Что такое вирус эпштейна-барр?

Содержание

Возбудитель ветряной оспы

Ветряная оспа возникает из-за заражения организма специфическим, ДНК-содержащим вирусом Варицелла-Зостер. Вирус отличается повышенной стойкостью к воздействию иммунной система. Объясняется это тем, что после инфицирования возбудителя внедряется в ткани ЦНС, оставаясь недоступным для иммуноглобулинов.

Второй важный фактор, необходимый для инфицирования — наличие ослабленного иммунитета (в том числе и локального). Проникая в организм, вирус сначала размножается в клетках слизистых оболочек ротовой полости, а затем «спускается» вниз. Поэтому инфицирование ветрянкой происходит не при каждом контакте здорового человека с носителем, хотя возбудитель оспы и относится к числу очень заразных патогенных агентов.

С момента заражения до первых симптомов заболевания проходит до 40 дней. Длительность этого периода, известного как инкубационный, также зависит от состояния иммунитета. По окончании указанного срока у ребёнка возникают первые признаки ветрянки:

• снижение активности;
• ломота в теле;
• зуд и красные пятна на коже;
• незначительное повышение температуры тела.

Обустройство выгребной ямы

Диета

• Эффективность: лечебный эффект через 3-5 суток
• Сроки: 5-7 дней
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Диета при мононуклеозе у детей

• Эффективность: лечебный эффект через 20 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

• Диета при ангине;
• Диета при мононуклеозе у детей.

Питание дробное (4-5 раз в сутки) с исключением из рациона питания жирных продуктов и раздражающих слизистую горла (острые, копченые, соленые, маринованные продукты), консервированных продуктов, грибов, полуфабрикатов. Рацион питания включает некрепкие мясные бульоны, овощные блюда и супы, молочные продукты, нежирные сорта птицы, мяса, рыбы, цельнозерновые каши и хлеб, фрукты. Рекомендовано обильное питье (столовые негазированные минеральные воды, отвары шиповника, компот, свежеприготовленные морсы, соки).

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к четвертому типу герпеса. К основным симптомам заражения им относят резкое повышение температуры тела, которое может продержаться не одну неделю, увеличение лимфатических узлов, миндалин.

По мере прогрессирования патологического процесса вирус затрагивает такие жизненно важные органы, как печень, селезенка и почки. Острая форма болезни также наносит удар по нервной системе. Известны случаи, когда у жителей африканского континента вирус вызывал злокачественную опухоль в области верхней челюсти.

Хроническая форма заболевания длится достаточно долго и имеет множество рецидивов. В таких случаях пациенты жалуются на чувство постоянной усталости, сонливости, вялости. Они испытывают боли под правым ребром, а также указывают на частую смену настроения – раздражительность, трудности в восприятии окружающей среды и людей.

Как отмечалось ранее, для лечения вируса Эпштейн-Барра универсальное лекарство до сих пор не найдено. Комплексная терапия может составляться несколькими врачами. Пациенту с таким диагнозом часто требуется госпитализация. В первую очередь больному назначают особую диету с учетом всех особенностей организма.

Для лечения используются следующие типы препаратов:

• противовирусные таблетки;
• антибиотики;
• иммуноглобулины;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные средства;
• в некоторых случаях – антидепрессанты.

Врач назначает препараты, которые усиливают иммунный ответ организма на вирус, а также лекарства, уничтожающие симптоматику болезни.

Противовирусное лекарство атакует вирус, повышает устойчивость организма к нему. К основным препаратам этой группы можно отнести Валтрекс (Вальтрекс), Арбидол, Изопринозин, Ацикловир (считается наиболее безопасным) и другие.

Как и любое другое лекарство, Валтрекс имеет комплекс противопоказаний к применению. Так, Валтрекс нельзя принимать, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к некоторым его компонентам. Именно поэтому курс лечения должен прописывать именно врач. Самолечение в этом случае строго запрещено.

Хорошо зарекомендовал себя и препарат Валвир (аналог Валацикловира). Используется он для профилактики рецидивов цитомегаловирусной инфекции. Валвир нельзя принимать тем пациентам, которые испытывают повышенную чувствительность к любым компонентам лекарства. Валвир категорически запрещен людям, перенесшим трансплантацию почек, костного мозга, а также детям в возрасте до 12-ти лет при цмв.

При вирусе следует также применять препараты Интерферона. В большинстве случаев врачи выписывают Виферон, Реальдирон. Все они благотворно действуют на иммунную систему организма, усиливая его иммунный ответ на вирус. Из индукторов Интерферонов пациентам следует принимать Циклоферон, Неовир, Амиксин. Препарат Имунофан используют для того, чтобы скорректировать иммунодефицитное состояние. Имунофан не оказывает токсического воздействия на человеческий организм и принимается в виде инъекций внутрь.

Для профилактики вторичного заражения бактериальной флорой врач может рекомендовать курс антибиотиков. Доктор подбирает препараты исходя из общего состояния пациента, степени проявления симптомов, клинической картины и стадии заболевания. К такой категории препаратов можно отнести Цефуроксим, Азитромицин и другие.

Среди антигистаминных средств следует выделить Зиртек, Кларитин, Телфаст, в то время как из иммуноглобулинов обычно назначают Интраглобин или Пентаглобин.

Из энтеросорбентов врачи обычно прописывают Фильтрум или Смекту. К наиболее часто употребляемым иммуномодуляторам при таком диагнозе относят Деринат, Имудон, Рибомунил. Препараты этой группы необходимы больным, поскольку вирус Эпштейна-Барра мощно угнетает иммунную систему.

Для того чтобы купировать воспалительный процесс, назначают препараты из группы глюкокортикостероидов, например, Преднизолон.

Острая форма вирус Эпштейна-Барр инфекции у взрослых и детей

Острая первичная инфекция, вызванная вирусами Эпштейна-Барр или мононуклеоподобный синдром (не путать с инфекционным мононуклеозом) у взрослых и детей начинается с высокой температуры, болей в горле и увеличением заднешейных лимфоузлов. Несколько реже увеличиваются переднешейные и локтевые лимфоузлы. Встречаются случаи генерализованной лимфаденопатии. У половины больных увеличивается селезенка, у 10 — 30% больных отмечается увеличение печени. У некоторых больных развивается периорбитальный отек.

Инкубационный период при ЭБВИ длится 4 — 7 дней. Максимально ярко все симптомы проявляются в среднем к 10-у дню болезни.

Симптомы острой формы ЭБВИ

Интоксикационный синдром

Большинство случаев заболевания начинается остро с высокой температуры тела. Слабость, вялость, недомогание и снижение аппетита — основные симптомы ЭБВИ в этот период. Вначале температура тела субфебрильная. Через 2 — 4 суток повышается до 39 — 400С.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия является патогомоничным симптомом ЭБВИ у взрослых и детей. Проявляется с первых дней заболевания. Увеличиваются одновременно 5 — 6 групп лимфоузлов: чаще заднешейные, несколько реже — переднешейные, подчелюстные и локтевые. В диаметре от 1 до 3 см, между собой не спаяны, располагаются либо цепочками, либо пакетами. Хорошо просматриваются при повороте головы. Иногда над ними отмечается пастозность тканей.

Рис. 5. Чаще всего при ЭБВИ увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Они хорошо просматриваются при повороте головы.

Симптомы тонзиллита при острой форме ЭБВИ

Тонзиллит является самым частым и ранним симптомом заболевания у взрослых и детей. Миндалины увеличиваются до II — III степени. Их поверхность становится сглаженной за счет инфильтрации и лимфостаза с островками налетов грязно-серого цвета, иногда напоминающими кружево, как при дифтерии, легко снимаются шпателем, в воде не тонут, легко растираются. Иногда налеты приобретают фиброзно-некротический характер и распространяются за пределы миндалин. Признаки и симптомы тонзиллита при вирус Эпштейна-Барр инфекции исчезают через 5 — 10 суток.

Рис. 6. Ангина при ЭБВИ. При распространении налетов за пределы миндалин следует проводить дифференциальную диагностику с дифтерией (фото справа).

Симптомы аденоидита при острой форме ЭБВИ

Аденоидит при заболевании регистрируется часто. Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне с открытым ртом — основные симптомы вирус Эпштейна-Барр инфекции у взрослых и детей. Лицо больных становится одутловатым (приобретает «аденоидный» вид), губы сухие, веки и переносица пастозны.

Увеличение печени и селезенки

Печень при заболевании у детей и взрослых увеличивается уже вначале болезни, но чаще всего — на 2-й неделе. Ее размеры приходят в норму в течение 6 месяцев. У 15 — 20% больных развивается гепатит.

Увеличение селезенки у взрослых и детей является более поздним симптомом заболевания. Ее размеры нормализуются через 1 — 3 недели.

Сыпь

Экзантема (сыпь) появляется на 4 — 14 дни заболевания. Она разнообразная. Бывает пятнистой, папулезной, розеолезной, мелкоточечной или геморрагической, без определенной локализации. Наблюдается 4 — 10 суток. Нередко оставляет после себя пигментацию. Особенно часто сыпь появляется у детей, получающих амоксициллин или ампициллин.

Гематологические изменения

При острой форме ЭБВИ отмечается лейкоцитоз, нейтропения, лимфоцитоз, моноцитоз. В крови появляются мононуклеары в количестве от 10 до 50 — 80%. Мононуклеары появляются на 7 сутки болезни и сохраняются 1 — 3 недели. СОЭ повышается до 20 — 30 мм/час.

Рис. 7. Сыпь у детей при вирус Эпштейна-Барр инфекции.

Исходы острой формы ЭБВИ у взрослых и детей

Существует несколько вариантов исходов острой формы вирус Эпштейна-Барр инфекции:

• Выздоровление.
• Бессимптомное вирусоносительство.
• Хроническая рецидивирующая инфекция.
• Развитие онкологических заболеваний.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.
• Возникновение синдрома хронической усталости.

Прогноз заболевания

На прогноз заболевания оказывают влияние целый ряд факторов:

• Степень иммунной дисфункции.
• Генетическая предрасположенность к вирус Эпштейна-Барр-ассоциированным заболеваниям.
• К активному размножению возбудителей приводят остря бактериальная или вирусная инфекция, вакцинация, стрессы, оперативное вмешательство — все, что наносит удар по иммунитету.

Рис. 8. На фото инфекционный мононуклеоз у взрослых. Увеличенные лимфоузлы — важный признак заболевания.

Инфекционный мононуклеоз — опасное заболевание. При первых признаках и симптомах заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу.

От чего помогает «Детралекс». Инструкция по применению, противопоказания

Лечение

Для противовирусной терапии применяются препараты, эффективные против различных типов герпесвирусов: ганцикловир, валацикловир. Специфическая терапия, как правило, требуется при тяжёлых вирус-ассоциированных заболеваниях у лиц с иммунодефицитом.

Генотерапия

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов.

Какие недуги может вызвать?

Описания возможных заболеваний по причине инфицирования вирусом Эпштейна-Барр могут напугать даже человека со стальными нервами, но поспешим успокоить – у детей со здоровым иммунитетом ничего подобного обычно не происходит. Даже грудные дети, имеющие защиту в виде врожденного (материнского) иммунитета неплохо защищены от генерализованной герпесвирусной инфекции. Поэтому с большой долей вероятности ребенок просто переболеет вирусной инфекцией, и родители, возможно, даже не узнают, что дело было именно в четвертом герпес-вирусе.

Инфекционный мононуклеоз

Довольно часто ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз, так называемую болезнь Филатова. Для ребенка со здоровым иммунитетом она опять же не представляет серьезной опасности. Инкубационный период продолжается от 5 дней до 1,5 месяцев. Симптоматика напоминает любую вирусную инфекцию – поднимается температура, начинает першить в горле, может начаться насморк. При осмотре видны увеличенные миндалины. Ребенок активно потеет, жалуется на головную боль и мышечные боли. Через несколько дней симптомы становятся еще более яркими – может начаться ангина.

Увеличиваются в размере лимфатические узлы. Не стоит называть это их воспалением. Узлы увеличены, но не воспалены, если их потрогать, они будут плотными, но безболезненными.

У многих детей незначительно увеличиваются в , селезенка, белки глаз становятся желтоватыми, кожные покровы тоже начинают приобретать легкий восковой оттенок, моча становится темной. Может появиться сыпь на теле, но в большинстве случаев все обходится без нее.

Болезнь длится более полумесяца, постепенно симптомы убывают, печень, селезенка возвращаются к нормальным параметрам, горло перестает болеть.

Синдром хронической усталости

Такое происходит при поражении вирусными частицами нейронов вегетативной нервной системы, а также клеток центральной нервной системы. Наиболее часто проявляется бессонницей – даже уставший ребенок не может своевременно заснуть, сон поверхностный, неглубокий, прерывистый. Малыш часто жалуется на кошмары и страхи по ночам, боится темноты.

При поражении нервной системы вирусом Эпштейна-Барр ребенка часто терзают головные боли с ощущением пульсации в висках

Малыш быстрее ровесников устает, работоспособность и внимание снижены, страдает способность к обучению и усвоению нового материала. Могут наблюдаться расстройства эмоционального и психологического состояния, депрессия, агрессия, раздражительность

Онкологические заболевания

Поскольку с большей охотой ВЭБ поражает лимфоциты, бесконтрольное деление их может привести к таким злокачественным состояниям, как лимфогранулематоз, лимфома, лимфома Беркитта, к злокачественным опухолям в носоглотке, злокачественному разрастанию лимфоидной ткани миндалин. Также не исключены рак пищевода, желудка.

Ученые установили, что вирус Эпштейна-Барр присутствует в 50% тканей, пораженных злокачественной опухолью при исследовании биопсионного материала. А потому точно сказать, есть ли связь, пока не представляется возможным.

Аутоиммунные болезни

Особая роль отводится вирусу в формировании аутоиммунных неизлечимых болезней. Непосредственно вирус Эпштейна-Барр не вызывает красной системной волчанки или ревматоидного артрита, но наличие вируса вносит коррективы в некоторые иммунные ответы при поражении другими бактериями или вирусами. Например, у ребенка есть ВЭБ, и он заражается гемолитическим стрептококком. При этом клетки иммунной системы начинают сами себя расценивать как чужеродные и всеми силами бороться с собой же. Это проявляется аутоиммунным заболеванием.

Другие болезни

Специалисты склонны выделять еще несколько болезней, в возникновении и развитии которых, предположительно, самым активным образом участвует вирус Эпштейна-Барр. Среди них и вариабельная иммунная недостаточность, и частые заболевания стоматитом, простым герпесом с болезненными высыпаниями на губах, подбородке и т. д.

Есть и очень необычные заболевания, ассоциированные с ВЭБ, например, синдром Алисы в стране чудес – при этом заболевании ребенок начинает воспринимать величины и пропорции всего вокруг и собственного тела либо как меньшие, либо как увеличенные по отношению к реальности. Нарушение развивается в головном мозге в силу поражения оболочек вирусными частицами или вызванными ими опухолями.

Способы диагностики и расшифровка результатов

Для определения в организме ВЭБ используют несколько видов анализа крови:

• общий,
• биохимический,
• иммуноферментный анализ (ИФА),
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Первый метод считается базовым анализом при диагностике любого заболевания. Если результаты подтверждают увеличение числа тромбоцитов и лимфоцитов и одновременное уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, то они являются косвенным симптомом активности вируса в организме.

Второй метод позволяет проследить за текущим состоянием внутренних органов

Так как ВЭБ поражает печень, то особенное внимание уделяется изменению количества ферментов и белков, выделяемых ею. К ним относится трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза

Их контроль позволяет предотвратить развитие желтухи как последствия токсического гепатита.

Третий метод исследует наличие в крови антител к молекулам вируса, называемых антигенами. Всего их существует 3 типа:

• EA – ранний антиген,
• VCA – капсидный антиген,
• EBVA – ядерный антиген.

Для каждого антигена в организме формируются иммуноглобулины 2 классов – IgG и IgM.

Обнаружение IgG к ЕА говорит о первичном инфицировании и остром течении заболевания. Он присутствует в крови вплоть до полного исчезновения симптомов. Его повторное появление свидетельствует о рецидиве или хронической форме заболевания.

Антитела IgM к EA появляются в первую неделю и пропадают на 8-12 неделе после проявления первых симптомов. Если срок их присутствия в крови превышает это значение, то это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Повторное обнаружение сигнализирует о вторичном развитии инфекции.

Наличие антител IgM к VCA (антиген капсидного белка) сигнализирует о начале острой фазы болезни. Также они появляются в случае рецидива. Их продолжительное наличие в крови – симптом хронической формы заболевания.

Обнаружение антител класса IgG к капсидному белку свидетельствует о том, что ВЭБ активен в течение 8 недель после первичного инфицирования. Также, это говорит о наличии у человека иммунитета к этому штамму.

Антитела типа IgG к ядерному или нуклеарному антигену (EBNA) появляются ближе к стадии выздоровления больного. Они сохраняются в крови продолжительное время.

Если в крови отсутствуют антитела к ядерному антигену класса IgG, но присутствует IgM против капсиного белка, то это сигнализирует об остром развитии инфекции.

Кроме IgG и IgM в бланке с результатами иногда присутствует обозначение IgA. Оно свидетельствует о скрытой или хронической форме болезни при условии отсутствия антител класса IgM.

В зависимости от используемого лабораторией метода, в таблице с итогами исследования может присутствовать количественная величина, называемая индексом авидности к антигену. Она измеряется в процентах и позволяет определить время, прошедшее с момента появления инфекции.

Использование иммуноферментного анализа для диагностики у детей малоэффективно. Это связано с тем, что их иммунная система реагирует на возбудителя очень медленно.

Полимеразная цепная реакция – это процедура, в ходе которой из любой биологической жидкости больного выделяют ДНК вируса и сравнивают его с обширной вирусной базой. Этот способ точный, но малоэффективен на начальной стадии заболевания. Если взять материал для анализа в этот промежуток времени, то результат будет ложно-отрицательным.

Положительный результат такого обследования – веский аргумент для постановки конечного диагноза. Также этот способ позволяет обнаружить ВЭБ в организме ребенка.

Вопрос: Какие последствия могут быть после вируса Эпштейна-Барр?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Олег спрашивает:

02 ноября 23:19, 2013

Какие последствия могут быть после вируса Эпштейна-Барр?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
02 ноября 23:28, 2013

Вирус Эпштейна-Барр при проникновении в организм вызывает острую инфекцию, которая может протекать в форме легкой простуды или в виде инфекционного мононуклеоза. Исход острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБИ), зависит от степени нарушений функций иммунной системы и от наследственной предрасположенности к заболеваниями, связанным с ВЭБИ. Итак, острая ВЭБИ может окончиться следующими вариантами:

• Полное выздоровление, в результате которого человек становится просто носителем вируса;
• Латентная ВЭБИ, при которой человек не болеет, но в организме происходит размножение вируса, и он становится источником инфекции для других людей;
• Хроническая инфекция;
• Синдром хронической усталости;
• Развитие онкологических заболеваний;
• Развитие системных аутоиммунных заболеваний.

Хроническая ВЭБИ может протекать по типу хронического инфекционного мононуклеоза, при котором поражаются сердце, почки и ЦНС. Кроме того, хроническая ВЭБИ может протекать в атипичной форме, для которой характерно длительное и стойкое повышение температуры тела не выше 37,5oС и иммунодефицит, провоцирующий постоянные и длительно текущие бактериальные, грибковые и смешанные инфекции дыхательных путей, пищеварительного тракта, кожи и т.д.
Помимо этого, образующиеся при ВЭБИ циркулирующие иммунные комплексы, обладают агрессивным повреждающим действием, а потому провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка, тиреоидит Хасимото и т.д.).Одним из самых тяжелых последствий ВЭБИ могут стать онкологические заболевания, такие как:

• Лимфомы;
• Рак кишечника или желудка;
• Тимома;
• Волосатая лейкоплакия полости рта;
• Лимфогранулематоз;
• Лимфома Беркитта;
• Назофарингеальная карцинома;
• Недифференцированный рак носоглотки;
• Рак миндалин.

Помимо перечисленных последствий, вирус Эпштейна-Барр может приводить к осложнениям со стороны различных органов и систем. В настоящее время выявлены следующие последствия вируса Эпштейна-Барр, классифицируемые в качестве осложнений:1. Гемофагоцитарный синдром;2. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура;3. Апластическая или гемолитическая анемия;4. ДВС-синдром;5. Уменьшение количества нейтрофилов;6. Уменьшение количества тромбоцитов;7. Сужение верхних дыхательных путей;8. Увеличение гланд;9. Разрыв селезенки;10. Энцефалит;11. Менингит;12. Мозговая кома;13. Паралич черепных нервов (подъязычного, слухового и лицевого);14. Синдром Гийена–Барре;15. Острая мозжечковая атаксия;16. Поперечный миелит;17. синдром «Алиса в стране чудес»;18. Интерстициальная пневмония;19. Плеврит;20. Миокардит;21. Перикардит.

Узнать больше на эту тему:

• Как мутации вируса гриппа приводят к пандемиям планетарного масштаба: от испанки до птичьего гриппа
• Грипп: опасный незнакомец
• Вирус Коксаки – диагностика и лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых. Что делать, если ребенок заразился вирусом Коксаки?
• Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?
• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Симптоматика, диагностика, лечение у детей и взрослых
• Разоблачение информационного вируса – Эбола
• Что такое вирус Эпштейна-Барр?
• Полезный вирус пиобактериофаг — показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Вирус Эпштейна-Барр

• Эпштейн барра?
• вирус эпштейн-барра?
• Вирус Эпштейна-Барра?
• вирус Энштейн Бар?
• Анализы?
• помогите понять результат анализа на ифа вэб?
• вирус эпштейна-барр. НУЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ?
• Как вырабатываются антитела к вирусу Эпштейна-Барр?

• Обнаруживается ли ВПЧ при кольпоскопии?
• Как можно заразиться вирусом герпеса во время беременности?
• Какой вирус вызывает эпидемический паротит?
• Что такое цитомегаловирус?
• Что означает цитомегаловирус положительный?
• Что значит цитомегаловирус igg?
• Как вырабатываются антитела к цитомегаловирусу?
• Как лечить цитомегаловирус?

Фармакологические особенности Диакарба

Патогенез

Входными воротами для вируса ЭБ является эпителий слизистой верхних дыхательных путей. Проникая через интактные слои слизистой, вирус адсорбируется на клетках эпителия слизистой назофарингеального отдела, тимуса, эпителии канальцев слюнных желез и инфицирует В- и Т-лимфоциты, нейтрофилы, натуральные макрофаги, эндотелиоциты. Количество пораженных клеток после инфицирования начинает увеличиваться посредством неконтролируемой вирус-зависимой клеточной пролиферации и вирус по лимфоидным тканям и периферической крови распространяется по организму.

В клетках, инфицированных вирусом, могут происходить два типа его размножения: литический — продуктивный (приводящий к лизису клетки-хозяина, т. е. к гибели) и латентный, когда клетка не разрушается, а персистенция ВЭБ в эпителиоцитах слюнных желез, слизистой назофарингеальной области и трансформированных В-лимфоцитах приводит к постоянному носительству вируса. При активной форме (острой инфекции) наблюдается преимущественно литическая репликация вируса, которая сопровождается выработкой вирусных гликопротеидов и проявляется манифестными формами заболевания.

Инфицирование ВЭБ приводит к ослаблению активности врожденных факторов резистентности (угнетению Т-клеточного звена) и способствует формированию механизма неполноценного иммунного ответа преимущественно по клеточному типу (расстройство механизма регуляции иммунного ответа Т-хелперами 1 и 2 типов). В условиях недостаточности/отсутствия специфического иммунного ответа — на фоне подавления продуцирования интерферона и выработки иммуноглобулинов, в организме не происходит полного подавления процесса репликации ВЭБ, а под действием иммуносупрессирующих факторов (присоединении микстинфекции) происходит реактивация возбудителя.

Именно нарушения иммунного статуса и являются основным патогенетическим фоном, способствующего длительной персистенции ВЭБ в тканевых клетках. ВЭБ в процессе хронической персистенции в клетках иммунной системы и эпителии самостоятельно реализует сложные механизмы иммуносупрессии, что не позволяет иммунной системе организма контролировать инфекционный процесс.

Чем опасен вирус герпеса в крови

У пациентов с нормальным иммунитетом герпес в крови может протекать бессимптомно. В большинстве случаев герпетическая инфекция протекает в легкой или среднетяжелой форме.

Реже герпес в крови приводит к развитию иммунодефицитных состояний, связанных с размножением вируса в Т- и В- лимфоцитах и снижением их функциональной активности.

Также осложнения зависят от локализации и типа герпеса. Опоясывающий лишай может осложниться офтальмогерпесом, серозным менингитом, полирадикулоневропатией, сенсорными нарушениями в зоне высыпаний.
Генитальный герпес может осложниться восходящей инфекцией (развитие воспалительного процесса в шейке матки, матке, яичниках, уретре, простате у мужчин).

При развитии СПИДа характерно появление частых рецидивов опоясывающего лишая, герпетического поражения внутренних органов (поражение пищевода, трахеи, легких, желудочно-кишечного тракта) и центральной нервной системы, тяжелой цитомегаловирусной инфекции, герпетического сепсиса. У таких пациентов герпес в крови может привести к летальному исходу.

Вирус герпеса – пути передачи

Не стоит думать, что герпесвирус может быть обнаружен только в одном из биологических секретов человека.

Вот список секретов, где вирус может быть выделен:

• слюна,
• носоглоточная слизь,
• слезная жидкость,
• генитальный секрет,
• сперма,
• околоплодные воды,
• моча,
• кровь, в том числе менструальная.

С точки зрения обнаружения герпеса в крови имеются два прямых пути передачи, связанных непосредственно с кровью:

• трансфузионный (гемотрансфузии, трансплантация органов);
• трансплацентарный.

Переливание крови от инфицированного реципиента вряд ли возможно, но такой вариант не следует игнорировать.
Трансплацентарный путь более вероятен, чем трансфузионный. Если до зачатия люди не заботились об инфекционной безопасности, то такой подход будет и на начальных стадиях беременности. Вирус герпеса беспрепятственно попадет в кровь плода.

Генерализация герпеса

Считается, что первичное заражение происходит центростремительно, то есть стремится к локализации. Наиболее распространены локальные формы поражения кожи. Размножение вирусных частиц сопровождается гибелью клеток и развитием очагов некроза (внешне это проявляется появлением герпетической пузырьковой сыпи).

При локализованных формах процесс заканчивается местными проявлениями инфекции.

Тем не менее, даже в таком урезанном формате инфицирования развивается вирусемия (вирус герпеса способен попасть в кровоток и распространиться по всем тканям организма – внутренний герпес). После этого герпесвирус фиксируется в наиболее тропных клетках висцеральных органов (внутренний герпес) и активно там размножается.

Это генерализованный герпес, то есть вирус герпеса может с током крови занестись в эпителиальные клетки кожи, в слизистые оболочки. При этом возможно поражение внутренних органов, в которых в результате могут образоваться мелкие некротические очаги с кровоизлияниями по периферии, то есть проявляются эпителиотропные свойства вируса.

При распространении через кровь наряду с генерализацией герпеса возможно также развитие нетипичных для данного вируса форм заболевания (например, половой герпес, вызванный герпесом 1-го типа).

Отметим особенности некоторых герпесвирусов:

• вирус Эпштейна Барр способен индуцировать в В-лимфоцитах феномен «клеточного бессмертия» (отличительный признак злокачественной опухоли).
• вирус герпеса 8 типа (ННV-8), имеет также тропность еще и к эндотелию сосудов, что влияет на содержимое кровяного русла с точки зрения инфицирования.

Герпес в крови при беременности

Особую опасность герпетические инфекции представляют для беременных и иммунодефицитных пациентов.

Герпес в крови при беременности может привести к:

• выкидышу;
• замиранию беременности;
• внутриутробному инфицированию плода;
• развитию врожденных пороков;
• тяжелому поражению внутренних органов плода (при инфицировании на позднем сроке или во время родов);
• развитию гнойных осложнений у беременной после родов (при тяжелом генитальном герпесе).

Герпес в крови у ребенка

У детей герпес чаще всего протекает в виде инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы, лабиального герпеса, герпетических гингивитов, стоматитов, фарингитов.

Чаще всего заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме.

Заключение

Заключение

Эпштейн-Барр вирусная инфекция коснется практически каждого человека в процессе его жизни. Болезнь может протекать бессимптомно или вызывать обострения, но полностью из организма не исчезает никогда. Инфекционные болезни, инфекционный мононуклеоз, в частности, поражения лимфатической ткани (аденоиды, полилимфаденопатия), онкозаболевания при ВИЧ-инфекции и иммуносупрессии любого генеза – все это следствия наличия ВЭБ в организме. Как жить с этим вирусом? Достаточно просто следить за здоровьем, не переохлаждаться, в весенне-осенний период принимать витаминные препараты, исключить влияние провоцирующих факторов.