Что вызывает схватки

Показания

Еще не так давно стимулировали, по статистике, каждые третьи роды в российских родильных домах. Это было удобно для врачей: не нужно ждать, караулить – достаточно по достижении крайнего срока отправить роженицу на стимуляцию. Но потом рост числа родовых травм и осложнений заставил медиков пересмотреть подход, и в 2016 году Минздравом были приняты новые клинические требования (протокол) к индукции родовой деятельности.

Теперь попросить врача простимулировать роды только потому, что уже нет сил, «устала», «хочу родить в день рождения мужа» и т. д., нельзя. Обратиться с просьбой, конечно, можно, но вот в ответ вы услышите мотивированный отказ. Стимуляцию проводят только по строгим медицинским показаниям, когда дальнейшее продление беременности способно навредить женщине, ребенку с большей вероятностью, чем сама стимуляция.

Кому же показана, согласно клиническому протоколу, стимуляция родовой деятельности:

• женщинам, которые находятся на сроке беременности в 42 полные акушерские недели, если нет никаких признаков приближающихся родов, но и состояние ребенка не вызывает опасений;
• женщинам, которые находятся на сроке беременности 41–42 недели, если признаков начала родов нет, а состояние плода вызывает вопросы;
• беременным, у которых произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, начали подтекать воды или отошли до начала схваток (при подтекании на сроке до 38 недель выбирают тактику сохранения как минимум до 38 недели, если это возможно);
• женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, которые могут быть опасны на последних неделях (высокое давление, преэклампсия, гестоз);
• беременным, у которых подозревают хориоамнионит (инфекционное воспаление плодных оболочек и загрязнение околоплодных вод);
• будущим мамам, которые страдают хроническими заболеваниями, если происходит их обострение и состояние становится угрожающим для здоровья и жизни матери и плода (сахарный диабет, гломерулонефрит, болезни сердца, тромбофилия и т. д.);
• при установленном резус-конфликте между матерью и плодом или несовместимости по группе крови;
• при получении патологической кардиотокографии плода (при показателе состояния плода ПСП=2 и более);
• при серьезной задержке развития малыша, при внутриутробном его неблагополучии: гипоксии, маловодии;
• при гибели ребенка в утробе.

Есть и некоторые немедицинские показания к индукции родов, например социальные. Если женщина живет в таком отдаленном уголке страны, что до роддома ей три дня пути, то целесообразной считается стимуляция родов на 40–41 неделе беременности в стационаре, куда женщина ложится заранее. Стимулируют роды и в случае, если быстро получить медпомощь роженица не сможет по другим причинам, например находится в СИЗО или колонии.

В каждом конкретном случае решение о том, чтобы ускорить процесс, принимается коллегиально — с ним должны согласиться несколько врачей. Женщине объясняют все основания и противопоказания, при необходимости проводят беседу с ее родственниками. Стимуляция возможна только с письменного информированного согласия пациентки.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

• отсоединение мембран;
• с помощью катетера Фолея;
• гормональный метод;
• амниотомия.

Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.

Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.

Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки. Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин – гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод. Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.

При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.

Противопоказания к стимуляции

Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:

• предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
• плод или плацента размещены неправильно;
• размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
• состояние ребенка неудовлетворительное;
• у роженицы началось маточное кровотечение;
• при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.

Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.

Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?

Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности. Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности. Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.

Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.

Видеть во сне

Поставили вызывающий роды уколМама на фотоПодбитая собакаЧахоткаПересаживать саженецКотята сиреневого цветаБоязнь лестницОтделенные зубыМилая собака

Прогестерон при угрозе выкидыша

Говорить о прогестероне прежде всего приходится в связи с планированием или наступлением беременности, а также при бесплодии. Прогестерон и его препараты является наиболее распространенным гормональным веществом, назначаемым для лечения бесплодия, сохранения и пролонгирования беременности, так как основной его функцией считается возможность надежного закрепления и развития плодного яйца в подготовленном эндометрии.

Прогестерон по своему молекулярному составу представляет группу стероидных гормонов.

Основной функцией прогестерона является благополучное наступление, протекание и завершение беременности.

После наступления зачатия и в процессе развития эмбриона выработка активного вещества осуществляется следующими органами и системами:

• «лабораторией» по продукции прогестерона в процессе гестации является плацента, которая активно продуцирует гормон начиная с 9-10 недели гестации;
• яичники, а именно желтое тело, образующееся на месте овулировавшего фолликула, активно синтезируют прогестерон в течение двух недель после овуляции и при наступлении беременности (на протяжении первого триместра);
• кора надпочечников развивающегося в утробе плода;
• мозг плода;
• кора надпочечников беременной женщины продуцирует предшественник прогестерона (дигидроэпиандростерон) и кортизол, в свою очередь, превращающиеся в липопротеины низкой плотности и, далее, в прогестерон.

Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, желтое тело яичников активно начинает продуцировать прогестерон, причем уровень его еще до наступления месячных (во второй фазе цикла) выше, чем при отсутствии зачатия.

В норме на 5 день после оплодотворения уровень прогестерона повышается до 25 нг/мл. Этот показатель может служить косвенным лабораторным признаком наступившей беременности.

Приблизительно к 7 неделе гестации уровень гормона начинает снижаться (первое снижение). Формирование плаценты на таком сроке еще не завершено, но желтое тело начинает постепенно регрессировать. Поэтому на 5-7 неделе чаще всего проявляется угроза выкидыша, обусловленная его недостатком. В таких ситуациях назначают заместительную терапию, например, препарат Дюфастон.

Второе снижение, более выраженное по интенсивности, отмечается на сроке 8-9 недель.

Если у женщины отмечается недостаточность второй фазы цикла постоянно, после зачатия выработка прогестерона также будет отмечаться на низком уровне. Вероятность выкидыша возрастает.

Количество гормона в мышечных тканях матки в три раза превышает уровень в крови будущей матери.

Начиная с 10 недели плацента производит достаточный уровень гормона, вклад органов плода в продукцию прогестерона еще незначителен.

Недостаточный его уровень вызывает одну из эндокринных форм бесплодия. Такая беременность может прерваться при несвоевременном медикаментозном вмешательстве и чаще всего это происходит на сроке 7-9 недель. При эндокринном бесплодии также отмечается недостаточное количество рецепторов к прогестерону в клетках и ядрах. Прием Дюфастона и других препаратов прогестерона позволяет сохранить беременность и предотвратить ее прерывание на ранних сроках.

Специалисты называют передачу функций яичника к плаценте по продукции гормона и характерное падение прогестерона «лютеоплацентарным сдвигом».

Продукция прогестерона у беременной женщины носит импульсный характер, поэтому определение его количества в крови с целью прогноза исхода гестации не всегда надежно, так как кровь может быть взята на пике или минимуме синтеза и итоги будут 10-кратно отличаться.

Для того чтобы предотвратить выкидыш на фоне эндокринного бесплодия, беременность необходимо планировать. Путем отслеживания параметров нескольких менструальных циклов можно определить нехватку гормона и начать прием Дюфастона сразу после овуляции. Таким образом, беременность удастся сохранить.

Следует отметить, что недостаточное количество прогестерона на ранних сроках беременности может указывать на хромосомную патологию плода.

Дополнительные маркеры лютеиновой недостаточности:

• недостаточный уровень хорионического гонадотропина;
• низкий уровень ингибина А;
• недостаточный пульсовой индекс в маточных и спиральных артериях в процессе допплерометрии.

Недостаток гормона беременности ведет к увеличению показателя сопротивляемости сосудов за счет снижения продукции оксида азота, возникает спазм, нарушается кровоток в системе «мать-плацента-плод». На фоне недостатка оксида азота при сниженной продукции прогестерона постепенно развивается фетоплацентарная недостаточность, которая грозит хронической гипоксией плода.

Виды папаверина

Выпуск папаверина представлен в следующих типах:

Таблетки. Эту форму применяют на более легкой стадии недомоганий, когда нужно легкое противоспазмирующее воздействие. Как правило, таблетки папаверина употребляются беременной женщиной на протяжении нескольких недель до еды. Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетированной формы, обычно такие: сахароза, стеариновая кислота, тальк и крахмал.

Свечи. Большинство беременных хотя бы раз использовали это средство именно в свечах, например, при возникновении тонуса матки, а также после тяжелых нагрузок. Вводят свечи ректально не более 3 раз в день, следуя определенному интервалу времени.

Препарат, который состоит из стеаринов, эмульгаторов и жиров, в этой форме постепенно тает, всасываясь в кровь, поступая к разным органам. Свечи понижают тонус маточных мышц, устраняя неприятное ощущение напряженности и болей, эффективно понижая давление.

Уколы. Инъекции в большинстве случаев назначают в случае более выраженных симптомов болезненных проявлений и гипертонусе маточных мышц. Папаверин, который вводится в виде уколов, действует непосредственно после его попадания в организм. Уколы обычно выполняют внутримышечно или непосредственно под кожу, причем для введения в вену вещество смешивают с изотоническим раствором. Интервалы между использованием должны составлять минимум 4 часа. При предпочтительном введении папаверина внутривенно, этого категорически не стоит делать самостоятельно!

Дело в том, что внутривенно сделанные уколы будут довольно быстро снижать давление, тем самым заметно замедляя биение сердца. Поэтому препарат должен вводиться внутривенно в поликлинике под обязательным наблюдением медицинского сотрудника.

Уколы папаверина являются наиболее эффективными, и непосредственно после использования беременные чувствуют нормализацию сердцебиения, устойчивость ЦНС, а также расслабляющее спокойствие.

38 неделя беременности как ускорить роды

Большинство беременных женщин на том или ином сроке беременности задаются вопросом: как ускорить роды? При этом одни страдают от преждевременных родов и невынашивания, другие лежат на протяжении беременности с угрозой выкидыша, а третьи стремятся ускорить роды любыми путями. Обычно это связано с тем, что беременность делает женщину неуклюжей и тяжелой, в особенности на последних неделях. Поэтому нередко женщин посещают мысли вроде, 38 неделя беременности: как ускорить роды?

Как можно ускорить роды?

Сразу стоит отметить, что врачи считают роды, произошедшие на 38 неделе нормальными, а самого ребенка, если у того достаточная масса тела, доношенным. Тем не менее, это еще небольшой срок – еще рано думать об ускорении родов. Хотя в исключительных случаях, посоветовавшись с лечащим врачом, женщина может ускорить роды на 38-й неделе, когда действительно существует такая необходимость.

Если же острой необходимости в ускорении родов нет, то не стоит думать об этом на таком сроке. Ведь некоторые женщины склонны к перенашиванию генетически и для них это вполне нормально. Да и продолжительность цикла у всех разная, поэтому далеко не всем рождение ребенка на сроке 38-39 недель пойдет на пользу.

Ускорить роды можно двумя путями – естественными способами или медицинскими препаратами. В обоих случаях требуется предварительная консультация, и даже одобрение наблюдающего беременность врача. Ведь даже самый «безобидный» на первый взгляд способ, может оказаться для одной женщины действенным, а для другой бесполезным или того хуже опасным, спровоцировав развитие осложнений.

Как ускорить роды в домашних условиях

К примеру, прекрасным стимулятором родовой деятельности являются занятия сексом. При этом попадание спермы во влагалище не принципиально, но очень желательно. Ведь в ее составе имеются такие вещества, которые сами по себе провоцируют скорое начало родовой деятельности. Простагландины из мужской спермы, после ее попадания в женский организм, всасываются в кровь через слизистую, что и способствует ускорению родов. Аналогичным эффектом обладает и простой прилив крови в область малого таза, чему также способствуют занятия сексом.

Еще один способ ускорения родов – это двигательная активность. Причем сама беременная женщина должна утомиться. Это могут быть обычные прогулки или же ходьба по лестнице, мытье окон или уборка в доме

В любом случае делать все это нужно с осторожностью и под контролем кого-то из близких людей на случай непредвиденного развития событий

Чтобы простимулировать матку и тем самым ускорить роды иногда бывает достаточно простого раздражения сосков – массажа или поглаживаний. Именно этого особенно бояться женщины, которым на ранних сроках беременности ставится угроза выкидыша. Стоит заметить, что этот же прием хорошо применять и после родов, чтобы матка начала активнее сокращаться.

Чтобы ускорить роды в 38 недель беременности можно попробовать принять слабительное средство или сделать очистительную клизму, то есть что-то, что спровоцирует сокращения кишечника. Он в свою очередь окажет воздействие на матку, которая находится в непосредственной близости от него. В конечном итоге мускулатура матки также начинает весьма активно сокращаться, что и ускоряет наступление родов.

Среди слабительных наиболее сильным средством принято считать касторовое масло. Даже в роддомах раньше существовала так называемая стимуляция №1, которая предполагала использование именно касторового масла. При этом препарат нужно было заесть небольшим кусочком соленого черного хлеба.

Как ускорить роды медицинскими способами

Нередко на 38 неделе беременности возникает острая необходимость немедленного родоразрешения женщины. Конечно, действия специалистов в таком случае определяются причиной, из-за которой необходимо вызвать у женщины роды.

Обычно в подобных случаях родовозбуждение начинается с мягкой стимуляции родовой деятельности, то есть с подготовки к родам шейки матки. В нее вводятся специальные размягчающие ее препараты, после чего так же медикаментозным путем стимулируют родовую деятельность.

Еще одна распространенная процедура для стимуляции родовой деятельности – это вскрытие плодного пузыря. Именно после отхождения вод роды ускоряются. Эту простую и доступную процедуру очень любят акушеры. Правда стоит отметить, что при нормальном течении родов для ребенка лучше, чтобы большая часть родов проходила именно в плодном пузыре. Считается, что в таком случае ребенку проще продвигаться по родовому каналу.

Методы, воздействующие на сократительную активность матки

В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.

Амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов. Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родостимулирующих препаратов.

Если амниотомия протекает без осложнений, она никак не сказывается на состоянии ребенка. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют.

Амниотомию можно представить как разрезание хорошо надутого воздушного шарика. Становится понятным, почему в некоторых случаях как амниотомии, так и самопроизвольного разрыва пузыря происходит выпадение пуповины. Это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями. Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей.

По поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.

Во избежание осложнений амниотомию при родах по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины.

Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.

Окситоцин — синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов.

Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще — в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.

Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).

Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.

Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.

Этап родовозбуждения

В большинстве случаев в российских родильных домах используется стимуляция окситоцином после проведенной амниотомии. Женщину обычно переводят в родблок рано утром и искусственно вскрывают плодный пузырь. Это совершенно безболезненная, быстрая процедура, при которой врач контролирует отхождение околоплодных вод, оценивает их количество и цвет, прозрачность.

Потом в течение трех часов не предпринимают ничего. Этого времени зачастую бывает достаточно, чтобы у женщины начались схватки. И примерно у 54% рожениц так и происходит. Остальным показано применение окситоцина. Его вводят внутривенно. Начинают с дозы в 5 ЕД на 500 мл физраствора и постепенно увеличивают скорость введения, пока не удастся достичь трех схваток за 10 минут. Окситоцин продолжают вводить и после родов в течение получаса.

Если роды и на фоне окситоцина начинаются аномально, родовая деятельность неэффективная, не происходит нормального раскрытия, то через 5 часов после начала введения принимают решение о возможном переводе женщины в операционную для проведения кесарева сечения. Альтернатива есть — так называемый второй тур родовозбуждения: применение вдвое больших дозировок окситоцина (начиная с 10 ЕД).

Второй тур никогда не рекомендуется при беременности многоплодной, женщинам, которые рожали уже три и более раза (у них мускулатура матки слабая, возможен разрыв). Не используют его и при крупном плоде.

Во время стимуляции женщина находится под контролем врача и акушера. Если не запрещено, она может ходить, стоять, сидеть, принимать удобные позы, которые способствуют более легким схваткам. Не стоит забывать, что роды с предварительным проколом пузыря представляют собой риск инфицирования малыша, а потому после амниотомии влагалищное исследование больше стараются не проводить: это рискованно и нецелесообразно.

Могут ли стимулированные роды быть партнерскими? Вполне. Но партнеру следует быть готовым к тому, что его в любой момент могут попросить покинуть палату, поскольку при развитии осложнений врач обязан оказать быструю и точную помощь, а не отвлекаться на ошалелого от происходящего мужа со смартфоном и в предобморочном состоянии.

Сонник — Роды

Этот символ связан с важными жизненными изменениями, решением дел, освобождением от чего-либо. Во сне ваши роды были мучительны, но все обошлось благополучно — этот сон предвещает вам трудности в решении ваших дел, но несмотря ни на что, все закончится хорошо. Сон, в котором вы принимаете роды, предсказывает вам участие в событии, которое вы посчитаете незначительным, но последствия его будут для вас большой неожиданностью. Видеть во сне, как кто-то из близких умирает при родах, — знак того, что ваши попытки наладить отношения с родственниками вряд ли будут иметь успех. Вам приснились легкие и быстрые роды, которые вызвали у вас в душе чувство большого облегчения, — этот сон указывает на то, что вы сможете переложить дела на чужие плечи, а сами вздохнете с облегчением. Если во сне вы увидели собственные роды — этот сон предсказывает, что судьба дает вам шанс начать свою жизнь заново. Возможно, с этим связано таинство перевоплощения душ, и вы когда-то жили в другом измерении и теле. Вам необходимо пересмотреть свои жизненные ценности и попытаться осмыслить свое предназначение.

Препараты для стимуляции родовой деятельности

Препараты в наше время стали все чаще применять, чтобы ускорить родовую деятельность в определенных случаях. Их используют для того чтобы нанести минимум физических повреждений плоду во время процесса. Если вы хотите, чтобы во время родов использовались лекарственные препараты, а не другие более опасные методы, то это можно обсудить со своим лечащим гинекологом.

Окситоцин

Вещество окситоцин является синтезированным аналогом гормона, который вырабатывает гипофиз. Он стимулирует сокращение мышечных волокон матки, что помогает при слабой родовой деятельности, послеродовых кровотечениях и для стимулирования лактации. Выпускается в виде раствора для подкожных и внутримышечных инъекций. Недостатком такого препарата является то, что женщина не может нормально двигаться, находясь под подключенной капельной системой.

Дозы подбираются под каждую женщину индивидуально – организм каждой реагирует по-разному. Препарат не влияет на готовность шейки матки к раскрытию, поэтому, когда окситоцин действует, появляется родовая боль. Можно принимать вместе со спазмолитиками. Данный препарат не используется при нежелательности рождения ребенка через обычные роды, при неправильном положении малыша, индивидуальной непереносимости компонентов, наличии рубцов на матке и другие. Побочный эффект – может привести к гипоксии.

Миропристон

Лекарство Миропристон является медицинским препаратом, который используется для прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42-х дней) и для искусственного возбуждения родов. Аналогом данного средства является Пенкрофтон. Оба препарата применяют при подтвержденной внематочной беременности, беременности, которая возникла при использовании внутриматочных или гормональных контрацептивов. Он противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства;
• порфирии;
• анемии;
• нарушении гемостаза;
• недостаточности функции надпочечников;
• миомы матки;
• курении;
• острой воспалительной патологии половой системы женщины.

Таблетки для стимуляции родов

Популярным методом, с помощью которого матка «созревает», является использование гормонов Простагландинов. Они простимулируют родоразрешение, действуя на шейку матки, вызывая структурные изменения. Их используют при замедленном протекании родовой деятельности, причина, которых кроется в незрелости матки, ее резистентности. Далее рассмотрим плюсы и минусы таких гормонов.

Простагландины

Гормоны имеют благоприятное воздействие на репродуктивную систему женщины. Они стимулируют гладкую мускулатуру, фаллопиевы трубы, матку и шейку матки. Препарат вызывает болезненные схватки, которые помогают женщине быстрее родить. Выпускается в виде таблеток, которые имеют побочные эффекты. Средство действует примерно так же, как Окситоцин. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, лихорадку, рвоту, понос и другое. Стоят они немного дороже. Таблетки применяются при искусственном прерывании беременности на ранних сроках.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

• снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
• облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
• возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

• более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
• вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
• риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

• надпочечниковая недостаточность;
• обильное маточное кровотечение;
• ноющие болевые ощущения внизу живота;
• общая слабость;
• головокружение, мигрень, обморок;
• тошнота и рвота;
• диарея, нарушения кишечной перистальтики;
• повышение температуры тела;
• аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

• сепсис;
• инфекции матки и мочевыводящих путей;
• воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

• медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
• смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
• потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
• для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

• непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
• порфирия;
• миома матки;
• анемия;
• воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
• бронхиальная астма тяжелой степени;
• поздний гестоз;
• преэклампсия или эклампсия;
• недоношенная или переношенная беременность;
• несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
• неправильное положение плода;
• кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам