Как выглядит новорожденный? 16 фактов, которые вас удивят

Деформация стопы у детей

Детское плоскостопие вальгусного типа свидетельствует об опущении поперечного свода стопы. Обнаруживают в большинстве случаев болезнь на плановом приеме у ортопеда в возрасте одного года.

Нет большого отличия в вальгусном плоскостопии у взрослого и у ребенка. Происходит аналогичное искривление ноги во внутреннюю сторону, на отпечатке ножек можно заметить плоскую стопу, немного расширенную в середине.

Нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно только по отпечатку ноги, особенно, если ему не исполнилось 5 лет. До данного возраста у малышей имеется физиологическое плоскостопие, которое проходит со временем без специального лечения.

Родители должны обратить внимание на:

• Походку ребенка, если он косолапит, ноги при ходьбе ввернуты во внутреннюю сторону, носки смотрят друг на друга,
• Подошву обуви ребенка, если стопа деформирована, она будет стоптана неравномерно (при вальгусном плоскостопии больше стерта внутренняя часть),
• Возможность малыша самостоятельно поставить ноги ровно, параллельно друг другу (без помощи взрослого сделать это будет крайне сложно, если болезнь присутствует).

К основным факторам, вызывающим вальгусное плоскостопие, относят:

• Редкую форму врожденного типа, когда болезнь возникает еще в перинатальном периоде,
• Травмы, полученные малышом в детстве (растяжение связок часто встречается у ребенка до 14 лет),
• Пониженная активность ребенка, когда стопа не получает адекватной нагрузки, мышцы ослабевают, перестают выполнять основную функцию,
• Раннее становление на ножки (нельзя ставить ребенка на полную стопу ранее 7-8 месяцев),
• Недостаточно сбалансированное питание, игнорирование приема витамина D в грудном и детском возрасте (до 2-3 лет по показаниям педиатра),
• Инфекционные заболевания, связанные с изменением костной ткани у ребенка,
• Привычку донашивать чужую обувь, перешедшую по наследству от кого-либо (неправильно стоптанная стопа будет влиять на правильность походки, приведет к деформации стопы),
• Ношение неправильной обуви.

Родители должны помнить, что малышам следует покупать обувь с мягким супинатором, жестким задником. Каблучок не должен в детской обуви превышать 0,5 см. Отдавать предпочтение стоит натуральным материалам.

Исправление вальгусного плоскостопия у детей до 5 лет возможно, если родители вовремя обратят внимание на неправильное положение стопы. На первой и второй стадии достаточно массажа и выполнения специальных упражнений

Затруднительным может стать терапия при запущенной форме недуга, когда малышу приходится от 3 до 6 месяцев находиться в гипсе.

В комплекс лечения вальгусного плоскостопия у детей входят:

• Массаж,
• Ношение специальной ортопедической обуви,
• Выполнение лечебных упражнений,
• Физиотерапия,
• Прием витаминов,
• Ванночки для ног.

Большую роль играет массаж и выполнение специальной лечебной гимнастики. Родители должны понимать, что излечение – результат каждодневной работы. Массаж следует выполнять ежедневно, утром и вечером, завершать процедуру упражнениями. Дети старшего возраста могут выполнять упражнения самостоятельно. Отлично помогает в борьбе с деформацией стопы специальные ортопедические коврики. Они имитируют ходьбу по искривленной поверхности, мягкой и жесткой. Оперативное вмешательство проводят в случае, если исправить патологию при помощи консервативного лечения не удается.

Своевременное диагностирование и лечение вальгусного плоскостопия является гарантией полного излечения и отсутствия проблем в дальнейшем.

Плоскостопием называют состояние, когда есть снижение высоты сводов стопы. В здоровой стопе различают два свода – продольный и поперечный. Наличие их придает стопе свойство гасить колебания при движениях и разгружать суставы нижних конечностей и позвоночника, выступая в роли амортизатора.

Выделяют плоскостопие продольное и поперечное (вальгусное). Возможно одновременное уплощение обоих сводов.

Различают также врожденное (очень редко) и приобретенное плоскостопие. Врожденные варианты редки, объясняются, прежде всего, проблемами развития тканей в эмбриональном периоде и могут передаваться по наследству. Оно обнаруживается практически сразу после рождения ребенка.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение

Деформация стопы чаще всего приводит к плоскостопию, деформации нижних конечностей, чрезмерной нагрузке на позвоночник и его искривлению. Лечение плоско-вальгусной стопы у детей направлено на восстановление правильной формы и работы суставов. Это достигается комплексной терапией, в которую входят:

• физиопроцедуры (электрофорез, парафин, «магнит», электростимуляция);
• курсы массажа для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения;
• ванночки для ног;
• комплекс ежедневных упражнений и гимнастики для ног;
• возможно назначение препаратов с кальцием;
• регулярное ношение ортопедической обуви (до 6-8 часов в день).

Лечебные ванночки и плавание

Плавание – это эффективное укрепление мышечного каркаса и развитие опорно-двигательного аппарата, в том числе оно способствует укреплению связок и правильному формированию скелета. Если возможности регулярно посещать бассейн нет, врач может расписать комплекс упражнений для зарядки в ванной. Раз в неделю малышам полезно принимать хвойно-солевую ванну, которая приводит в норму мышечный тонус, усиливает питание тканей и укрепляет иммунитет.

Лечебный массаж

Одна из главных процедур в лечении плоско-вальгусной стопы – это массаж. Его назначают для восстановления мышечного тонуса, для укрепления и развития суставов и связок, улучшения кровообращения и питания тканей, общего укрепления организма.

Как проводится медицинский массаж

Процедуру начинают с общего массажа тела: мышцы подготавливают поглаживанием и растиранием, легкими постукиваниями, аккуратной разработкой суставов. Сначала работают с конечностями, затем переходят на бока, поглаживая область ребер, массируют животик по часовой стрелке

Особенное внимание уделяется ножкам: выполняют круговые движения в коленных и тазобедренных суставах, голеностопе. Перевернув ребенка на живот, аналогично работают со спиной.
Вторая часть процедуры посвящена массажу ступней, который тонизирует мышцы и разгоняет кровь, активирует насыщение тканей кислородом

Как и любой массаж, начинают с легких поглаживаний стопы, делая акцент на мышцах около большого пальца и суставах всех пальчиков. Поочередно разминается каждый участок ступни легкими надавливаниями. Уплощенный свод с внутренней стороны прорабатывается активнее всего через поглаживания, легкие растирания и поколачивания.

Физиолечение

В комплексной терапии вальгусной деформации стоп у детей проводятся физиопроцедуры. Врачи назначают их для активации обменных процессов в тканях и усиления препаратов. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются:

• Парафинотерапия. Теплые восковые компрессы накладываются на стопу и голеностоп, разогревают ткани, улучшают кровообращение. Эта процедура может проходить в поликлинике или домашних условиях.
• «Магнит». Как правило, проводится с использованием определенных препаратов, которые под воздействием магнитных полей активнее и проникают в ткани и имеют более выраженный эффект. Таким образом проводится лечение связок, мышц и суставов. Среднее время воздействия – до 20 минут.
• Электрофорез. Также назначается вместе с медикаментами. С помощью тока определенной частоты и мощности активные лекарственные вещества проникают непосредственно в пораженную область. Препарат в виде раствора наносится на салфетку, которая прикладывается к стопе, и подключаются электроды. Время воздействия – до 10 минут.

Что это такое

Иными словами, при ходьбе или нахождении в вертикальном положении ребенок опирается преимущественно на внутреннюю часть подошвы, тогда как пятка и пальцы отклоняются к наружной части стопы.

Также характерным признаком данного заболевания является патологическое отклонение соотношения голени и стопы. Согласно нормам анатомического строения, по направлению от задней поверхности голени к пяткам можно провести прямую линию, при неправильном положении стопы подобные линии будут образовывать букву Х. Ввиду указанной особенности в сфере практической медицины плосковальгусную стопу нередко именуют термином Х – образная патология.

Причин формирования анатомически неверного положения стопы несколько. В качестве превалирующих факторов называют избыточную массу тела у ребенка в раннем возрасте, дефицит в организме важных микроэлементов, приводящий к развитию рахита. Кроме того, провоцирующим фактором является дисплазия суставного аппарата, для которой характерна повышенная эластичность и ослабление связок стопы.

Профилактика

Для предупреждения возможности развития патологии в раннем возрасте, следует соблюдать следующие правила:

• не ставить раньше 7—8 месяцев ребёнка на ноги;
• постоянно закаливать малыша;
• делать гимнастику, направленную на укрепление мышц и связок;
• проводить профилактический массаж;
• соблюдать режимы кормления;
• обеспечить малыша полноценным питанием;
• не пренебрегать ежедневными прогулками с ребёнком;
• соблюдать режим сна;
• для профилактики рахита включить в рацион достаточное количество витамина Д;
• ответственно относиться к подбору обуви;
• своевременно посещать педиатра, ортопеда, детского хирурга и массажиста.

Плосковальгусные стопы у детей могут вызывать не только неприятные симптомы, но и иметь ряд негативных последствий, если вовремя не начать лечить патологию. Патология может возникнуть в период развития эмбриона в материнской утробе и в период роста малыша до 3-5 лет. В течение первого года жизни ребенка на его организм (особенно на опорно-двигательный аппарат) приходится очень большая нагрузка. В этот период ребенок развивается, учится сидеть, ползать, стоять и ходить. Вследствие различных факторов могут развиться плосковальгусные стопы, что иногда визуально может быть незаметно.

Само заболевание может возникнуть на фоне имеющегося плоскостопия, которое в норме бывает у всех деток до трехлетнего возраста. Формирование вальгусной стопы у ребенка заканчивается к 5-летнему возрасту. Именно в этом возрасте визуально становятся заметны вальгусные признаки стопы, которые чаще проявляются при ходьбе ребенка. Чтобы предотвратить нежелательные последствия болезни, необходимо обратиться к врачу-ортопеду или хирургу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

• косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
• большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
• невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
• очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
• искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
• длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
• на подошве появляются натоптыши и мозоли.

2 Причины деформации

Наличие вальгусного плоскостопия до двух лет – это возрастная норма. Все дети рождаются с ложным плоскостопием: стопы у новорожденных плоские и имеют особую жировую подушечку. Свод стопы формируется постепенно в процессе роста и к трем годам принимает обычные для взрослого очертания. Основными причинами патологической деформации являются:

1. 1. Нарушения метаболизма — как врожденные, так и приобретенные. Недостаток или избыток различных веществ в период роста и развития влечет за собой нарушения в формировании органов и тканей.
2. 2. Избыточная масса тела, возникшая в результате эндокринных нарушений или постоянного перекармливания малыша. До 5 лет детская стопа представляет собой более двадцати достаточно мягких хрящевых образований, легко деформирующихся под воздействием внешних и внутренних факторов.
3. 3. Генетическая предрасположенность, наследуемая в основном по материнской линии.
4. 4. Травмы стопы различной степени тяжести, оставленные без своевременного обследования и лечения.
5. 5. Синдром гипермобильности суставов. Системное заболевание соединительной ткани суставов, вызывающее их чрезмерную подвижность.
6. 6. Параличи или парезы голеностопных мышц, являющиеся следствием перенесенного полиомиелита. Сейчас практически не встречаются благодаря всеобщей детской вакцинации.
7. 7. Детская обувь низкого качества.
8. 8. Аномалии анатомического строения стопы, возникшие вследствие родовой травмы или гипоксии.

Что если снится ноги младенца?

Понимая, к чему снятся ноги младенца, можно избежать множества опасностей и обойти все подводные камни на пути к цели, которая, несомненно, в конечном итоге будет непременно достигнута тем или иным способом.

Ноги младенца, которые просто висят в воздухе, независимо от того, виден ли при этом весь ребенок полностью или нет, показывают сомнения сновидца в себе и своем деле. Боязнь, что план действий неосуществим, подтачивает сознание спящего, в этом случае стоит только начать верить в собственные силы и бизнес тут же пойдет в гору, минуя все препятствия на пути. Если во сне больше внимания привлекала к себе именно правая нога, это является знаком, что методы достижения желаемого и партнеры выбраны верно, а вот акцент на левую ногу ребенка говорит о том, что не стоит надеяться на кого-то, кроме себя самого. Увидеть больше двух ног в таком сне — к предупреждению о том, что стоит подстраховаться на случай непредвиденных ситуаций, любая помощь, даже самая незначительная, не будет лишней.

Стоит помнить, что толкования могут касаться не только самого сновидца, но и его близких, именно поэтому так важно понять, что именно значит тот или иной сон, чтобы правильно воспользоваться полученной информацией и не попасть впросак. Чтобы точнее понять суть сна, можно постараться определить, кому именно принадлежали ноги — мальчику или девочке, ведь ноги новорожденного мальчика предвещают верность и честность со стороны окружающих людей, ноги же девочки означают, что рядом со сновидцем находится завистник, пытающийся хитростью и интригами сбить его с пути

Если ноги младенца были во что-то завернуты, такое видение сулит скорую длительную болезнь, стоит быть внимательней к здоровью и не подвергаться неоправданным рискам

Чтобы точнее понять суть сна, можно постараться определить, кому именно принадлежали ноги — мальчику или девочке, ведь ноги новорожденного мальчика предвещают верность и честность со стороны окружающих людей, ноги же девочки означают, что рядом со сновидцем находится завистник, пытающийся хитростью и интригами сбить его с пути. Если ноги младенца были во что-то завернуты, такое видение сулит скорую длительную болезнь, стоит быть внимательней к здоровью и не подвергаться неоправданным рискам.

Многое зависит и от того, кто именно увидел такой сон, женщина, например, должна позаботиться о своем супруге, так как с ним непременно случится какая-то неприятность. Беременной девушке после сновидения стоит начинать готовиться к преждевременным родам, которые могут протекать при этом довольно сложно и очень болезненно. Мужчинам сон принесет семейный покой и радость, которыми стоит дорожить, также, стоит сделать то, что давно задумано, но до сих пор откладывалось, ведь самый благоприятный момент уже настал.

Виды вальгусной стопы

Если признаки недуга проявляются у малыша младше 3 лет, говорят о внутриутробном нарушении развития, наследственной, анатомической патологии. У ребенка старше 5 лет причиной аномальных процессов могут послужить другие внутренние или внешние факторы.

Виды вальгусной деформации:

• статическая характеризуется нарушением осанки;
• паралитическая развивается после перенесенного ранее полиомиелита, энцефалита;
• спастическая возникает при спазмах мышц бедра, появляющихся из-за сбоев в работе коры головного мозга;
• структурное искривление стопы у ребенка наблюдается при вертикальном положении таранной кости;
• компенсаторная деформация развивается при укорачивании ахиллова сухожилия, внутренней ротации большеберцовой кости, патологическом расположении голеностопного сустава;
• рахитическая форма заболевания возникает у детей, страдающих рахитом;
• травматическая развивается после переломов стопы, растяжения, разрывов связок;
• гиперкоррекционная вальгусная стопа формируется у детей после неправильного лечения косолапия.

1 Что это такое?

Плоскостопие – это общий термин, обозначающий различные формы статической деформации сводов стопы, нарушающей биомеханику движений всей конечности. По происхождению бывает врожденным и приобретенным.

Вальгусное плоскостопие – это вид деформации, при которой уменьшаются поперечные и продольные своды стопы. В этом случае фиксируется снижение их высоты и искривление осей. Такая деформация увеличивает количество колебаний тела при ходьбе и смещает центр давления к внутреннему краю стопы.

В зависимости от типа деформации различают следующие виды плоскостопия:

• продольное — при котором уплощается продольный свод ;
• поперечное — когда распластывается передняя часть стопы ;
• комбинированное — совмещающее в себе признаки первых двух видов и редко сопровождающееся болевым синдромом.

Заболевание подразделяют по степеням тяжести:

1. 1. Легкая — при снижении высоты свода стопы до 15 мм (норма у детей дошкольного возраста 19-24 мм), угла продольного свода – до 140 градусов (норма — 125 градусов), угла наклона пятки – до 15 градусов (норма — 20-25 градусов), а также увеличении вальгусного отклонения заднего отдела до 10 градусов (норма — 7-8 градусов).
2. 2. Средняя — при снижении высоты свода стопы до 10 мм, угла продольного свода — до 160 градусов, угла наклона пятки – до 10 градусов, возрастании вальгусного отклонения заднего отдела до 15 градусов.
3. 3. Тяжелая — при практическом исчезновении свода стопы, когда высота его составляет 5 мм и менее, уменьшении углов продольного свода и наклона пятки до 180 и 5 градусов, повышении вальгусного отклонения заднего отдела до 20 градусов.

Первые две степени не дают ярко выраженных болезненных симптомов, поскольку стопа достаточно подвижна и легко изменяет свое положение. Третья степень характеризуется отсутствием гибкости в костно-суставном комплексе, стойким нарушением походки и болевыми ощущениями.

Рефлексы со стопы ребенка

Стопа является обширным рецептивным полем. Раздражение нервов на подошвенной поверхности стопы вызывает рефлекторную реакцию мышц ноги, которая влияет на положение тела в пространстве.

Для младенческого возраста характерны примитивные рефлексы. Это автоматические моторные ответы, интегрированные на уровне спинного мозга и обусловленные недостаточной миелинизацией НС. Во время роста и развития примитивные рефлексу сохраняются до определенного времени. Их наличие у взрослого является признаком патологии. Наиболее распространенным клиническим тестом для исследования примитивных реакций со стопы является рефлекс Бабинского. Рефлекс считается положительным, если при штриховом раздражении кожи подошвенной поверхности стопы в наружном отделе от пятки к пальцам происходит либо изолированное разгибание 1-го пальца, либо одновременное разгибание большого пальца и разведение 2-го, 3-го, 4-го, 5-го пальцев во все стороны. Реакяцю рассматривают либо как общий защитный укорачивающий рефлекс, либо как составную часть процесса локомоции, обеспечивающую перекат стопы. Симптом Россолимо представляет собой сгибание стопы при ударе по подошвенной поверхности ногтевой фаланги пальцев. Симптом Бехтерева-Мари-Фуа, или тройного укорочения, заключается в сгибании в тазобедренном, коленном суставах и разгибании в голеностопном суставе при пассивном сгибании пальцев стопы, Для примитивных симптомов характерна большая вариативность. При вызывании у новорожденного подошвенного ответа он носит разгибательный характер от 74% до 90%, сомнительный характер от 7% до 17% и сгибательный характер от 3% до 9%. Подошвенный ответ у новорожденного чаще носит симметричный и реже асимметричный характер, что снижает его клиническую ценность. На фоне уменьшения частоты разгибательного ответа и увеличения частоты сгибательного ответа соотношение симметричных и асимметричных ответов на протяжении роста приблизительно одинаково.

На протяжении первого года жизни происходит уменьшение частоты разгибательного подошвенного ответа.

По мере роста и созревания НС разгибательный ответ у нормального ребенка превращается в сгибательный. Трансформация подошвенного ответа в большинстве случаев происходит в возрасте 6 месяцев. У 9-месячного ребенка подошвенный ответ носит сгибательный характер в 69%, и у 11-месячных — в 86% случаев. По данным литературы, сроки полного исчезновения рефлекса Бабинского колеблются в пределах от 4 месяцев до 2 лет. В возрасте старше 3 лет положительный симптом Бабинского рассматривают как признак патологии.

У младенца имеются постуральные тонические рефлексы с кожных покровов стопы. Это дистантно расположенные триггерные механизмы. Опора на стопу запускает каскад рефлексов в виде координированного действия нескольких мышц, направленных -йа поддержание вертикального положения тела. Скорость и интенсивность рефлекторной реакции зависят от зрелости НС, плотности контакта стопы с опорой, степени растяжения мышц и связок нижней конечности. Основными тоническими рефлексами со стопы в порядке продолжительности их существования по мере роста являются разгибательный, эверсионный, инверсионный и хватательный.Разгибательный рефлекс возникает при раздражении кожи в центре пяточной области.

1. Эверсионный рефлекс возникает при раздражении кожи в области 5-го плюснефалангового сустава и 5-го пальца.
2. Инверсионный рефлекс возникает при раздражении кожи в области 1-го плюснефалангового сустава и большого пальца.
3. Хватательный рефлекс возникает при раздражении кожи в области 2-3-го плюснефаланговых суставов.

Классификация по степеням заболевания

Различают 4 степени поперечного плоскостопия. Каждая из степеней представляет собой ступень нарастания симптоматики от проходящей усталости стоп, сопровождающейся легкой болезненностью, до грубой деформации с развитием вальгусной стопы:

• 1 степень заболевания, по сути, еще не является болезнью, но ее предвестником. Это случается тогда, когда предрасполагающий фактор наследственности отягощается каким-либо внешним фактором, например, устройством на работу, связанной с повышенной нагрузкой на ноги.

  Возникновение таких неспецифичных симптомов часто пропускается и болезнь прогрессирует во 2 степень;

• 2 степень поперечного плоскостопия называется стадией перемежающегося плоскостопия. Болевой синдром нарастает, вынуждая пациента ограничивать двигательную активность. К концу рабочего дня возникают уплощение свода стопы, мышечный спазм. Стопа теряет форму, распластывается по полу, с отведением большого пальца кнаружи. К утру эти явления исчезают. В этот же период из-за нарушения микроциркуляции (в связи с ограничением физической нагрузки) возникает увеличение объема коленных и голеностопных суставов. Теряется изящество ног. Появляется проблема вросшего ногтя I пальца и омозолелости суставов II и III пальцев;

Степени поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие 3 степени характеризуется формирующейся деформацией ступней.

Из-за смены опорных точек стопа «растет» в длину и подворачивается вовнутрь;

Симптомы поперечного плоскостопия 4 степени, как у взрослых, так и у детей характеризуются развитием плосковальгусной деформации стопы. Она характеризуется четким угловым смещением оси пятки относительно оси голени, нарастанием угла отклонения большого пальца от вертикальной оси стопы, появлением костных разрастаний на основании I пальца.

Если лечение 1 степени поперечного плоскостопия заключается больше в лечебно-профилактических мероприятиях, то наличие плосковальгусной стопы часто требует принятия хирургических мер.