Пациентам: когда и зачем делают узи при беременности

Внеплановое исследование — для чего нужно?

Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на него женщина может и без ведома врача и его направления. Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски, отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт при помощи такого сканирования.

Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания. Бывает, что до скрининга женщина успевает сделать уже несколько подобных обследований.

Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:

• Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
• Замершие беременности в анамнезе. Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.

• Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования — выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
• Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.

• Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
• Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.

• Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
• Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.

Распространенные вопросы

На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.

Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет

Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.

Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.

Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный

Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.

Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.

Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца	Срок беременности	Допустимые колебания
6 мм	5 нед. +3 дн.	3 нед. +6 дн. — 6 нед. +6 дн.
7 мм	5 нед. + 3 дн.	4 нед. — 7 нед.
8 мм	5 нед. + 4 дн.	4 нед. + 1 день — 7 нед. + 1 день
9 мм	5 нед. + 5 дн.	4 нед. +2 дн. — 7 нед. +1 день
10 мм	5 нед. +6 дн.	4 нед. +3 дн. — 7 нед. +2 дн.
11 мм	6 нед.	4 нед. + 3 дн. — 7 нед. + 3 дн.
12 мм	6 нед. + 1 день	4 нед. + 4 дн. — 7 нед. + 4 дн.
13 мм	6 нед. + 2 дн.	4 нед. + 5 дн. — 7 нед. +5 дн.
14 мм	6 нед. + 3 дн.	4 нед. + 6 дн. — 7 нед. +6 дн.
15 мм	6 нед. + 4 дн.	5 нед. — 8 нед.
16 мм	6 нед. + 5 дн.	5 нед. + 1 день — 8 нед. + 1 день
17 мм	6 нед. + 5 дн.	5 нед. +2 дн — 8 нед. + 2 дн.
18 мм	6 нед. + 6 дн.	5 нед. + 3 дн — 8 нед. + 3 дн.
19 мм	7 нед.	5 нед. + 4 дн. — 8 нед. + 4 дн.
20 мм	7 нед. + 1 день	5 нед. + 5 дн. — 8 нед. + 5 дн.
21 мм	7 нед. + 2 дн.	5 нед. + 6 дн. — 8 нед. + 6 дн.
22 мм	7 нед. + 3 дн.	6 нед. — 9 нед.
23 мм	7 нед. + 4 дн.	6 нед. — 9 нед.
24 мм	7 нед. + 5 дн.	6 нед. + 1 день — 9 нед. + 1 день
25 мм	7 нед. + 6 дн.	6 нед. + 2 дн. — 9 нед. + 2 дн.
26 мм	7 нед. + 6 дн.	6 нед. + 3 дн. — 9 нед. + 3 дн.
27 мм		6 нед. + 4 дн. — 9 нед. + 4 дн.
28 мм	8 нед. + 1 день	6 нед. +5 дн. — 9 нед. +5 дн.
29 мм	8 нед. + 2 дн.	6 нед. + 6 дн. — 9 недель + 6 дн.
30 мм	8 нед. + 3 дн.	6 нед. + 6 дн. — 9 недель+ 6 дней
31 мм	8 нед. + 4 дн.	7 нед. — 10 нед.
32 мм	8 нед. + 4 дн.	7 нед. + 1 день — 10 нед. + 1 день
33 мм	8 нед. + 5 дн.	7 нед. + 2 дн. — 10 нед. + 2 дн.
34 мм	8 нед. + 6 дн.	7 нед. + 3 дн. — 10 нед. + 3 дн.
35 мм		7 нед. + 4 дн. — 10 нед. + 4 дн.

Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?

Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что будет достаточно крупным, хотя измерения в не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.

О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.

Какую рыбу можно поймать на рыбалке у Звягина

Не удивляйтесь подобному заголовку Головищенские пруды также имеют название “Рыбалка у Звягина”. Согласно отзывам рыболовов посещавших данный водоем, в нем можно поймать следующие виды рыбы:

• Карп – главный обитатель пруда, ради которого на данный водоем и приезжает большинство рыболовов. Самые большие экземпляры в данном пруду достигают 18 килограмм.
• Щука – еще один постоялец, достигающий размеров в 12 килограмм.
• Белый Амур – достаточно популярная рыба, достигающая 8 килограмм в данных местах.
• Толстолобик – максимальный вес рыбы, пойманной в этом месте, 4 килограмма.
• Карась – еще один обитатель семейства карповых, который достигает в данных местах веса в 2 килограмма
• В сравнительно небольшом количестве на пруду встречаются линь, сом, судак, лещ и плотва

По отношению к таким видам рыбы, как Линь и Сом, администрация пруда просит проявить особенную осторожность и при вылове ограничиться фотографиями со своими трофеями, возвращая саму рыбу назад в водоем

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Теории «против»

На сегодняшний день отсутствуют факты, подтверждающие вред УЗИ для плода.

Однако, есть противники медицинских процедур, которые находят много доводов, заставляющих отказаться от подобной диагностики. Рассмотрим более подробно все теории против.

1. Ультразвук негативно сказывается на эмбрионе.

Научно подтверждающих либо опровергающих данных не существует. Эксперты рекомендуют придерживаться советов врачей и не проходить процедуру чаще, если того не требует надобность. Разумеется, если у женщины наблюдаются выделения, кровотечение, существует угроза выкидыша, ультразвуковая диагностика просто необходима. Однако, делать УЗИ вредно из любопытства или с целью лишний раз проверить, все ли в норме.

1. Ультразвук негативно сказывается на ДНК.

Сторонники данной теории ссылаются на теорию П.П. Гаряева о влиянии ультразвука на геном и ДНК, вследствие чего могут возникать мутации. Эта теория не нашла научного подтверждения, поэтому полагаться на нее не стоит. Современное оборудование, предназначенное для пренатальной оценки состояния плода, оснащено безопасными датчиками с низкой частотой излучения. Диагностика проводится не более 15 минут. За такое время ультразвуковые лучи не успевают достигнуть плода, так как длительность импульса составляет около 1 микросекунды. Поэтому навредить зародышу и будущей матери исследование не может.

1. Эмбриону «не по душе» УЗИ.

Такое мнение возникает из-за того, что плод в ответ на реакцию датчика УЗИ начинает двигаться, отворачиваться, закрываться

Тут важно знать, что эмбрион так бурно реагирует не потому, что прибор оказывает на него негативное воздействие, а потому, что ощущает напряжение живота (гипертонус) матери во время проведения процедуры. Точно такая же реакция возникает у плода, когда женщина переживает бурные эмоции или хочет опорожнить мочевой пузырь

1. УЗИ запрещено церковью.

Многие верующие считают, что беременность – интимный процесс и вмешиваться в него не стоит, т. к. малыш при любом постороннем вмешательстве подвергается стрессу, а он может стать причиной психических отклонений. Здесь каждая женщина самостоятельно определяет, верить или нет подобным доводам и принимать ли решение о целесообразности и необходимости исследования. Но не стоит забывать, что влияние УЗИ на плод может помочь избежать тяжелых осложнений при родах.

1. УЗИ при беременности интересуются исключительно ученые.

Естественно, что диагностические скрининги, проводимые во время беременности, позволяют получать дополнительную медицинскую, анатомическую, генетическую информацию. Но не все, что диагностируется, медики могут вылечить. Как известно, тяжелые генетические заболевания приводят к серьезным патологиям. Но благодаря УЗИ врач может предвидеть неправильное предлежание плода, обвитие плода пуповиной, многоплодную беременность, деструктивные нарушения и своевременно принять соответствующие меры.

Довольно часто с помощью УЗИ удается избежать тяжелых оперативных вмешательств, спасти жизнь малышу и матери. Такие патологии как тазовое предлежание, замершая беременность не обходятся без кесарева сечения, поскольку естественный родовой процесс может закончиться плачевно.

Пока нет явных доказательств вреда УЗИ, процедура считается безопасной и рекомендуется как профилактическая плановая диагностика всех беременных. Но, как и любая медицинская процедура, УЗИ является добровольным исследованием, поэтому будущая мама вправе сама решать, делать УЗИ при беременности или нет, и как часто. Если возникают какие-либо сомнения по поводу его проведения, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование необходимо пройти на сроке 10-14 недель. Следует сказать, что при необходимости УЗ-исследование проводят и на более раннем сроке беременности, Очень часто до 10 недель УЗИ проводится с целью подтверждения факта беременности. Это может быть необходимо при наличии у пациентки нарушений менструального цикла до беременности: при длительных задержках менструаций, при задержке менструации, но отрицательном домашнем тесте на беременность.

Перечислим ситуации, которые являются показанием для обязательного проведения УЗ-сканирования до 10-й недели беременности:

• кровотечение из половых путей различной интенсивности;
• боли внизу живота;
• подозрение на неразвивающуюся беременность (несоответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
• невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т.д.);
• беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ (ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — оплодотворения в пробирке и т. п.);
• пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
• возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции — введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).

Одним из важных моментов проведения УЗИ в первом триместре беременности является возможность диагностики пороков развития эмбриона, выявляемых уже на раннем сроке, порой не совместимых с жизнью или тяжело инвалидизирующих будущего ребенка. При подозрении на наличие порока развития эмбриона во время проведения УЗИ в первом триместре для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость использования инвазивных методов диагностики — исследование околоплодных вод, реже — биопсия хориона (взятие ткани хориона — будущей плаценты — на исследование).

В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша.

Ранняя диагностика врожденных пороков в первом триместре беременности важна еще и потому, что при возникновении необходимости прервать беременность ущерб организму наносится гораздо менее значительный, чем прерывание беременности на более поздних сроках. Существуют УЗ-показатели, которые информативны только на ранних сроках беременности. Например, измерение шейно-воротникового пространства проводится на 11-14-й неделе беременности, на более поздних сроках это исследование не несет никакой значимой информации или размер плода является информативным для установления по нему срока беременности до 15-й недели, далее на размер плода уже могут влиять наследственные особенности. Например, у высоких родителей ребенок с большой долей вероятности родится высоким и не будет вписываться в среднестатистические параметры.

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости

В настоящее время ультразвуковое исследование ОБП включено в план диспансеризации младенцев первого года жизни, а для детей постарше сканирование должно проводиться строго по показаниям. Первое УЗИ органов брюшной полости у грудничка проводится еще в родильном отделении до выписки. Следующее плановое обследование новорожденному проводят, когда ему исполнится 1 или полтора месяца, при наличии каких-либо проблем такие процедуры могут проводить чаще.

Показания к проведению

В каких случаях ребенок направляется на ультразвуковое исследование? Как правило, это происходит после первичного осмотра врачом-педиатром. Такую диагностику разрешается проходить и без направления, по личной инициативе родителей с целью обнаружения и предупреждения развития многих патологических процессов.

Стандартные показания к назначению УЗИ органов брюшной полости:

• любая боль в животе (даже если ребенок не может ее описать, без четкой локализации, различной интенсивности);
• метеоризм (вздутие живота у детей после года, кишечные колики у детей до года);
• горечь во рту, ощущение тяжести в животе после еды;
• нарушения стула, в том числе наличие каких-либо примесей в каловых массах;
• дефицит массы тела, или гипотрофия, у младенцев;
• частое срыгивание у грудных детей или рвота;
• травмы живота;
• подозрение на какую-либо патологию желудочно-кишечного тракта.

Насколько это безопасно

Проводились многочисленные исследования проблемы воздействия ультразвука на организм человека. На сегодняшний день данные, подтверждающие нанесение вреда, отсутствуют.

Выполнение УЗИ органов брюшной полости детям не оказывает никакого негативного воздействия. Это – абсолютно безопасная процедура, которая при соблюдении определенных правил не причиняет никаких неудобств

Для получения полноценного заключения с ребятами постарше важно провести беседу о том, как осуществляется данная манипуляция. Тогда ребенок не будет переживать и бояться неизведанного, он доверится врачу, и исследование пройдет успешно

Нужна ли диета перед процедурой

Перед проведением УЗИ брюшной полости необходима тщательная подготовка для ребенка. Большинство родителей волнует вопрос, натощак или нет проводится УЗИ малышам, то есть можно ли что-то есть и пить воду перед исследованием. В связи с тем, что обследуются органы пищеварительной системы, необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. Если игнорировать это требование, то процедура окажется малоинформативной, так как переваривание пищи вызывает газообразование в кишечнике, выделение желчи из желчного пузыря и полнокровие поджелудочной железы. Получится искаженная картина состояния внутренних органов брюшной полости, так как органы будут функционировать с нагрузкой.

Детей до года рекомендуется последний раз кормить за три часа до исследования, желательно после опорожнения кишечника. Если ребенок страдает кишечными коликами, то накануне и в день УЗИ специалисты рекомендуют добавить в питание капли Эспумизан.

Малышам от года до трех лет рекомендуется устроить голодный промежуток около трех с половиной часов. Если малыш выдержит четыре часа, то это будет еще лучше. Примерно за один час до проведения ультразвукового исследования следует перестать употреблять воду.

Детям в 3 года и старше следует проводить процедуру натощак, последний прием пищи осуществляется вечером. За три дня до манипуляции из рациона следует исключить продукты, вызывающие газообразование (молоко, мучные изделия, капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты, жирные продукты).

Лучше всего делать УЗИ с утра.

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

• определения стадии развития плода;
• обнаружения «замершей» беременности;
• выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

• хорион (внешняя оболочка плаценты);
• желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Срок гестации	Толщина воротникового пространства (мм)
По Н.А. Алтыник, М.В. Медведеву	По Е.А. Шевченко	По Е.С. Некрасовой
5	50	95	5	50	95	5	50	95
11 недель – 11 недель и 6 дней	0,8	1,6	2,4	0,5	1,4	2,2	0,9	1,3	2,1
12 недель – 12 недель и 6 дней	0,7	1,6	2,5	0,6	1,5	2,5	1,0	1,6	2,4
13 недель – 13 недель и 6 дней	0,7	1,7	2,7	0,7	1,6	2,4	1,2	1,8	2,5

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка. На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Срок гестации (н. – недели, д. – дни)	КТР в см	Срок гестации	КТР в см
6 н. 2 д.	0,55	10 н. 2 д.	3,32
6 н. 3 д.	0,61	10 н. 3 д.	3,46
6 н. 4 д.	0,68	10 н. 4 д.	3,6
6 н. 5 д.	0,75	10 н. 5 д.	3,74
6 н. 6 д.	0,81	10 н. 6 д.	3,89
7 н.	0,89	11 н.	4,04
7 н. 1 д.	0,96	11 н. 1 д.	4,19
7 н. 2 д.	1,04	11 н. 2 д.	4,35
7 н. 3 д.	1,12	11 н. 3 д.	4,51
7 н. 4 д.	1,2	11 н. 4 д.	4,67
7 н. 5 д.	1,29	11 н. 5 д.	4,83
7 н. 6 д.	1,38	11 н. 6 д.	5
8 н.	1,47	12 н.	5,17
8 н. 1 д.	1,57	12 н. 1 д.	5, 34
8 н. 2 д.	1,66	12 н. 2 д.	5,52
8 н. 3 д.	1,76	12 н. 3 д.	5,70
8 н. 4 д.	1,87	12 н. 4 д.	5,88
8 н. 5 д.	1,97	12 н. 5 д.	6,06
8 н. 6 д.	2,08	12 н. 6 д.	6,25
9 н.	2,19	13 н.	6,43
9 н. 1 д.	2,31	13 н. 1 д.	6,63
9 н. 2 д.	2,42	13 н. 2 д.	6,82
9 н. 3 д.	2,54	13 н. 3 д.	7,02
9 н. 4 д.	2,67	13 н. 4 д.	7,22
9 н. 5 д.	2,79	13 н. 5 д.	7,42
9 н. 6 д.	2,92	13 н. 6 д.	7,63
10 н.	3,05	14 н.	7,83
10 н. 1 д.	3,18

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Срок беременности (недели)	Бипариентальный размер (мм)	Лобно-затылочный размер (мм)
10	50	95	10	50	95
11	13	17	21	—	—	—
12	18	21	24	—	—	—
13	20	24	28	—	—	—
14	23	27	31	—	—	—
15	23	31	31	—	—	—
16	31	34	37	41	45	49

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Срок по последней менструации (недели)	Срок по зачатию (недели)	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (кв. мм)	Объем (мм в кубе)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

Неделя гестации	Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
10	161-179
11	153-177
12	150-174
13	147-171
14	146-168