Причины и симптомы ветрянки при беременности в 3 триместре

Есть ли противопоказания?

Опасна ли ветрянка для беременных женщин?

Да, очень опасна. В первую очередь, для плода. Опасно, если женщина не болела ветрянкой, и заболевает ей в первые шесть месяцев беременности. В этом случае высока вероятность заражения плода, и тогда это называется врожденная ветряная оспа. У ребенка, сидящего в утробе матери, может быть очень тяжелое поражение нервной системы, сосудистой системы, кожи, вплоть до уродства и инвалидности.

Если же ребенок заболевает ветрянкой после шести месяцев беременности, то здесь, вероятно, мама передает плоду не только вирус, но и антитела к нему. И тогда ничего страшного не происходит.

Опасно, когда мама заболевает ветрянкой за пять дней до родов и два дня – после родов. В этой ситуации к ребенку вирус переходит, а антитела – нет. Это так называется ветряная оспа новорожденных. Ее лечат инъекциями иммуноглобулина, противогерпетическими препаратами. Без них смертность новорожденных достигает 30 процентов.

Ветрянка у беременных женщин

Читайте также…

Полезное видео

Ветрянка при беременности в 1 триместре встречается редко. Обычно заболеванием болеют в детстве. Если раньше, после того, как человек переболел ветряной оспой вырабатывался пожизненный иммунитет. Сейчас на фоне изменения вируса — можно заболеть повторно.

Для беременной женщины ветрянка чаще всего ничем не грозит. При правильно поставленном диагнозе и своевременно начатых лечебных мероприятиях, заболевание протекает без осложнений. Последствия для малыша возникают только в том случае, если беременная заболела непосредственно перед родами. В остальном, риск осложнений для плода минимален и не превышает 2%.

Ветрянка на ранних сроках, пусть и с низкой вероятностью, но повышает риск развития у плода следующих состояний:

• патологии нервной системы (недоразвитие корковых структур);
• недоразвитие зрительного анализатора;
• патологии двигательного аппарата;
• внутриутробная гибель плода.

Несмотря на то, что риск формирования данных осложнений минимален, при первых симптомах ветрянки необходимо обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае можно снизить риск развития серьезных осложнений.

Это редко встречается

Причины возникновения

Человек, зараженный инфекцией, начинает страдать от следующих острых симптомов:

• сильного жара, вплоть до развития лихорадочных припадков;
• рвоты и поноса вследствие активизации вирусов в эпителии внутренних стенок пищевода;
• слабости во всем теле, как ответ на высокую температуру;
• головных болей и расстройства нормального режима сна.

Если иммунная система человека не может справиться с вирусом герпеса зостера, то развивается ветряная оспа.

Обычно при поражении организма вирусом ветряной оспы у взрослых, помимо температуры, зудящей сыпи, не должны появляться такие симптомы, как рвота и понос. Зачастую симптомкомплекс развивается на фоне приема антибиотиков, которые имеют определенный перечень неприятных воздействий на работоспособность ЖКТ, проявляющихся признаками диспепсии (расстройства желудка).

Ветрянка, протекающая на фоне поноса и сильной рвоты, характеризуется переходом в генерализованную форму. Болезнь отличается более яркой клинической картиной и распространением высыпаний на поверхности дермы, слизистых ротовой полости и горла.

Инфекция нередко распространяется на поверхности внутренних органов. При этой форме ветрянки больной жалуется на признаки сильнейшей интоксикации, которая сопровождается диспепсическими расстройствами в виде истощающей рвоты и диареи.

Возможна предварительная тошнота и мигрень.

Комментариев нет 10,033

Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

Течение заболевания

Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении.

Лечение ветрянки у взрослых

Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных  и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

У взрослых ветрянка протекает в тяжёлой форме. Связано со способностью иммунитета агрессивно бороться с вирусом. При сопротивлении вызывает головную боль, повышенную до 40 градусов температуру, тошноту, диарею, ломоту в теле. Вслед признакам выступает сыпь.

Осложнения

Стадия атипичной ветрянки развивается в том случае, если иммунная система не может справиться с вирусом герпеса зостер.

Прием антибиотиков, при их неправильном применении уничтожаются полезные и активизируются патогенные бактерии, способствующие нарушению пищеварения.

Осложнения

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – одно из самых распространенных острых инфекционных заболеваний. Характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков и лихорадкой. Передается воздушно-капельным путем. Чаще всего ветрянка поражает детей и подростков. Считается, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, так как с возрастом это заболевание протекает в осложненной форме: с энцефалитом, первичной ветряной пневмонией.

Причины ветрянки

Возраст.
Состояние иммунитета.

Ветрянка – вирусное заболевание. Повышение температуры как его симптом будет реакцией организма на вторжение и активность возбудителя Варицелла Зостер. Нормальные отметки температуры тела присущи только легкой форме ветрянки, но это не влияет на уровень приобретаемого к инфекции иммунитета.

Сможет ли человек заболеть ветрянкой повторно после перенесения ее в легкой форме, зависит от разных факторов. На этот вопрос врачи не могут ответить со стопроцентной уверенностью.

Разница между легкой и тяжелой ветрянкой состоит в скорости развития заболевания, обильности высыпаний и наличии/ отсутствии температуры. Форма течения ветрянки определяет длительность терапии.

Основные симптомы ветрянки

Традиционно ветрянка начинается с ухудшения самочувствия зараженного человека и повышения температуры. Через некоторое время на теле появляются красные пятнышки с точками внутри. Они превращаются в жидкостные пузырьки размером 2 – 5 мм. Контуры папул выделены розовой или красной каймой. При близком расположении по отношению друг к другу волдыри сливаются в крупный очаг.

Легкая форма ветрянки. У взрослых и маленьких пациентов ветрянка проходит без температуры. Высыпания не обильные. Средняя продолжительность их появления составляет 2 – 3 дня.
Средняя степень тяжести. Пациенты жалуются на сильный зуд, плохой сон, головные боли. Температурные показатели достигают 38 – 39°C. Папул много. Образуются они в течение 5 – 7 суток.
Тяжелая форма ветряной оспы. Характеризуется высокой температурой, лихорадкой, бредом, тошнотой, рвотой, головными болями. Срок появления волдырей – 7 – 10 дней. Папулы наблюдаются на туловище, конечностях, голове, половых органах, во рту.

Выздоровление наступает, когда новые волдыри не появляются. Старые элементы лопаются, а на их месте остаются ранки, которые за 3 – 4 дня покрываются корочками. Как только засохшая ткань отпадет, больной выздоравливает полностью и может выходить в детский сад, школу, на работу.

Лечение легкой ветрянки

Зная, может ли быть ветрянка без температуры, необходимо разобраться в том, как лечить такую простую форму. Несмотря на более-менее нормальное самочувствие, зараженному человеку рекомендован постельный режим и отказ от контакта с окружающими во избежание их инфицирования.

Для профилактики бактериального заражения лопнувших пузырьков проблемные участки следует протирать антисептическими средствами.

Для профилактики вторичного инфицирования кожу при ветрянке можно ополаскивать раствором марганцовки. Для наружной обработки и борьбы с вирусом также используют противовирусные препараты Ацикловир и Инфагель.

Гигиена

В ходе лечения ветрянки важно соблюдать правила личной гигиены. Постельное и нижнее белье подлежит частой смене

При сильной потливости в комнате необходимо поддерживать прохладную температуру воздуха и проветривать помещение.

Принимать душ или купаться при ветрянке можно только при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии. Теплая вода снимет зуд, докучающий больному. Купание не должно быть продолжительным, 5 – 10 минут вполне достаточно для того, чтобы обмыться и испытать облегчение.

Диета и сон

Для быстрого выведения токсинов, образованных нарушенным из-за болезни обменом веществ, врачи рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости. Пить можно чай, соки, негазированную воду, компоты. Полезно пить отвары ромашки, зверобоя, календулы. Напитки принимают часто и мелкими порциями.

Осложнения

потеря зрения:
артрит;
неврит зрительного нерва.

Распространённое осложнение переболевших ветрянкой – кожные инфекции. Появляются вследствие расчёсывания заражённых участков кожи грязными руками. Для лечения назначаются антибиотики.

В жизни бывают такие неприятные ситуации, когда понос и температура, которые застают человека в самый неподходящий момент. Такое состояние может быть вызвано инфекциий, болезнями желудочно-кишечного тракта, а также может проявляться как побочный эффект от принятия того или иного вида лекарственных средств и препаратов.

Так как диарея и высокая температура — вещи крайне неожиданные и малоприятные, то каждый человек должен знать, как бороться с этими симптомами и как их лечить у самого себя или у своего ребенка.

• 1Общая характеристика
• 2Температура и понос у взрослого
• 3Причины и лечение проявлений
• 4Неприятные симптомы у ребенка

Как уберечься от ветрянки в период беременности

Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.

Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:

1. Прекратить любое общение с маленькими детьми;
2. Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
3. Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
4. Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.

В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:

• Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
• Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
• Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
• Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.

В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.

Может ли возникнуть ветрянка у беременной

Ветрянкой вполне могут заболеть представительницы женского пола, которые находятся на этапе беременности. Происходит подобное в том случае, если они по каким-либо причинам продолжают контактировать с инфицированным человеком. В данном случае это опасное заболевание будет протекать самым обычным образом. Инкубационный период может занимать от 10 до 20 дней и только по завершении указанного отрезка времени могут возникнуть первые характерные признаки. В целом формирование новых высыпаний будет продолжаться от двух до семи суток

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

1. поскольку во время беременности иммунитет женщины работает в нестандартном режиме, ветрянка у женщины на первом и третьем триместре протекает в средней или усугубленной форме;
2. проявления опасного заболевания воспринимаются, как гораздо более яркие;
3. существенно чаще формируются атипичные формы инфекционного поражения, провоцирующие самые негативные последствия для матери и ее ребенка.

30% случаев патологических состояний у женщин во время беременности сопряжены с таким серьезным осложнением, как герпетическая форма пневмонии. При этом вероятность образования усугубленной респираторной недостаточности будет зависеть исключительно от срока беременности. Говоря об этом, подразумевают, что, чем больше срок беременности, тем выше подобная вероятность. Рекомендуем также прочитать про то, как проявляется ветрянка у детей.

Что характерно ветрянке на 1 триместре

Столкновение с ветрянкой на первом триместре происходит достаточно редко. Однако, если подобное все-таки имеет место, то велика вероятность развития у ребенка так называемой внутриутробной формы недуга.

Если осмотр идентифицирует серьезные уродства и другие критические и опасные последствия, которые являются несовместимыми с жизнью, то беременность необходимо прервать.

Важно учитывать, что больные, инфицированные вирусом ветрянки в первом триместре, не сталкиваются с повышенным риском замершей беременности. Это же можно считать характерным и для естественного выкидыша

На 2 триместре

Говоря о втором триместре, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что если женщина столкнулась с ветрянкой на указанном сроке, то ей можно не волноваться. Дело в том, что область плаценты к началу указанного этапа беременности уже совершенно образовалась и идеально защищает будущего ребенка

При этом заражение практически полностью исключается даже в той ситуации, когда заболевание у женщины сопряжено с тяжелой формой после контакта с инфицированными людьми. Вы уже читали статью про симптомы ветрянка у взрослого человека?

На 3 триместре

Ветрянка, образующаяся на поздних сроках беременности, является крайне опасной. Однако это актуально исключительно в том случае, когда женщина была заражена после 36 недели. При этом опасность и критические последствия увеличиваются по мере наступления момента родов

Специалисты обращают внимание на то, что:

• женский организм не успевает образовать иммунную защиту к патологическому состоянию;
• в силу этого малыш может заразиться не только перед родами, но и во время прохождения через родовые пути, а также в первые дни своей жизни;
• в этом случае у ребенка будет сформирована так называемая врожденная ветрянка, протекающая чрезвычайно сложно.

При этом идентифицируется поражение не только кожного покрова и слизистых покрытий, но и внутренних органов с ЦНС. Учитывая все это, хотелось бы более подробно остановиться на том, насколько опасна ветрянка во время беременности и каковы ее последствия в целом – как для женщины, так и для малыша.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой на первом месяце

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу

Это важно для постановки правильного диагноза, поскольку синдромом сыпи может проявляться не только ветряная оспа. Если больная подозревает у себя заболевание лучше вызывать врача на дом

Это необходимо для ограничения распространения заболевания.

В остальном, никаких особых действий не требуется. Все лечение, которое будет назначено врачом, можно проводить и в домашних условиях, если заболевание протекает без осложнений. Если же беременная тяжело переносит ветрянку, лучше лечь в стационар.

Диагностика

Обычно врачу достаточно лишь визуального осмотра и сбора анамнеза. Если же врач сомневается в правильности поставленного диагноза, возможно проведение дополнительного обследования — взятие крови на содержание в ней специфических иммуноглобулинов.

Определяется 2 вида иммуноглобулинов — M и G. Последний может обнаруживаться в крови всех людей, которые перенесли ветрянку Первые будут определяться только в крови тех людей, которые больны в данный момент. Анализ на ветрянку не обладает высокой специфичностью и проводится крайне редко.

Положительный результат встречается, когда беременная перенесла опоясывающий лишай. Как и ветрянку, данное заболевание вызывает вирус варицелла-зостер.

Лечение

Терапия ветряной оспы у беременных в первом триместре не составляет никакого труда.

Для борьбы с проявлениями заболевания используются следующие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (используются для снижения температуры);
• антигистаминные препараты (снимают сильный кожный зуд);
• зеленка (с антисептической целью);
• противогерпетические преператы (Ацикловир).

Эффективность Ацикловира в лечении ветрянки специалисты давно ставят под сомнение. Именно поэтому назначается он достаточно редко, в основном, когда отмечается тяжелое течение заболевания.

Рецепт ухи из царской рыбы

Приготовление:

1. Рыбные кусочки вместе с костями залить водой, посолить и отправить вариться.
2. Через 17 – 20 минут добавить к ним все измельченные овощи.
3. Посолить суп по вкусу.
4. Варить его до готовности белорыбицы и картофеля.

Такое блюдо из царской рыбы понравится и самым маленьким членам семьи. В виде пюре без косточек его можно давать даже детям с одного года.

• Количество порций: 3
• Время подготовки: 10 минут
• Время приготовления: 15 минут

Опасность для плода

Мелкая сыпь по всему телу, лопающиеся пузырьки, повышенная температура тела, (37,5 – 38, 50С), зуд, общее недомогание, интоксикация организма – это симптомы ветряной оспы, вызываемой вирусом герпеса 3 типа.

Могут ли заболеть ветрянкой беременные женщины? Могут. У беременных ослабляется иммунитет, поэтому инфицирование этим вирусом может привести к болезни, как матери, так и плода. Особую группу риска представляют будущие мамочки (5-6%), которые никогда не болели и не вакцинировались. Причины возникновения заболевания:

• снижение общего иммунитета, сопутствующего беременности;

• мутирование вируса, что может привести к сбою естественного иммунитета.

Путь заражения – воздушно-капельный, причём вирусные частицы потоками воздуха могут перемещаться на значительные расстояния, сохраняя способность к инфицированию в течение 10 минут. Восприимчивость человека к ветрянке очень высокая, почти 100%. Источником заражения являются больные (за день до появления сыпи и до полного излечения). Особо опасна встреча беременной с этими вирусами в начале и в конце вынашивания плода.

1 триместр

Первый триместр критический – происходит закладка всех тканей и жизненно важных органов. Плацента в этом периоде ещё не сформирована. Поэтому проникновение вируса в организм вызывает тяжелые патологии:

• гиперплазию, нарушение формирования быстрорастущих тканей – мышечной, соединительной;

• уродства органов, недоразвитие ручек, ножек, непропорциональность тела;

• поражение зрительной и центральной нервной системы;

• нарушение структуры кожных покровов.

Степень осложнений зависит от срока инфицирования организма. Внутриутробное заражение эмбриона на ранних сроках беременности может привести к его гибели, самопроизвольному выкидышу. Но, несмотря на большой риск осложнений, в большинстве случаев рождаются дети без патологии, но с врожденной ветрянкой. При тяжелых последствиях для плода возможно искусственное прерывание беременности.

2 триместр

Во втором триместре вероятность заражения ребенка от матери невелика – сформированная плацента достаточно надёжно защищает детский организм от проникновения вирусов. Медицинская статистика свидетельствует, что заразиться в этом периоде может один плод из ста, и последствия будут менее трагичными. У ребёнка могут развиться:

• лёгочные заболевания;

• ухудшение зрения, связанные с недоразвитием глазного нерва или глазного яблока (анофтальмия, микрофтальмия);

• дисфункция выделительной системы;

• отклонения в физическом развитии;

• кожные рубцы или отсутствие кожного эпителия на некоторых участках тела.

Вероятно поражение головного мозга с признаками умственной отсталости, неврологической симптоматики. Но смертельные исходы наблюдаются редко.

3 триместр

Начало 3 триместра более спокойное. В этот период ветряная оспа более опасна для организма матери, чем для плода. На 7 или 8 месяце продолжается защита организма ребенка барьерной функцией плаценты, которая не пропускает вирусы. А угроза плоду может наступить непосредственно перед родами, начиная с 36 недели – периода возможного начала родовой деятельности.

Врожденная ветрянка

Если заражение произошло за неделю-две до родов, то вероятность внутриутробного заражения снижается, и летальных исходов практически не бывает. Если женщина заболела ветрянкой за несколько дней перед родами, ее организм не успевает выработать антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. Это увеличивает до 20% вероятность инфицирования, и около 30% новорожденных может погибнуть.

У новорожденного

Врожденная ветрянка опасна для малыша, ведь собственный иммунитет еще слаб, поэтому осложнения могут быть очень серьезными:

• поражаются кожные покровы, слизистые оболочки;

• страдает нервная система, внутренние органы;

• нередко развивается энцефалит, пневмония, атипичная геморрагическая форма.

Но, несмотря на такие прогнозы, использование метода «пассивной иммунизации» сводит к минимуму гибель новорожденных.

Полезно: Как избавиться от ожогов борщевика

Ветрянка у беременных

Считается, что если вы в детстве перенесли ветрянку – то формируется пожизненный иммунитет к ней, и вероятность заболеть практически нулевая.

Но, сегодня ветрянка все чаще возникает повторно у тех, кто в детстве перенес ее и имеет в крови к ней антитела, и связывают это с мутированием вируса и приобретением им новых свойств.

Поэтому, на сегодня нельзя уверенно утверждать о том, что ветрянка не опасна для беременных, переносивших ее в детстве – шанс заболеть есть всегда.

Учитывая, что это типично детская инфекция и страдают от нее в 95% дети, риски возрастают при наличии в семье детей дошкольного и школьного возраста или при работе в детском коллективе.

В среднем, по данным статистики ветрянкой болеют 1 на 2000 беременных, и половина из них отмечают факт перенесения ветрянки в детстве.

Чем опасна ветрянка для беременных в третьем триместре

Если ветряной оспой заразилась женщина в положении с хорошим иммунитетом, то большую опасность инфекция несет не для нее самой, а для ребенка. Благодаря своевременной диагностике и лечебным мерам можно свести проявления патологии у пациентки к минимуму.

Последствия для малыша

Наибольшее негативное влияние на плод ветрянка оказывает на начальных сроках вынашивания, до 14 недель беременности. К опасным последствиям заболевания относят внутриутробные пороки развития (гипоплазия конечностей, умственная отсталость, рубцевание кожных покровов, катаракта и другие), а также самопроизвольные аборты. Но в отличие от поражения краснухой, такие осложнения развиваются лишь в 1% случаев.

С 20 недель и ближе к третьему триместру риск для плода составляет 2%, далее угрозы для малыша практически нет. Исключением являются случаи, когда будущая мама заражается ветрянкой за 4-5 суток до предполагаемых родов. Патология новорожденных возникает при этом в 10-20%, а показатели детской смертности составляют 20-30%.

Врожденная болезнь может вызывать тяжелое течение бронхопневмонии и поражать внутренние органы малыша. Но если женщина подхватила инфекцию раньше, чем за 5 дней до родоразрешения, патология может не проявиться совсем или характеризоваться легкой симптоматикой

Вот почему при оценивании рисков для ребенка важно учитывать сроки заболевания.

Чем грозит ветрянка для женщины

Если женщина не болела ветряной оспой в детстве, развитие осложнений зависит от:

• наличия сопутствующих хронических патологий;
• состояния иммунитета (который у беременных часто снижен);
• возраста.

Чем более взрослый человек заразился инфекцией, чем более опасными могут быть последствия:

• вирусная пневмония;
• ухудшение зрения, вплоть до полной его потери, при распространении сыпи на слизистую роговицы и формировании там рубцов после заживания папул;
• вульвиты;
• стоматит – при поражении эпителия ротовой полости;
• почечная и печеночная недостаточность;
• энцефалит и менингит – как осложнение поражения вирусом нервных клеток и оболочек мозга.

Не обязательно такие опасные последствия проявятся у беременной женщины на 3 триместре

Она может переболеть легко и быстро, но знать о возможных осложнениях важно для каждого взрослого человека