Содержание
- 1 Ваш комментарий к ответу:
- 2 Одышка у ребенка – причины появления и способы лечения. Как отличить одышку от астмы?
- 3 Причины кашля и тяжелого дыхания
- 4 Чем опасно учащенное дыхание ребенка
- 5 Как успокоить сильный кашель ночью
- 6 Лечение одышки аптечными средствами
- 7 СПЕЦИФИКА ДЫХАНИЯ МЛАДЕНЦА
- 8 Причины повышения частоты дыхания
- 9 Особенности
- 10 Если покраснело горлышко
- 11 Как лечить тахипноэ
Ваш комментарий к ответу:
Одышка у ребенка – причины появления и способы лечения. Как отличить одышку от астмы?
Многие люди считают, что одышка – это симптом бронхиальной астмы и страдают от нее чаще всего люди старшего возраста.
На самом деле одышка у ребенка – самая распространенная проблема, мучающая каждого третьего родителя. По статистике от одышки страдает 34% детей.
Чаще всего она начинает проявляться у малышей после перенесенного инфекционного заболевания и регулярно повторяется даже при банальном ОРЗ.
Родители, которые во время каждой болезни малыша, сидят возле его кроватки с секундомером на руках, чтобы посчитать количество вдохов ребенка и определить, не превышает ли частота его дыхания от нормы, хорошо знают, сколько переживаний и мучений может доставить одышка.
Они боятся повторения тех же симптомов, которые были у ребенка в предыдущий раз, когда его увезли на скорой. Это лающий кашель, шумное свистящее дыхание и вздутие грудной клетки.
Вирусная инфекция гортани и дыхательных путей, вызывающая сильную одышку и спазмы, может привести даже к сердечному и легочному коллапсу.
Чаще всего в первый раз затрудняется дыхание у малышей в грудном возрасте после воспаления дыхательных путей и затем регулярно повторяется после каждой болезни.
В отличие от астмы, которая не поддается диагностике и лечению, одышка у детей проходит с возрастом и уже после 10 лет многие родители даже не вспоминают о том, что у их ребенка были серьезные проблемы с дыханием.
Исключение составляют случаи, когда одышка носит патологический характер и является побочным симптомом анемии, ожирения, аллергии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, болезней нервной системы и патологии дыхательных путей.
Чтобы исключить одышку, вызываемую развитием серьезных заболеваний, при любом ее проявлении надо обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину появления проблем с дыханием.
У детей чаще всего к одышке приводит обструктивный бронхит, когда из-за воспалительного процесса бронхи сужены и в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Чтобы восполнить недостаток кислорода, дыхательная система ребенка старается работать в интенсивном режиме и количество дыхательных движений учащается.
Подсчитав их количество можно легко определить, есть ли у малыша одышка? В норме количество вдохов в минуту должно составлять для детей возраста: – от рождения до шести месяцев – 60 раз. – от шести месяцев до года – 50 раз. – от одного года до пяти лет – 40 раз. – от пяти до десяти лет – 25 раз.
– от десяти до четырнадцати лет – 20 раз.
При несвоевременном лечении одышки затруднение дыхания может сильно усложниться и полностью перекрыть доступ свежего воздуха в легкие.
Чтобы не допустить этого, врач назначает ребенку прием отхаркивающих и противовоспалительных средств, помогающих вывести накопившиеся в бронхах слизь наружу и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных реакций, способствующих отеку стенки бронхов и сужению их просветов.
Кроме того, в качестве профилактического средства против спазма мышц бронхов нужно принимать бронхорасширяющие и противоаллергические препараты.
В этих случаях врач для устранения затрудненного дыхания может назначить эуфиллин, ингаляции солутаном и специальными аэрозолями, которых сегодня в продаже огромное множество.
Облегчить состояние ребенка во время одышки помогает ингаляция, но делать ее можно только после консультации с врачом. Ингаляции с использованием бронхорасширяющих препаратов стабилизируют работу органов дыхания и практически не оказывают побочного действия. В острых случаях одышки у ребенка обязательно нужно вызвать скорую помощь и не отказываться от госпитализации.
Самый волнующий вопрос родителей детей, часто болеющих обстуктивным бронхитом, сопровождающимся одышкой – как же отличить одышку от астмы? Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание.
Одышка при астме возникает во время контакта с шерстью животных, пыльцами растений, пылью, косметическими средствами и другими аллергенами. Развивается одышка при астме в виде приступов удушья, которые проходят только после приема или вдыхания бронхолитиков.
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология”
Искандер Милевски
Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
Причины кашля и тяжелого дыхания
Процесс дыхания у детей отличается от взрослых. У них оно более поверхностное, в результате чего в легкие поступает гораздо меньший объем воздуха. Поэтому дышать им приходится чаще. С возрастом происходят функциональные изменения, приводящие к более глубокому и «мощному» дыханию, однако специфика работы дыхательной системы ребенка приводит к большей подверженности простудным и инфекционным заболеваниям.
Первый способ борьбы с ними – выработка слизи. Более узкие и неэластичные бронхи затрудняют отток жидкости. Чаще всего с проблемами в работе органов дыхания сталкиваются дети, рожденные недоношенными, так как их легкие и бронхи не сформировались окончательно.
Родившийся малыш дышит животом, поскольку его диафрагма расположена высоко. С 4 лет постепенно развивается грудное дыхание, полностью формирующееся к 10 годам у девочек и гораздо старше у мальчиков. При этом активное движение и рост организма ребенка требует больших объемов энергии, получаемых в результате окисления глюкозы в тканях.
А это требует большого количества кислорода. Поэтому дышат дети чаще, а любое нарушение процесса типа заложенности носа или кашля приводит к изменениям в дыхании и опасным последствиям.
Так, образующаяся при затруднении дыхания слизь становится гуще, и ее отхождение нарушается. Это приводит, в том числе и к кашлю.
Кашель и затрудненное дыхание у ребенка обычно сопровождается:
- тяжелым дыханием, когда видно, как двигается грудная клетка;
- появлением жесткости и шумов при дыхании;
- изменением частоты дыхания;
- наличием хрипов.
Тяжелое дыхание характеризуется затруднением вдоха, как будто ребенку не хватает воздуха, и часто сопровождается одышкой. Голос становится сиплым или вообще пропадает. Иногда появляется на выдохе кашель с затрудненным вдохом.
Если одновременно появляются кашель и затрудненное дыхание (особенно когда температура повышенная), стоит подозревать инфекционное заболевание. Это более распространенная причина тяжелого дыхания. Признаком заболевания служат:
- интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий (она часто приводит к снижению аппетита, повышению температуры, рвоте и поносу);
- возникает одышка у ребенка, которая говорит о недостаточном поступлении кислорода;
- кашель, образующийся как следствие накапливания мокроты в бронхах (иногда даже гнойной).
https://youtube.com/watch?v=Gq1VkIeHmfo
Наличие одышки проверяют по интенсивности дыхания ребенка, когда он спит. Соответственно возрасту она должна составлять:
- 60 раз за минуту – до 6-месячного возраста;
- до 50 – у годовалого малыша;
- до 40 – в период от года до 5 лет;
- 25 – в пять — 14 лет;
- более 20 –старше 14 лет.
Появление синюшного оттенка губ и района возле рта говорит о гипоксии. Такие признаки могут возникнуть, когда в дыхательных путях оказалось инородное тело, и началось удушье.
Ангина, скарлатина, корь и отит могут вызвать нагноение в лимфатических узлах и абсцесс в заглоточной области. В результате возникают кашель, одышка и отек бронхов и легких, что может быть опасным, поэтому при данных симптомах ребенка необходимо госпитализировать.
Попадание инфекции вирусной или бактериальной природы может спровоцировать воспаление дыхательных путей и бронхиолит, при котором наряду с кашлем и затрудненным дыханием увеличивается биение сердца, и синеют губы.
Учащение дыхания и нарастающая одышка часто сопровождают пневмоторекс, возникающий во время кашля и разрыва тканей в легких.
Нарушение дыхания при вдохе может быть вызвано астмой или крупом (нередко так проявляется аллергия).
Чем опасно учащенное дыхание ребенка
Состояние, при котором наблюдается частые ритмы дыхание у малыша без увеличения его глубины, именуется как тахипноэ. Чем вызвано такое состояние?
Причины
Частое дыхание становится результатом гипервентиляции, возникающей из-за пониженного наличия в крови необходимого углекислого газа. Уменьшается естественная амплитуда выполняемых вдохов, детский организм страдает из-за гипоксии.
Одновременно сокращаются артерии, поэтому уменьшается перегоняемое внутри тела количество крови. Из-за этого наблюдается некий кислородный дефицит.
Обычно тахипноэ может наблюдаться при наличии разных заболеваний, поэтому болезнь сопровождается также иными характерными симптомами. Но при диагностике определенных патологических состояний такое дыхание является самым характерным симптомом.
Это наблюдается при тромбоэмболии легких. В моменты истерии частота вдохов у ребенка достигает значения, выражающегося так именуемым «собачьим дыханием». Часто тахипноэ напоминает по симптомам одышку, разница только в том, что при тахипноэ дыхание поверхностное, оно не меняет ритм.
Когда диагностировано тахипноэ, из-за гипервентиляции уменьшается наличие в крови объема углекислого газа. Происходит гипокапния, выражающаяся головокружением, возможны обмороки.
Учащенные вдохи вызываются патологией нервов. Обычно у ребенка их частота четко зависит от различных факторов. Следует учитывать:
- Индивидуальные особенности малыша;
- Массу его тела;
- Детскую активность;
- Самочувствие;
- Возраст.
Присутствие частых вдохов — важный критерий при диагностировании разных детских заболеваний, поскольку ребенок самостоятельно редко может жаловаться на недомогание взрослым. Учащенное ночное дыхание может вызываться повышением температура тела.
Бывает, что стрессовая ситуация приводит к проявлению подобного расстройства. Ребенок дышит часто, он не в состоянии говорить, появляется тяжесть в конечностях. После приступа, схожего с паникой, ребенка мучает головная боль и учащенное ночное дыхание.
При наличии приступов истерии также возможно «собачье дыхание». Помимо этого в такой ситуации отмечается нестабильность эмоций, приступы ярости.
Сопутствующий учащенному дыханию утренний влажный кашель может свидетельствовать — присутствует хронический бронхит. Когда ребенок, пытаясь вдохнуть глубоко, ощущает боль внутри легких, возможно наличие пневмонии. Помимо этого учащенное дыхание сопутствует плевриту. Если имеется туберкулез, то учащенное дыхание сопровождается:
- Температурой;
- Некоторой слабостью;
- Неважным аппетитом;
- Частым покашливанием.
Также тахипноэ вызывается проблемами с сердечнососудистой системой.
Обычно по поводу учащенного дыхания беспокоятся новоиспеченные родители. Они замечают, что у малыша происходит чередование неглубоких, а затем глубоких вдохов, появляются нехарактерные для нормального дыхания звуки. Чаще всего это не свидетельствует, что присутствует патология.
Такое дыхание новорожденного вызывается слишком малыми дыхательными путями, вынужденными постоянно пропускать много воздуха. Поэтому такое дыхание для грудничка естественно, оно отмечается только вначале его жизни, затем, при взрослении, процесс дыхание нормализируется, становится редким и глубоким.
Дольше происходит адаптация у недоношенных детей. Родители должны понимать, что им жизненно требуется кислород, чтобы насытить им органы. Поэтому новорожденный способен дышать почти ежесекундно и всегда нужно знать, как устранить заложенность носа у грудничка.
Лечение
Самое главное — лечение тахипноэ непременно необходимо привязывать к проявлениям вызывающего его основного заболевания. Когда у ребенка наблюдаются приступообразные всплески учащенного дыхания, никак не вызванные естественными причинами, нужно посетить врача, особенно, когда одновременно проявляется:
- Общая слабость;
- Сухость в полости рта;
- Определенный дискомфорт, а также грудные боли;
- Ощущение паники, а также иные симптомы.
В подобных ситуациях тахипноэ может вызываться развитием какого-то определенного заболевания, поэтому его лечение необходимо выполнять одновременно с терапией болезни.
Молодым родителям обязательно нужно знать, чем опасен отек гортани малыша.
Непременно прочитайте познавательный материал о правильном лечении ларингита.
Как успокоить сильный кашель ночью
Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья. Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы: Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.
Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором
Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.
Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:
- сильное повышение температуры;
- свист при откашливании;
- откашливание с кровью;
- кашель с рвотой;
- жалобы на сильную боль;
- появление высыпаний.
Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра. Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.
Лечение одышки аптечными средствами
При одышке легочного типа лечение нужно начинать с медикаментов, снижающих нагрузку на органы дыхания.
В базисный курс включают:
- спазмолитики (папаверин, дротаверин);
- муколитики (амброксол, ацетилцистеин);
- секретомоторные препараты, стимулирующие отхаркивание (гвайфенезин, корень солодки);
- бронхолитики (сальбутамол, теофиллин).
По показаниям назначается противовирусная, антибактериальная терапия.
Важно! Нельзя одновременно сочетать прием противокашлевых средств с лекарственными препаратами, разжижающими мокроту. Борьба с сердечной одышкой начинается с устранения первопричины заболевания, стабилизации общего состояния пациента
Борьба с сердечной одышкой начинается с устранения первопричины заболевания, стабилизации общего состояния пациента.
СПЕЦИФИКА ДЫХАНИЯ МЛАДЕНЦА
Новорожденный ребенок дышит не так, как взрослый. Его дыхательные пути еще очень короткие, а объем легких невелик. Поэтому сделать глубокий вдох и выдох малыш не может. Грудничок часто дышит во сне, так как просто не способен дышать иначе.
Частота сердечных сокращений у грудного младенца выше, чем у взрослого: его пульс может достигать 140 ударов в минуту. И у родителей это не должно вызывать тревоги, если отсутствуют другие признаки заболеваний.
Особенно часто грудной ребенок дышит сразу после рождения. В первые сутки частота дыхательных движений может достигать 60 в минуту. Благодаря такому ритму дыхания малыш быстрее адаптируется к жизни вне материнской утробы: кровь активно насыщается кислородом.
Интересно, что частоты дыхательных движений у грудных детей может меняться без видимых на то причин. Такие изменения не должны вызывать беспокойства, так как связаны они с недостаточным развитием нервных центров, отвечающих за акт дыхания.
Разновидности недуга и причины
Во время сна дыхание новорожденного может меняться. Наблюдая за этими изменениями, можно получить ценную информацию о состоянии его здоровья. Например, если новорожденный часто дышит во сне, как собачка, не исключено, что он реагирует на сны или в помещении слишком жарко или душно, в результате чего в кровь не попадает достаточного количества кислорода. Однако есть другие изменения, которые требуют более пристального внимания или даже обращения к врачу.
Жесткое дыхание
Грудной ребенок часто дышит во сне, что считается нормой. Однако если его дыхание становится жестким, скорее всего, у малыша имеется воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, например, бронхит.
Понять, что у ребенка жесткое дыхание, поможет наблюдение за продолжительностью вдоха и выдоха. О жестком дыхании говорят в том случае, если выдох составляет не более трети вдоха.
Тяжелое дыхание
Шумное дыхание у ребенка во сне может говорить о том, что у малыша заложен нос. При этом малыш становится беспокойным, часто капризничает и плохо засыпает. Дополнительно можно услышать хрипы, сопение, задержки дыхания.
Важно помнить, что любая инфекция в детском возрасте распространяется очень быстро. Поэтому обычный насморк у грудного ребенка может стать причиной серьезного осложнения, например, воспаления легких
Не стоит игнорировать этот симптом: обратитесь к педиатру, чтобы он назначил подходящее лечение.
Частое дыхание
Учащенное дыхание ребенка во сне часто является признаком гипоксии, то есть кислородного голодания. Дополнительными симптомами, указывающими на нехватку кислорода, являются синюшность кожных покровов или бледность, вялость, попытки «схватить» воздух ртом.
Дыхание может учащаться и при повышении температуры тела. Гипертермия нередко указывает на инфекционное заболевание. Однако иногда температура повышается во время прорезывания зубок, что считается нормальной реакцией организма.
Хрипота
Частое дыхание ребенка во сне при кашле и может являться признаком острой респираторной инфекции, бронхита или даже развивающейся бронхиальной астмы. Хрипы -серьезный симптом, говорящий о воспалительном процессе в бронхах и легких. Игнорировать его ни в коем случае нельзя: стоит как можно быстрее вызывать врача.
Причины повышения частоты дыхания
Ребенок часто дышит по следующим причинам:
- Повышенная активность. Малыш ползал, пытался ходить, переворачивался с одного бока на другой;
- Плач. После продолжительной истерики дыхание сбивается, восстанавливается только, когда ребенок успокоится. Он может продолжать всхлипывать даже во сне. Значит, и дышать малыш будет неравномерно;
- Инородное тело в носу или горле;
- Инфекции дыхательных путей;
- Аллергическая реакция;
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Бронхиальная астма.
Обратите внимание! Без осмотра врача нельзя однозначно ответить на вопрос, почему у грудничка учащенное дыхание. Оно может быть вариантом нормы или стать признаком патологии, которую необходимо лечить
Учащенное дыхание может начинаться у ребенка во сне, если он лег отдыхать в перевозбужденном состоянии. Малыш не справляется с потоком полученной за время бодрствования информации, может всхлипывать, иногда дергаться. Главное, чтобы температура оставалась в норме, а кожные покровы не меняли цвет.
Особенности
Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.
Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.
В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.
В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.
Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.
Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.
Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.
Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:
- у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
- малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
- изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
- появились хрипы.
Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.
Если покраснело горлышко
Правила лечения просты. Спреи, пастилки, таблетки для рассасывания маленьким детям не дают. Горлышко смазывают ватным тампоном с раствором йодинола. Подойдет лекарство с эвкалиптом на масляной основе. Его можно также закапать в носик, откуда оно попадет в носоглотку и сработает как антисептик. Ребенка в 2 месяца и старше поят отваром ромашки или смазывают им горлышко, пропитав ватную палочку. По назначению врача возможно применение растворов с хлоргексидином.
Некоторые средства лечения простуды грудным детям противопоказаны.
Осторожно следует использовать гомеопатию.
Паровые ингаляции и те, что проводятся на ультразвуковых приборах, грудничкам запрещены.
Горчичники для детской кожи агрессивны.
Растирания и компрессы с эфирными маслами, раздражающими компонентами могут привести к ожогу кожи.
Питье с медом, малиной, липой – сильнодействующие средства. Мед – выраженный аллерген, а малина и липа в горячем напитке стимулируют потоотделение
Лишняя потеря жидкости для малыша опасна. И аллергия ни к чему.
Особенно внимательно нужно относиться к лечению простуды у новорожденных. Маленькая ошибка, не то лекарство дано — возрастает риск осложнений (отит, ангина, пневмония, бронхит).
Важно! Если при простуде у младенца из ушка выделяется гной, на теле выступает сыпь, малыша лихорадит, есть судороги, рвота – все это признаки состояний, которые родителями своими силами вылечить не смогут. В таких случаях вызывают врача “скорой помощи” или незамедлительно доставляют ребенка в стационар
Как понять, что ребенок выздоровел? Прежний аппетит, бодрость, крепкий сон укажут на начало выздоровления.
Как лечить тахипноэ
Так как тахипноэ – это не болезнь, а симптом, то проводится лечение основного недуга. Если у родителей возникли подозрения на то, что ребенок дышит слишком часто, то сначала нужно посетить педиатра. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к профильным специалистам. Это может быть:
- аллерголог;
- кардиолог;
- пульмонолог;
- невропатолог или психиатр.
Обратиться ко врачу необходимо, если у ребенка на фоне учащенного дыхания есть боли в груди, сухость во рту, сложности с дыханием, нестабильное поведение. Если у ребенка присутствует только тахипноэ, то ко врачу идти все равно нужно. Детский специалист может заметить скрытые симптомы заболеваний, которые родительский глаз не видит.