Лечение печени и желчного пузыря препаратом «урсофальк»: обзор инструкции и отзывов о применении

Урсофальк суспензия аналоги для детей

В любом случае пациенту, будь то взрослый человек или тем более новорождённый, требуется своевременное лечение. Поэтому возникает резонный вопрос: «чем заменить суспензию Урсофальк?». Дело в том, что полноценных аналогов и заменителей попросту нет. Ни одна из фармацевтических компаний не может или не хочет производить подобное лекарство в форме суспензии (а зря, ведь спрос на такой препарат был бы очень большой). При этом ряд компаний производят аналоги Урсофалька в капсулах (Урсосан, Урсодез, Эксхол, Урсолив, Урцевел, Гринтерол, Урдокси и прочие). И в этой ситуации есть два пути решения проблемы.

Путь первый. Несмотря на дефицит препарата, врачи очень часто назначают маленьким деткам с желтушкой именно суспензию Урсофальк в той или иной дозировке. И если лекарство в жидкой форме невозможно найти, то его можно приготовить с помощью капсул.

Итак, концентрация суспензии составляет 250 мг/5 мл. То есть каждый 1 мл суспензии содержит по 50 мг урсодезоксихолиевой кислоты. В одной капсуле также содержится 250 мг активного компонента. То есть, если растворить содержимое капсулы в 5 мл воды, можно получить раствор, идентичный по концентрации суспензии. Далее отмеряем назначенное врачом количество препарата и даём ребёнку согласно назначениям лечащего врача.

Да, выход, конечно не идеален и имеет ряд недостатков. Но он, по крайней мере, есть. Из ключевых минусов этого пути можно выделить:

1. Порошок из капсул трудно растворить полностью и в итоге получается не равномерно приготовленный раствор. Часть вещества остаётся нерастворённым и присутствует в форме мелкой дисперсии.
2. Раствор, который готовится из капсул, имеет горький вкус, что, несомненно, будет не по душе ребёнку. Суспензия же имеет в составе лимонный ароматизатор для более лояльного отношения ребёнка к препарату.

Путь второй. Вскрывать капсулы и готовить каждый раз раствор – это, конечно, не очень удобно и достаточно трудоёмко. А ведь потом лекарство нужно ещё как-то дать ребёнку. Иногда это превращается в настоящий квест, причём победа не всегда остаётся на стороне родителей.

Более того, очень часто родители сообщают, что фармакологическое лечение (часто назначают Урсофальк в сочетании с каплями Элькар) не даёт желаемого терапевтического эффекта. Да, билирубин постепенно снижается, но очень медленно. А ведь ребёнок в это время находится под воздействием токсических концентраций пигмента, который негативно влияет на организм (в первую очередь на нервную систему).

В этом случае специалисты рекомендуют проводить фототерапию, которая всегда даёт отличные результаты по снижению концентрации билирубина в крови. Во время процедуры ребёнок облучается видимым светом синего цвета со специальным диапазоном волн (465±15) нм. Этот диапазон близок к ультрафиолетовому, но им не является, т.к. длина УФ-волн составляет 10-400 нм. Причём сейчас есть специальные переносные приборы. Ребёнок просто спокойно лежит и в то же время лечится! Ему даже не нужно закрывать глаза специальными очками или повязкой. Он может проходить терапию дома, видеть маму во время процедуры, а его спинка будет освещаться синим светом.

Специальная лампа для проведения фототерапии у детей с желтухой

Свет не наносит абсолютно никакого вреда коже ребёнка, не греет и не доставляет никакого дискомфорта. В то же время под действием такого синего света билирубин превращается в безвредный изомер, который легче и лучше выводится из организма ребёнка с мочой и калом.

Показания к проведению фототерапии:

• желтуха новорождённых, при которой концентрация билирубина в крови не снижается за счёт физиологических процессов;
• повышенный риск нарушения билирубинового обмена, выявленный у плода во внутриутробном периоде;
• дети, появившиеся на свет физиологически незрелыми;
• наличие обширных кровоизлияний и гематом (во избежание формирования желтухи впоследствии);
• высокий наследственный риск формирования анемии;
• резус конфликт и несовместимость группы крови матери и плода;
• предстоящее оперативное вмешательство или восстановительный период после него.

Решение об использовании того или иного способа лечения, назначения лекарственных препаратов, должно приниматься совместно с лечащим педиатром, физиотерапевтом и при необходимости с врачами других специальностей. 

Более подробно об авторах этой статьи.

Особые указания

Морская вода, входящая в состав препарата, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа за счет способности улучшать функцию мерцательного эпителия и нормализации выработки слизи в бокаловидных клетках слизистой оболочки.

Не рекомендуется применять непрерывно более 7 дней.

Не следует превышать рекомендованные дозы, особенно у детей и пациентов пожилого возраста.

Длительное (более 7 дней) применение или передозировка ксилометазолина может вызвать ослабление терапевтического эффекта препарата, а также повышает риск возникновения реактивной гиперемии и атрофии слизистой оболочки носа.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При соблюдении режима дозирования ксилометазолин не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Особые указания

Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.

В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях

Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом.

Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.

Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.

В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.

Людям, страдающим диареей, нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.

Фармакологическое влияние

Гепатопротектор характеризуется гипогликемическим эффектом, и его применение оказывает целый ряд действий, среди которых:

• холеретическое — снижение токсичных, «жгучих» компонентов в желчи, уменьшение застоя гидрофобных кислотных компонентов и их влияния на ткани печени и протоков;
• цитопротекторное — укрепление липидов в мембранах клеток, что повышает защитные возможности клеточных оболочек и стабилизирует их, нормализуя функциональность;
• иммуномодулирующее — нормализация работы и общего состояния тканей органа и снижение синтеза цитокинов;
• гиперхолестеринемическое — уменьшение усвоения холестерина в подвздошных «пазухах» кишечника, активизация его естественного вывода из организма с желчью.

Прием Урсофалька заметно снижает показатели уровня литогенности желчи, что ведет к прекращению образования и растворению уже имеющегося холестеринового песка и камней.

Препарат влияет на желудочные и панкреатические процессы секреции, усиливая их.

Многое из того, от чего и для чего принимают таблетки, Урсофальк вылечивает гораздо эффективнее, за счет сочетания воздействий на:

• внутренние процессы организма;
• укрепления клеток органов.

Фото упаковки препарата

Как работает Урсофальк

Из-за разрушения большого количества фетального гемоглобина у новорождённых образуется избыток пигмента билирубина. В норме он выводится печенью. Но из-за своей незрелости органы новорождённого не способны «переварить» повышенные концентрации билирубина, в результате чего у детей возникают желтушные состояния. Билирубин начинает накапливаться в крови и оказывает токсическое влияние на нервную систему ребёнка.

Урсофальк является препаратом с гепатопротекторным действием. То есть, если говорить простыми словами, он нормализует работу печени и помогает ей справиться с избытком билирубина. Стимулирует образование и выделение желчи, т.е. обладает желчегонным действием. А, как известно, билирубин преимущественно выводится из организма с желчью, которая, перемешиваясь с пищевым комком в кишечнике, придаёт коричневую окраску калу.

Важно заметить, что в инструкции по применению суспензии Урсофальк показания «желтуха новорожденных» нет, хотя врачи в стационарах или участковые педиатры наперебой назначают его при подобных состояниях

Применение препарата Урсофальк

Капсулы Суточную дозу устанавливают в зависимости от показаний.Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре
Доза, приблизительно соответствующая 10 мг/кг, составляет при массе тела:

• до 60 кг — 2 капсулы;
• до 80 кг — 3 капсулы;
• до 100 кг — 4 капсулы;
• более 100 кг — 5 капсул.

Капсулы следует принимать не разжевывая, вечером, перед сном, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен проводиться регулярно. Необходимая продолжительность применения может составить 6–24 мес. Если после 12 мес применения препарата уменьшение размера конкрементов не отмечено, дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальциноза конкрементов лечение прекращают.Для лечения рефлюкс-гастрита
Назначают, как правило, в течение 10–14 дней. Решение о продолжительности применения препарата принимается индивидуально.Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (приблизительно 10–15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Рекомендуется такой режим дозирования препарата:

Масса тела, кг	Капсулы
Суточная доза	Утром	Днем	Вечером
34–50	2	2
51–65	3	1	1	1
66–85	4	1	1	2
86–110	5	1	2	2
Более 110	6	2	2	2

Продолжительность применения при первичном билиарном циррозе не ограничена.
Суспензия
Для растворения холестериновых желчных конкрементов
Приблизительно 10 мг на 1 кг массы тела ежесуточно, что соответствует:

Масса тела, кг	Мерные ложки (1 мерная ложка/5 мл суспензии содержит 250 мг урсодезоксихоловой кислоты)	Эквивалент, мл
5–7	1/4	1,25
8–12	1/2	2,5
13–18	3/4 (1/4+1/2)	3,75
19–25	1	5
26–35	1 1/2	7,5
36–50	2	10
51–65	2 1/2	12,5
66–80	3	15
81–100	4	20
100	5	25

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет от 6 до 24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес, терапию нужно прекратить.
Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 10–15 мг/кг. Рекомендуется такая схема приема препарата:

Масса тела, кг	Суточная доза	Количество мерных ложек на прием (1 мерная ложка, или 5 мл суспензии содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты
Мерных ложек	Эквивалент в мл	Утром	Днем	Вечером
5–7	1/4	1,25	—	—	1/4
8–12	1/2	2,5	—	1/4	1/4
13–18	1/2	3,75	1/4	1/4	1/4
19–25	1	5	1/2	—	1/2
26–35	11/2	7,5	1/2	1/2	1/2
36–50	2	10	1	—	1
51–65	3	15	1	1	1
66–85	4	20	1	1	2
86–110	5	25	1	2	2
110	6	30	2	2	2

При беременности

Описание препарата не содержит полной информации о его влиянии на организм беременных и плода. При приеме Урсофальк 250 мг не действует на организм малыша с мутагенной точки зрения. Урсофальк (показания) не является провоцирующим фактором возникновения онкологических заболеваний. Аннотация к препарату говорит о том, что лекарство запрещено принимать беременным. Несмотря на это, гинекологи вместе с терапевтами уверены, что он не оказывает никакого негативного воздействия, если придерживаться основных рекомендаций по применению.

В его состав входят компоненты, которые могут повести себя непредсказуемо. Поэтому перед тем как стать принимать Урсофальк, необходимо пройти полное обследование. Если женщина начинает пить лекарство, то она должна быть готовой к многочисленным УЗИ и контролю за состоянием организма.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Урсофальк несет пользу и вред. Использование этого средства неизбежно причинит вред здоровью, если принимать его, игнорируя противопоказания:

• камни, при высоком проценте кальция дающие рентгенположительный результат;
• острое состояние воспалений и кровоточивость в желчных протоках, пузыре или кишечнике;
• декомпенсационная стадия течения цирроза;
• анатомические или другие дефекты в желчном пузыре, повлекшие его дисфункцию или ее предпосылки;
• воспаления, кровотечения, патологические дисфункции;
• время беременности и лактации;
• личная непереносимость.

Инструкция по применению

Суспензия Урсофальк в качестве активного вещества содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая проявляет свойства гепатопротектора и способствует растворению холестериновых камней.

Показания

Суспензию Урсофальк назначают, если наблюдается:

• желчнокаменная болезнь, для растворения холестериновых камней;
• жировой гепатоз;
• фиброз печени;
• первичный билиарный цирроз печени, если он не сопровождается декомпенсацией;
• поликистоз печени;
• паразитоз печени;
• билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения и дозы

Суспензию Урсофальк прописывают пациентам с весом меньше 34 кг.

Лекарственное средство назначают в следующих дозировках:

Заболевание	Суточная дозировка
С целью растворения холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках.	Суспензию прописывают в дозировке 10 мг на кг веса 1 раз на ночь. Курс терапии 0,5—1 год.
Билиарный рефлюкс-гастрит.	По 1 мерной ложке на ночь, длительность терапии может варьировать от 10 дней до 2-х лет.
Первичный билиарный цирроз.	Суточная дозировка составляет от 10 до 15 мг на кг веса.

При желчнокаменной болезни каждые полгода на фоне терапии нужно делать УЗИ и рентген желчевыводящих путей, чтобы отследить эффективность лечения и развитие кальциноза камней.

В первые 3 месяца нужно каждые 4 недели сдавать анализы, позволяющие выявить повышение активности печеночных энзимов, затем исследования надо проходить 1 раз в квартал.

Противопоказания

Суспензию Урсофальк не прописывают, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам;
• некомпенсируемый цирроз печени;
• тяжелые патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• острый холецистит, холангит, колит;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• кальцифицированные камни в желчном пузыре.

Также лекарственное средство не стоит применять, если невозможно рассмотреть желчный пузырь на рентгеновском снимке.

Назначение суспензии Урсофальк в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому медикамент не рекомендуют применять во время беременности.

Лекарство несовместимо с грудным вскармливанием, на время терапии целесообразно перевести младенца на адаптационную смесь.

Передозировка

Согласно статистике не было ни одного случая передозировки препаратом Урсофальк. Специфического антидота не существует лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут развиться следующие нежелательные реакции:

• расстройство желудка, в этом случае стоит снизить дозировку медикамента, если диарея наблюдается дольше 2-х недель лечение нужно прервать;
• тошнота;
• боли в эпигастрии и правом подреберье;
• аллергия;
• цирроз печени, переходящий в стадию декомпенсации, после прекращения лечения наблюдается частичное обратное развитие признаков декомпенсации;
• увеличение в желчных камнях содержания кальция;
• активация ферментов печени.

Состав

Суспензия Урсофальк для орального приема гомогенная, белого цвета, с запахом лимона. Она содержит мелкие пузырьки воздуха.

В 5 мл суспензии содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

В качестве вспомогательных веществ лекарственная форма содержит:

• глицерин;
• МКЦ;
• Е210;
• ксилит;
• пропиленгликоль;
• ароматизатор с запахом лимона;
• натрия хлорид;
• натриевая соль лимонной кислоты;
• Е952;
• ангидрид лимонной кислоты;
• вода.

Фармакология и фармакокинетика

Урсофальк представляет собой гепатопротектор, который обладает желчегонным и иммуномодулирующим эффектом.

Активное вещество уменьшает продуцирование холестерина в печени, адсорбцию его в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в билиарной системе, активирует формирование и выведение желчи.

Уменьшает склонность желчи к образованию желчных камней, увеличивает содержание в желчи холевых кислот.

Понижает уровень сахара в крови. Повышает активность амилазы.

Способствует частичному или полному лизису холестериновых камней.

Данные о фармакокинетике суспензии Урсофальк не представлены.

Условия покупки и хранения

Суспензию Урсофальк можно приобрести по рецепту специалиста. Хранить ее надо при температуре максимум 25 градусов, в месте недоступном для детей.

Срок годности лекарственного средства составляет 4 года, после истечения которого медикамент подлежит утилизации.

Вскрытый флакон нужно использовать в течение 4-х месяцев.

Анатомическое строение детородного органа у мальчиков

Крайняя плоть – препуция, кожный участок, который при набухании полового органа отодвигается, обнажая головку.

У детей крайняя плоть полностью покрывает головку детородного органа, сращиваясь с ним пайками и вызывая такое явление, как физиологический фимоз. Фимоз – это невозможность выхода головки с препуции без постороннего вмешательства. При этом головка слегка приоткрыта для беспрепятственного оттока мочи.

В процессе взросления мальчика и его полового созревания кожа постепенно отодвигается, целиком освобождая головку полового органа, то есть она полностью открывается.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к приёму лекарства нет. В возрасте до 6 лет рекомендуется использовать суспензию, однако, следует учитывать, что она горькая на вкус, поэтому не каждый малыш её проглотит.

Для детей 6 лет и старше применяют капсулы. Если имеются трудности с проглатыванием, тогда жидкая форма подойдёт больше.

Согласно статистическим данным, дети, которые весят меньше 10 кг, редко страдают от заболеваний гепатобилиарной системы, поэтому мерный стаканчик, входящий в комплект не рассчитан на дозировки менее 1,25 мл. Для решения проблемы достаточно воспользоваться обычным шприцем и извлечь нужное количество суспензии из флакона.

Жидкая форма урсодезоксихолевой кислоты разрешена в любом возрасте. Её часто применяют для лечения врождённого заболевания муковисцидоза или затянувшейся желтушки новорождённых.

Побочные действия

Список побочных эффектов зависит от характера применения препарата. При использовании для лечения цирроза печени возможно временное состояние декомпенсации. После отмены капсул побочное действие пропадает. В случае применения для устранения желчных камней возможно их кальцинирование. При любой дозировке могут возникать нарушения работы ЖКТ:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боли в области живота.
• Вероятны болевые ощущения в правом подреберье.

Аллергическая реакция

У людей с гиперчувствительностью или непереносимостью кукурузного крахмала могут быть явления аллергического характера с появлением зуда и жжения кожи, диарея. В таком случае применяется аналог.

В целях профилактики появления побочных эффектов не следует превышать установленную суточную дозу. Если неприятные симптомы держатся длительное время, от препарата отказываются. Нельзя делать это без предупреждения врача. Медик проведет обследование и подберет пациенту подходящий аналог.

Подбор дозировки и длительности терапии осуществляется только во время консультации у специалиста. В целях повышения эффективности терапии пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры.

Фармакологические свойства Урсофалька

В соответствии с инструкцией к Урсофальку, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является урсодезоксихолевая кислота. Вспомогательными веществами, входящими в состав капсул, выступают титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, вода очищенная. Дополнительными компонентами суспензии являются ароматизатор лимонный, натрия хлорид, лимонная кислота безводная, цикламат натрия, натрия цитрат, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, ксилитол, бензойная кислота, вода очищенная.

Урсофальк обладает желчегонным и гипогликемическим свойствами.

Препарат снижает синтез холестерина в печени, его реабсорбцию в кишечнике и концентрацию в желчи. Лекарство усиливает диссолюцию (разложение) холестерина в желчевыводящей системе, способствует образованию и выведению желчи, а также снижает ее литогенность (насыщенность холестерином) и повышает содержание в ней желчных кислот. При применении Урсофальк стимулирует активность липазы, увеличивает желудочную и панкреатическую секрецию.

При приеме внутрь урсодезоксихолевая кислота способствует полному или частичному растворению холестериновых камней, за счет чего осуществляется мобилизация холестерина из желчных камней.

Урсофальк оказывает влияние на иммунологические процессы в печени, результатом чего становится притупление экспрессии некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, уменьшение количества эозинофилов, снижение количества Т-лимфоцитов и выработки интерлейкина-2.

Период полного выведения Урсофалька из организма составляет 8-12 дней. Выводится с желчью и калом.

Способ применения и дозировка

Урсофальк принимают внутрь.

Препарат предназначен для регулярного применения.

Таблетки и капсулы следует принимать, не разжевывая и запивая жидкостью. Прием препарата в этих лекарственных формах не рекомендован больным, испытывающим затруднения при проглатывании.

При массе тела до 34 кг рекомендован прием препарата в форме суспензии, от 34 до 47 кг – в форме суспензии и капсул, в таблетках Урсосан рекомендуется принимать при массе тела свыше 47 кг.

Растворение холестериновых желчных камней

Урсофальк предпочтительнее принимать вечером, перед сном. Суточная доза рассчитывается исходя из 10 мг/кг.

Рекомендованные суточные дозы Урсофалька в виде таблеток/капсул:

• до 60 кг: 1 таблетка/2 капсулы;
• 61–80 кг: 1½ таблетки/3 капсулы;
• 81–100 кг: 2 таблетки/4 капсулы;
• от 100 кг: 2½ таблетки/5 капсул.

Рекомендованные суточные дозы Урсофалька в виде суспензии (вес, мл/количество мерных стаканчиков – м. ст.):

• 5–7 кг: 1,25 мл/0,25 м. ст.;
• 8–12 кг: 2,5 мл/0,5 м. ст.;
• 13–18 кг: 3,75 мл/0,75 м. ст.;
• 19–25 кг: 5 мл/1 м. ст.;
• 26–35 кг: 7,5 мл/1,5 м. ст.;
• 36–50 кг: 10 мл/2 м. ст.;
• 51–65 кг: 12,5 мл/2,5 м. ст.;
• 66–80 кг: 15 мл/3 м. ст.;
• 81–100 кг: 20 мл/4 м. ст.;
• от 100 кг: 25 мл/5 м. ст.

Урсофальк следует принимать ежедневно курсом 6–12 месяцев. С профилактической целью повторного холелитиаза препарат рекомендуется принимать на протяжении нескольких месяцев после растворения камней.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Суточная доза – 250 мг (½ таблетки, или 1 капсула, или 1 мерный стаканчик) ежедневно перед сном вечером.

Продолжительность курса – от 10–14 дней до 6 месяцев, в случаях необходимости возможен более длительный прием – до 2 лет.

Первичный билиарный цирроз

Суточная доза Урсофалька в любой лекарственной форме составляет 14 ± 2 мг/кг. На протяжении первых 3 месяцев терапии ее нужно делить на несколько приемов, после чего переходят на однократный прием перед сном. Если доза не делится на 3 части ровно, большую часть следует принять вечером.

Рекомендованный режим дозирования таблеток и капсул в зависимости от веса (суточная доза в мг; суточная доза в таблетках/капсулах):

• 47–62 кг: 12–16 мг; 1½ таблетки/3 капсулы;
• 63–78 кг: 13–16 мг; 2 таблетки/4 капсулы;
• 79–93 кг: 13–16 мг; 2½ таблетки/5 капсул;
• 94–109 кг: 14–16 мг; 3 таблетки/6 капсул;
• от 110 кг: 14–16 мг; 3½ таблетки/7 капсул.

Суточная доза Урсофалька в виде суспензии определяется массой тела и варьирует от 2 до 7 мерных стаканчиков.

Ограничений по длительности курса нет.

Иногда в начале лечения может наблюдаться ухудшение клинических симптомов, например, в виде учащения зуда. В таких случаях прием препарата продолжают в дозе 250 мг в день, после чего дозу постепенно увеличивают до рекомендованной.

Урсофальк назначают в 2–3 приема в средней суточной дозе 10–15 мг/кг.

Продолжительность курса – от 6–12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Урсофальк назначают в 2 приема в средней суточной дозе 10 мг/кг.

Продолжительность курса – от 2 недель до 2 месяцев. Возможно проведение повторного курса.

Первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз

Урсофальк назначают в 2–3 приема в средней суточной дозе 12–15 мг/кг. В случаях необходимости возможно ее увеличение до 20 мг/кг.

Продолжительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет.

Противопоказания Урсофальк

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата;
• Острое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• Непроходимость желчных протоков.

Суспензию Урсофалька нельзя назначать больным с желчным пузырем не визуализирущимся рентгенологическими методами, а также с кальцифицированными камнями, нарушенной сократимостью желчного пузыря или частыми желчными коликами.

Препарат противопоказан в период беременности и лактации. Препарат может применяться во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.

Побочное действие

Пациенты в большинстве случаев хорошо переносят прием лекарства. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие побочные действия Урсофалька:

• кашицеобразный стул;
• диарея;
• возможен кальциноз конкрементов.

Передозировка

В случае передозировки Урсофальк возможно усиление побочных эффектов препарата, диарея. В случае непроходящей диареи лечение рекомендуется прекратить, использовать симптоматическую терапию обезвоживания организма.

Противопоказания

Среди ограничений относительно употребления гепатопротектора отмечают такие состояния:

1. Конкременты, имеющие высокое процентное кальциевое содержание и положительно отвечающие на рентгенологическую диагностику;
2. Цирроз в декомпенсационной стадии;
3. Дисфункции патологического характера, кровотечения и разнообразные воспаления;
4. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
5. Обострившиеся воспалительные процессы либо желчнопротоковая, кишечная или желчнопузырная кровоточивость;
6. Желчнопузырные дефекты, спровоцировавшие дисфункцию органа;
7. Лактация или период вынашивания малыша.

Итоги

1. Урсофальк относится к группе гепатопротекторных средств (дополнительно медикамент обладает иммуностимулирующим свойством);
2. показаниями для назначения медикамента являются различные патологии печени и дисфункции желчевыводящей системы (цирроз, гепатиты, холангиты, токсические поражения, холестериновые камни в желчном пузыре);
3. передозировка препаратом может спровоцировать кальцинирование камней (патологический процесс сопровождается другими побочными симптомами);
4. при составлении курса терапии и определении режима дозирования Урсофалька, учитывается масса тела пациента (правило распространяется на все формы выпуска медикамента);
5. для определения тенденции к выздоровлению рекомендуется в первые три месяца терапии регулярно проходить обследование и контролировать показатели лабораторных анализов;
6. Урсофальк не вызывает эффекта привыкания (стандартный курс терапии может составлять от шести до двенадцати месяцев).

Автор статьи: Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.

Комментарии для сайта Cackle