Повышенные лимфоциты в крови: что это значит?

Особенности ловли щуки весной на спиннинг в марте, апреле и мае

Причины лимфоцитоза

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

• Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
• Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
• Травмы;
• Ожоги (в том числе солнечные);
• Гиперчувствительность к лекарствам;
• Переливания крови;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
• Постоянное и частое курение;
• Дефицит витамина B12 в организме;
• Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
• Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета

Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

• Увеличение лимфоузлов;
• Увеличение селезенки или печени.

Причиной тому, что лимфоциты в крови повышены, могут стать:

• различные вирусные инфекции;
• различные заболевания крови;
• различные невирусные инфекции (дифтерия, туберкулез, брюшной тиф, сифилис, малярия, бруцеллез);
• токсоплазмоз — паразитарная инфекция, носителем которой являются кошки;
• гипертиреоидизм — излишняя активность щитовидной железы;
• влияние определенных лекарственных препаратов.

Лимфоцитоз у ребенка возникает чаще всего из-за увеличения числа лимфоцитов в совокупности с острыми вирусными инфекционными заболеваниями (краснуха, скарлатина, корь, оспа, вирусный гепатит). Это связано со слабостью иммунной системы детей.

Основные симптомы (проявляются по отдельности или в различных комбинациях в зависимости от причины возникновения болезни):

• увеличенные миндалины;
• сильное повышение или понижение температуры тела;
• воспалительные процессы коры головного мозга;
• диарея, тошнота;
• потеря аппетита и др.

• вирусных респираторных инфекций, гриппа, мононуклеоза (также появляется атипичный вид моноцитов – мононуклеарами), ветрянки, цитомегаловируса;
• начальных стадий ВИЧ;
• таких тяжело протекающих острых или хронических бактериальных заболеваний, как туберкулез, брюшной тиф, сифилис, ангина;
• паразитарные инфекции (токсоплазмоз);
• аутоиммунные патологии;
• нарушения работы щитовидной железы;
• пищевые отравления, попадание в организм химических токсинов, передозировка наркотиков либо лекарственных препаратов;
• бронхиальная астма, экзема, псориаз.

Причинами лимфоцитозиса ((по латыни lymphocytosis), как другими словами называют лимфоцитоз, может также стать побочные действия некоторых медикаментов, это антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные средства. Иммунодепрессанты (например, по типу Азатиоприна), стероиды и цитостатики, наоборот, приводят к возникновению дефицита нейтрофильных клеток, лейкопении и анемии.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

• Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
• Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
• Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
• Увеличение лимфоузлов и селезенки
• Боли в костях
• Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

• Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
• Слабость, бледность
• Частые инфекции
• Повышенная кровоточивость
• При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

• Синтезируют антитела.
• Лизируют чужие клетки.
• Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
• Осуществляют иммунную память.
• Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
• Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

Чтобы дальше читателю было более понятен весь этот иммунный процесс, рассмотрим подробнее, кто из лимфоцитов, чем занимается и как эти клетки называют в связи с их функциями.

Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

В В-популяции различают следующие виды:

• Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
• В-киллеры.
• В-хелперы.
• В-супрессоры.
• Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами. Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

В чем опасность повышения лимфоцитов?

Рак крови – самый страшный диагноз при увеличении лимфоцитов в крови

Повышение лимфоцитов само по себе неопасно: опасность могут представлять заболевания, вызвавшие такое изменение.

Рассмотрим самые частые болезни, при которых возникнет лабораторный признак:

Инфекционный мононуклеоз возникает при заражении вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) из семейства герпес-вирусов. Типичные проявления: затруднение носового дыхания без отделяемого, боль в горле, резкое увеличение лимфоузлов, слабость, подъем температуры. По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы поражения внутренних органов: высыпания на теле, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и обесцвеченный кал.

Клетки, зараженные ВЭБ, становятся почти бессмертными и склонными к перерождению в злокачественные. Не исключено, что вирус Эпштейна-Барра – причина лимфогранулематоза и носоглоточных карцином (раковых опухолей).

• Герпесвирусная инфекция начинается с выраженной слабости, сонливости, разбитости, увеличиваются лимфоузлы, на 2-3 день появляются пузырьковые высыпания. Локализация пузырьков различна: губы, слизистая носа, половые органы, туловище. Опоясывающий лишай – одно из проявлений герпетической инфекции – весьма тяжелое заболевание.
• Лимфоцитоз может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, поэтому врачи при повышении лимфоцитов в первую очередь назначают анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С. Вирус иммунодефицита может до 10 лет после заражения циркулировать в организме, не вызывая клинических симптомов. Небольшое беспокойство могут вызывать частые герпетические высыпания, простуды, слабость и сонливость. В период первых проявлений поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, развивается ангина, появляется диарея, головная боль. Человек может принять симптомы за обычную простуду, пролечиться лекарствами и забыть об инциденте. В дальнейшем больной постепенно теряет вес, длительно температурит, страдает от срывов стула, во рту появляются белые массы (грибковое поражение), красная кайма губ часто воспаляется (хейлит).
• Рак крови – лейкоз, лимфома – самый страшный диагноз при увеличении числа лимфоцитов. Основные симптомы, идентичные для любого лейкоза: выраженное увеличение лимфоузлов, потливость в ночное время, слабость, температура, утомляемость, одышка и кашель.

Что такое лимфоциты, их функции

Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов, на их долю приходится порядка 40 % от их общего числа у взрослых, 50-75 % – у детей.  Это необходимо для усиления защитной функции организма ребёнка пока иммунитет полностью не окреп.

Лимфоциты способны непосредственно взаимодействовать с возбудителем, уничтожая его. Они активируют процесс синтеза белковых антител, которые нейтрализуют токсины и останавливают размножение инфекционных агентов. Согласно современной классификации различают 3 вида лимфоцитов с характерными функциональными особенностями:

• В-клетки – ответственны за гуморальный тип иммунитета. Превращаются в плазмоциты, выделяющие антитела, или в клетки памяти, что позволяет реализовывать быстрый ответ иммунитета при повторном контакте с антигеном;
• Т-клетки – разрушают инфицированные и раковые клетки организма человека;
• NK-клетки – уничтожают те заражённые или мутантные клетки, которые не распознают Т-лимфоциты. Играют важную роль при противовирусном ответе на ВИЧ.

Основная статья:Знакомимся с нашими телохранителями — лимфоцитами!

Лимфоциты – это небольшие клетки крови, которые входят в группу лейкоцитов и выполняют очень важные функции в организме человека

Лимфоцитами называются кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитам. Их содержание в этой группе составляет около 20-40 процентов. Ядро этих клеток занимает большую часть, а цитоплазма не имеет зернистости. Лимфоциты вырабатываются селезенкой, миндалинами, костным мозгом, вилочковой железой, лимфоузлами.

В зависимости от функций лимфоциты относятся к таким разновидностям:

• Т-лимфоциты. Их роль регуляция иммунного ответа. Эти клетки активизируют продуцирование антител, способствуют уничтожению клеток, которые поражены патогенными микроорганизмами.
• В-лимфоциты. Они активизируют гуморальный иммунитет, противодействуют различного рода бактериям и вирусам. Также обладают способностью направлять базофилы и нейтрофилы к клеткам, которые необходимо нейтрализовать.
• NK-лимфоциты. Являются настоящими киллерами, поскольку их функция – уничтожение клеток, которые имеют отклонения от нормы в своей структуре, например, при опухолевом процессе.

Таким образом, лимфоциты помогают организму справиться с различными воспалительно-инфекционными заболеваниями.

Диагностика и норма

Для диагностики уровня лимфоцитов в крови нужно сдать кровь из пальца утром натощак

Поскольку лимфоциты обладают важной функцией в организме, их показатель для установления диагноза играет большую роль. Определяют их уровень с помощью общего анализа крови

Для диагностики не требуется специальной подготовки. Но желательно:

• Сдавать кровь утром натощак, чтобы интервал между анализом и приемом пищи составлял не менее двух часов.
• Также рекомендуется пациенту сообщить специалисту об употреблении лекарственных средств, которые он принимал за несколько суток до исследования.
• Для большей достоверности результатов перед диагностиками лучше не совершать усиленные физические нагрузки, а также принимать алкоголь или курить.

Норма лимфоцитов в крови имеет различия в зависимости от возраста. К вниманию берутся два значения показателя – относительное и абсолютное.

Относительное значение измеряется в процентах, а абсолютное – в количестве клеток в поле зрения, умноженных на десять в девятой степени единиц на литр крови.

Поэтому нормальными показателями считаются следующие:

• Норма у взрослых при абсолютном значении – от 1 до 4,5, отношение – от 20 до 34%
• До двадцати одного года – от 1 до 4,8 (абсолютное), от 30 до 45 %
• До десяти лет – от 1,5 до 6,5; от 30 до 50%
• До шестилетнего возраста – от 1,5 до 7; от 35 до 55%
• До четырехлетнего возраста – от 2 до 84; от 45 до 65%
• С рождения до года – от 4 до 10,5; от 55 до 75%

Внимательно изучив эти нормы, можно прийти к выводу, что наибольшее содержание в крови лимфоцитов наблюдается у детей до одного года. По мере взросления нормальный уровень клеток сводится к более низкому содержанию.

Причины повышения лимфоцитов у женщин

Все причины лимфоцитоза делятся на три вида. В соответствии с этим выделяют и причины повышения лимфоцитов в крови у женщин.

Относительный лимфоцитоз

При инфекционном заболевании происходит повышение лимфоцитов в крови

Если показатели уровня других клеток организма находятся в норме, то повышенные лимфоциты в крови могут указывать на:

• Вирусную инфекцию в острой форме. Лимфоциты являются первым барьером, когда организм сталкивается с болезнетворными вирусами. Поэтому при заболеваниях на острой стадии количество Т-LYM повышается раньше, чем уровень других клеток крови.
• Ревматоидный артрит. Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани как на локальном, так и на системном уровнях. Причины и механизм возникновения артрита еще до конца не изучены. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что этиология болезни имеет бактериальную природу, поскольку установлено около 25 разных видов бактерий, которые принимают участие в процессе.
• Повышенный уровень некоторых гормонов щитовидной железы. Проблемы в работе щитовидки часто сопровождаются аутоиммунными сбоями, когда организм не может адекватно распознавать “свои” и “чужие” клетки. В таком случае иммунная система активизирует механизмы защиты с двойной силой, что сопровождается повышенной выработкой лимфоцитов.
• Хроническую недостаточность надпочечников. Болезнь является вторичной и возникает по причине заражения бактериальной инфекцией (туберкулезом, к примеру) или после интоксикации особо опасными химическими соединениями.
• Аномальное увеличение селезенки. Здесь уровень лимфоцитов будет зависеть от выраженности патологии. К примеру, при инфекционных болезнях и аутоиммунных нарушениях увеличение проявлено слабо, а при малярии – сильно.
• Брюшной тиф. Эта инфекционная болезнь имеет характерную клиническую картину, а потому доктор быстро определит причину повышения лимфоцитов в крови.

LYM могут повышаться как побочное действие на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз у женщин может наблюдаться по следующим причинам:

• Инфекция вирусного характера. Особенно остро проявлен при гепатите, цитомегаловирусной инфекции, мононуклеозе.
• Коклюш. “Детская” инфекция, сопровождающаяся длительным мучительным кашлем.
• Патологии лимфатической системы, перерастающие в злокачественные новообразования. Для них характерно чрезмерное скопление Т-лимфоцитов в лимфоузлах, печени, селезенке.
• Токсоплазмоз. При инфицировании в период беременности высока вероятность того, что ребенок погибнет при рождении. Те, кто выжил, страдают от тяжелых патологий (болезни ЦНС, олигофрения и т.д.).
• Туберкулез. Современная медицина может легко диагностировать данное заболевание. Чем раньше пациент пройдет полную диагностику, тем больше вероятность того, что болезнь удастся быстро победить.

Лимфоцитоз при беременности

Беременная девушка может не знать о ненормально высоком уровне лимфоцитов у себя в крови, поэтому часто этот факт выявляется только при детальном обследовании и сдаче анализов

В период беременности в женском организме наблюдается уменьшение количества лимфоцитов, что является нормой. Это выработанная тысячелетиями на генетическом уровне тактика организма, благодаря которой плод защищен от иммунной системы матери. В противном случае иммунитет активировал бы все защитные механизмы, чтобы побороть чужеродный биоматериал отца. Каждая беременная женщина должна знать об этом и понимать, что для неё норма лимфоцитов будет другой.

Здесь любые отклонения от должного уровня лимфоцитов могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме матери, что может отразиться и на развитии плода. Потому сдавать кровь беременным следует регулярно для своевременного выявления любых возможных проблем.

Липопротеиды высокой плотности повышены — что это значит?

Анализы и диагностика

Чтобы определить количество лимфоцитов в крови, достаточно провести ее общий анализ

Важно сдавать анализ крови натощак. В день перед тем, как сдавать анализы, следует воздержаться от сильных физических нагрузок и от потребления жирной пищи, спиртного

Утром перед сдачей анализа нельзя курить. Кровь берут из пальца.

В полученных результатах специалист оценивает лейкоцитарную формулу, то есть соотношение разных типов белых клеток крови. Если врач отмечает изменения в количестве клеток, он при необходимости назначает повторное исследование с целью подсчитать абсолютные цифры лимфоцитов.

В зависимости от возраста пациента в норме количество этих клеток равно от 20 до 40% от всего количества белых кровяных клеток. В абсолютных цифрах это 0,8-3,6 г на 1 л крови. Как правило, у малышей относительное число этих клеток по сравнению с взрослыми людьми выше. Чем старше человек становится, тем меньшее количество этих клеток в крови определяется. Существует и фактор индивидуальности – у разных людей их количество отличается. Лимфоцитоз определяется в том случае, если количество лимфоцитов от общего числа лейкоцитов составляет более 41%.

Если в процессе изучения результатов анализов специалист отмечает наличие отклонений, он сопоставляет полученные показатели с жалобами и симптомами пациента.

В процессе диагностики специалист принимает во внимание следующие моменты:

• Увеличенное количество лимфоцитов, которое сочетается с увеличенным общим уровнем лейкоцитов.
• Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов.
• Существенное увеличение лимфоцитарной формулы и тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
• Дисбаланс при сниженном количестве лейкоцитов и низких лимфоцитах.
• Симптомы бактериальных и вирусных инфекций.
• Лейкопения как осложнение вирусных заболеваний.

Врач может назначить проведение дополнительных исследований – определение антигенов, антител, иммунофенотипирование. Назначение конкретных исследований зависит от того, какую именно причину этого состояния предполагает врач. Также могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, рентген. Иногда назначается проведение пункции костного мозга или лимфоузла.

Для установления причины лимфоцитоза важно также определить количество типичных и атипичных лимфоцитов. Атипичные клетки имеют другие свойства и размеры, если сравнить с нормальными

Атипичные клетки чаще всего определяются при таких болезнях:

• токсоплазмоз;
• пневмония;
• лимфолейкоз;
• ветрянка;
• герпес;
• гепатит;
• инфекционный мононуклеоз.

Однако при многих не менее серьезных заболеваниях атипичных клеток в крови не обнаруживается.

Относительный лимфоцитоз с неизменным общим количеством лейкоцитов отмечается при бактериальных инфекциях в тяжелой форме. Также это явление фиксируется при ревматических болезнях, спленомегалии, болезни Аддисона, гипертиреозе.