Витилиго

Запись к врачу

Народные средства

Фото: www.mycanadianpharmacypro.com

Народные рецепты не являются основным средством в лечении витилиго. Однако их использование оказывает благоприятное воздействие на процесс лечения. Например, стало известно, что у людей, страдающих витилиго, выявляется недостаточное количество Т-лимфоцитов. С данной проблемой справляется отвар из эхинацеи. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка высушенной травы, которая засыпается в термос (объемом 0.5 л) и заливается закипевшей водой. После чего термос закрывается, и отвар настаивается в течение 6 часов. По истечению данного времени отвар процеживается и употребляется по 0,5 стакана трижды в день после еды. Если возникает желание изготавливать каждый раз порционный отвар, можно поступить легче. Для этого 1 чайную ложку сухого сырья заливают 1 стаканом крутого кипятка и дают настояться в течение часа. После процеживания отвар становится готовым к употреблению. Отвар на основе эхинацеи можно употреблять как взрослым, так и детям. Однако имеются некоторые ограничения: следует воздержаться от данного средства людям с онкологическими заболеваниями, СПИДом, туберкулезом и при различным аутоиммунных заболеваниях. Кроме того, категорически запрещается употребление отвара при наличии у человека аллергии на эхинацею, которая может проявляться как крапивницей, так и тяжелым осложнением – анафилактическим шоком.

Зверобой также благоприятно воздействует на иммунитет человека. Учитывая, что длительное настаивание растения может вызвать расстройство кишечника и массу других неприятных вещей, рекомендуется принимать в виде свежезаваренного чая. Для этого рекомендуется подготовить чайничек, который предварительно следует ополоснуть кипяченной водой. После чего чай заваривается, следуя пропорции 1:20, то есть на 10 г растения приходится около 200 мл воды. Чай должен настаиваться в течение 5 – 10 минут, по истечению которых напиток становится готовым к употреблению. Для предотвращения чрезмерного заваривания зверобоя рекомендуется процеживать чай перед употреблением.

Еще один целебный отвар, который достаточно распространен среди людей разных возрастов, изготавливается на основе цветков ромашки. Для его приготовления необходимо взять 1 столовую ложку заранее подготовленных сухих цветков ромашки и залить 1 стаканом кипятка. Настаивается полученный напиток в течение 4 – 5 часов, после чего тщательно процеживается. Принимать рекомендуется по 100 мл три раза в день. Для улучшения вкуса полученного отвара можно добавить мед, который не только придаст напитку приятный аромат и вкус, но также обогатит его множеством полезных свойств

Важно отметить, что мед следует добавлять в отвар, когда тот уже остыл. В горячей жидкости мед не только теряет свои полезные свойства, но также становится в некоторой мере опасным для организма

Следует понимать, что фитотерапия не оказывает благоприятного воздействия сразу же после первого приема отвара или чая, клинический эффект достигается спустя 3 – 6 месяцев курсового приема.

Диагностика

Фото: http://www.sci-news.com

Обратить внимание на пятно бело-молочного цвета может врач абсолютно любой специализации. Однако наиболее подробно этим вопросом занимаются дерматологи, поэтому все выявленные пациенты с витилиго направляются к ним на консультацию

На приеме у дерматолога уточняется время появления первых пятен, их количество и локализация

Во время осмотра важно произвести оценку состояния кожного покрова всего тела, чтобы сделать заключение о степени распространенности процесса

Человеку, у которого в ходе осмотра было выявлено пятно на теле или их множество, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови, в котором особое внимание уделяется уровню глюкозы, печеночным и почечным пробам. При обнаружении изменений в данных лабораторных анализах дерматолог дополнительно назначает консультацию того специалиста, спецификой которого являются выявленные нарушения

В некоторых случаях возникают трудности при дифференциальной диагностике витилиго с отрубевидным лишаем, лейкодермой, истинным альбинизмом, идиопатическим каплевидным гипомеланозом. Поэтому требуется более тщательная диагностика, чтобы не допустить ошибку в выставлении верного диагноза. 

Крайне редко, когда не удается определиться с правильным диагнозом, выполняется биопсия кожи. Это медицинская манипуляция, в ходе которой извлекается определенный участок кожного покрова, интересующий специалиста, и отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Методы лечения

Ещё 10 – 20 лет назад с витилиго бороться не умели, потому что отсутствовала информация, касающаяся этиологических факторов и результативности назначенной терапии.

Сейчас болезнь лечится, однако это сложная задача, потому что точные причины гибели меланоцитов до сих пор неизвестны.

Учёные зарубежных стран предлагают восстанавливать пигмент:

• стероидными препаратами;
• иммуномодуляторами;
• продолжительной фототерапией.

У нас большее внимание уделяется противоглистной терапии. Медики предполагают, что паразиты влияют на функционирование желёз внутренней секреции, нарушают всасывание в кишечнике, а также приводят к дефициту меди и гормональному дисбалансу.

Медикаменты

• иммуномодуляторов;
• фотосенсибилизаторов;
• кортикостероидов;
• антидепрессантов;
• противогельминтных средств;
• витаминов, в частности добавок, содержащих медь и другие минералы;
• антиоксидантов;
• иммунодепрессантов препаратов для искусственного угнетения иммунитета.

Список медикаментов и дозировки подбираются индивидуально в зависимости от:

• возраста ребёнка;
• разновидности и локализации;
• предполагаемых причин, которые повлекли нарушение;
• сопутствующих заболеваний.

Медицинская практика показывает, что большинство случаев витилиго поддаётся коррекции. Лечебная схема, включающая Тимоген в форме назального спрея или инъекций, Негрустин в таблетках, крем «Пимекролимус» и драже «Новопассит» даёт результат уже через месяц после начала терапии. Проведённые исследования показали, что у 7 из 9 больных детей отмечалось сглаживание границ между патологической и здоровой кожей. Через 4 месяца четверо из них полностью оправились.

https://youtube.com/watch?v=dSFItpm7OI4

Физиопроцедуры

Основной физиотерапевтический метод, использующийся для лечения болезни, — это фототерапия. Так называют лечение светом. Для этого применяются искусственные источники, дающие инфракрасное либо ультрафиолетовое излучение. Это лучи по типу тех, что в солярии.

Широкополосные методы предполагают обработку обширных участков (если пятен много или они крупные). Узкополосные предназначены для лечения мелких дефектов.

Фототерапия хорошо переносится пациентами, а также позволяет регулировать облучение, что сводит к минимуму вероятность канцерогенного эффекта. При продолжительном применении есть опасность быстрого фотостарения кожи и получения ожогов.

К дополнительным видам физиолечения относится:

• лазеротерапия
• микроволновая терапия;
• электрофорез меди.

Физические методы дают результат в комплексе с медикаментами, коррекцией образа жизни и устранением провоцирующего фактора.

Народные средства

Зачастую применяют травы для наружного применения, например:

• зверобой;
• руту пахучую;
• ряску маленькую;
• инжир;
• пастернак.

Их включают в комплексную лечебную схему с разрешения дерматолога. Если доктор считает такую терапию целесообразной, то подскажет, как использовать то или иное растение, чтобы не нанести малышу вред.

Для укрепления общего состояния организма применяют:

• настои и отвары из зверобоя, липы, чабреца;
• эхинацею;
• мёд;
• прополис;
• цветочную пыльцу;
• алоэ.

Народные методы способны вызывать местные и общие аллергические реакции, поэтому без ведома врача их использовать не рекомендуется, особенно если речь идёт о лечении новорождённых или детей младшего возраста.

Хирургическая операция

Операция — это быстрый способ избавиться от обесцвеченных пятен. В то же время процедура имеет много противопоказаний и опасна нежелательными последствиями, поэтому применяется крайне редко. Как правило, к хирургической коррекции прибегают при наличии одного-двух очагов, которые расположены на открытых участках кожи.

1. Блистерная пластика. Малышу вживляют тонкие донорские трансплантаты. Вероятность появления шрамов минимальна, но не всегда вмешательство даёт результат с первого раза.
2. Электродермопластика. Выполняется прибором дерматомом, который берёт ткань для трансплантации нужного размера, чем улучшает приживление.
3. Подсаживание ультратонких эпидермальных аутолоскутов. В отличие от других способов, за один сеанс корректируются обширные участки кожи.

Хирургические методы не применяют для лечения младенцев и малышей младшего возраста, но они подходят для подростков. Абсолютное противопоказание к оперативному лечению — склонность к образованию рубцов.

Лечение витилиго

• местное лечение (мази, крема и лосьоны)
• общее лечение системными препаратами
• физиотерапевтические процедуры
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, провоцирующих витилиго
• прием витаминных препаратов (А, Е, В1, В2, С, РР, D), прием минералов, особенно меди и цинка
• устранение провоцирующих факторов (трения, загрязнений)

Мази и крема для лечения витилиго

Группа препаратов
Представители
Механизм лечебного действия
Способ применения
Кортикостероиды Преднизолон Бетаметазон Дипроспан Гормональная терапия уменьшает иммунную атаку и способствует восстановлению пигмента. Средства наносят на депигментированные зоны тонким слоем 1-3 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Не рекомендовано использование кортикостероидных препаратов вокруг глаз. Ингибиторы кальциневрина Протопик Элидел Подавляют атаку иммунной системы на меланоциты. Уменьшают признаки воспаления и аллергии. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Мази мягко втирают до полного впитывания. Продолжительность лечения не более 6 недель. Фотосенсибилизирующие средства Мелагинин Мелагинин Плюс Псорален Усиливают поглощение кожей ультрафиолетовых лучей, восстанавливают пигментацию кожи

Препараты наносят на очаги болезни и осторожно втирают 1-3 раза в день. После нанесения желательно подвергнуть кожу облучению небольшой мощности (солнечным или УФ-лампой)

Курс лечения 3 месяца. Комплексный подход к лечению и уходу за кожей с витилиго Витикс гель Восстанавливает баланс свободных радикалов. Останавливает развитие болезни и вызывает репегментацию кожи. Витикс таблетки
Пищевая добавка повышающая эффективность терапии гелем Витикс при лечении и уходе за кожей, пораженной витилиго.
Гель-корректор Витиколор
Камуфлирует депигментированные участки кожи.

• пятна уменьшаются в размере. При этом их края становятся неровными, фестончатыми
• очаги изменяют свою окраску, равномерно темнеют
• внутри пятен появляются темные вкрапления – очаги выработки меланина вокруг волосяных фолликулов

Косметические препараты при витилиго

Средства для искусственного загара – молочко, лосьон, крем на основе дигидроксиацетона

Средство осторожно круговыми движениями втирают в чистую сухую кожу. Оно содержит красящие вещества, которые позволяет добиться эффекта загорелой кожи

Отбеливающие лосьоны устранить излишнюю пигментацию вокруг очагов болезни. Некоторые компании (Covermark, Dermablend) разработали средства с учетом особенностей кожи людей с витилиго. Фотозащитные средства с индексом защиты UPF 15-25 защищают депигментированную кожу от прямых солнечных лучей и предупреждают появление ожогов на пораженных участках. Их необходимо наносить на открытые участки тела непосредственно перед выходом на улицу.

Системная терапия витилиго

• системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан;
• иммунодепрессанты: Левамизол, Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин.  

https://youtube.com/watch?v=R_cRZuILaAo

Физиопроцедуры для лечения витилиго.

Ультрафиолетовое облучение (светолечение)ПУВА-терапия Лазеротерапия

• красный длина – волны 0,67 мкм
• инфракрасный – длина волны 0,89 мкм

Хирургическое лечение витилиго

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

• Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
• Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
• Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.  

Показания к хирургическому лечению витилиго

• Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
• Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
• Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Противопоказания:

• склонность к появлению рубцов
• непереносимость УФО и лазерной терапии

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

• появление рубцов
• неравномерная пигментация
• отторжение пересаженных участков эпидермиса

https://youtube.com/watch?v=YOFP203ADH8

От чего зависит цвет кожи?

КожамеланоцитовмеланинСтроение кожи

• Эпидермис – наружный слой, который образован многослойным ороговевающим эпителием. В нем, в свою очередь, выделяют 2 основных функциональных слоя:
  • Ростковый (базальный) слой – в нем происходят активные процессы деления клеток, обеспечивающие регенерацию и обновление эпидермиса. Меланоциты располагаются именно в базальном слое.  
  • Роговой слой – состоит из мертвых ороговевших клеток. Выполняет защитную функцию.
• Дерма – собственно кожа, отделенная от эпидермиса базальной мембраной. Функции: обеспечивает опору и питание эпидермиса, обеспечивает местный иммунитет. В дерме выделяют 2 слоя:
  • Сосочковый – представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся иммунные клетки (базофилы, макрофаги и Т-лимфоциты) и петли капилляров.  
  • Сетчатый – состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющей опорную функцию.  

Клеточный состав эпидермиса

• Кератиноциты или эпителиоциты (85%) – клетки, составляющие основу эпителия кожи.
• Клетки Лангерганса (10-15%) – клетки, принимающие информацию об антигенах (вирусах, бактериях). Они взаимодействуют с лимфоцитами и другими иммунными клетками, активируя местный иммунитет кожи.
• Клетки Меркеля (2-3%) – отвечают за чувствительность кожи, обеспечивают осязание.
• Меланоциты (до 10%) – клетки с крупными темными ядрами и большим количеством отростков, расположенные в толще базального слоя. Кожный пигмент – меланин продуцируется и созревает в особых органеллах – меланосомах.  

Процесс выработки меланина Меланинтирозинатирозиназы

1. Меланоциты получают химические сигналы от окружающих клеток и вырабатывают фермент — тирозиназу.  
2. Под действием фермента тирозин превращается в меланин. Зерна пигмента созревают в округлых «емкостях» меланосомах.  
3. По отросткам меланоцитов меланин транспортируется в окружающие клетки и усваивается ими. Степень насыщения кератиноцитов пигментом зависит от расы, индивидуальных особенностей организма, степени солнечного освещения.  

Как витилиго влияет на качество жизни

Этот недуг никак не влияет на здоровье, и от него никто не умирает. Это только визуальный дефект кожи.

Но нужно понимать, что пигмент защищает кожу от влияния солнца. А участки кожи с витилиго такой защиты не имеют и на них интенсивнее влияет радиационное солнечное излучение.

Поэтому нужно по возможности закрывать депигментированный участок тела одеждой, или использовать солнцезащитные кремы при выходе на улицу.

Если витилиго находится в районе волос, их можно спокойно и красить, и расчесывать их. Нет также ограничений для использования дезодоранта или депилирования подмышек у подростков, если витилиго находится в подмышечной впадине.

Маховая снасть

Причины возникновения

На развитие витилиго влияют как внешние факторы, так и внутренние. Состояние постоянного стресса, нарушение функций внутренних органов или их хронически нелеченые состояния, контакт с агрессивными химическими веществами  — все это является провокаторами развития заболевания.

В силу своей профессиональной деятельности, человек может сталкиваться с производством резины, красок, изоляционных материалов, содержащих фенол, также вызывающих появление пятен витилиго. Но в этом случае процесс обратим. Когда человек избавляется от контакта с вредными веществами, провоцирующими появление пятен витилиго, меланин начинает вырабатываться снова, кожные покровы восстанавливаются и приобретают здоровый цвет.

Витилиго диагностируется визуально, исключается лишай, частичный альбинизм и лейкодерма. Не рассматривается и онкология потому, что витилиго не увеличивает шанс заболеть раком кожи. Для витилиго не характерен зуд и этой болезнью нельзя заразить других. Женщин, болеющих витилиго больше, чем мужчин.

Болезнь может передаваться по наследству. Кроме классификации пятен и их форм, врачи – дерматологи разделяют происхождение витилиго на два основных типа. Первый связан со сбоем в работе нервной системы, второй обусловлен скрытыми внутренними заболеваниями.

Нельзя сказать, что витилиго подлежит лечению. Но некоторые пациенты при должной терапии излечились окончательно. Поэтому не следует пренебрегать современной терапией, все средства доступны и эффективны:

• Терапия витаминами и микроэлементами;
• Терапия диетой: рекомендуются морепродукты, капуста, овес, печень;
• Фитотерапия: включает в себя настойки, вытяжки и экстракты эхинацеи пурпурной;
• Косметические процедуры: крем с коэффициентом защиты от солнца более 35, маскирующие средства, не содержащие спирта.

В случае заболевания витилиго самолечение неэффективно. Только специалист может назначить ту или иную терапию и соответствующие процедуры. Болезнь витилиго провоцируется нарушением гормонального фона. Чтобы это обнаружить, делают анализ крови, исследования щитовидной железы и анализы на инфекции в организме.

Берут во внимание психологическое состояние больного. Если пациент не в силах справиться со своим психическим расстройством, дерматолог дополнительно назначает антидепрессанты, иначе постоянный стресс может только ухудшить течение болезни

Прогрессируя, витилиго поглощает все новые участки кожных покровов.

Не впадайте в панику, шансы на излечение есть всегда. Больные витилиго должны более позитивно отнестись к своему недугу. Если сданные вами анализы в норме и никаких патологий не выявлено, это означает, что у вас нет проблем со здоровьем, а молочно-белые пятна на коже можно скрыть при помощи специальных маскирующих средств. Отнеситесь к этому, как к небольшому косметическому неудобству. Об ущербности не идет речь. Вы здоровы, а это главное!

Профилактика витилиго

Полноценное питание. Регулярное потребление мяса, рыбы, яиц, овощей и фруктов обеспечивает организм достаточным количеством микроэлементов, необходимых для образования пигмента.

Нормализация пищеварения. Здоровье органов ЖКТ, нормальное пищеварение и выработка пищеварительных ферментов, гарантия того, что все полезные вещества всасываются из кишечника.

Здоровье зубов. Своевременное лечение зубов обеспечивает тщательное измельчение пищи и нормальную работу пищеварительных органов. Глубокий кариес – очаг инфекции, нарушающий работу иммунитета.

Профилактика глистных инвазий. Заражение глистами нарушает всасывание в кишечнике и вызывает ряд иммунных реакций, которые могут привести к аутоиммунному витилиго.

Активный образ жизни. По одной из теорий витилиго развивается при нарушении работы периферической иммунной системы, работа которой напрямую связана со здоровьем позвоночника, спинного мозга и нервных корешков

Поэтому важно поддерживать в тонусе мышцы спины и пресса, отвечающие за состояние позвоночного столба.

Укрепление иммунитета. Частые инфекции и хронические очаги воспаления в организме приводят к неадекватной работе иммунитета

В результате сбоя начинают вырабатываться антитела атакующие меланоциты. Постепенное закаливание организма позволяет уменьшить количество заболеваний и снизить нагрузку на иммунную систему.

Рациональный прием лекарственных средств. Особенно это касается приема иммуномодуляторов. В ряде случаев прием лекарств вызывает нежелательное побочное действие – иммунная система атакует собственные ткани и клетки. Поэтому не стоит бесконтрольно принимать любые лекарственные средства.

Развитие стрессоустойчивости. Стрессы и эмоциональные потрясения могут вызвать сбой в работе нервной системы, и нарушить иннервацию определенных участков кожи. В дальнейшем это приводит к гибели меланоцитов.

Диагностика витилиго

псориазанейродермитаНа приеме врач задает ряд вопросов:

• Когда появились пятна?
• Что предшествовало их появлению?
• Как быстро прогрессирует заболевание?
• Ощущается ли зуд и жжение?
• Страдает ли больной от аутоиммунных и ревматоидных заболеваний?

Отличительные черты витилиго от других дерматологических заболеваний

• больной не испытывает неприятных ощущений в области депигментации;
• очаги округлые неправильной формы или точечные;
• поверхность пятен не покрыта чешуйками или элементами сыпи;
• пятна не возникают на тех участках, где нет меланоцитов – стопах, ладонях;
• очаги локализируются на открытых участках и подверженных постоянному трению резинками белья, воротничком рубашки, ремешком часов;
• пятна расширяются к периферии;
• очаги склонны к слиянию;
• волосы в очагах обесцвечиваются;
• на пораженных участках несколько уменьшается жиро и потоотделение;
• рост пятен активизируется в весенне-летний период.

Дисхромии кожи

Дисхромиями называются патологии, при которых кожа меняет свой цвет. Изначально он определяется четырьмя разными пигментами:

• меланин — коричневый пигмент, который откладывается в базальном (самом глубинном) слое эпидермиса (наружный слой кожи);
• каротин — желтый пигмент, который можно найти в клетках-кератиноцитах, расположенных в эпидермисе;
• оксигемоглобин — красный пигмент, он представляет собой соединение гемоглобина с кислородом, которое содержится в нашей крови, в самых мелких капиллярах, пронизывающих наше тело и кожу;
• дезоксигемоглобин — синий пигмент, гемоглобин, уже отдавший свой кислород тканям, именно он придает венам голубую окраску.

Сочетание всех этих 4-х пигментов и придает телам людей цветовое разнообразие. Главное из перечисленных соединений — это меланин, который вырабатывается из аминокислоты тирозина специальными клетками меланоцитами.

Дисхромии бывают разные — гипермеланозы (меланоциты вырабатывают слишком много меланина) и гипомеланозы (меланоцитов мало или они разрушены полностью, и меланин не вырабатывется).

Описание

Витилиго – это дерматологическая болезнь, для которой характерна депигментация на определенных участках лица, головы, тела. Депигментация – это появление на коже пятен молочно-белого цвета в результате разрушения пигмента меланина и клеток меланоцитов, вырабатывающих его. Причины возникновения витилиго до сих пор точно не установлены, несмотря на то, что подобная патология была известна еще в древности.

Пятна витилиго имеют форму клякс, размер может быть самым разным, от крошечного до огромного. Иногда витилиго поражает большую часть кожных покровов на теле человека, затрагивая волосистую часть головы и слизистые. Пятна не выступают над поверхностью кожи, не зудят, не болят (при отсутствии осложнений), основное их свойство – увеличиваться в размерах, сливаться, а иногда исчезать так же неожиданно, как они и появились.

Данная патология может развиться как у взрослых, так и у детей, независимо от пола, расовой принадлежности, социального статуса человека. Но чаще всего витилиго обнаруживается у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссий, может развиваться на протяжении всей жизни. Избавиться от него достаточно сложно, кроме того, для витилиго характерны рецидивы.

Более 50% пациентов после ряда неудачных попыток вылечиться опускают руки, прекращают лечение и ограничиваются маскировкой пятен косметическими средствами. По-настоящему эффективного лекарства, как и универсальной схемы лечения, пока что не найдено.

Чем опасно

Витилиго – неинфекционное заболевание, оно не заразно, не передается ни воздушно-капельным путем, ни контактным, ни через предметы гигиены и быта. Также заболевание не затрагивает внутренние органы и не изменяет обменные процессы. По сути, это всего лишь косметический дефект кожи.

Так не проще ли оставить все как есть, если витилиго не несет прямой угрозы здоровью, а тем более, жизни человека? Зачем его лечить?

Дело в том, что любые изменения в организме человека имеют свою причину и о чем-то говорят. Человек не рождается с витилиго. Значит, в какой-то момент под влиянием определенных факторов что-то “пошло не так” и меланин прекратил вырабатываться клетками дермы. То есть, имеют место нарушения, а это уже требует внимания и лечения.

Есть еще несколько причин, по которым лечить витилиго все же нужно:

1. Психологический фактор. Почти все пациенты, страдающие этим заболеванием, нуждаются в помощи психотерапевта. Особенно подвержены нервным расстройствам и депрессиям на почве своего «уродства» подростки и молодые женщины. Хотя многие мужчины тоже достаточно тяжело переживают предвзятое отношение окружающих к своей внешности. Иногда депигментация кожи становится настоящим барьером для полноценной личной жизни и создания семьи. Также известны случаи, когда болезнь, точнее, ее внешние проявления, становилась причиной отказа в хорошей должности и продвижения по карьерной лестнице.
2. Высокий риск развития инфекционных и воспалительных процессов. Кожа, пораженная витилиго, становится более чувствительной к внешним раздражителям. Пятна могут шелушиться и краснеть, при ссадинах и травмах они легко воспаляются. Кроме того, не исключен риск перерождения витилиго в злокачественные образования, хотя такие случаи очень редки.

Если витилиго обнаруживается у женщины  в период вынашивания ребенка, для волнений нет причины: болезнь не повлияет на течение беременности и не затронет плод. Но состояние будущей матери может резко ухудшиться, так как в этот период гормональный фон нестабилен.

От матери к ребенку витилиго не передается. Однако дети, родители которых страдали от этого заболевания, рождаются с предрасположенностью к нему и автоматически попадают в группу риска. Риск наследственной передачи витилиго составляет 15-40%.

Болезнь может так и не развиться на протяжении всей жизни, это не обязательно. Ситуация меняется, если ребенок подвергается воздействию факторов риска. Родители должны помнить об этом и соблюдать меры профилактики

Особое внимание нужно уделять состоянию ребенка, начиная с 9 лет. У новорожденных и маленьких детей, даже если они попадают в группу риска, витилиго еще не проявляется

Если на коже в раннем возрасте появляются белые пятна, скорее всего, речь идет о другом дерматологическом заболевании – псориазе, плоском лишае или аллергии.

Что делать, если икота не проходит

Самый распространенный способ избавления от икоты – обильное питье холодной воды. Следует отметить и другие способы избавления от симптомов проблемы:

1. Употребление соли и сахара. Разные вкусы будут раздражать нервные рецепторы во рту и способствовать нормализации работы блуждающего нерва. Для этого сахарный песок и соль (в количестве 1 ч.л. каждого) медленно рассасывают во рту.
2. Рвотный рефлекс. Достаточно просто нажать на корень языка, без вызова рвоты. Функцию рвотных позывов также контролирует блуждающий нерв. Таким образом, он сможет отключиться от икоты на выполнение другой задачи. Методика подходит для устранения икоты любого патогенеза.
3. Питье воды с каплями мяты. Средство позволяет расслабить мышечное кольцо, отделяющее желудок и пищевод. Благодаря этому выводится лишний воздух из желудка.
4. Активация рефлекторных зон. Процедура помогает справиться с проблемой, возникшей на фоне неврологических расстройств.

Чаще всего икота проявляется на фоне нарушения дыхательных функций, поэтому ее устранению могут поспособствовать дыхательные упражнения:

1. Поочередное чередование задержки воздуха и глубокого вздоха.
2. Интенсивное надувание бумажного пакета.
3. Глубокие вздохи с наклоненным вперед корпусом. Руки при этом должны быть сцеплены вместе и располагаться за спиной.
4. Ровное дыхание с легкими надавливаниями пальцев рук на грудную клетку.
5. Медленный выдох с длительностью не менее 5 секунд.
6. Качание пресса с подъемом туловища на выдохе.

Если во время дыхательной гимнастики больной чувствует тошноту или головокружение, то необходимо отказаться от выполнения упражнений. Дискомфортные состояния от проведенной гимнастики (нехватка кислорода, покраснение лица) можно устранить спокойными глубокими вдохами и выдохами.

Этиология и патогенез

Витилиго является многофакторным пигментным расстройством со сложным патогенезом, связанным как с генетическими, так и с негенетическими факторами. На сегодняшний день предложено несколько теорий возникновения данного заболевания, но его точная причина все еще остается неизвестной. Единственными доказанными фактами являются отсутствие функциональных меланоцитов в коже и потеря гистохимически распознаваемых пигментных клеток вследствие их разрушения.

Теории появления витилиго:

• Аутоиммунная теория — гуморальный и клеточный иммунный ответы меняются таким образом, что вызывают деструкцию меланоцитов. Наиболее убедительным доказательством аутоиммунного фактора является наличие циркулирующих антител против меланоцитов у пациентов с витилиго.
• Нейронная теория — нейрохимический медиатор разрушает меланоциты или ингибирует выработку пигмента ими.
• Окислительно-антиоксидантная теория — метаболический продукт синтеза меланина разрушает меланоциты.
• Теория внутреннего дефекта меланоцитов — пигментные клетки имеют врожденную аномалию, которая препятствует их нормальному росту и дифференцировке.

В наследовании участвуют определенные гены, связанные с биосинтезом меланина, клеток реакцией на окислительный стресс и регуляцией аутоиммунного ответа. Также считается, что генетические факторы влияют на возраст появления витилиго. В целом же вероятность развития данного заболевания у ближайших родственников (детей) пациента составляет около 30%.