Что принимать для роста эндометрия

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие толстого эндометрия можно посредством комплекса различных диагностических методов, которые включают как инструментальные, так и лабораторные исследования. Заподозрить утолщение можно по характерным жалобам пациентки.

Лабораторная диагностика

Выявить причину патологии и обнаружить сопутствующие заболевания помогают, как правило, лабораторные методы. В частности, можно получить информацию о наличии двухфазного цикла и овуляции. Таким образом, удаётся идентифицировать основную причину бесплодия. Пациентке предлагают выполнять анализ на содержание половых гормонов в динамике. Существенное значение имеет оценка функционирования щитовидной железы. Именно поэтому врачи назначают анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза

Это один из важнейших методов диагностики, позволяющий выявить толстый эндометрий. Исследование проводится в начале цикла после окончания месячных и помогает:

• определить величину и конфигурацию тела матки;
• оценить утолщение слизистой;
• выявить характерные для утолщения структурные изменения слизистой;
• диагностировать полипы;
• обнаружить сопутствующую миому или аденомиоз.

При утолщении матка представляет собой расширенную или деформированную полость. Толщина слизистой при наличии патологии может превышать 15 мм, а у пациенток после менопаузы – 5 мм. Кроме того, при утолщении гиперплазии обычно диагностируют неравномерные утолщения.

Гистероскопия

Данная процедура представляет собой исследование, проводимое при помощи гистероскопа. В процессе гистероскопии можно визуально оценить полость матки, а также выявить:

• изменения желез;
• утолщение;
• новообразования;
• миому;
• аденомиоз;
• воспаление.

При наличии показаний врач может произвести забор образца ткани для проведения гистологического исследования.

Диагностическое выскабливание

Обследование осуществляется либо перед месячными, либо в первый день менструации. Диагностика выполняется под непосредственным контролем гистероскопа. Затем полученный таким образом материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Выскабливание преследует как диагностическую, так и лечебную цель. Гинеколог выполняет удаление не отдельного участка слизистой, а всего толстого эндометрия. Механическое удаление слизистой способствует устранению гиперплазии. Гинекологи утверждают, что информативность методики составляет более 90%.

Диагностика позволяет дифференцировать доброкачественный и патологический процесс, вид изменений, в частности, тип новообразований.

Лечение

Лечение слишком толстого эндометрия предусматривает приём прогестина — женского гормона, который предотвращает овуляцию. Кроме того, иногда врачи предлагают женщинам гистерэктомию, то есть операцию по удалению матки.

Исследование индийских учёных показало, что женщинам труднее добиться беременности при слишком тонком эндометрии. Данная проблема устраняется при помощи следующих терапевтических стратегий:

• приёма эстрогена;
• приёма хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормона, который вырабатывает плацента после имплантации эмбриона в стенку матки;
• приёма лекарственных препаратов и добавок, применяемых для улучшения кровотока.

Однако следует подчеркнуть, что указанные методы лечения не всегда оказываются эффективными.

Прегнотон – эффективность доказана

В состав Прегнотона входят следующие компоненты:

Фолиевая кислота (витамин В9)	520 мкг
Витамин Е	15 мг
Витамин С	90 мг
Витамин В6	2 мг
Йод	150 мкг
Цинк	12 мг
Селен	55 мкг
Витамин В2	1 мг
40 мг	80 мг
L-аргинин	915 мг
Экстракт витекса священного (содержит иридоиды)

Эффективность применения препарата для лечения тонкого эндометрия доказана клиническими исследованиями. Прегнотон с успехом применялся у женщин перед проведением ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), в том числе ЭКО.

После курсового приема препарата толщина эндометрия составила 10,48±0,3 мм. Такая толщина эндометрия уже является нормальной для имплантации эмбриона, а в дальнейшем и вынашивания ребенка. Вы можете узнать больше о Прегнотоне на странице продукта.

1. Вольфф М. фон. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина. – М.: МЕДпресс- информ, 2017. – 512 С.  
2. Серебренникова К. Г., Кузнецова Е.П., Ванке Е.С. и др. Прегравидарная подготовка у пациенток с тонким эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 3.
3. Baerwald A.R., Pierson R.A. Endometrial development in association with ovarian follicular waves during the menstrual cycle. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004; 24(4): 453-60.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

М-эхо

Это исследование по-другому можно назвать ультразвуковым исследованием полости матки и ее строения. Принцип действия в том, что специальный датчик излучает ультрафиолетовый поток, который проникает в матку, отражается от ее структур, и на экране прибора ответные сигналы регистрируются в виде изображения. Основным оцениваемым признаком является толщина слоев эндометрия. В норме слизистая в течение цикла проходит три фазы:

• Начальная или фаза кровотечения (начала цикла).
• Средняя или пролиферативная (фаза разрастания и перестройки).
• Конечная или секреторная.

Рассмотрим конкретные изменения внутренней оболочки и фолликулов по фазам и дням.

Фаза кровотечения

Как известно, циклический период женщины всегда начинается с первого дня менструальных кровотечений. Это кровотечение связано с отторжением функционального слоя эндометриальной оболочки. Этот период времени длится в среднем от пяти до семи дней, включает в себя два периода: стадия десквамации (отторжения) и регенерации. Толщина эндометрия по дням цикла в первой фазе:

• В стадию отторжения на 1 и 2 день цикла утолщение составляет от 0,5 сантиметра до 9 мм. На М-эхо видим гипоэхогенность слизистой (снижение плотности), поскольку происходит потеря слоя. Сопровождается кровотечением.
• В стадию восстановления или регенерации, которая происходит на третий – пятый дни, эпителий демонстрирует самую маленькую высоту, соответственно дням, всего 3 мм (на третий день) и 5 (на пятый).

Фаза пролиферации

Стадия пролиферации начинается с 5 дня и длится до 14–16 дня. Эндометрий разрастается, перестраивается, готовится к овуляции, оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Три периода, включающие различные сроки:

• С 5 по 7 день фазы (ранний пролиферативный этап) – на М-эхо в норме эпителий матки гипоэхогенен (снижена плотность), высота его от 5 до 7 мм. На шестой день – 6, на седьмой примерно 7 миллиметров.
• В средний пролиферативный период слизистая оболочка меняется следующим образом: утолщается, разрастается. На 8 день уже высотой 8 мм. Заканчивается этот этап на 10 день, эпителий достигает значения в 1 сантиметр (10–12 миллиметров).
• С 10 дня по 14 завершается этап пролиферации. Внутренняя оболочка матки в этот момент в норме высотой от 10 до 12–14 мм (практически достигает 1,5 сантиметров). Увеличивается плотность слоя, что проявляется повышением эхогенности. Кроме того, в это время начинается созревание фолликулов в яйцеклетке. На 10 день фолликул составляет 10 мм в диаметре, к 14–16 дню уже до 21 миллиметра.

Секреторная фаза

Этот промежуток времени наиболее длительный и важный. Он протекает с 15 дня по 30 (при нормальной продолжительности цикла). Также может быть ранним, средним и поздним. Структура меняется значительно:

• С 15 по 18 дни начинается ранняя перестройка. Слизистый слой растет медленно, постепенно. В среднем, значения разные. Утолщается от 12 до 14–16 мм. На М-эхо выглядит слой в виде капли. По краям гиперэхогенен, а в центре плотность снижена.
• Средний период секреции протекает с 19 по 24 дни. Максимально утолщается эндометриальная оболочка до уровня в 1,8 сантиметра, больше этого значения она не должна быть. Среднее значение для данного времени от 14 до 16 мм.
• Наконец, поздняя секреторная стадия протекает с 24 дня и до начала следующей первой фазы. Постепенно уменьшается размер оболочки примерно до 12 мм или чуть ниже. Особенность в том, что именно в это время самая высокая плотность слизистого слоя, видим гиперэхогенный участок матки.

При задержке

Когда у девушки происходит задержка менструаций (начала кровотечения), удлиняется ее циклический период. Чаще причиной является гормональный сбой. Причины тому: стресс, нарушения питания: не столько рациона, сколько потребления витаминов, гинекологические заболевания, эндокринные болезни и так далее.

Эндометрий перед менструацией

Перед месячными слизистая оболочка находится в периоде секреции. Она примерно в размере 12 мм (1,2 сантиметра). Под воздействием эстрогена и прогестерона происходит воздействие на функциональный слой, и он отторгается. Эндометриальная оболочка, теряя один из уровней, утончается до 3–5 мм.

Изменения толщины эндометрия представлены в таблице:

День цикла	Толщина эндометрия
1–2	0,5–0,9 см
3–4	0,3–0,5 см
5–7	0,6–0,9 см
8–10	0,8–1,0 см
11–14	0,9–1,3 см
15–18	1,0–1,3 см
19–23	1,0–1,4 см
24–27	1,0–1,3 см

Нормы фолликулов по дням цикла:

День цикла	Диаметр фолликула
На 10 день	10 мм
На 11 день	13,5 мм
На 12 день	16,6 мм
На 13 день	19,9 мм
На 14 день (пик овуляции)	21 мм

Причины

Если слой маленького размера определяется всегда, то нужно искать причины проблемы. Для этого пациентке назначают анализ крови на определение уровня эстрогенов в разные фазы менструального цикла. В большинстве случаев этого обследования оказывается достаточно, чтобы назначить квалифицированное лечение. При назначении препаратов врач обязательно учитывает, что стало причиной гипоплазии эндометрия.

Гормональные нарушения

Причиной маленького слизистого слоя матки более чем в половине всех случаев становится нарушение выработки определенных половых гормонов. Определить это можно при помощи анализа крови

Важно выяснить количество фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и прогестерона

ФСГ – это вещество, вырабатываемое в первую фазу менструального цикла женщины репродуктивного возраста. Гормон отвечает за созревание фолликулов в яичнике, которые, в свою очередь, продуцируют эстроген. Последний запускает процесс роста эндометрия.

Количество выделяемого ФСГ разное в отдельных фазах. В первой половине цикла до момента наступления овуляции его уровень максимальный, а после выхода яйцеклетки становится маленьким. Недостаток эстрадиола вызывает плохой прирост эндометрия и недоразвитие доминантного фолликула. При такой картине у пациентки увеличивается число ановуляторных циклов.

Травмы слизистой

Второй по частоте регистрации причиной, почему у женщины маленький эндометрий, становится травма. При многочисленных абортах или диагностических выскабливаниях, а также других вмешательствах в полости матки есть риск повреждения росткового слоя эндометрия. Его задачей является нарастание верхней части, той, к которой в будущем произойдет крепление эмбриона. Отторгающаяся часть меняется с течением цикла, нижняя остается неизменной. Она состоит из базальных клеток. Ее повреждение приводит к тому, что начинаются проблемы с ростом поверхностного слоя.

Определить, что именно механическое повреждение стало причиной маленького прироста эндометрия, можно при помощи анализов крови и динамического наблюдения за поведением слизистой оболочки. Если лечение маленького эндометрия осуществляется при помощи гормональной коррекции, то в случае травмы она оказывается бессильной. Женщина может остаться бесплодной.

Инфекционные процессы

Воспалительные заболевания половых органов женщины или приобретенные скрытые инфекции могут косвенно влиять на состояние толщины эндометрия, делая ее маленькой. Такие причины найти довольно легко. Необходимо провести аспирационную биопсию, исследовать промывные воды полости матки, а при затруднении в диагностике – выскабливание с гистологическим исследованием полученного эндометрия.

Дополнительными методами являются бак.посев отделяемого цервикального канала, УЗИ малого таза. На основании полученных данных гинеколог выставляет диагноз «хронический эндометрит».

Инфекционные заболевания могут поражать матку, вызывая эндометрит, а также переходить на яичники и маточные трубы, провоцируя аднексит и сальпингит. Патологии зачастую становятся причиной бесплодия, которое и заставляет женщину пройти обследование.

Прием оральных контрацептивов

Естественной причиной того, что у женщины маленький эндометрий, становится прием гормональных средств, призванных остановить работу яичников. Оральные контрацептивы используются с лечебной целью или для предотвращения незапланированной беременности. Перед проведением ультразвукового сканирования пациентка обязательно должна предупредить врача о том, какие лекарства она использует. В противном случае сонолог укажет на развитие патологического процесса и гипоплазию.

Судить о состоянии слизистой оболочки матки во время приема оральных контрацептивов невозможно. Чтобы узнать толщину эндометрия, необходимо отправиться на УЗИ не ранее, чем через чикл после отмены гормонального препарата.

Симптомы и диагностика эндометриального слоя

Патология не имеет выраженных признаков и проявляется болями и скудностью менструальных выделений, нарушениями цикличности, наличием кровяных сгустков. При обращении за профессиональной помощью пациента проходит диагностику:

• УЗИ,
• взятие образцов для гистологического изучения.

Медикаментозная терапия

Назначается лечащим врачом на основании полученных данных обследования.

Средства для наружного применения

Для увеличения объема эндометрия рекомендуется применение:

• Дивигеля,
• Эстрожеля,
• Эстрокада,
• Эвипола Клио.

Препараты изготавливаются в виде геля или свечей, относятся к эстрогенным средствам.

Препараты для приема внутрь

Больным могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы – с целью стабилизации гормонального обмена, лекарства с прогестероном в составе – Дюфастон, Утрожестан.

Физиолечение

Распространенные физиотерапевтические процедуры для борьбы с истонченным эндометрием представлены:

• магнитотерапией,
• ультразвуковым воздействием,
• сеансами массажа,
• грязелечением.

Рекомендуется их прохождение в первые сутки от момента окончания месячных. Манипуляцию входят в комплексную терапию.

Народные методы

Широко используются домашние методики борьбы с аномалией:

1. Настоем из шалфея – на чайную ложку растительного сырья берется стакан свежего кипятка, настаивают 2-3 часа. Готовое лекарство употребляют в первой половине цикла на протяжении 4 месяцев.
2. Настоем из боровой матки -аптечные пакеты заливают кипятком, ждут 25 минут и применяют ежедневно.

Образ жизни

Врачи советуют перейти на специализированную диету, чаще прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой по мере сил и возможностей организма. Необходимо исключить все вредные влияния – алкоголь, сигареты.

https://youtube.com/watch?v=Udk9Ncr7cK8

Прогноз

При наличии гипоплазии эндометрия прогноз для беременности относительно благоприятный. Данное состояние можно лечить при помощи ОК и других гормональных препаратов.

После произошедшего оплодотворения, прикрепления плодного яйца к стенке матки и полного созревания плаценты, беременная женщина находится на усиленном динамическом наблюдении. Назначаются специальные препараты, позволяющие укрепить эндометрий. Современные терапевтические методы и многообразие лекарственных препаратов позволяют выносить и родить здорового малыша без каких-либо осложнений у 95% пациенток с маленьким эндометрием.

Коррекция

Для лечения эндометрия маленькой толщины женщине назначаются консервативные, хирургические, физиотерапевтические и нетрадиционные способы коррекции. Прием медикаментов призван восстановить правильную работу яичников и нормализовать рост эндометрия. Используют препараты эстрогенов (Прогинова, Дивигель, Овестин). Если причиной недостаточности этого слоя стали травмы, то в большинстве случаев назначается гормонотерапия и физиолечение, но восстановить потери базального слоя невозможно, если они обширны, то зачатие наступить не может.

Причиной недоразвития слизистой может стать нарушение кровообращения в матке. Тогда женщине прописываются препараты, регулирующие этот процесс, а также назначаются массажи, гимнастика и физиопроцедуры.

Судить о результате проведенного лечения можно уже через несколько циклов. Для этого выполняется ультразвуковой мониторинг, оценивающий рост слизистой оболочки матки по дням менструального цикла. Нормальная толщина эндометрия после менструации составляет не более полсантиметра, а к концу цикла эта цифра утраивается. Наблюдение таких показателей в течение 3-5 месяцев говорит о выздоровлении пациентки и побуждает врача снять диагноз гипоплазия. При повторном появлении проблемы говорят о хроническом характере патологии.

https://youtube.com/watch?v=Udk9Ncr7cK8

Провоцирующие факторы

Гипоплазия – весьма серьезное женское заболевание. Большинство представительниц прекрасного пола уже в юном возрасте сталкиваются с этим недугом. Существует немалое количество причин, провоцирующих данную патологию. К самым основным относят такие:

1. Главным виновником, вызывающим недуг, является гормональный сбой. Кроме того, любые нарушения в работе эндокринной системы тоже могут повлечь гипоплазию;
2. Наличие врожденного или приобретенного нарушения кровотока в матке;
3. Неприятные осложнения, возникающие после проведения хирургических действий (как правило, выскабливание или искусственное прерывание беременности);
4. Врожденная гипоплазия матки (недоразвитие данного органа в молодом возрасте);
5. Инфекционные воспаления в матке;
6. Злоупотребление гормональной контрацепцией.

Популярные статьи на тему: можно ли забеременеть при эндометрии

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности — о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий — для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Метод ИКСИ(ICSI) при ЭКО

Технологии, которые еще десятки лет назад казались сюжетом для фантастических фильмов, сегодня становятся реальностью. Зрелый возраст и недуги все реже становятся препятствием к тому, чтобы родить здорового малыша.

Вывих и кальций

Полезное видео о лечении гингивита в домашних условиях

Причины недостаточной толщины

Тонкий эндометрий редко диагностируется при беременности, поскольку зачатие на этом фоне считается практически невозможным. Женщины с недостаточной толщиной внутренней оболочки матки страдают от проблем с бесплодием. Даже если беременность наступает, обычно она заканчивается плачевно. Чаще всего она прерывается в сроки очередной менструации, и женщина даже не догадывается о том, что была беременна.

Почему развивается гипоплазия?

Специалисты выделили ряд предрасполагающих факторов:

1. Недостаточная толщина эндометрия становится следствием эндокринных расстройств.
2. Врожденные или приобретенные сосудистые нарушения, которые влияют на кровообращение в матке.
3. Осложнения, возникшие в результате хирургических вмешательств и травм матки, например, после искусственных абортов и выскабливаний, которые привели к повреждению эпителия детородного органа.
4. Аномалии развития матки, половой инфантилизм.
5. Инфекционно-воспалительные процессы хронического характера в области детородного органа.
6. Продолжительная гормональная контрацепция.
7. Наследственная предрасположенность к недостаточному росту эндометрия.

Симптомы

Если девушка не беременна или не планирует беременность, то заметить данную проблему сложно.

Но в случае частых выкидышей или при отсутствии наступления беременности во время ее планирования следует обратиться к врачу и пройти обследование. В этом случае чаще всего и находят тонкий слой эндометрия.

Но все же существует несколько симптомов, которые можно заметить без врачебного вмешательства:

1. Нерегулярные, короткие или незначительные месячные. Чем тоньше слой, тем нерегулярнее и меньше идет менструация.
2. Частые выкидыши и бесплодность.
3. Сниженное либидо и болезненные ощущения во время полового акта.
4. Головные боли, нестабильное настроение.
5. Повышенное давление.
6. Болезненные ощущения в мышцах, суставах и пояснице.
7. Кровавые выделения вне месячных.
8. Приливы и повышенная потливость.
9. Налитая грудь.

В случае появления этих признаков, следует обратиться к врачу. Именно недостаток толщины слоя в матке ведет к бесплодию, и его в этом случае начинают постепенно наращивать. Растет он медленно, процедура восстановления длительная.

Гипоплазия – тонкий эндометрий

Тонкий эндометрий: причины развития

1. Женщины с толщиной эндометрия меньше нормы страдают бесплодием. Если в условиях развитой патологии беременность все же наступила, то выносить ребенка до конца срока удается крайне редко. Беременность неизбежно прерывается из-за невозможности плодному яйцу закрепиться в полости матки. В таком случае наступает очередная менструация, а женщина, будучи недавно беременной, не будет даже догадываться о прерванной беременности.
2. Современные гинекологи, изучая причины возникновения гипоплазии, выявили ряд главных факторов, влияющих на возникновение этого заболевания. К ним относят:

• постепенное истончение эндометрия, как следствие нарушений работы эндокринной и половой систем женщины;
• врожденные либо развитые патологии кровеносной системы матки, которые влияют на качество кровообращения в ее слизистой оболочке;
• последствия гинекологических операций или травм, во время которых мог быть поврежден эпителий маточной полости, в том числе аборты;
• недостаточное развитие матки;
• инфекция и хроническое воспаление в области матки;
• длительный прием гормональный противозачаточных препаратов;
• наследственная склонность к тонкому эпителию.

Тонкий эндометрий: симптомы

Заподозрить развитие гипоплазии можно по внешним признакам.

• нарушениям цикличности менструальных кровотечений;
• скудности и длительности выделений;
• небольшим и мажущим выделениям между менструациями;
• самопроизвольным выкидышам и длительному бесплодию.

Подобные симптомы являются поводом незамедлительного обращения за консультацией к опытному гинекологу. Нелишним будет пройти обследование у эндокринолога, сделать УЗИ в период очередных менструаций, сдать общий анализ крови на определение количества эстрогенов.

Тонкий эндометрий и беременность

Вышеизложенные симптомы и проявления приводят к нежелательным последствиям для женщин, планирующих рождение ребенка

Поэтому особое внимание при планировании беременности гинекологу нужно обратить на состояние и структуру эндометрия матки. Лечение подобной патологии является неотъемлемой частью рождения здорового ребенка в будущем

1. Гинекологическая практика показывает хорошую тенденцию гормональной терапии для борьбы с нарушением функций эндометрия.
2. Если же после курса классического медикаментозного лечения результаты обследования не дают положительного результата или не приводят к окончательному излечению, пациентке рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство.
3. Во время операции из полости матки выскабливается поврежденный верхний слой слизистой оболочки. Дело в том, что нижний слой базальных клеток эндометрия не атрофируется при колебании уровня гормонов в организме. А вот верхний эпителий, несущий основную функциональную ответственность за успешную имплантацию и развитие беременности, подвергается патологическим нарушениям.
4. Также метод выскабливания применяют при такой форме гиперплазии, как кистозная и железисто-кистозная патология.

Чтобы беременность протекала без нарушений, а плод развивался нормально, состояние эндометрия должно находиться в пределах нормы еще до зачатия. Планируя рождение ребенка, отнеситесь к вопросам своего здоровья со всей ответственностью. Для этого регулярно посещайте плановые осмотры гинеколога, которые своевременно помогут выявить заболевания и эффективно их пролечить.

Итог

Планируя беременность девушки часто встречаются с чрезмерно тонким эндометрием. Маточная оболочка играет важную роль в имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшем развитии. Полезно знать, какой минимальный показатель толщины маточной ткани необходим для наступления беременности.

Основная функция эндометрия заключается в успешном переходе от оплодотворения к беременности. Для этого необходимо поддерживать требуемый уровень толщины оболочки. Минимальным показателем, когда можно забеременеть с тонким эндометрием — 7 мм. Увеличить или уменьшить маточную оболочку можно с помощью медикаментов, образа жизни или физпроцедур.

А вы сталкивались с проблемой роста эндометрия? Как решили проблему?