.

2-3 года

Шумы в сердце, возникающие у ребенка в 2-3 года и причина которых до сих пор не была выявлена, обычно проходят самостоятельно. Появившиеся в этот период посторонние звуки чаще всего свидетельствуют о тревожности малыша либо о его чрезмерной физической активности.

Дошкольный возраст

У ребенка в 4 или 5 лет небольшие шумы в сердце могут быть связаны с гиперактивностью. Непосильные физические и умственные нагрузки также приводят к появлению нехарактерных звуков.

Подростковый возраст

В данном возрастном периоде сосудистая система подростка часто не успевает за ускоренным ростом организма. Поэтому при работе сердца фиксируются посторонние звуки, которые постепенно проходят без лечения.

Нарушение ритма и проводимости сердца у детей: признаки и лечение СССУ

Синдром слабости синусового узла (СССУ) — это снижение способности синусового узла играть роль доминантного пейсмекера. Синдром может развиться постепенно или внезапно, сохраняться кратковременно или быть постоянным, врожденным и приобретенным. СССУ проявляется синусовой брадикардией, синдромом брадикардии, тахикардии, синоаурикулярной блокадой, асистолией. На фоне брадикардии и экстрасистолии возможны приступы трепетания или мерцания предсердий, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии — компенсаторное поддержание гемодинамики. Причиной СССУ могут быть органические изменения в самом узле или в питающих его коронарных артериях. У детей бывает и функциональный СССУ, обусловленный выраженной ваготонией. К развитию истинного СССУ приводят дифтерия, органические поражения коронарных сосудов, операции на сердце, кардиты, кардиомиопатии, опухоли.

Клиническая картина. Брадикардия до 30-60 ударов в минуту, аритмия, приступы потери сознания (обморок, синкопе), слабость, головокружение. Со временем формируется АГ.

На ЭКГ при функциональном СССУ регистрируются другие проявления ваготонии: удлинение интервала P-Q, высокие зубцы Т, низкие зубцы Р. При органическом СССУ возможны также атриовентрикулярные блокады. ЭКГ не всегда позволяет подтвердить диагноз, поэтому проводят провокационные тесты (клиноортостатическая проба, велоэргометрия, атропиновая проба), при которых ритм ускоряется незначительно (меньше чем на 30% от исходного). Большое значение в диагностике СССУ имеют кардиоинтервалография и мониторинг.

Лечение. При мерцании предсердий, приступах пароксизмальной тахикардии применяют антиаритмические препараты: аймалин по 2-3 мг/(кг•сут) в 3-4 приема, этмозин по 3 мг/(кг•сут) в 3-4 приема, кордарон по 10-15 мг/(кг•сут) в 2-3 приема. При синкопе и приступах фибрилляции желудочков показано подшивание водителя ритма. При нарушении ритма и проводимости сердца у детей, сопровождающихся ваготонией, используют амизил в дозе 0,2-2 мг/сут., а также препараты белладонны.

Как диагностируются сердечные шумы у младенцев?

Новорожденные и малыши раннего возраста в основном имеют «невинные» или функциональные сердечные шумы, которые являются обычным явлением в течение всего детства. Они связаны с особенностями строения и роста детского сердца и сосудов.

Эти сердечные шумы не представляют угрозы, поскольку они происходят в силу вполне нормальных, регулярных сокращений сердечной мышцы, сердечных клапанов или возникают из-за активного потока крови внутри сердца.

Но когда по прошествии определённого срока они останутся, это будет свидетельствовать о сердечном пороке:

Открытый артериальный проток — соединяет аорту и лёгочную артерию. При правильном развитии должен закрыться после рождения через 1,5–2 недели. Даже в 2–3 месяца это считается допустимым, если более, тогда это уже порок сердца однозначно.
Овальное окно — проток между перегородок предсердий, должен закрыться в первый месяц жизни. Но иногда он остаётся открытым до 1 года, но на характере кровотока это почти не отражается.
Венозный проток — сосуд, соединяющий, вену (полую) плода с пуповиной. Должен через 1– 2 часа после рождения исчезать, но иногда венозный проток сохраняется.

Органические шумы — свидетельствуют о наличии врождённых пороков.

Классификация и основные причины:

Шумы регургитации — появляются при изменениях тока крови:
- систолический тип — вызван недостаточностью трехстворчатого, или митрального клапанов;
- диастолический тип — появляется преимущественно при пороках клапана (лёгочной артерии).
Шумы изгнания — прослушиваются при уменьшении отверстий, служащих для оттока крови:
- митральное сужение — диастолический характер;
- стеноз устья аорты, лёгочной артерии — имеет систолический характер.
Шумы патологических соустий — встречаются при пороках развития это может быть:
- открытый артериальный проток,
- дефект межжелудочковой, но чаще меж предсердной перегородок.

Кесарят только по жизненно важным показателям, чтобы спасти жизнь матери и ребёнка. Они бывают: экстренного и планового характера.

В любом случае происходит искажение механизма родов. Малыш при этом испытывает: давление, от головки к попе. Нередко присоединяются к этому и руки врача. Поэтому нанести травму в этой ситуации несложно.

При естественных родоразрешениях исключаются серьёзные травмы и сразу запускаются жизненно важные пусковые механизмы:

Продавливается ребёнок по родовым путям матери поочерёдно: головка, животик, ножки. Это помогает выталкивать ему слизь из лёгких, расправляться лёгким, делать первый вдох, для крика.
Поэтому сброс ликвора (жидкость, омывающая спинной, а также головной мозг) происходит естественно.
При родах выбрасываются в кровь гормоны младенца, которые помогают ему: дышать, сосать и т. д.
Во время родов младенец проделывает: множественные повороты, сгибания, разгибания тела, запускаются механизмы циркуляции жидкостей.

При кесаревом сечении ребёнка достают в состоянии сжатия, значит, запускные механизмы не будут осуществлены до конца. Именно поэтому у таких детей может быть предрасположенность ко многим недугам. Шум в сердце у новорождённого после кесарево также не будет исключением.

Даже если у вашего ребёнка врождённый порок сердца, не отчаивайтесь, а наоборот, бросьте все силы на решение проблемы. Успешные операции делают даже совсем крошечным пациентам, без негативных последствий в будущем, они будут: ходить в школу, поступят в институт, заведут своих детей, будут вести обычную жизнь!

(Пока оценок нет)

Еще по теме «Шумы в сердце у ребенка причины»:

Девочки, хелп!

Посоветуйте хорошего кардиолога и где обследовать ребёнка

Шумы в сердце

шумы в сердце

Книга рассказывает о сердце ребенка

Аритмия сердца

шумы в сердце

шумы в сердце. Врачи, поликлиники. Ребенок от 1 до 3