Что такое тератозооспермия у мужчин, как лечить, можно ли забеременеть?

Видео: лечение мужского бесплодия

Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка

Беременность при тератозооспермии возможна. Достаточное количество «правильных» сперматозоидов позволяет зачать и выносить детей. Все зависит от сложности заболевания.

Если по истечении установленного специалистом промежутка времени беременность не наступила, можно обратиться к методам искусственного зачатия.

Естественным путём

Шансы на естественную беременность при тератозооспермии есть. Все зависит от индекса множественности аномалий. Это соотношение всех аномалий с количеством повреждённых сперматозоидов. Согласно установленным нормам, показатель не должен быть меньше 1.

Улучшить состояние сперматозоидов и спермы в целом можно несколькими способами:

1. Готовить только здоровую пищу, при необходимости полностью изменить своё питание. В меню следует включить бобы, морепродукты и больше свежих фруктов.
2. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек и занимаясь спортом.
3. По назначению врача пользоваться специальными средствами. Одно из них – Актиферт-гель. Это вещество защищает мужские клетки от воздействия кислой среды во влагалище, а также повышает их активность и жизнеспособность.

Если естественным путём забеременеть не удалось, можно воспользоваться другими методами.

С помощью экстракорпорального оплодотворения

При ЭКО у мужчины и женщины забирают здоровые сперматозоиды и яйцеклетки соответственно. Под микроскопом их объединяют, давая начало инкубационному периоду. Образовавшийся эмбрион подсаживают в полость матки, где он должен закрепиться.

Врачи рекомендуют проводить процедуру тем, кто столкнулся не только с тератозооспермией, но и с бесплодием.

ЭКО способствует оплодотворению и в какой-то мере защищает женщину от выкидышей, замершей беременности и пороков развития у ребёнка.

Искусственная инсеминация

Проводится в тех случаях, когда тератозооспермия спровоцировала развитие бесплодия. Собранная у мужчины сперма подвергается специальной обработке, улучшающей качество сперматозоидов. В это же время женщине проводится стимуляция яичников с помощью гормонов, что позволяет вырастить не одну яйцеклетку, а сразу несколько. После того как они созреют, сперма вводится в матку.

Согласно статистике, в большей части случаев наступает беременность.

Репродуктивные методики при тератозооспермии

Помимо вышеперечисленных, есть и другие способы зачать ребёнка с диагнозом тератозооспермия. Один из них — ИКСИ. Процедура подразумевает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Она проводится, если ЭКО и остальные методы оказались безуспешными.

Сперматозоиды исследуются с помощью нескольких технологий:

• отсеивание некачественных клеток;
• проверка на зрелость;
• внешний осмотр под увеличением;
• выбор наилучшего варианта, повышающего шанс оплодотворения.

Немаловажную роль играет и лечение тератозооспермии.

Это можно делать в домашних условиях, например, пользуясь рецептами народной медицины:

1. Соединить мёд, грецкие орехи, курагу и лимоны в равных пропорциях. Хорошенько перемешать. Кушать по 1 ст. л. дважды в день.
2. Очищенную от кожуры тыкву измельчить с помощью блендера. Отжать. Пить по 250 мл сока 3 раза в сутки.
3. 2 ст. л. берёзовых почек и листьев залить 400 мл горячей воды. Дать настояться на протяжении 2 часов. Пить так же, как и в предыдущем рецепте.

Эти средства могут иметь противопоказания. Поэтому перед тем, как использовать их в лечении, необходимо проконсультироваться с врачом.

Замершая беременность при тератозооспермии

Как сказано выше, если при таком диагнозе и происходит зачатие, эмбрион замирает, случается замершая беременность. Это происходит из-за множества аномалий развития ребёнка. Обычно они не совместимы с жизнью. Эмбрион погибает на сроке до 20 недель. Далее происходит выкидыш.

Избежать замершей беременности и связанных с ней неприятных последствий поможет полное обследование как женщины, так и мужчины ещё до зачатия, а также своевременное лечение всех выявленных патологий.

Итак, беременность при тератозооспермии возможна. Все зависит от того, насколько повреждены сперматозоиды. Если анализы показали морфологию 3 (нарушена структура всех элементов), можно воспользоваться процедурой ЭКО, искусственной инсеминацией или ИКСИ.

Лечение мужского бесплодия: возможные методы

Несмотря на всю свою сложность, тератозооспермия довольно хорошо поддаётся лечению, а в некоторых случаях удаётся практически полностью избавиться от этого заболевания. На первом этапе медикам необходимо установить причины патологии репродуктивной системы и устранить их. Только после этого назначается комплекс методов по устранению дефектов мужских половых клеток. Кроме того, в большинстве случаев медики настоятельно будут рекомендовать покончить с вредными привычками и заняться спортом.

При планировании беременности для мужчин назначают «Ангиовит», так как витаминные комплексы необходимы для производства активных и генетически здоровых сперматозоидов.

Терапевтические

В общей терапевтической практике медикаментозного лечения этого заболевания не существует. Употребление лекарственных препаратов назначается лишь только в том случае, когда заболевание является следствием развития другого, более серьёзного нарушения органов либо систем. Но многие медики активно прибегают к назначению биологически активных добавок (БАД) к рациону, которые оказывают общеукрепляющее и восстанавливающее воздействие на репродуктивную систему и организм в целом.

Важно! Употребление БАДов во время активного течения заболевания должно проходить исключительно по назначению врача, в противном случае репродуктивная система может негативно откликнуться на высокоактивные компоненты средств.

Среди них наиболее популярными являются:

• витамин Е;
• фолиевая или янтарная кислота;
• селен;
• цинк;
• «Йодомарин»;
• «Спермактин»;
• «Верона»;
• «Трибестан»;
• «Геримакс»;
• L-карнитин.

Фолиевая кислота необходима крайне необходима мужчинам, чтобы их организм мог вырабатывать жизнеспособные сперматозоиды. Содержится она в: бананах, орехах, финиках и рыбе.

Хирургические

Хирургическое лечение патологии сперматогенеза у мужчин показано при варикоцеле. Это венозное заболевание половой системы, характеризуется возникновением опухолевидного образования, которое возникает благодаря разрастанию вен семенного канатика. Вследствие этой патологии происходит нарушение кровообращения в семенниках, которые и непосредственно отвечают за продуцирование здоровых сперматозоидов. После хирургического устранения проблемы и периода активной терапии наступает практически полное восстановление выработки здоровых мужских клеток.

Народные

Много кому из современных мужчин помогло лечение тератозооспермии исключительно народными методами. Они сводятся к тому, чтобы ввести в рацион человека специфические продукты питания, которые способствуют восстановлению функционирования репродуктивной системы в целом. Прежде всего, это известная всем уже не одно десятилетие витаминная смесь из орехов, сухофруктов, мёда и лимона. Она способствует восстановлению общего иммунитета, ускорению метаболизма и придаёт мужчине особую силу. Также рекомендуется общее обогащение рациона зелёным луком, овощами и фруктами.

Лучшим источником витаминов являются овощи и фрукты, а именно: киви, черная смородина, инжир, грейпфрут, арбуз и петрушка.

Кроме того, существуют и по-настоящему действенные способы, рекомендуемые народной медициной, которые помогают улучшить спермограмму. К ним относятся:

• фреш из тыквы: 1 стакан свежевыжатого сока из тыквенной мякоти необходимо пить 3 раза в день;
• настой из берёзовых листьев и почек: 2 столовых ложки смеси из листьев и почек берёзы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в термосе около 2 часов. После этого настой процеживают и принимают 3 раза в день по полстакана.

Важно! Официальная медицина не запрещает применение народных средств для лечения тератозооспермии в комплексе с традиционной терапией, однако ваш лечащий врач обязательно должен быть проинформирован об этом. Иначе процесс вашего выздоровления может затянуться на более длительное время.. Сегодня мы подробно рассмотрели, что это такое за заболевание тератозооспермия и как правильно его лечить

В современном мире патологии репродуктивной системы не являются приговором бесплодия для пары. При своевременном обращении у больного есть все шансы побороть опасный недуг. Однако лучше всего предупредить возникновение заболевания

Сегодня мы подробно рассмотрели, что это такое за заболевание тератозооспермия и как правильно его лечить. В современном мире патологии репродуктивной системы не являются приговором бесплодия для пары. При своевременном обращении у больного есть все шансы побороть опасный недуг. Однако лучше всего предупредить возникновение заболевания.

Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, повысить активность в течение дня и обогатить рацион витаминами и полезными веществами.

Треска на пару с ароматной похлебкой

Категория:
Основные блюда

14 ингридиентов

40 минут

Лимонная трава
— 3 штуки

Филе трески
— 2 штуки

Перец черный молотый
— по вкусу

Оливковое масло
— по вкусу

Морская соль
— по вкусу

Рыбный бульон
— 500 мл

Овощи
— 500 г

Белый перец горошком
— 20 г

Семена кориандра
— 30 штук

Анис (бадьян)
— 1 штука

Петрушка
— 1 пучок

Лимон
— 2 штуки

Базилик
— 2 пучка

Кинза
— 20 штук

Острый паховый лимфаденит

Рассматриваемая инфекция определяется серьезным воспалительным процессом в лимфатическом узле или сразу в нескольких. Возникновение такого процесса в организме может быть спровоцировано наличием инфекции или же запущенная форма рассматриваемого заболевания. Стоит отметить, что острой форме лимфаденита присуще такие же симптомы, как и паховому лимфадениту.

В общем, если запустить обычный лимфаденит, начинает развиваться острая его форма. Нужно понимать, что оставлять без внимания данную инфекцию нельзя, потому как это может привести к тому, что воспаленный узел начнет гнить и появление абсцесса становится неизбежным. Разрыв его приводит к флегмону, а это, в свою очередь, провоцирует омертвение тканей. К сожалению, такой процесс относится к необратимым, и его последствия плачевны.

Какие анализы сдать?

Кроме того, прежде чем приступить к лечению тератозооспермии у мужчин, врач должен установить причины, которые ее вызвали. Для этого назначаются анализы крови (биохимический, на гормоны и прочие), УЗИ и другие исследования.

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться:

• в течение нескольких дней соблюдать половой покой;
• воздержаться от употребления алкоголя и табака;
• прекратить прием лекарственных препаратов кроме жизненно необходимых;
• избегать перегрева и переохлаждения.

Причины ОАТ

Олигоастенотератозооспермия — это сочетание сразу нескольких нарушений, поэтому и причины, вызвавшие это состояние могут быть сочетанными. К сожалению, только в 10-20%  случаев врачу удается определить все причины ОАТ. Чаще всего указывают идиопатическую ОАТ, т.е. причины остаются невыясненными. Однако, это не делает мужчину неизлечимо бесплодным.

Все факторы, вызывающие Олигоастенотератозооспермию можно разделить на 4 большие группы: генетические, образ жизни, функция производства сперматозоидов и функция доставки сперматозоидов в эякулят. 

Большинство генетических нарушений не поддаются коррекции. В этом случае показаны методы ВРТ (ЭКО). Что такое генетические нарушения? Это дефекты Y-хромосомы или синдром Клайнфелтера.

Образ жизни, а точнее устоявшиеся привычки, которые негативно влияют на качество спермы. 

Курение снижает количество сперматозоидов на 23%, а подвижность на 13%.

Алкоголь (5 раз в неделю) снижает уровень тестостерона. Многие наркотические средства имеют сходный эффект. 

Ожирение (Индекс массы тела более 30) вызывает у мужчины гормональные изменения, которые отражаются на сперматогенезе. Недостаточный вес (ИМТ ниже 18,5) тоже вызывает проблемы. 

Езда на велосипеде или верховая езда. Механическое воздействие и повышение температуры мошонки угнетают выработку сперматозоидов.

Регулярное перегревание яичек. Горячий душ или ванна, баня и ношение узкого обтягивающего белья вызывает губительный для сперматозоидов перегрев. 

Лекарства могут по-разному влиять на качество спермы. Особенно часто на количество и подвижность

Поэтому важно рассказать врачу не только о перенесенных или хронических заболеваниях мочеполового тракта. Перечислите все лекарства, которые принимаете постоянно или последние 2-3 месяца. 

Функция производства (выработки) сперматозоидов. Сперматозоидов может быть недостаточно по нескольким причинам. Не все из них поддаются коррекции. 

Возраст. Выработка сперматозоидов снижается с возрастом.

Гормональный дисбаланс. При определенных гормональных нарушениях, сперматогенез может нарушаться. Хорошая новость заключается в том, что часто сперматогенез можно временно стимулировать. Временно — значит до появления сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку самостоятельно или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Когда прием гормональных средств прекратится, сперматогенез тоже остановится.  

Травмы яичка (включая хирургию половых органов)

Перенесенные в прошлом инфекции (есть инфекции, поражающие репродуктивную функцию, есть эффект от неправильного или несвоевременного лечения)

Варикоцеле. Застой крови, т.е. нарушение циркуляции внутри яичка вызывает локальное повышение температуры и может останавливать или сильно сокращать производство сперматозоидов.

Онкологические заболевания яичек, а так же химиотерапия и лучевая терапия при других онкологических болезнях. 

Функция доставки спермы в яэкулят. Любые нарушения связанные с течением спермы и эякуляцией. 

Обструкция семявыносящих протоков. Чтобы смешаться с семенной плазмой, сперматозоиды должны пройти путь по семявыносящим протокам. Если есть дефекты протоков, то сперматозоиды не могут пройти и погибают.

Простатит

Ретроградная эякуляция. Состояние при котором эякулят не выходит наружу, а направляется в мочевой пузырь.

Эректильная дисфункция. Как правило, если у мужчины нет эрекции, нет и эякуляции. Эректильную дисфункцию можно лечить с помощью таблеток, инъекций и протезирования полового члена.

К сожалению, олигоастенотератозооспермия очень распространена. До 30% мужчин, страдающих от бесплодия имеют диагноз идиопатическая олигоастенотератозооспермия. Т.е. причины возникновения этого состояния у них мужчин не выяснены.

Если причину удается установить, то это может быть:

• Варикоцеле. Расширение вен яичка и семенного канатика.
• Лекарства. Стероиды, таблетки от повышенного артериального давления, антидепрессанты или химиотерапия.
• Гормональные изменения, вызванные ожирением. (ИМТ > 30)
• Курение и алкоголь. Курение может снизить количество сперматозоидов на 23%, а подвижность сперматозоидов — на 13%. Регулярное употребление алкоголя (> 5 раз в неделю) значительно снижает количество тестостерона и ухудшает качество спермы.

Диагностика

После года неудачных попыток зачатия ребенка паре следует обратиться в центр планирования семьи для консультации с репродуктологом. Дополнительно мужчине следует показаться андрологу, женщина должна посетить гинеколога.

На первом посещении врач выясняет обстоятельства обращения и проводит физический осмотр. Специалист начинает с поиска признаков гормонального дисбаланса: высокий индекс массы тела, избыточный волосяной покров на груди. Также исследуются размер и форма яичек. После проведения осмотра назначается ряд тестов.

Поскольку тератозооспермия протекает бессимптомно, стандартным анализом для мужчины является семинограмма — комплексный анализ спермы. Лаборант исследует основные параметры сперматозоидов: количество, концентрацию, подвижность и морфологию.

Нормальный сперматозоид имеет идеальную овальную форму головки и длинный хвостик, ответственный за его движение. ВОЗ установила строгие критерии оценке морфологии каждой части сперматозоидов:

1. Головка: должна быть овальной формы и хорошо просматриваться. Две части головки должны четко дифференцироваться: акросома и ядро. Акросома дистальна и легко выделяется из остальной части головки. Ширина и высота составляют 3,5 и 2,5 мкм.

Средняя часть: имеет линейное положение. Шейка должна быть прикреплена к осевой стороне головки (противоположный конец акросомы). Длина составляет 4,5 мкм.

Хвостик: самая тонкая часть сперматозоида длинной 50 мкм.

Согласно критериям ВОЗ, тератозооспермия диагностируется при наличии 4% сперматозоидов с нормальной морфологией

Строгий критерий Крюгера позволяет установить диагноз с показателем ниже 15%, подчеркивая важность в исследовании большого процента аномальных сперматозоидов

Кроме комплексного анализа спермы, лечащий врач может назначить 5 дополнительных исследований:

1. Анализ крови. Помогает исключить влияние инфекционных заболеваний на фертильность и проанализировать гормональное состояние организма.

Генетические тесты. Генетический материал используется для поиска аномальных генов, которые могут стать причиной развития патологий в сперматозоидах.

Венография мошонки. Сравнительно безопасный тест для определения расположения вен в мошонке. Во время исследования пациенту вводится краситель и делается несколько рентгеновских снимков. Изображения помогают определить наличие у мужчины варикоцеле.

УЗИ органов мошонки. Используется для нахождения опухоли и других структурных изменений в яичках или мошонке.

МАР-тест. Проведение теста показано в случае отсутствия существенных отклонений в спермограмме.

Количество проводимых исследований подбирается индивидуально. Мужчинам, желающим зачать ребенка с помощью искусственного оплодотворения, назначается от 1 до 5 анализов.

Лечение болезни

Как устраняется тератозооспермия: что это такое и как лечить болезнь? При выборе конкретной методики нужно обращать внимание на следующие параметры:

• степень тяжести недуга;
• возраст больного;
• вес пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

То, как вылечить тератозооспермию, зависит от причины возникновения патологии. При наличии у пациента крипторхизма и варикоцеле показано проведение хирургической операции. При наличии изменений воспалительного характера назначают антибиотики. При гормональном дисбалансе оправдано проведение гормонотерапии. При наличии идиопатической формы недуга принимают витаминно-минеральные препараты, которые оказывают положительное воздействие на состояние сперматогенеза.

Если была диагностирована тератозооспермия, и беременность не наступает, можно принимать перечисленные ниже лекарственные средства:

• «Йодомарин»;
• «Фолацин»;
• «Тыквеол»;
• «Карнитон».

Искусственная инсеминация (собственной спермой) при тератозооспермии не выполняется. Это обусловлено неспособностью поражённых сперматозоидов достичь яйцеклетки и оплодотворить её.

Для снижения вероятности возникновения патологий при последующей беременности используют донорскую сперму. При лечении заболевания применяют и различные репродуктивные технологии. При отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии эффективны такие методы, как ИКСИ или ЭКО.

Тератозооспермия и ЭКО — понятия, которые тесно взаимосвязаны между собой. Этот метод применяют, когда заболеванию сопутствует олигоспермия или астеноспермия. В таком случае зачатие естественным образом невозможно.

При рассмотрении вопроса, тератозооспермия: что это значит, упоминают и о методе ИКСИ. Он сводится к внутриклеточной инъекции сперматозоидов в область яйцеклетки. Подобная методика применяется при наличии:

• малого количества активных сперматозоидов в эякуляте;
• неудачных попытках ЭКО в прошлом;
• наличии бесплодия иммунологической природы, которое сопровождается разрушением сперматозоидов в области половых путей женщины;
• идиопатическом бесплодии.

Для проведения дифференцирования сперматозоидов могут применяться перечисленные ниже методики:

• МАКС. При применении этого метода отсекаются дефективные спермии;
• ПИКСИ. При его использовании применяют гиалуроновую кислоту;
• ИМСИ. При применении этого метода состояние сперматозоида оценивают посредством мощного увеличения;
• МСОМЕ. Подобная методика помогает отобрать качественный генетический материал. В результате повышается вероятность зачатия.

Что такое астенозооспермия

Астенозоопермию у мужчин можно установить по результатам лабораторного изучения семенной жидкости (спермограммы). Поставить диагноз на основании первичного осмотра и жалоб невозможно.

Астенозооспермия – это патология, при которой результаты спермограммы показывают снижение активности половых клеток. Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, в эякуляте мужчины должно присутствовать более 1/2 части подвижных гамет. При изучении спермы под многократным увеличением лаборанты выделяют четыре формы активности половых клеток, из которых особенно важны первые две:

1. сперматозоиды двигаются прямо и быстро;
2. медленно перемещаются по прямой траектории;
3. передвигаются медленно по траектории маятника;
4. остаются на месте.

Общее количество сперматозоидов делится на 4 части соотношением в процентах. Нормой считается, если:

• до 30% клеток двигаются прямолинейно и сохраняют высокую активность;
• 50% гамет (активноподвижных и малоподвижных) имеют прямолинейную траекторию.

Если показатели активности половых клеток в спермограмме ниже, чем общепринятые нормативы, мужчине ставят диагноз «астенозооспермия». Патологическое состояние классифицируется на три стадии:

1. 1 степень – характеризуется уменьшением общего количества клеток, двигающихся прямолинейно, до 40%;
2. астенозооспермия 2 степени сопровождается уменьшением объема спермиев с прямолинейной траекторией до 1/3 от общего количества;
3. 3 степень — более 70% гамет движутся непрямолинейно или остаются на месте. Прогноз неблагоприятный.

Для наступления беременности надо, чтобы мужские половые клетки были активны. Только тогда они способны сохранять жизнеспособность и быстро достигать своей цели. Преобладание медленных с нарушенной траекторией половых клеток становится причиной бесплодия.

Нередко мужчине ставят сразу два диагноза, например, астенозооспермия и тератозооспермия – это говорит о том, что количество активных клеток снижено, а большая часть из них имеет измененное морфологическое строение. Если обнаружены дополнительные патологии, заключение может удлиняться другими терминами. При дефиците клеток с прямолинейной траекторией, изменении их строения, а также наличии дополнительных примесей (гноя) говорят о пиоспермии, тератозооспермии и астенозооспермии.

Искусственное оплодотворение

Если длительное лечение не принесло ожидаемых результатов, рассматривается вопрос об искусственном зачатии. Тератозооспермия не поддается терапии в случае перенесенных операций, серьезных травм половых органов или при запущенной стадии болезни (возникновение атрофического орхита).

В зависимости от тяжести заболевания возможны такие методы искусственного оплодотворения:

• Искусственная инсеминация (ИИ)
• Оплодотворение в пробирке (ЭКО)

Способ инсемизации спермой назначается, если тератозооспермия находится в легкой стадии. Сперматозоиды ослаблены и их способность движения к яйцеклетке снижена. Метод позволяет при помощи специального шприца ввести эякулят достаточно глубоко в шейку матки, чтобы сократить путь продвижения по половым путям сперматозоидов и увеличить шанс зачатия.

Более надежным и эффективным способом наступления благоприятной беременности является ЭКО. В какой бы степени не диагностировалась тератозооспермия, в мужском семени в небольшом объеме присутствуют полноценные, здоровые сперматозоиды.

Из большого количества эякулята методом отбора удаляются сперматозоиды с отклонениями в строении, а здоровые исследуются и обрабатываются. Только сильные сперматозоиды с нормальным строением будут вводиться в яйцеклетку, а шанс наступления беременности при таком способе зачатия повышается на 60%.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 ноября 2020Осталось дней: 22

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания

Аномальные формы сперматозоидов при астенотератозооспермии

• В идеале сперматозоид имеет продолговатое тельце с хвостиком. В так называемой «головке» сперматозоида содержится клеточное ядро, то есть вся генетическая информация. Передвигаются сперматозоиды очень быстро. От их скорости во многом зависит вероятность зачатия. Чем быстрее движется спермий, тем больше у него шансов первым добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее
• Однако случается так, что в силу вышеперечисленных причин функция сперматогенеза нарушается. При этом вырабатываемые сперматозоиды могут иметь аномальную структуру (слишком большую или слишком маленькую головку, несколько головок или несколько хвостиков), а также довольно низкую скорость передвижения. Все это приводит к снижению вероятности зачатия или аномалиям в развитии плода. Такие нарушения сперматогенеза и называются астенотератозооспермией
• Как говорилось выше, заболевание никак себя не выдает. Такой диагноз может быть поставлен мужчине лишь в случае обращения его к доктору с проявлениями других болезней, ставших причиной возникновения астенотератозооспермии. Еще одним вариантом выявления такого заболевания могут быть неудачные попытки завести ребенка

Во всех вышеперечисленных случаях для постановления диагноза астенотератозооспермия пациенту необходимо будет пройти ряд анализов, обязательным из которых будет спермограмма. Лишь это исследование способно выявить концентрацию сперматозоидов в семени.

Как правило, после первого анализа спермограмма назначается пациенту повторно через две недели. Это делается для того, чтобы подтвердить опасения врачей и исключить случайные факторы, возможно повлиявшие на плохой результат предыдущего исследования.

Перед прохождением спермограммы мужчине потребуется придерживаться определенного режима и воздерживаться от некоторых вещей:

1. Воздержание от половых контактов за три-пять дней до анализа
2. Избегание механических повреждений половых органов и их перегрева
3. Исключение алкоголя, курения и других факторов, негативно влияющих на состояние сперматозоидов
4. Избегание переутомления и чрезмерных физических упражнений

В случае необходимости доктор может назначить и другие анализы, требующиеся для выявления причин возникновения заболевания (анализ мочи и крови (развернутый, на сахар, на гормоны), УЗИ брюшной полости и малого таза, исследования мошонки и простаты, компьютерная и магнито-резонансная томография).

Как таковая, астенотератозооспермия не требует особого лечения. Необходимо, в первую очередь, назначать лечение тех заболеваний, которые ее спровоцировали.

Как вылечить тератозооспермию

Большинство врачей-репродуктологов считают, что существенно улучшить морфологию сперматозоидов консервативными методами нельзя. Для увеличения шансов на зачатие можно воздействовать на подвижность и общее количество нормальных форм. Методы лечения тератозооспермии зависят от причин, для выявления которых назначают ряд анализов:

1. Кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
2. УЗИ мошонки и яичек, простаты.
3. Анализ на ЗППП.
4. Генетический скрининг.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о лечении тератозооспермии

Если отклонения вызваны инфекциями (простатит, орхит, эпидидимит), то проводится соответствующая терапия. Через три месяца спермограмма (подробнее о нормах спермограммы) сдается повторно.

При необходимости (варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, перекрут канатика) применяются хирургические методы. Чем раньше будет восстановлен нормальный температурный режим и питание в яичках, тем больше шансов на улучшение фертильности спермы.

Если образование патологических форм половых клеток спровоцировано низким уровнем тестостерона, то назначается гормонозаместительная терапия андрогенными препаратами (инъекции, гели, пластыри, таблетки). В случае низкого уровня гормонов щитовидной железы прописывают тироксин, при повышенном – «Мерказолил», в крайнем случае орган удаляют.

Что касается БАДов (травы, витамины), то комбинации, которая гарантировала бы улучшение морфологии, нет. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать янтарную кислоту, цинк, селен, магний, фолиевую кислоту, витамин Е, «Трибестан», «Спеман», коэнзим Q10, липоевую кислоту, рибоксин. Полезны аминокислоты аргинин, L-аргинин и L-карнитин. Хорошо действуют на морфологию сперматозоидов продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, трутневый гомогенат, мед, прополис.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Улучшению морфологии спермиев способствует регулярная физическая активность (за счет ускорения кровотока улучшается питание яичек) и стабильная половая жизнь (чем меньше времени созревшая половая клетка проводит в придатке яичка, тем лучше она сохраняется). Слишком долгое (более двух недель) воздержание плохо сказывается на характеристиках спермограммы.

Подробнее о лечении тератозооспермии.

Репродуктивные технологии

Если деформированных спермиев слишком много и скорректировать их характеристики невозможно, то единственным вариантом остается искусственное оплодотворение. Основные методы:

• ЭКО – соединение в условиях пробирки яйцеклетки и нескольких нормальных сперматозоидов. Оплодотворение происходит естественным образом.
• ИКСИ – выбор наиболее подходящего по морфологическим признакам спермия и подсадка его непосредственно в яйцеклетку.
• ИМСИ – то же, что и ИКСИ, но сперматозоид тщательно отбирается при помощи микроскопа с высокой степенью увеличения.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Вышеперечисленные технологии позволяют существенно повысить шансы на беременность даже при минимальном количестве нормальных половых клеток. При отсутствии в эякуляте их извлекают при помощи микрохирургических методик прямо из тканей яичек. Например, применение метода микро-TESE позволяет найти жизнеспособный сперматозоид, даже если он единственный. Существенный минус – стоимость процедур. Полный протокол со всеми необходимыми скринингами обходится около 500 тыс. руб.

Типы тератозооспермии

Количество нормальных сперматозоидов оценивается при помощи морфологического исследования. После получения результатов, лаборант определяет тип и степень тяжести тератозооспермии на основе строгих критериев Крюгера:

1. Легкая форма: количество нормальных сперматозоидов 10-14%.

Умеренная форма: от 9% до 5% сперматозоидов являются нормальными.

Тяжелая форма: менее 5% сперматозоидов имеют хорошую морфологию.

После публикации в 2010 году руководства ВОЗ о качестве спермы было установлено, что нормальность начинается с 4%. Однако некоторые лаборатории продолжают использовать строгие критерии Крюгера для оценки образца эякулята.

Симптомы

Непосредственно сама тератозооспермия симптомов не даёт, так как это лишь лабораторный показатель. Внешний вид спермы никак не меняется. Но симптомы возникают на фоне заболеваний, которые приводят к тератозооспермии. Поговорим о некоторых из них: гипогонадизме, хламидиозе и хроническом простатите.

Гипогонадизм у молодых мужчин проявляется такими симптомами:

• снижение полового влечения;
• ухудшение эрекции;
• быстрая утомляемость;
• сердцебиение;
• увеличение артериального давления;
• уменьшение объема эякулята;
• увеличение жирового веса;
• дряблые мышцы.

При хроническом простатите больного беспокоят тазовые боли, расстройства мочеиспускания и половой функции. Для заболевания характерно затрудненное мочеиспускание или несдерживаемые позывы, вплоть до недержания мочи.

При хламидиозе появляется жжение в уретре, выделения. Возможна боль в мошонке или тазу при распространении хламидийной инфекции на внутренние репродуктивные органы. У 50% мужчин болезнь протекает без симптомов.

Причины тератозооспермии

Первой причиной, которая вызывает тератозооспермию считают гормональные нарушения. Чаще всего они возникают на фоне приема гормональных препаратов. Последние могут поступать как с лечебной, так и любой другой целью. Сейчас стало довольно популярным принимать гормональные вещества для набора мышечной массы или для улучшения показателей в каком-либо виде спорта.

Правда, стоит отметить, что гормональные нарушения наблюдаются не так уж и часто. В любом случае не чаще чем вирусные инфекции мочеполовой системы. Самой распространенной вирусной инвазией половых органов принято считать герпес, который и приводит к возникновению вышеупомянутой патологии.

Довольно часто тератозооспермия развивается на фоне любого воспалительного заболевания половых органов. Чаще всего это может быть простатит, орхит или эпидидимит. Также одним из предрасполагающих к тератозооспермии факторов может служить варикозное расширение вен яичка – варикоцеле.

Названные факторы являются основными, вследствие которых развивается тератозооспермия. Помимо этих, существует еще целый перечень причин, которые могут способствовать развитию данной патологии. Прежде всего, это неправильный образ жизни и вредные привычки. Особо отрицательно на спермограмме сказывается употребление большого количества алкоголя и курение. Помимо этого, такие неблагоприятные воздействия внешней среды как высокая температура, радиация и постоянное нервное перенапряжение могут также стать причиной развития тератозооспермии.