У ребенка поднялась температура после манту: норма или отклонение?

Что такое проба Манту

Вводимая дозировка препарата составляет 0,1 мл, в нем содержится 2 туберкулиновые единицы, неопасные для детского организма, но при этом позволяющие сделать вывод о наличии недуга в организме. Данная процедура имеет многолетнюю практику, подтвердившую ее безвредность. После введения препарата на поверхности кожного покрова появляется небольшая папула, оценивать состояние которой следует через 72 часа.

Осмотр пробы Манту представляет собой измерение папулы посредством обычной линейки, после чего полученные данные сверяются с референсными и заносятся в медицинскую карту. При подозрении о выходе размеров места введения препарата за норму, малыш направляется к фтизиатру для дальнейшего обследования.

В детском возрасте показано проводить данную процедуру каждый год.

Основные цели определения реакции иммунной системы ребенка на пробу:

1. Подтверждение или опровержение заражения ребенка туберкулезом.
2. Контрольная проверка эффективности лечения.
3. Оценка ресурсов организма на способность противостоять туберкулезной инфекции.

Учитывая, что вводимый туберкулин не стоит рассматривать как антиген, привычный для любой вакцинации, этот препарат в медицинской практике принимают за аллерген. В связи с этим отклик организма на проведение вакцинации может заключаться в различных нестандартных реакциях, что приводит к спорам о целесообразности проведения подобной процедуры.

Не так давно реакция на пробу Манту наблюдалась только в месте введения. Однако сегодня участились случаи так называемых побочных эффектов в виде повышения температуры.

Нормальная реакция на туберкулиновую пробу

Реакция малыша на вакцину определит, стоит ли переживать за его здоровье, либо это просто нормальное состояние, которое придёт в норму самостоятельно. Как правило, видимую реакцию можно будет наблюдать на второй день после укола. Это может быть покраснение кожных покровов вокруг папулы. К проверке результатов пробы Манту приступают через 3 дня. Сначала доктор осматривает место укола с целью определить, присутствует ли гиперемия. После этого на ощупь проверяют упругость и толщину воспаленного очага.

Используя прозрачную линейку, снимают размеры папулы. При этом замеру подвергается лишь сама пуговка, без покраснения вокруг неё. Чтобы лишний раз успокоиться, провести замер можно и дома.

Нормальными значениями считаются:

• 5-10 мм – для новорожденного;
• 8-16 мм – для детей 2-5-летнего возраста;
• не более 10 мм – для детей 6 лет и старше.

Иммунитет ребенка, достигшего семилетнего возраста, утратит необходимый уровень защиты от возбудителя туберкулеза, поэтому потребуется ревакцинация.

Такое может происходить по двум причинам:

1. Иммунная система организма не среагировала на микобактерии. Скорее всего, это произошло из-за неэффективности введенной вакцины, в таком случае назначается повторная вакцинация.
2. Иммунитет на 100 % резистивный к палочке Коха. Это объясняется генетикой малыша. Скорее всего, у родителей есть родственники, у которых была схожая реакция на вакцину.

В каком случае срочно к врачу?

Идти к доктору следует сразу, если появилась какая-либо несвойственная поствакционному периоду симптоматика. Наличие тошноты и рвоты – это повод немедленной консультации, ведь только врач способен назначить адекватное лечение и оказать всю необходимую помощь больному.

Первое, что нужно сделать при появлении таких специфических проявлений – позвонить в скорую помощь. Если состояние крайне тяжелое, медработники приедут на дом и сделают все необходимое, после чего госпитализируют человека. Если ничего катастрофического нет, и присутствует незначительная тошнота, вспомните, возможно, — это влияние некачественной пищи или длительная поездка в транспорте. Если нет, то проконсультироваться со специалистом нужно, ведь с каждой минутой или часом состояние может ухудшаться.

Можно ли делать Манту при повышенной температуре тела?

Жар считается основанием для временного отказа от проведения диагностической процедуры. Перечень других противопоказаний выглядит следующим образом:

• ОРЗ или ОРВИ в острой фазе, с присутствием характерных симптомов и гипертермией.
• Период прорезывания зубов у ребенка. В этот период также растет температура тела.
• Присутствие кожных высыпаний, дерматита, папулезной сыпи. Например, при ветрянке или других патологиях.
• Обострение соматических заболеваний, сопровождающихся ростом показателей термометра.

Проба Манту при температуре не проводится. Не назначается тест и сразу после выздоровления. Нужно выждать 2-4 недели или больше. Вопрос о возможности диагностической процедуры решается с участковым врачом или специалистом по иммунологии. В противном случае возможно усугубление патологии и возникновение ложных положительных результатов обследования.

В целом же, до назначения туберкулиновой пробы рекомендуется пройти полное обследование у педиатра или терапевта для исключения противопоказаний. При наличии противопоказаний рекомендуется заменить тест Манту на исследование реакции Пирке, особенно у аллергиков.

Источники

• https://MedTub.ru/mantu/oslozhneniya/temperatura-posle-mantu-u-rebyonka
• http://pro-privivku.ru/detyam/temperatura-posle-mantu.html
• http://HeaClub.ru/vozmozhna-li-temperatura-posle-mantu-u-rebenka-i-vzroslogo-chto-delat-esli-posle-mantu-u-rebenka-podnyalas-temperatura-skolko-obychno-derzhitsya-temperatura-posle-mantu-u-detej-mozhno-li-zabolet-o
• https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/posledstviya/temperatura/
• https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/temperatura-posle-mantu.html
• https://temperaturka.com/bolezni/temperatura-posle-mantu

Нормальная реакция на туберкулиновую пробу

В первые дни после рождения ребенку по утвержденному графику делают БЦЖ. Это вакцина, защищающая организм от заражения туберкулезом.

Действия препарата хватает на срок до семи лет. Поэтому периодически проводят ревакцинацию. Некоторых детей не прививают по решению врачей или родителей. Туберкулез может протекать скрыто. Поэтому если мать захочет позже привить малыша БЦЖ, то придется делать Манту.

Реакция на туберкулиновую пробу заключается в появлении в месте инъекции красного пятна. По диаметру образования судят о наличии иммунитета или патологии. Для годовалых младенцев нормальной считается сомнительная либо положительная реакция.

Диаметр папулы в зоне укола находится в пределах 1-1,5 см. Для малышей возрастом 2-6 лет ее размер должен быть до 1,6 см, 3-5 лет – 0,6-1 см. Эти нормы приведены для привитых БЦЖ малышей. Диаметр папулы педиатры соотносят с размером поствакцинального рубца.

У детей 6-7-летнего возраста наблюдается сомнительная или отрицательная реакция на тест. Это объясняется тем, что иммунитет, сформированный в ходе прививания, ослабевает.

В 7 лет проводят плановую ревакцинацию. Папула после Манту в этом возрасте не должна превышать 1-1,6 см. При повторении теста в 10-12 лет диаметр пятна будет меньше – 0,5-0,6 см.

Как правило, никаких изменений в самочувствии ребенка после туберкулиновой пробы не наблюдается. У чувствительных лиц может появляться слабость, головная боль. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько дней. Более серьезные изменения в состоянии здоровья медики относят к побочным реакциям.

Тест успешно применяется более 70 лет во всех странах мира. Пока что это самый доступный метод выявления болезни и сформированных защитных сил против заражения туберкулезной палочкой.

Определяем список возможных причин

Механизм формирования ответной реакции прост и последователен. После того, как подкожно вводится 0,1 мл туберкулина, специальные клетки иммунной системы запускают иммунный ответ. Это лейкоциты, которые «помнят» микобактерии туберкулеза (возбудителей болезни). В итоге туберкулин постепенно изолируется и разрушается, а на месте укола появляется краснота и уплотнение. Это плановая ответная реакция после пробы.

Температура от Манту в большинстве случаев вызвана аллергической реакцией на активный белок в туберкулине. Введенное вещество является полноценным аллергеном, поэтому организм детей и взрослых может отвечать симптомами, идентичными аллергическим. Температура в такой ситуации – наиболее частый и распространенный признак.Почему все же бывает  температура от Манту?

Список других возможных причин:

1. Проведение пробы при наличии противопоказаний. Если ребёнок во время процедуры уже нездоров (из-за воспаления или из-за режущихся зубов в 1 год) – состояние только ухудшится.
2. Ослабление иммунитета от отсутствия витаминов, несоблюдения режима дня, недостаточной активности, после вирусных инфекций (ОРВИ, ОРЗ).
3. Проникновение патогенных микробов через место прокола. Если ребенок трогал руку грязными руками или чесал, может произойти инфицирование.
4. Проведение пробы на фоне ослабленного иммунитета и снижение сопротивляемости вирусам. Температура в таком случае поднимается из-за развития болезни.
5. Доктор Комаровский также отмечает подобную реакцию при проведении пробы при астме, карантине или кожных высыпаниях.
6. Совпадение с началом ОРВИ или гриппа после Манту.

Обычно после ревакцинации БЦЖ у детей в 7 и в 14 лет, на 1-2 дня может быть небольшой подъем, в связи с особенностью реакции иммунитета после прививки. Температура может подниматься не сразу, а через сутки после введения туберкулина. При этом не должно быть выше 38 градусов,  если градусник показывает выше 38 градусов, рекомендуется обращаться к педиатру.

Почему повышается температура и сколько дней держится

Повышение температуры после Манту – редкий, но все же возможный побочный эффект. Небольшая температура, которую можно отнести к субфебрильной (37,1-38°C)– не повод для паники. Это показатель того, что иммунитет ребенка работает максимально активно. В случае увеличения показателя градусника до 38°C и выше, потребуется медикаментозная поддержка.

Повышение температуры наблюдается не мгновенно, а по прошествии от 5-6 часов. В зависимости от причины, повышенные показатели могут держаться до 3 дней.

Часто к повышению температуры приводит недостаточный анализ противопоказаний перед проведением пробы. 

Индивидуальная непереносимость туберкулина

В редких случаях у детей проявляется индивидуальная непереносимость или аллергия на введенный препарат. В таком случае наблюдается:

• повышенная температура критических значений (более 38°C);
• сильный отек места укола;
• кожные высыпания;
• потеря аппетита;
• ухудшение общего состояния.

Решение о целесообразности последующих проб принимает педиатр, но часто таким детям Манту ставится под запрет.

Вирусная или бактериальная инфекции в момент проведения пробы

Если данное ограничение проигнорировано или заболевание не было замечено, также наблюдается резкое повышение температуры.

Происходит это потому, что после введения препарата защитные силы организма ослаблены, развитие патологии происходит быстрее, инфекция проявляет себя активнее.

Температура – это не побочный эффект и не реакция на Манту, а следствие развития болезни, имеющейся на момент проведения пробы.

Ослабленный иммунитет после болезни

Ослабленный иммунитет станет причиной повышения температуры и неверных результатов теста. Срок переноса процедуры зависит от вида перенесенного заболевания.

При простуде туберкулинодиагностику достаточно перенести на 2 недели. После пневмонии потребуется не менее 1 месяца на полное восстановление организма.

Прорезывание зубов

Делать туберкулиновую пробу во время прорезывания зубов также не рекомендуется. В этот период ребенок капризный, температура может то повышаться, то снова снижаться.

Введение в организм туберкулина только усугубит состояние малыша. А понять причину гипертермии и проследить реакцию на Манту будет сложно.

Использование некачественного туберкулина

Низкокачественный туберкулин, нарушение правил хранения и истекающий срок годности препарата также могут стать причиной повышенной температуры после проведения пробы Манту. Помимо этого у ребенка может появиться понос, рвота, головокружение.

Инфицирование папулы

Инфицирование папулы легко заметить по увеличенным размерам, покраснению и зуду на месте укола. В особых случаях здесь может наблюдаться загноение и выделяющаяся жидкость. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса, неизбежно.

Предотвратить инфицирование поможет правильный уход за местом укола. Его нельзя трогать, чесать, заклеивать пластырем. Следите, чтобы на него не попадала грязь и пот.

Что нельзя делать

Избежать неприятных симптомов поможет соблюдение некоторых ограничений:

• не соглашайтесь на проведение пробы, если ребенок болен, недавно переболел или у него режутся зубы;
• не давайте ребенку антигистаминные препараты до проведения пробы, это может сказаться на неточности результата;
• не купайте ребенка и не мочите папулу хотя бы 1 сутки после проведения теста;
• не позволяйте малышу трогать и чесать место укола;
• не заклеивайте папулу пластырем;
• не надевайте ребенку одежду, которая может раздражать место укола;
• не вводите новые продукты 3 дня до и 3 дня после проведения пробы;
• не сбивайте температуру до 38°C, если общее состояние ребенка не ухудшилось.

Как вести себя правильно

За последствия проведенного теста ответственны родители, поэтому важно понимать, как вести себя правильно до, во время и после проведения Манту:

• до введения препарата оцените общее состояние ребенка, измеряйте температуру;
• отложите проведение пробы, если сомневаетесь в готовности организма к процедуре;
• предоставляйте врачу только достоверные сведения о состоянии ребенка;
• следите, чтобы во время процедуры малыш не совершал резких движений, отвлекайте и поддерживайте его;
• надевайте ребенку свободную одежду, чтобы исключить натирание или повреждение папулы;
• оставьте привычный режим дня и питания после процедуры;
• проконтролируйте, чтобы ребенок не чесал место укола, туда не попадала грязь;
• немедленно обратитесь к врачу при повышении температуры до 39°C и более.

Гороскопы на сегодня

Может ли после прививки манту подняться температура у ребенка

Отвечая на вопрос, может ли после прививки манту подняться температура у ребенка, стоит указать ряд причин, почему это может происходить.

Специалисты могут обратить внимание на такие состояния организма:

1. Непереносимость туберкулина. Иммунитет малыша в таком случае чрезмерно реагирует на этот элемент вакцины. Место укола краснеет, увеличивается и сопровождается болью при касании. Не исключено скопление гноя вследствие возникновения воспалительного процесса. Детям, обладающим такой реакцией на туберкулин, данный способ вакцинации противопоказан.
2. Возникновение аллергической реакции. Такой результат присущ детям-аллергикам. Состояние сопровождается не только местными проявлениями, но и появлением общей слабости. Температура после прививки в таком случае может доходить до критических значений и сопровождаться появлением высыпаний и нарушением дыхательной функции.
3. Заражение организма. После прививки Манту температура может повыситься по причине присутствия в организме бактериального возбудителя. Если до вакцинации у малыша была скрытая форма такой болезни, и она не была своевременно диагностирована, то может усугубиться инфекционный процесс вследствие ослабления организма из-за прививки.
4. Присутствие в организме очагов воспаления. Сюда можно отнести: хронический тонзиллит, гайморит, воспаления зубов (включая прорезывание) или десен.
5. Воспаление места введения инъекции. Такое происходит в результате несоблюдения правил гигиены, к примеру, если место укола чесали грязными руками или растирали мочалкой.
6. Использование испорченной пробы Манту. Некачественная туберкулиновая проба может спровоцировать поднятие температуры. Как правило, вакцина может испортиться из-за нарушения условий ее хранения или во время изготовления.

Аллергическая реакция на Манту

Последствия “плоской головки”

Виртуальные гадания онлайн

При каких симптомах родителям нужно бить тревогу?

В особых случаях после пробы Манту возникнет необходимость госпитализации. Если температура поднимается до 38 градусов и выше, не помогают жаропонижающие препараты, возникла сильная опухлость, покраснение или гнойные выделения в месте пробы, тяжелое состояние с нарушением дыхания, то следует вызвать неотложку и везти ребенка в больницу.

Непосредственно после самой пробы нужно оставаться в поликлинике еще как минимум минут 15-20

Такие меры предосторожности важны при резкой ответной реакции организма – анафилактическом шоке. Это очень сильная аллергия на препарат, а точнее его непереносимость

Если такое произошло, у врачей будет время для оказания помощи и спасения малыша.

Причины увеличения температуры после прививки

Данная проба применяется для оценки реакции организма на применение туберкулина. В норме реакция на Манту проявляется как небольшая гиперемия кожи в районе укола и формирование папулы.

При этом состояние должно оставаться в норме. Если появляется слабость или повышается температура, можно говорить о ненормальной реакции на использование туберкулина. Чтобы определить причины увеличения температуры, перед выполнением пробы стоит придерживаться таких рекомендаций:

важно, чтобы ребенок был здоровым;
используемое вещество должно быть высокого качества;
все условия хранения препарата нужно соблюдать.

Увеличение температуры после пробы возникает крайне редко. Если это случилось, нельзя оставлять данный симптом без внимания. Он свидетельствует о развитии патогенных бактерий или вирусов в организме у ребенка

Потому так важно установить точные причины данной реакции после прививки

При введении вещества в объеме 0,1 мл иммунные клетки, которые присутствуют в организме, запускают реакцию.

Вследствие данного процесса наблюдается изолирование и нарушение структуры туберкулина.

Это проявляется в форме гиперемии дермы в районе введения препарата. Такая реакция считается вариантом нормы.

Однако иногда детский организм реагирует на вмешательство иначе. Это может проявляться в виде повышения температуры. К основным причинам данного состояния можно отнести следующее:

Наличие инфекционной патологии у ребенка. Во время выполнения пробы инфекция может никак себя не проявлять. Если, помимо высокой температуры, у малыша появляется боль в горле, кашель, ринит, то причина заключается не в пробе Манту.

Выполнение пробы сразу после болезни. В этом случае организм существенно ослабляется, и иммунитет подвергается действию вредных микроорганизмов. В результате наблюдается увеличение температуры. Потому врачи рекомендуют выполнять пробу минимум через 2 недели после нормализации состояния ребенка. Однако лучше всего подождать 1 месяц.

Прорезывание зубов. В это время тоже серьезно ослабляется иммунитет, что может проявляться в виде увеличения температурных показателей.

Аллергия. В такой ситуации организм ребенка слишком остро воспринимает введение туберкулина. Реакция малыша может быть оценена как положительная, но это не означает, что он заражен.

Повышенная чувствительность к препарату. В данном случае, помимо увеличения температуры, может наблюдаться выраженное покраснение. Чтобы предотвратить подобные реакции, рекомендуется использовать другую разновидность диагностики туберкулеза.

Расчесывание и инфицирование раны

Потому так важно избегать физических воздействий в районе выполнения инъекции.

Применение некачественного средства. В редких случаях подобные реакции наблюдаются при введении лекарства, которое изготавливалось с нарушением технологии или неправильно хранилось

В такой ситуации, помимо повышения температуры, есть риск рвоты и головокружения.

Нехватка витаминов, нарушения в режиме питания, состояние иммунодефицита. Все это влечет отклонения в работе иммунитета. Как следствие, высока вероятность увеличения температурных показателей.

• Повышение температуры – симптом, который может сопровождать множество заболеваний различной этиологии;
• Пониженная температура тела при и после простуды – что делать;
• https://lor-explorer.com/zhar/na-kakoj-den-snizhaetsya-temperatura-posle-antibiotikov – когда снижается температура после антибиотиков.

Нужно ли мерить температуру перед прививкой Манту?

Перед тем, как делать пробы педиатр в обязательном порядке должен осмотреть ребенка. И надо мерить температуру, так как при повышенной температуре Манту не делают. Кроме того, врач обязан осмотреть горло, послушать легкие. Лишь после установления, что пациент полностью здоров, можно идти в процедурную, и делать реакцию Манту. Еще доктор в обязан сделать запись в больничную карточку о проведении осмотра малыша.

Медосмотр перед пробой Манту

Родители заблаговременно должны подготовить свое чадо к этой пробе. Тем более, если ребенок страдает аллергией.

1. Ограничьте потребление продуктов, что могут вызвать аллергенные реакции (шоколад, мед, землянику, орехи, цитрусовые).
2. Не давайте детям новые продукты, которые малыш никогда не пробовал (торты, ситро, мороженной, жвачку, фастфуд).
3. Перед прививкой сходите на прием к врачу, если у ребенка склонность к аллергии, то придется принимать антигистаминные препараты.
4. В день проведения инъекции сделайте контрольный замер температуры тела малыша дома.
5. Откажитесь от пробы Манту, если ваши дети в недавнем времени перенесли инфекционное заболевание. А по прошествии месяца после болезни сделайте инъекцию. Иначе могут быть осложнения после пробы и результат будет не соответствовать действительности.
6. Антигистаминные лекарства (супрастин, фенистил, зиртек) принимают за трое суток до проведения инъекций Манту.

При каких симптомах родителям нужно бить тревогу

Очень редко после прививки Манту может потребоваться госпитализация. В случае превышения температурой показателей в 38 ºС прописывают жаропонижающие средства. Если они не помогают, температура не снижается, опухлость в месте укола постоянно увеличивается, сопровождается покраснением и выделением гноя, при этом затрудняется дыхание – настоятельно рекомендуется вызвать скорую помощь и отвезти малыша в больницу.

Что делать, чтобы такого дома не случилось? После прививки Манту нужно не уходить домой, а остаться в поликлинике хотя бы на 15-20 минут

Это очень важно, если есть шанс развития анафилактического шока (стремительной ответной функции организма на раздражитель). Если таким образом организм реагирует на вакцину, отмечается ее непереносимость

В случае развития таких событий у доктора будет достаточно времени для оказания своевременной помощи.

Для чего делают пробу Манту?

Врачи всего мира настаивают на проведении вакцинации новорожденных. Первая прививка БЦЖ делается еще в роддоме на 3 день (подробнее в статье: для чего делают прививку БЦЖ?). В организм вводят ослабленные микобактерии Кальметта–Герена с целью профилактики тяжелых форм туберкулеза и его осложнений.

По прошествии года для диагностики болезни ребенку ставят пробу Манту. Делается она небольшой иглой на уровне запястья. Манту не является вакциной, а призвана проверить насколько прививка была эффективна. В составе пробы – туберкулин. Это небольшое количество разных антигенов, по которым врач определит устойчивость иммунитета к болезни. На месте укола проявляется реакция – небольшое воспаление, вызванное работой иммунных клеток крови. Введенные микобактерии притягивают к себе лимфоциты. Чем больше покраснение, тем вероятнее, что реакция положительная.

Однозначно утверждать о наличии заболевания нельзя, так как на реакцию может влиять масса факторов, которые стоит учитывать – это индивидуальное состояние организма ребенка, динамика проб, банальная аллергия и прочее (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребенка может возникнуть аллергия на пробу Манту?). Опытный врач в случае возникших подозрений на туберкулез отправит малыша на дальнейшее обследование.

Каждый год всем детям старше 12-ти месяцев делают пробу Манту

Факторы, при которых не рекомендуется Манту:

• детский возраст до 1 года;
• наличие температуры, ОРВИ, ОРЗ;
• обострение хронических заболеваний;
• кожные высыпания;
• период прорезывая зубов.