Врач-отоларинголог виктор зайченко: «воспаленные гланды дают о себе знать незначительным повышением температуры тела, которая может держаться несколько месяцев»

Физиологические проявления синдрома рыхлых гланд

Если ребёнок часто болеет, следует обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет хронических проблем с горлом

Миндалины представляют собой небольшие образования из лимфатической ткани. Всего их 6, однако беспокоят только три – пара небных и носоглоточная миндалина. Патологии небных миндалин (гланды) приводят к тонзиллиту, а увеличение носоглоточной – к аденоидам. Именно эти миндалины в организме удостоились чести быть названными “рыхлыми” и вот почему.

Они имеют неоднородную структуру с небольшими углублениями. В небных миндалинах даже есть крупные “кратеры” – лакуны. При различных воспалительных процессах наблюдается отек ткани органа, а лакуны могут увеличиваться и забиваться скоплениями микроорганизмов, образующих пробки в гландах. При хронических заболеваниях ткань органа меняется, отекает и увеличивается, что и создает эффект рыхлых гланд – на фото видно, как это выглядит.

В официальной медицине термин “рыхлые гланды” не употребляется.

Обнаружить увеличенные и рыхлые миндалины можно самостоятельно, достаточно лишь вооружиться зеркалом. Если гланды опухшие и в зеркало можно рассмотреть неоднородность их структуры – это и есть так называемый “синдром” рыхлых гланд.

Здоровые миндалины отличает розовый оттенок и гладкая структура, они не сильно выделяются и достаточно плотные сами по себе. А вот при хронических заболеваниях гланды приобретают рыхлость, выглядят нездоровыми и часто беспокоят человека.

Рыхлые миндалины имеют отекший воспаленный вид

Эмбриология

Рис. 1. Схематическое изображение (сагиттальный разрез) носовой, ротовой полостей и глотки: 1 — язычная миндалина; 2 — небная миндалина; 3 — глоточная (носоглоточная) миндалина; 4 — трубная миндалина; 5 — рассеянные лимфатические фолликулы в слизистой оболочке задней стенки глотки.

Рис. 2. Схематическое изображение анатомических вариантов небных миндалин (по К. А. Орлеанскому с некоторыми изменениями): 1 — свободная, выступающая в зев миндалина; 2 — устье добавочной внутринебной миндалины; 3 — добавочная внутринебная миндалина; 4 — синус Туртюаля; 5 — мышечная стенка ямки миндалины; 6 — капсула миндалины; 7 — треугольная складка; 8 — миндалина, ущемленная в небных дужках; 9 — верхний угол ямки миндалины; 10 — большая небная долька.

Закладка Миндалин происходит во внутриутробном периоде развития в области головной кишки. В их закладке и развитии наблюдается определенная последовательность. Прежде всего возникает небная, затем глоточная, язычная и трубная М. Небные М. закладываются на дне второго жаберного кармана в конце 2-го — начале 3-го месяца в виде выпячивания энтодермы. Последняя дает начало эпителиальному покрову и системе крипт М. Из окружающей мезенхимы развивается лимфоидная ткань М. На 8-м месяце внутриутробного развития плода появляются лимфатические фолликулы М. (folliculi lymphatici tonsillares), а к концу 1-го месяца жизни ребенка в них возникают центры размножения (centrum multiplicationis). Глоточная М. закладывается на 3—-4-м месяце в виде 4 — 6 складок слизистой оболочки в области свода глотки. На 6-м месяце впервые возникают лимф, фолликулы, на 2 — 3-м месяце после рождения — центры размножения. Язычная М. закладывается как парное образование на 5-м месяце в виде продольных складок слизистой оболочки корня языка. На 6-м месяце складки фрагментируются, на 7-м месяце возникают фолликулы, на 3 — 4-м месяце после рождения — центры размножения. Трубные М. закладываются на 8-м месяце в виде отдельных скоплений лимфоцитов в окружности глоточного отверстия слуховой трубы. К рождению ребенка формируются фолликулы, на первом году жизни — центры размножения.

Как лечить опухшие гланды?

Чтобы быстро вылечить инфекцию ротоглотки, нужна качественная диагностика. Для определения типа возбудителя доктор берет мазок из зева, при вирусной инфекции требуется ПЦР диагностика, особенно при неуточненной разновидности вируса.

При подозрении на хронические инфекции (синусит, гайморит) и начало формирования абсцесса проводят рентгенографию. Терапия может быть как консервативной, так и с применением народных способов и оперативным (по показаниям).

Консервативное лечение

Чтобы снять опухоль гланд, необходимо установить тип возбудителя и подбирать медикаменты в соответствии с его чувствительностью к препаратам. Лечение проводится с помощью нескольких мероприятий:

Применение антибиотиков – оправдано при бактериальных инфекциях горла. Используются средства группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб), макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин).

Противовирусные и иммуностимулирующие – назначаются при поражениях горла вирусами. Применяются препараты Интерферон, Циклоферон, Виферон, Иммунал, настойка эхинацеи и элеутерококка, Бронхомунал.

Обработка слизистой спреями – препараты помогают снять отек, устранить боль, снизить уровень воспаления. Это Ингалипт, Гексорал, Люголит, Тантум Верде, Йокс.

Если боль настолько сильна, что отдает в ухо, а инфекция спровоцирована бактерией, курс приема антибиотиков должен быть полным, для исключения рецидива болезни и развития осложнений.

Применение народных методов и средств

Средства народной медицины можно применять в домашних условиях одновременно в приемом медикаментов, либо на стадии выздоровления. Среди таких способов выделяют ингаляции – проводят их при отсутствии высокой температуры, чтобы не спровоцировать распространение инфекции вглубь дыхательных путей.

Ингаляции проводят с маслами эвкалипта, облепихи, мяты, чайного дерева, пихты или сосны. Пар не должен быть обжигающим (не выше 40-45 о ), после 10-15 минут процедуры нужно полежать, не выходя на открытый воздух.

Полоскание горла – еще один способ снизить воспаление, очистить слизистую и снять отечность миндалин. Использовать можно солевой раствор, отвары ромашки, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, подорожника.

Хороший способ заживить пораженный эпителий гортани и купировать боль – рассасывать кусочек прополиса во рту до полного растворения. Выраженный антисептический и обезболивающий эффект дает натуральный мед – его можно добавлять в чай и молоко, смешивать с лимонным соком и пить как эликсир, растворяя в воде.

Соблюдение питьевого режима – третье условие лечения воспаления гланд. Из народных средств подойдут отвары шиповника, калины и плодов рябины, ромашки, шалфея, мяты. При фарингите помогает теплое молоко со щепоткой соды и сливочным маслом.

Когда нужно оперативное вмешательство?

Хирургическое удаление гланд проводится при полном перекрытии просвета гортани, при имеющихся осложнениях на сердце и суставы, после формирования паратонзиллярного абсцесса, а также при хронической форме тонзиллита с регулярными рецидивами. Основные методы оперативного лечения:

• классический метод с применением скальпеля, ножниц и петли;
• прижигание высокочастотным током;
• ультразвуковой скальпель;
• радиочастотная абляция;
• лазерная терапия методом термической сварки;
• лазерное лечение с помощью карбондиоксидного лазера.

Подходящий метод вмешательства подбирается врачом и согласовывается с пациентом. Учитываются показания, противопоказания и возможные осложнения, которые могут возникнуть у конкретного больного.

Отзывы

Отзывы пациентов:

Анатомия зева и миндалин

Полость ртаглотказевомлимфоидной тканиминдалиныМиндалины

• двух небных …
• двух трубных …
• глоточной …
• язычной миндалины.

небные миндалины

Слизистая оболочка ротовой полости

1.Эпителиальный слой лейкоциты2.Собственная пластинка слизистой оболочки

• Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
• Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
• Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
• Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
• Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающая за защиту от инфекций.

3.Подслизистая основабольших и малых слюнных железслюну

Симптомы гипертрофии небных миндалин у детей

Существуют три степени увеличения миндалин; при этом учитывается, какую часть пространства между краем передней небной дужки и средней линией глотки занимает миндалина. Если миндалина занимает только треть этого пространства, то это гипертрофия первой степени; если миндалина занимает две трети пространства, то это гипертрофия второй степени; если миндалина занимает все пространство, то это гипертрофия третьей степени.
Когда гипертрофированные небные миндалины занимают часть пространства в ротоглотке, они в той или иной мере мешают как нормальному дыханию, так и продвижению пищи. Если гипертрофия небных сочетается с наличием аденоидных разращений, то страдает речь. Увеличенные миндалины бледно-розового или бледно-желтого цвета, поверхность их неровная. Налетов на миндалинах нет; в лакунах не содержится пробок. Если на миндалину надавить шпателем, то можно обнаружить, что она мягкая. Небные дужки не гиперемированы. Если миндалины очень большие и смыкаются друг с другом, ребенку трудно проглатывать пищу, поэтому ему надо давать только жидкие и полужидкие блюда.

Лечение гипертрофии небных миндалин у детей

Если увеличение небных миндалин небольшое и если нет воспаления, то лечения никакого не надо. Только изредка можно полоскать горло теплым раствором пищевой соды или раствором фурациллина. Надо следить за тем, чтобы ребенок всегда дышал носом( чтобы миндалины не охлаждались, не пересыхали и чтобы на их поверхности не оседала инфицированная пыль).

Если небные миндалины более увеличены, то помимо частых полосканий растворами антисептиков, надо делать смазывания поверхности миндалин вяжущими и прижигающими средствами: 3%-ным раствором колларгола, 2-3%-ным раствором ляписа; такие смазывания проводят курсами по две-три недели; также можно периодически смазывать поверхность миндалин 5%-ным раствором танин- глицерина, 0,5%-ным раствором йод- глицерина, 1%-ным раствором метиленового синего, а также перекисью водорода. Хорошо питает слизистую и предупреждает развитие воспаления каротолин.

Им рекомендуется смазывать миндалины один раз в день- можно на ночь. Если у ребенка гипертрофия небных миндалин 2-3 степени и если у него затруднено дыхание, и ему плохо глотать пищу, то врач направит его на хирургическое лечение. Операция называется- тонзиллотомией; часть гипертрофированной миндалины срезается с помощью специального инструмента. Операцию выполняют под местной анестезией. Но бывает, что в операции нет надобности, так как с возрастом у детей происходит обратное развитие лимфоидной ткани.

Некоторые народные средства, которые помогут предохранить увеличенные небные миндалины от воспаления:

• Смазывать поверхность небных миндалин свежим соком из листьев алоэ древовидного 2-3 раза в день через некоторое время после еды;
• Смазывать поверхность небных миндалин смесью сока алоэ древовидного и меда; приготовление: листья алоэ промыть теплой водой, выжать сок и смешать его с медом( не засахаренным) в пропорции 1:3, использовать сразу по приготовлении; после смазывания не есть и пить около получаса;
• Обязательно прополаскивать горло после каждого приема пищи; для таких полосканий можно использовать просто теплую воду из-под крана;
• Несколько раз в день полоскать горло любой минеральной водой, лучше соленой;
• Полоскать горло 2-3 раза в день отваром коры дуба;
• Полоскать горло отваром листа грецкого ореха;
• Смазывать поверхность миндалин любым растительным маслом, в которое добавить масло( несколько капель), выжатое из ядра грецкого ореха( можно выжать с помощью чесночницы); смазывать 2-3 раза в день после еды; после смазывания нельзя есть или пить около получаса;
• Смазывать поверхность миндалин персиковым маслом, абрикосовым, облепиховым.

Диагностика увеличенных миндалин

Диагностировать недуг можно несколькими путями:

• Визуальный осмотр. Доктор заглядывает в ротовую полость, осматривает область глотки. Он может обнаружить покраснение миндалин, их увеличение.
• Пальпация горла – наименее информативна. Почувствовать какие-либо изменения можно только в том случае, если гланды очень сильно увеличены. При увеличении аденоидов нет возможности пальпировать поражённую область.

• Рентгенография – анализ с помощью рентгена. Довольно информативный метод при увеличении носоглоточных миндалин.
• Компьютерная томография – изучение тканей в нескольких областях. Тоже очень информативное, но дорогостоящее исследование. Помогает определить точный размер миндалин.
• Эндоскопия – наиболее распространённый способ исследования эндоскопом. Носоглоточные миндалины осматриваются изнутри.
• Задняя риноскопия – осмотр с маленьким зеркальцем. Не очень точное исследование, так как доктор видит только часть глотки, остаются невидимые зоны.

В большинстве случаев достаточно только визуального осмотра. Но могут потребоваться и другие методы диагностики.

Причины явления

Разобравшись, что подразумевается под термином “рыхлые гланды” и что это значит, следует подробнее остановиться на причинах увеличения миндалин. Основной причиной рыхлых миндалин у ребенка и взрослого является хронический тонзиллит. Это заболевание представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, поражающий миндалины. При рыхлых гландах у ребенка регулярно происходят обострения заболевания, поэтому малыш болеет ангиной 3-4 раза в год или больше. У взрослых людей хронический тонзиллит сопровождается плотными пробками в лакунах миндалин и причиняет серьезный дискомфорт, так как горло начинает болеть при каждом эпизоде ослабления иммунитета.

Помимо хронического тонзиллита, большие и рыхлые миндалины могут выступать следствием:

• ОРВИ;
• острой ангины;
• фарингита;
• хронического кандидоза ротовой полости.

У детей до семи лет рыхлые миндалины наблюдаются постоянно. Причем это связано не с патологией органа, а с особенностями его развития. Дело в том, что у ребенка гланды всегда достаточно большие, по сравнению с другими ЛОР-органами, и легко травмируются жесткой пищей, что и создает видимость постоянного отека и воспаления. А вот начиная с подросткового возраста миндалины постепенно уменьшаются в размерах. У взрослых людей они небольшие, лимфоидная ткань может замещаться соединительной, поэтому кажется, что гланды с возрастом “пропадают”.

К слову, частые ангины в детстве с возрастом проходят именно из-за естественного уменьшения размеров миндалин.

Рыхлые миндалины на фото выглядят болезненными, что и неудивительно, ведь гипертрофия ткани органа вызвана воспалительным процессом.

Разобравшись, почему же миндалины рыхлые, следует подробнее остановиться на основном заболевании, которое приводит к изменению органа – тонзиллите.

Степени и виды заболевания

Гланды у детей могут иметь несколько степеней увеличения:

1. Первая стадия сопровождается заполнением миндалинами трети пространства зоны между серединой глотки и краями передней небной дужки. Этот этап не сопровождается явно выраженными проявлениями. В дневное время суток малыш дышит без проблем. Ночью могут возникать определенные нарушения отсутствие носового дыхания, храп.
2. Вторая стадия патологии сопровождается перекрыванием миндалинами половины сошника. Нарушение дыхания приобретает более выраженный характер.
3. На третьей стадии сошник почти целиком перекрыт гландами. У малыша появляются дискомфортные ощущения при глотании и сильно нарушается дыхание.
4. Четвертая степень сопровождается полным закрытием просвета глотки. Миндалины очень сильно увеличиваются.

Любая стадия патологии представляет опасность для малыша. Гланды могут стремительно увеличиваться при наличии постоянного очага инфекции. Помимо этого, быстро прогрессирующее воспаление может затронуть прилегающие органы. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в кровь. Как следствие, инфекция распространяется по всему организму.

Потому терапию нужно начинать сразу. Иначе есть риск появления опасных изменений в организме:

• анемия,
• отставание в интеллектуальном развитии,
• формирование неправильного прикуса,
• неправильное формирование грудной клетки.

Симптомы ангина фото

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов.

Общие симптомы ангины у взрослых:

Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий; озноб и недомогание; головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов; повышенная утомляемость; боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых). Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него

Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений. Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет

Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Симптомы у взрослых
Катаральная ангина	Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется: Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38°C) Лёгким недомоганием Возможно увеличение лимфатических узлов Увеличение и покраснение самих нёбных миндалин
Фолликулярная ангина	Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
Лакунарная ангина	Появление характерных признаков в любом возрасте: болевых ощущений в области горла, повышенная отечность небных миндалин, подъем температуры тела, появление признаков интоксикации организма в виде головных болей, приступов тошноты и рвоты, увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела, появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет).
Некротическая форма	Сопровождается следующими симптомами: стойкая лихорадка, головная боль, рвота, спутанность сознания.
Вирусная	Основной признак вирусной ангины – выраженная боль в передней части шеи.Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как: озноб; лихорадочное состояние; боли в горле; сероватый налет на миндалинах; опухание шеи; неприятный запах изо рта; изменение голоса.

Миндалины увеличены у ребенка — причины и лечение

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Увеличение миндалин — это, чаще, именно детское заболевание, так как с возрастом данные парные органы перестают играть свою роль главного защитника организма от инфекций.

В статье мы расскажем о том, какие причины имеет заболевание, при котором миндалины увеличены у ребенка, а, кроме того, еще и воспалены. Также узнаем, каким образом лечить болезнь, и какие меры профилактики помогут избежать этой неприятности.

Описание и причины

Миндалины — это парные органы, расположенные в глотке. Они предназначены для защиты детского организма от микробов и инфекции. Помощь миндалин детям необходима, поскольку в этом возрасте иммунитет еще не настолько сильный, чтобы бороться с болезнетворными микроорганизмами в полную силу. Миндалины находятся у основания языка, расположившись симметрично по обе стороны от него.

По своему строению миндалины — просто скопление, разрастание лимфоидной мягкой ткани. Эти органы (как их еще называют, гланды) принимают первый удар инфекции, проникшей извне. Именно поэтому их роль для неокрепшего детского организма очень важна.

Миндалины увеличиваются, если «нашествие» вирусов и бактерий, действительно, чрезмерно. Либо, если иммунитет ребенка ослаблен из-за перенесенной болезни, операции, неправильного питания, отсутствия закаливания и прочих факторов. Саму же болезнь, когда миндалины увеличиваются, именуют тонзиллитом, в народе — ангиной.

Провоцирующие факторы

Как мы уже установили, непосредственной причиной увеличения миндалин служит неспособность этого органа и организма в целом справиться с болезнетворными микробами. Однако, есть некоторые факторы, которые во много раз усиливают вероятность появления данного заболевания. Рассмотрим их внимательнее.

• Низкий уровень иммунитета — вещь, опасная со всех сторон. Слабый иммунитет может привести не только к воспалению миндалин, но и к возникновению более опасных заболеваний.
• Если на холоде есть мороженое или пить ледяные напитки, это тоже, как правило, ничем хорошим не заканчивается.
• Некоторые дети младшего возраста любят держать во рту грязные пальцы: таким образом микробам очень легко проникнуть в детский организм.
• Если ребенок одет не по погоде, это тоже провоцирует простудные инфекционные заболевания. Причем опасно одеть ребенка как слишком холодно, так и чересчур утеплить.

Каковы симптомы

При увеличении миндалин родители сталкиваются с тем, что у ребенка возникает не только этот симптом, но и другие — столь же неприятные. Ознакомимся и с этими симптомами:

• Лимфоузлы на шее увеличиваются, что отчетливо ощущается при пальпировании.
• Боль в горле — наиболее распространенный и всем знакомый признак ангины.
• Ребенок испытывает сложности при глотании. Это симптом может заставить малыша полностью отказаться от пищи, поэтому болезненные ощущения необходимо устранять всеми силами.
• Дыхательный ритм сбивается, становится нерегулярным, порой появляется одышка.
• Ребенку плохо спится. Из-за боли в горле, невозможности нормально глотать и дышать у малыша появляется бессонница: а вместе с ним не спит и вся семья.
• Горло ощутимо краснеет, распухшие увеличенные гланды заметны невооруженным глазом.
• Очень часто воспаление миндалин сопровождается высокой температурой, что делает протекание болезни еще более тяжелым.
• Кроме этого, нередко гнойное воспаление приводит к тому, что у ребенка появляется тяжелый специфический запах изо рта.

Опухшие гланды у ребенка – опасно ли?

Если у ребенка опухли гланды, нужно следить за его состоянием, чтобы не спровоцировать осложнений. Опасность таит в себе не сама ангина, а ее последствия, возникающие при неправильном лечении.

Первое осложнение – это ревматизм сердца, патология возникает, когда антитела, поборовшие ангину, продолжают действовать в организме, вызывая изменения соединительной ткани.

Вторая опасность – миокардит , воспаление сердечной мышцы, возникающее после сильной интоксикации, спровоцированной инфекцией.

И третье – ревматизм суставов, который развивается при перенесении тонзиллита на ногах, при этом суставы отекают и болят. Уровень опасности определяется по двум критериям:

• есть температура – очень сильно опухли миндалины, острая боль в горле, головные боли, тошнота и рвота (такое состояние опасно и требует врачебной помощи);
• без температуры – ребенку трудно глотать, гланды опухли, но не болят, слизистая сухая и покрасневшая (признак фарингита, не представляющего особой опасности).

Определить самостоятельно, насколько опасно состояние малыша, Если ребенку больно глотать, но у него сохранен аппетит, отсутствует вялость, а температура в пределах нормы – тревогу бить рано, хотя показаться педиатру будет не лишним.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от того, какой метод лечения был выбран. Если речь идет о рыхлых гландах у ребенка, прогноз, как правило, положительный. Консервативное лечение позволяет выиграть время, пока ребенок не “перерастет” тонзиллит. Примерно в 14-15 лет миндалины начинают уменьшаться в размерах, поэтому нередко тонзиллит отступает, при условии регулярной санации очага хронической инфекции и укрепления иммунитета.

У взрослых прогноз не столь благоприятный. Частые обострения ангины (больше 4 раз в год) являются показанием к удалению миндалин. В некоторых случаях достаточно несколько процедур криодеструкции или лазерной абляции, чтобы избавиться от проблемы, но нередко врачи настаивают на полном удалении миндалин.

Профилактика заболевания, приводящего к рыхлости гланд, заключается в следующем.

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний – залог крепкого здоровья. Любая болезнь требует внимания, ведь даже обычный насморк может привести к осложнениям. Как известно, запущенный синусит провоцирует воспаление гланд.
Тщательная гигиена ротовой полости. На гландах оседают любые бактерии, присутствующие во рту

Чем их меньше, тем ниже риск развития заболеваний миндалин, поэтому важно регулярно посещать стоматолога, не запускать кариес и тщательно чистить зубы.
Крепкий иммунитет защитит гланды от болезни. Рекомендуется правильно питаться, не допускать переохлаждения и стрессов.

Если избежать заболевания не удалось, следует своевременно посетить врача, а не заниматься самолечением.

Консервативное лечение включает в себя:

• правильное питание с достаточным количеством витаминов;
• местное лечение (полоскание, ингаляции);
• десенсибилизирующая терапия;
• повышение иммунитета;
• антибиотикотерапия.

Правильное питание с достаточным количеством витаминов.

• Пища должна употребляться в теплом виде, а не в холодном и не в горячем, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку;
• Рекомендуется исключить грубую (очень твердую) пищу, так как она может травмировать горло при глотании;
• При болях в горле рекомендуется употребление жидкой пищи, такой как супы, пюре, каши;
• Следует исключить употребление пряностей и приправ, таких как чеснок, лук, так как они раздражают горло;
• Так же следует быть внимательней по отношению к продуктам, способным вызвать аллергические реакции, таким как апельсины, мед, шоколад и орехи. Данные продукты могут привести к усилению воспалительного процесса;
• В качестве напитков необходимо пить чай, желательно, с добавкой мяты или имбиря, либо молоко.

Местное лечение.

• Стрепсилс – принимать по 1-му леденцу каждые 3 часа, не больше 8-ми штук в день;
• Септолете – по 1-му драже, каждые 3 часа, не больше 8-ми штук в день;
• Фарингосепт – по 1-ой таблетке 3 – 5 раз в день;
• Нео–ангин – по 1-му леденцу каждые 2 — 3 часа, не больше 8-ми штук в день.

• Раствор Фурацилина – растолочь 2 таблетки, залить стаканом горячей воды, перемешивать до растворения таблеток, дать остыть до комнатной температуры. Полоскать 5 — 6 раз в день;
• Раствор соли, соды и йода (его еще часто называют «морская вода») – 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли, залить стаканом теплой воды, добавить 2 — 3 капли йода;
• Настой ромашки, шалфея (готовятся одинаково) – 2 ст. л. травы, залить стаканом кипятка. Дать настояться 20 минут. Полоскать каждые 2 часа;
• Раствор перекиси водорода – добавить 1 ч. л трехпроцентного раствора перекиси водорода в стакан теплой воды. Полоскать 2 раза в день;
• Раствор Люголя – добавить в стакан теплой воды 10 — 15 капель раствора. Полоскать 2 раза в день.

температура

• Луково-чесночная ингаляция – натереть небольшую луковицу и 1 — 2 зубчика чеснока, образованную кашицу выжать с помощью марли. Полученный сок разбавить водой, в пропорции 1:10. Вдыхать пары под полотенцем в течение 10 минут;
• Травяные ингаляции – для лучшего эффекта смешиваются несколько трав. Подойдут такие травы как: ромашка, шалфей, пихта, эвкалипт и др. 2 ст. л. выбранных трав необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 — 30 минут, затем залить все литром горячей кипяченой воды и вдыхать пары трав в течение 15 — 20 минут под полотенцем.

Десенсибилизирующая терапия.

• специфическая, которая включает в себя стрептококковую вакцину, которая научно исследуется, но еще не вышла в широкое пользование;
• неспецифическая, к которой относится применение целого ряда препаратов способствующих снижению чувствительности организма к какому-либо аллергену. Сюда входят следующие лекарственные препараты: антигистаминные, кортикостероиды (при быстро прогрессирующих аллергических реакциях), препараты кальция.

Повышение иммунитета.иммунитета

• включить прием витаминов (особенно важны витамины А, С, Е);
• витаминные чаи, укрепляющие иммунитет (шиповник, малина и др.);
• закаливание (контрастный душ, посещение бассейна и др.);
• регулярное проветривание помещения.

Антибиотикотерапия.бактериямистафилококкстрептококкантибиотиковинфекцияпротивовирусные препаратыпенициллинов

Наименование препарата	Количество препарата и длительность курса
Бензатин пенициллин G	Взрослым 1,2 миллиона единиц внутримышечно, а малышам 600 тыс. единиц внутримышечно;
Пенициллин V	Взрослым орально по 250 мг, четырежды в сутки в течение 10 суток, а малышам орально по 125 мг. Четырежды в сутки в течение 10 суток;
Аугментин	40 мг на 1 кг веса тела в сутки — при 3-ех кратном приеме, 45 мг на 1 кг веса тела в сутки — при двукратном приеме (менее желательно). Длительность курса — 10 дней.

появление зуда, сыпи, нарушения дыхания и др.макролидыцефалоспорины

Наименование препарата	Количество препарата и длительность курса
Азитромицин	Внутрь. Взрослым по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3-ех суток, а малышам по 10 мг на 1 кг веса тела 1 раз в сутки, трое суток подряд;
Кларитромицин	Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — по 250 – 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6 – 14 дней;
Цефазолин	Применяется внутримышечно или внутривенно. Взрослым от 500 мг — 2 г, 2 — 3 раза в сутки (через 8 — 12 часов). Детям до 12 лет 30 мг/кг/сут. с интервалом в 12 часов.

Примечание:мазок

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

• на постоянный насморк;
• на головные боли, головокружения;
• на храп во время сна;
• на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

• приступами непродуктивного кашля;
• дискомфортом в глотке;
• нарушением глотания;
• изменением голоса;
• громким храпом.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.