Гипертонус задней стенки матки при беременности

Причины

Наиболее частыми причинами высокого напряжения и сокращения задней или передней стенке матки являются:

• предыдущий срыв беременности;
• стресс;
• чрезмерное волнение.

Есть и другие, более серьезные причины повышенного напряжения матки:

• Нарушение гормональной функции. В нередких случаях, беременные женщины испытывают нехватку прогестерона. Он также несет ответственность за правильное развитие плаценты, следив за тем, чтобы она не проявляла излишнюю активность. Высокий уровень мужских гормонов (пролактина) также может спровоцировать гипертонус. Это вещество напрямую отвечает за выработку грудного молока. Во время кормления, ткани миометрия сокращаются, а матка уменьшается до прежних размеров. В это время женщина испытывает болевые ощущения, такие же как при схватках, но значительно слабее;
• Заболевания половых органов. Прошлые проблемы, возникшие еще до беременности, могут давать о себе знать в период вынашивания ребенка. Наиболее частые недуги: маточная миома и эндометриоз. Если раньше был поставлен такой диагноз, как бесплодие или воспаление в придатках, то в период беременности они могут плохо влиять на работу передней и задней стенок матки;
• Двойня или тройня. При вынашивании двух и более плодов, часто появляется гипертонус матки. Негативно сказываться на сокращении матки может также чрезмерное количество вод;
• Заболевания инфекционного происхождения. Наличие заболеваний: вирусных и простудных, а также болезни почек и сердца могут вызвать гипертонус;
• Нервозность;
• Физ. нагрузки. Довольно сильные нагрузки на организм могут спровоцировать повышенное маточное сокращение.
• Пагубные привычки. Алкоголь и табакокурение плохо сказываются на здоровье в общем и на функцию сокращения.

Также причины зависят от того, на каком сроке беременности возник гипертонус. Если женщина все 9 месяцев находится в спокойствии и не подвергается стрессовым ситуациям, то скорее всего всю беременность будет умеренный тонус матки или его вовсе не будет.

Лечение гипертонуса матки

Независимо от причин гипертонуса, всем беременным рекомендован постельный режим, успокаивающие препараты, спазмолитики, средства, снижающие активность матки.

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице.

Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.

Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно применяются настойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и валерианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д.

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона — ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмолитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

При повышенном тонусе матки назначаются средства, снижающие активность матки:

• 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
• ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты: сердцебиение, падение артериального давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируйте их — вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необходимые обследования, определит причину болей и в случае необходимости назначит лечение.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, то вероятность возникновения гипертонуса матки и, соответственно, угрозы выкидыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко выполнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Немаловажную роль играет и образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведитесь на более легкую работу, вовремя ложитесь спать.

Симптомы тонуса по передней стенке матки при беременности

› Тонус матки

Во время гипертонуса передней стенки матки при беременности у женщины появляются схваткообразные болезненные ощущения и возникает непроизвольное напряжение живота. В отечественной медицине данное понятие используется достаточно часто. За рубежом диагноза «гипертонус матки передней стенки» нет, поскольку повышенная активность детородного органа в период беременности считается естественной.

Самодиагностика

О тонусе по передней стенке принято говорить почти во всех случаях, когда будущая мама жалуется на болезненные ощущения. Данное состояние характеризуется напряжением промежуточного слоя матки – миометрия. Предполагается, что при нормально протекающей беременности он должен находиться в расслабленном состоянии.

Определить, что по передней стенке матки есть гипертонус, можно по таким признакам:

• если лечь на спину и согнуть в коленях ноги, то живот будет иметь неестественную форму;
• в положении сидя спазм перехватывает дыхание и вызывает ощущение тяжести в промежности;
• в стоячем положении возникает резкий позыв в туалет по-маленькому и чувство распирания в тазу.

До 12 недель распознать тонус передней стенки можно по спазмам в животе. Они сопровождаются ощущением приближающейся менструации. Чем больше срок, тем более выражены признаки локального гипертонуса у беременных.

Опасность

Если возникают признаки повышенного тонуса, необходимо сразу сообщить о них врачу. Дополнительное обследование не навредит. Если причин для паники нет, то специалист даст рекомендации и отпустит домой. Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить опасные последствия, которые могут возникнуть при длительно сохраняющемся гипертонусе матки с локализацией на передней стенке:

• кислородное голодание и задержка развития будущего ребенка;
• отслоение плаценты и внутреннее кровотечение;
• выкидыш и замирание плода;
• внутриутробные аномалии в развитии, связанные с нестабильным гормональным фоном;
• ухудшение кровоснабжения плаценты и эмбриона.

С повышенным тонусом матки во время вынашивания вынуждена сталкиваться каждая женщина. Однако это не говорит о том, что всем необходима госпитализация или амбулаторное лечение.

В большинстве случаев такая реакция мышечного слоя детородного органа является нормальной и проходит самостоятельно после исключения провоцирующего фактора. Женщинам при появлении признаков гипертонуса не следует паниковать.

Для собственного спокойствия необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который наблюдает беременность, и узнать больше о своем состоянии.

Симптомы тонуса по передней стенке матки при беременности Ссылка на основную публикацию

Лечение гипертонуса матки при беременности

Чтобы устранить проблему, необходимо в первую очередь определить причину, ее провоцирующую.

На каком бы сроке не проявился гипертонус матки, важно, прежде всего, устранить воздействие тех факторов, которые его спровоцировали. Очень важно, чтобы будущая мама находилась в спокойной и доброжелательной атмосфере, как можно меньше нервничала и получала максимум положительных эмоций

Необходим полноценный отдых и правильный режим работы – беременная не должна слишком сильно напрягаться и переутомляться

Очень важно, чтобы будущая мама находилась в спокойной и доброжелательной атмосфере, как можно меньше нервничала и получала максимум положительных эмоций. Необходим полноценный отдых и правильный режим работы – беременная не должна слишком сильно напрягаться и переутомляться

Не менее важные условия для лечения повышенного тонуса как на ранних сроках, так и в 3 триместре – здоровый и полноценный сон, а также правильное и разнообразное питание.

Если ситуация угрожает нормальному течению беременности, лечение проводят в стационаре. На определенный период женщине назначают постельный режим. Также врач может порекомендовать на некоторое время воздержаться от половых отношений.

Доктора

специализация: Гинеколог

Бакаева Екатерина Витальевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Триоксазин
Нозепам
Но-Шпа
Дротаверин
Папаверин
Вибуркол
Коринфар
Утрожестан
Дюфастон

В процессе медикаментозного лечения на ранних сроках беременной могут назначать седативные, гормональные и другие препараты, помогающие расслабить миометрий.

• Применяются безвредные седативные средства на основе трав, например, валериана или пустырник. В более сложных случаях назначают препараты Триоксазин, Нозепам, Сибазол.
• Для снятия напряжения маточной мускулатуры применяют препараты: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи), Вибуркол. Также в некоторых случаях практикуется применение блокаторов кальциевых каналов – это препараты Коринфар, Нифедипин.
• Если лабораторные анализы подтверждают дефицит прогестерона, женщине прописывают лекарства Утрожестан или Дюфастон. Однако такие препараты применяют на ранних сроках беременности, в некоторых случаях показано такое лечение во 2 триместре.
• Назначают также препараты, в которых комбинируется магний и витамин В6 (Магне В6). Такие средства действуют расслабляюще на мышечный слой матки и при этом оказывают общий седативный эффект.
• Если существует угроза прерывания беременности, и у женщины развивается кровотечение, ей могут назначить кровоостанавливающие лекарства.

Процедуры и операции

При условии, что гипертонус миометрия по задней стенке или передней стенке проявляется очень сильно, женщине может быть показан строгий постельный режим и сведение любой двигательной активности к минимуму. Иногда необходима госпитализация. Однако гинекологи отмечают, что в большинстве случаев снять повышенное напряжение маточных мышц помогает полноценный отдых, спокойная атмосфера, легкие успокоительные средства.

В некоторых случаях целесообразно выполнять специальную гимнастику, помогающую снять напряжение.

Упражнения целесообразно выполнять на ранних сроках вынашивания малыша. После нескольких упражнений нужно обязательно полежать около получаса, расслабившись.

• Стать на четвереньки, упереться в пол ладонями, закинуть назад голову и прогнуться в спине. Постоять так несколько минут и вернуться в исходную позицию, выровняв спину. Если прогибаться в спине тяжело, можно несколько минут просто постоять на четвереньках. Это поможет расслабить матку. Повторить 3-4 раза.
• Сесть в удобной позе, наклонить вниз голову. Дышать нужно ртом, а мышцы лица максимально расслабить. Посидеть так 1-2 минуты.

Можно также заниматься йогой для беременных под руководством опытного тренера и после одобрения врача.

Облегчить нагрузку на более поздних сроках поможет бандаж, который нужно правильно надевать утром и носить на протяжении дня.

Причины

Тонус матки – это скорее не заболевание, а следствие негативных воздействий на здоровый организм беременной. Существуют определенные причины и обстоятельства, приводящие к тонусу матки.

В начале беременности

Повышение тонуса происходит на ранних и поздних стадиях вынашивания плода. Но часто это случается в начале беременности. Это объясняется сокращениями матки, однако она на этом этапе не готова к родам. Чаще всего таки изменения сопровождаются тупой болью внизу живота.

Причины тонуса в первом триместре таковы:

• гормональные сбои, происходящие в организме беременной;
• недостаток выработки прогестерона;
• нервные переживания;
• патологические процессы, протекающие в организме беременной.

В конце беременности

Любопытно, но во 2-ром триместре, повышенный тонус также может характеризоваться вышеперечисленными состояниями. Однако чаще всего главная причина – это нагрузка и неправильный образ жизни.

Повышение тонуса происходит и из-за растяжения мышц матки. Как правило, это происходит вследствие многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Если в организме беременной протекают воспалительные процессы, это явление также способствует повышению тонуса матки. Также патологическое состояние может развиться в следствие респираторно вирусной инфекции.

Потенциальные причины гипертонуса мышц

Существует несколько видов потенциальных причин развития гипертонуса мышц у взрослого человека. В первую очередь опытный врач всегда будет исключать патологии двигательного центра в структурах головного мозга

Важно понимать, что процесс двигательной активности любой группы мускулатуры происходит следующим образом:

1. в структуры головного мозга поступает сигнал о том, что нужно произвести определённое движение;
2. двигательный центр посредством вегетативной сети иннервации 9через спинной мозг и отходящие от него корешковые нервы) отдает сигнал о том, что нужно сократить ту или иную мышцу или группу мускулатуры;
3. мышечные волокна, получив импульс, сокращаются и наблюдается то или иное движение;
4. затем поступает импульс о расслаблении мышечного волокна и оно теряет тонус.

Гипертонус мышц – это состояние, когда сигнал о расслаблении не проходит или доставляется лишь частично. И причина этого может располагаться на разных уровнях центральной и вегетативной нервной системы.

В числе потенциальных причин нарушения проводимости нервного импульса можно обозначить следующие состояния:

• нарушения в пирамидальной и экстрапирамидальной структуре головного мозга (возникает на фоне растущей опухоли, после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, менингита, клещевого энцефалита и ряда других инфекций);
• патологических изменениях в биохимической структуре ликвора (спинномозговой жидкости, ответственной за передачу нервного импульса к корешковым нервам);
• повреждение корешкового нерва, отходящего от спинного мозга и отвечающего за иннервацию пораженной группы мышц;
• туннельный синдром, при котором повреждается ветвь нерва, отвечающего за двигательную активность части тела или одной мышцы.

Все потенциальные причины гипертонуса мышц можно условно разделить на воспалительные, травматические, ишемические, компенсаторные и опухолевые. Среди травматических причин могут находится растяжение мышц, разрывы сухожилий, вывихи, переломы костей и т.д. Воспалительные процессы – это ответ организма на внедрение патогенной микрофлоры или асептическое раздражения тканей. Ишемические факторы риска связаны с нарушением кровоснабжения нервного волокна на любом участке его прохождения. Это вызывает частичную или полную атрофию. Может возникать гипертонус мышц, постепенно переходящий в утрату чувствительности и моторной активности.

При опухолевой этиологии происходит сдавливание и деформация двигательного центра в церебральных структурах головного мозга либо ущемление вещества спинного мозга при локализации новообразования в области позвоночного столба.

Компенсаторные причины развития гипертонуса мышц наблюдаются при нарушении проходимости нервного волокна. Часто такой симптом возникает при выраженной протрузии межпозвоночного диска.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

• Угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт – прерывание беременности в сроке до 21 недели и 6 дней.
• Угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды – окончание беременности в сроках от 22 до 36 недель и 6 дней гестации. Последствиями преждевременных родов являются дыхательные расстройства у новорожденного, гипоксия тканей, незрелость всех органов и систем, которая влечет за собой множество патологических состояний, связанных с недоношенностью. Не исключен и летальный исход для ребенка.
• Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, характеризующееся массивной кровопотерей и опасностью как для жизни беременной женщины, так и для плода. Медицинская помощь необходима в первые минуты после возникновения данного патологического состояния.
• Кровотечением заканчивается гипертонус матки для женщин с диагнозом центрального предлежания плаценты, краевой, а также низкой плацентации.
• При возникновении гипертонуса, открытии внутреннего зева происходит отслойка края плаценты и возникновение кровотечения.
• Гипоксия плода вследствие повышенного тонуса матки и развития дисфункции плаценты, которая может характеризоваться нарушением кровотока либо его сохранением. Последствием таких плацентарных нарушений является задержка внутриутробного развития плода.

Лечение гипертонуса матки

Симптоматическое лечение гипертонуса матки при беременности заключается в его снятии с помощью соответствующих фармакологических препаратов. Также проводится терапия с учетом этиологии данного симптомокомплекса.

Как лечить гипертонус матки при выявленном дефиците эндогенного прогестерона? Медикаментозное лечение гипертонуса матки на ранних сроках беременности поводится с помощью препаратов, содержащих гормоны. Дюфастон при гипертонусе матки назначается в таком случае почти всеми отечественными гинекологами. Это лекарственное средство (другое торговое название — Дидрогестерон) является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона и способствует сохранению беременности при ее привычном невынашивании. Стандартная дозировка — 20 мг в сутки (в два приема, по расписанной врачом схеме), максимальная – 60 мг. Однако необходимо иметь в виду, что Дюфастон имеет побочные эффекты в виде головной боли, слабости, боли в животе, прорывных маточных кровотечений.

Что назначают при гипертонусе матки? В первую очередь, препараты, снимающие спазмы мышц (спазмолитики). Но-шпа при гипертонусе матки – наиболее частое назначение акушеров-гинекологов. Препарат хорошо переносится, побочные действия оказывает редко и совершенно безопасен во время вынашивания ребенка. Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) в таблетках по 40 мг назначается взрослым по одной таблетке три раза в день. Максимальная разовая доза препарата — 80 мг, суточная — 240 мг.

Что назначают при гипертонусе матки, вызванном недостатком магния? Конечно, препараты магния. Недостаток магния в организме часто отмечается при беременности и проявляется повышенной нервной возбудимостью клеток — мышечными спазмами и судорогами. Магний способствует восстановлению электролитной нейтральности клеток гладких мышц, значительно снижает возбудимость клеточных нейронов и нормализует передачу импульсов симпатической нервной системы.

Установлено, что прием препаратов магния беременными с 4-5-й до 24-25-й недели гестации риск прерывания беременности сокращает более чем на 60%, а угрозу преждевременных родов — почти на треть.

В условиях стационара широко применяется Сульфат магния или Магнезия при гипертонусе матки. Препарат в виде 20-25% раствора магния сульфата вводится парентерально (внутримышечно) по 5-10-20 мл. Конкретная дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом.

Для перорального приема рекомендуются таблетированные лекарственные средства: цитрат магния, глюконат магния, оротат магния или лактат магния. Больше всего магния в лактате магния — 48 мг в таблетке 0,5 г. Суточная доза составляет около 50 ммоль. Частота и длительность приема врач устанавливает в индивидуальном порядке

При почечных нарушениях это лекарственное средство назначается с осторожностью

Для снятия гипертонуса матки при беременности назначают Магне В6 (Магнелис В6). Препарат принимают по 1-2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом жидкости). Побочные действия Магне-В6 могут выражаться в виде боли в эпигастральной области, запоров, тошноты, рвоты и метеоризма. Необходимо учитывать, что магний снижает уровень усвоения железа и может привести к анемии.

Группы риска

Некоторые женщины подвержены возникновению гипертонуса матки больше остальных. Например, эмоциональные особы, легко выходящие из равновесия (психический статус сказывается и на готовности к гипервозбуждению миометрия), а также п ациентки, чьи предыдущие беременности уже заканчивались преждевременными родами и выкидышами. Матка имеет свойство запоминать срок, на котором произошло прерывание, и завершать последующие беременности на одной и той же неделе.

Особой группой являются женщины после экстракорпарального оплодотворения и с многоплодной беременностью. Они больше других подвержены осложненному течению вынашивания плода.

Тонус матки во втором триместре

Гипертонус матки во втором триместре

Тонус матки во втором триместре беременности должен беспокоить только в случаях, если:

• он продолжителен и болезненный;
• есть кровянистые выделения из влагалища;
• имеются признаки истмико-цервикальной недостаточности.

О третьем пункте мы поговорим подробнее, чтобы дать представление о том, в каких случаях тонус матки при беременности действительно может быть очень опасным.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) — это самая частая причина выкидышей во втором триместре. Патология представляет собой досрочное сглаживание, размягчение и раскрытие шейки матки, в результате чего беременность самопроизвольно прерывается. Играет ли в этом событии роль гипертонус матки? Нет, привести непосредственно к ИЦН он не может. Но если ИЦН уже по каким-либо причинам имеет место, то продолжительные сокращения матки могут нанести вред.

Чтобы глубже разобраться в ситуации, опишем причины ИЦН и способы ее диагностики. Причины ИЦН заключаются в переизбытке мужских гормонов, травмах шейки матки (в результате родов, абортов, оперативных вмешательств и т. д.). Повышенный риск данной патологии имеют женщины, у которых были разрывы шейки матки в родах, медицинские аборты, случаи выкидышей на сроках 14-27 недель, начинавшихся безболезненно с отхождения околоплодных вод. Таким женщинам рекомендовано проверять состояние шейки матки на УЗИ каждые 2-3 недели. Если ее длина начала резко укорачиваться, внутренний зев раскрываться — это показание к ушиванию шейки матки или использованию кольца-пессария. Диагноз ИЦН ставится при длине шейки матки в 2,5 см и меньше, раскрытии внутреннего зева шейки матки на 0,5 см и больше. Выполняются измерения шейки матки исключительно при трансвагинальном ультразвуковом исследовании. С помощью него можно получить наиболее точные данные.

При истмико-цервикальной недостаточности, даже после наложения на шейку матки швов симптомы тонуса матки во втором триместре и третьем могут привести к их «прорезанию». Поэтому в задачи врача входит объяснить женщине, что та должна не допускать спазмов матки. Половую жизнь рекомендуется прекратить на время беременности, не заниматься спортом. Что же касается обыденной жизни, то здесь ограничений нет, если женщина чувствует себя хорошо и нет других признаков угрозы преждевременных родов, как то кровянистые выделения, боли в пояснице и пр. Если же спазмы мышечного слоя матки бывают, врач может назначить препараты, их снимающие в целях профилактики преждевременных родов.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что тонус матки во втором триместре беременности причины имеет не всегда угрожающие жизни матери и ребенка. Если вы ощущаете напряжение в области матки, тянущие боли в пояснице — обратитесь к врачу. Только он сможет определить насколько серьезны ваши жалобы, требуется ли лечение.

Гипертонус матки 20 недель

Лечение гипертонуса матки в 20недель

Наиболее распространенный диагноз, который получают будущие мамы в нашей стране, это гипертонус матки. Но на самом деле в медицинской практике большинства стран такой диагноз вообще отсутствует, и очень часто за ним не стоит ровным счетом ничего. Однако из уст акушера-гинеколога это словосочетание звучит угрожающе. Так стоит ли его опасаться? Итак, гипертонус матки, причины и лечение гипертонуса – тема обсуждения многих напуганных врачами женщин.

Гипертонус матки – это, по сути, сокращения матки, которые появляются до предполагаемого срока начала родов. С одной стороны, такие сокращения вполне естественны, ведь матка по своему строению— это мышца, а основное свойство любой мышцы — сокращение. Но, с другой стороны, гипертонус матки нельзя совершенно игнорировать, так как он может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Причины гипертонуса матки могут быть самыми разными. Это и ряд гормональных нарушений, и дисфункция яичников, и нарушенная функция надпочечников. Также это может вызвать проблемы, когда у женщины недоразвиты половые органы или есть ряд пороков развития матки. Способствует развитию гипертонуса наличие опухолевых образований в матке, инфекций и воспалений в органах малого таза и в теле самого плодного яйца. Гипертонус матки может быть вызван истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейке матки не под силу выдержать увеличивающуюся нагрузку и она начинает свое раскрытие еще до начала родов. Бывают опасны также сбои в иммунной системе во время беременности и наличие у женщины соматических заболеваний. Среди причин гипертонуса есть и психологические: тревога, депрессия, ощущение внутренней напряженности, неуверенности в себе.

При повышении тонуса матки женщина ощущает тяжесть и напряжение в нижней части живота. Могут появиться боли около лобка, в пояснице, ряд неприятных ощущений в нижней части живота, похожих на распирание, а также боли, напоминающие менструальные. Гипертонус матки на протяжении первого триместра беременности может привести к гибели плодного яйца и выкидышу. Во время второго и третьего триместра гипертонус матки часто вызывает преждевременные роды. Для плода, который развивается в матке, гипертонус может нарушить кровоснабжение плаценты. Это может привести к внутриутробной нехватке кислорода и задержках развития плода. Это происходит потому, что при сокращениях матки плацента не сокращается. Результатом может стать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности, либо рождение ребенка раньше срока.

Гипертонус матки обычно выявляется во время планового обследования. Лечение гипертонуса начинается стандартно. Врач назначает комплекс спазмолитических и успокоительных средств, а также витамин В6 и препараты магния. Обычно этого хватает, чтобы тонус матки пришел в норму. И, конечно же, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки, рекомендуется больше лежать. Занятия сексом противопоказаны, ведь сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.

Если назначение успокаивающих препаратов и витаминотерапия не помогают избавиться от гипертонуса, появляются регулярные схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, то женщину госпитализируют или «кладут на сохранение», так как есть реальная угроза того, что беременность прервется.

В больнице женщина подвергается влагалищным исследованиям и УЗИ, что помогает подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также следить за состоянием плода и плодной оболочки. Если есть необходимость, будет проведен тест на уровень половых гормонов в суточной моче и крови, обследование на генитальные инфекции.

Будущей маме должен быть обеспечен полный покой, назначены успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. Если гипертонус матки вызвал начало родов до 34 недели, то родовые позывы стараются подавить с помощью расслабляющих мускулатуру матки препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца является срок 25-28 недель. Если существует угроза начала родов до срока, то основной задачей является ускорить созревание легких плода. Продление беременности даже на двое суток может предоставить такую возможность.

Опубликовано Пятница, 31 Янв 2016, 23:34

Вы можете следить за комментариями при помощи RSS .

Вы можете оставить комментарий или трекбэк с вашего сайта.

Принципы лечения

Лечение гипертонуса матки при беременности у женщины обязательно является комплексным. Оно направлено на нормализацию тонуса гладкомышечных элементов миометрия, а также предотвращение развития осложнений. Для этого используется несколько терапевтических направлений:

• Этиотропная терапия.
• Патогенетическое лечение.
• Симптоматическое лечение.

Эффективность проведенной терапии оценивает врач гинеколог. Лечение в домашних условиях возможно только при условии легкого течения патологического процесса, минимального риска развития самопроизвольного прерывания беременности, а также дисциплинированного выполнения женщиной врачебных назначений.

Общие и диетические рекомендации

Независимо от причины повышения тонуса стенок матки при беременности, лечебные мероприятия обязательно включают общие рекомендации, к которым относятся:

• Рационализация режима труда и отдыха.
• Достаточная активность беременной женщины с исключением чрезмерных физических нагрузок.
• Диета с достаточным поступлением в организм белков, углеводов, растительных и животных жиров с ограничением употребления жирных, жареных блюд.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Достаточный 8-часовой сон. Оптимальным для сна является время с 22.00 вечера до 6.00 утра.
• Ограничение воздействия стрессовых факторов на организм беременной женщины. Это также касается негативных эмоций – для нормального течения беременности женщина должна ощущать поддержку и заботу близких людей.

Рекомендации желательно выполнять на протяжении всей беременности, а не только во время проведения терапевтических мероприятий.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение подразумевает выполнение терапевтических мероприятий, направленных на устранение воздействия основного причинного фактора, приведшего к повышению тонуса стенок матки беременной женщины. В зависимости от диагностированной причины, лечение может включать:

• гормональные препараты для нормализации уровня прогестерона;
• компенсацию сахарного диабета при помощи инсулина или сахарноснижающих препаратов;
• лечение инфекций.

Иногда лечение, направленное на исключение воздействия причинного фактора, не назначается. Это может быть связано с его возможным негативным влиянием на организм развивающегося плода, либо в случаях, когда причина гипертонуса не установлена.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение в первую очередь направлено на нормализацию функциональной активности миометрия матки и снижение тонуса её стенок. Для этого используются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:

• Седативные препараты – уменьшают влияние центральной нервной системы на вегетативные нервные волокна матки. Врач выбирает лекарства, не оказывающие негативного влияния на организм развивающегося плода. Препараты особенно эффективны при гипертонусе, вызванном стрессом, неврозом, нарушением сна.
• Спазмолитики – лекарственные средства, которые оказывают непосредственное влияние на гладкомышечные клетки. Они приводят к снижению их тонуса. Препараты назначаются при значительном гипертонусе матки, при высоком риске самопроизвольного прерывания беременности.
• Витаминно-минеральные комплексы, содержащие в составе ионы магния и витамины группы В – препараты оказывают влияние на нервные волокна, за счет чего способствуют нормализации регулирующего влияния вегетативной части нервной системы на миометрий.

Для быстрого снижения тонуса матки у беременной женщины в условиях медицинского стационара проводится парентеральное введение раствора сульфата магния, который оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы органа, расслабляя их.

Профилактика развития гипертонуса матки при беременности включает выполнение общих рекомендаций, которые направлены на ограничение воздействия неблагоприятных для организма женщины и развивающегося плода факторов

Для своевременной диагностики и начала лечения патологического состояния женщине важно проходить периодический профилактический плановый осмотр у врача гинеколога

Диагностика патологического состояния и устранение

Чаще всего гипертонус диагностируют с использованием УЗД. В таком случае доктора, могут точно оценить, в каком состоянии находится матка, какой толщины ее стенки.

Во время процедуры диагностики доктор смотрит и на состояние шейки матки. Это нужно для обнаружения симптомов раскрытия либо ускорения зева.

Пройдя УЗИ и диагностику, доктор может назначить дополнительны анализы или обследования. Одним из таких является анализ крови на количество прогестерона и прочих гормонов.

Нужно принять горизонтальную позу и отказаться от выполнения любой, даже несложной, физической работы. Женщине нужно лечь и расслабиться, подобрать такое положения, чтобы матке было по максимуму комфортно. Как вариант, это может быть поза на четвереньках.

Относительно терапии такого состояния медикаментозными средствами, то врач-гинеколог может посоветовать употребление гормональных препаратов при обнаружении их недостатка. Также доктор может назначить прием успокоительных препаратов, а также средств, которые содержат магний в своем составе.

Они, в сочетании с витамином В6, способны наладить обмен веществ в организме и устранить сильное мышечное напряжение. При наличии такой патологии женщина обязательно должна соблюдать постельный режим.

Будущая мама должна быть осведомлена, о том, что необходимо выполнять все рекомендации доктора. в противном же случае это послужит причиной понижения кровотока и развития гипоксии плода, преждевременных родов, нарушения работы плаценты, выкидыша.

Риск такого патологического состояния значительно понижается, если беременная женщина избегает различных стрессов, постоянно высыпается, не выполняет сложную физическую работу.