Верховный суд: детей без пробы манту можно изолировать от остальных

Гифема

До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)

В настоящее время предпочтение отдается диаскинтесту – более модифицированной реакции Манту. Ее проводят по таким же правилам, как и туберкулинодиагностику, однако она обладает большей специфичностью.

Подобная диагностика детского туберкулеза проводится до 17-18 лет. В первую очередь это обуславливается тем, что с данного возраста уже можно проводить флюорографию органов грудной полости (в норме ее не делают до 18 лет из-за дозы облучения).

С момента достижения 18 лет человеку показано ежегодное проведение флюорографии. Этот скрининговый метод гораздо более простой, по сравнению с проведением реакции Манту, так как не требует особых затрат ( в случае пробы обязательна ежегодная закупка туберкулина, шприцев, а также подготовка персонала, занимающегося данными инъекциями), имеет высокую пропускную способность. Единственным минусом является доза облучения, преходящая на организм, из-за чего не рекомендуется делать снимок чаще одного раза в год. Если имеются определенные показания (предрасположенность к туберкулезу, неявный прошлый снимок), то в таком случае разрешается повторная флюорография (обязательно должна указываться доза полученного облучения с целью предотвращения развития лучевой болезни или ее признаков).

Для достоверности результатов реакции Манту место пробы нельзя мочить никакими жидкостями, нельзя чесать, заклеивать или перебинтовывать. Нельзя замазывать кремом, йодом или зеленкой. После проверки «папулы» врачом при необходимости можно обрабатывать место укола, но, как правило, на 4-5 день на месте реакции не остается даже следов.

До какого возраста делают Манту: до скольки лет ставят прививку на реакцию детям в школе, в каком возрасте, график пробы, сроки проведения, как часто

Введение туберкулина – способ выявления туберкулеза, используемый в детском возрасте. Многие родители задаются вопросом, до какого возраста делают Манту детям.

Со скольки до скольки лет делают Манту

В большинстве случаев (если была проведена вакцинация от заболевания) пробу делают с возраста 12 месяцев. Если прививку не поставили вовремя, вводить туберкулин начинают через полгода после рождения и продолжают до использования щадящей туберкулезной вакцины БЦЖ-М.

Если результат остается стабильно отрицательным, поводов для беспокойства нет, т. к. инфекционные агенты в организме отсутствуют. В этом случае проба Манту делается до возраста 14-15 лет. Затем подкожное введение вещества прекращается и на смену ему приходят другие диагностические мероприятия.

Сроки проведения продлеваются, если высока вероятность развития заболевания. Основными факторами риска являются:

• отказ от вакцинации БЦЖ;
• «плохая» наследственность, частое общение с инфицированными людьми;
• наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, хронического бронхита, воспаления легких, аллергии;
• проживание в местах с высоким уровнем больных туберкулезом;
• вираж (резкое увеличение «бляшки» по сравнению с прошлым годом).

До 15 лет делают Манту в большинстве случаев, но иногда срок проведения увеличивается еще на 2-3 года. При желании пробу можно заменить другим диагностическим мероприятием – Диаскинтестом. Он проводится с той же периодичностью, что и Манту, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Как часто делают Манту детям

По рекомендации ВОЗ в возрасте 15 делают Манту детям (график проведения инъекций можно получить в школе или детском саду). Так как проба осуществляется ежегодно, на ребенка создается журнал, позволяющий отслеживать реакцию организма на туберкулин и происходящие изменения. Если уплотнения постоянно сохраняют один и тот же размер, это является признаком правильной работы иммунитета.

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Ответ на вопрос, с какого возраста делать пробу, зависит от сопутствующих патологий и сделанных вакцин. Зато периодичность в большинстве случаев остается одинаковой – 1 раз в 12 месяцев.

Если врач сомневается в достоверности полученного результата, выполняется повторная проба (через 1 месяц после предыдущей) или пациент направляется в специализированную клинику.

Реакция Манту может проводиться и чаще:

1. Дважды в год. Частое введение вещества рекомендовано детям, страдающим различными заболеваниями: пневмонией, синдромом приобретенного иммунодефицита, аллергией, сахарным диабетом, хроническим бронхитом. То же касается случаев, когда не было прививки БЦЖ или отсутствовала местная реакция на укол препарата. До 18 лет ставят Манту, если в подростковом возрасте у пациента был зафиксирован туберкулиновый вираж (резкое увеличение уплотнения).
2. Трижды в год. Вероятность инфицирования повышена, если ребенок контактирует с инфицированными или переболевшими и выздоровевшими (особую опасность представляют люди, которые всегда находятся рядом, – родственники). Это требует более частого проведения диагностики – каждые 4 месяца.

Почему именно такие возрастные рамки

Ограничения по возрасту связаны с тем, что для взрослых людей прививка Манту является неэффективным диагностическим мероприятием. Исследования показывают, что более 90% взрослого населения заражены микобактерией туберкулеза. Поэтому проба дает положительный результат даже тогда, когда человек не болеет.

С 15 лет в России разрешено использовать более информативный скрининговый метод – флюорографию органов грудной клетки. Данный способ отличается простотой проведения, высокой достоверностью, отсутствием затрат (не нужно покупать туберкулин, шприцы и другие расходные материалы). Единственным недостатком является облучение организма.

В большинстве случаев проба осуществляется ежегодно в течение 15-летнего периода, однако этот метод постепенно изживает себя.

На смену ему приходит Диаскинтест – препарат для массовой диагностики заболевания, включенный в методические рекомендации Минздрава.

Те, кто предпочитает Манту (до какого возраста делать пробу, решает доктор), могут использовать этот способ и дальше. Обе методики обладают своими преимуществами и недостатками.

Вам также может быть интересно:

Влияет ли приём Супрастина на результат пробы

Супрастин может повлиять только на реакцию неспецифического типа. Она развивается в течение нескольких минут. В результате приёма этого противоаллергического средства в первые сутки реакция на Манту может быть не сильно выраженной.

Оценка пробы проводится спустя три дня. За это время развивается специфическая реакция, на которую антигистамин никак не влияет. Супрастин не изменит размер инфильтрата.

После прививки БЦЖ в детском организме остаются лимфоциты – так называемые клетки памяти, способные бороться с палочкой Коха. Выработка этих клеток – суть сформированного иммунитета, то есть, если их нет, то нет иммунитета против туберкулёза. Когда организм никак не реагирует на туберкулин, значит, такие лимфоциты отсутствуют. В этом случае проводится ревакцинация.

Когда реакция Манту ярко выраженная, значит, что туберкулин спровоцировал работу большого количества лимфоцитов. Если их слишком много, место укола сильно опухает, появляются другие тревожные симптомы, можно заподозрить наличие болезни. Тогда пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Супрастин перед Манту снижает вероятность ложноположительного результата, вызванного реакцией на туберкулин или другой компонент пробы.

Ложноотрицательная реакция также возможна, если развивается аллергия из-за ослабления иммунитета. В таком случае потребуется консультация фтизиатра, который назначит углублённое обследование.

Вредны ли химические вещества в пробе Манту?

Составляющие элементы пробы, по мнению некоторых ученых, считаются очень ядовитыми, в особенности для подрастающего детского организма.

 Биопроба состоит из:

— туберкулина – пассивных бактерий туберкулеза, которые провоцируют иммунный ответ организма;

— физраствора;

— компонента фосфатной эссенции – вещества, которое подавляет и притупляет туберкулезную палочку;

— стабилизаторов, негативное свойство которых повергает к нарушению гормонального фона;

— фенола, который также имеет способность скапливаться в организме и считается очень токсичным клеточным ядом.

Передозировка фенолом приводит к тяжким заболеваниям печени и почек, понижению иммунной системы организма. Именно поэтому в пробе используют минимальную дозу данного компонента.

 Медики активно стараются произвести более безопасный состав пробы, доказывая тем самым вред Манту. И на сегодняшний день используют больше устойчивый высокоочищенный препарат.  Но, несомненно, некоторые неблагоприятные риски остаются.

Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра

Как это работает?

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Кому делают пробу Манту?

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

• наличии кожных заболеваний;
• наличии аллергических реакций;
• таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Как оценивается реакция пробы?

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

Можно ли делать Манту при насморке?

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует

Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.

Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

Побочные явления

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• общая слабость;
• сильный зуд в месте укола;
• кожная аллергия;
• кашель после проведения пробы.

При этом насморк – это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы за ?

Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Манту – это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Аргументы против

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.

Со скольки до скольки лет делают Манту

В большинстве случаев (если была проведена вакцинация от заболевания) пробу делают с возраста 12 месяцев. Если прививку не поставили вовремя, вводить туберкулин начинают через полгода после рождения и продолжают до использования щадящей туберкулезной вакцины БЦЖ-М.

Если результат остается стабильно отрицательным, поводов для беспокойства нет, т. к. инфекционные агенты в организме отсутствуют. В этом случае проба Манту делается до возраста 14-15 лет. Затем подкожное введение вещества прекращается и на смену ему приходят другие диагностические мероприятия.

Сроки проведения продлеваются, если высока вероятность развития заболевания. Основными факторами риска являются:

• отказ от вакцинации БЦЖ;
• «плохая» наследственность, частое общение с инфицированными людьми;
• наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, хронического бронхита, воспаления легких, аллергии;
• проживание в местах с высоким уровнем больных туберкулезом;
• вираж (резкое увеличение «бляшки» по сравнению с прошлым годом).

До 15 лет делают Манту в большинстве случаев, но иногда срок проведения увеличивается еще на 2-3 года. При желании пробу можно заменить другим диагностическим мероприятием – Диаскинтестом. Он проводится с той же периодичностью, что и Манту, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Анализ на туберкулез: есть ли альтернатива пробе Манту

В последние годы проба Манту подвергается постоянной критике из-за различных мифов. В большинстве случаев людей пугает именно доминирующий компонент прививки — туберкулин. Это вещество — ослабленный возбудитель болезни, но заразиться туберкулезом от пробы Манту невозможно.

Тем не менее, вполне разумными являются другие аргументы в пользу того, что классическая проба туберкулинодиагностики может быть опасной. Некоторые вспомогательные вещества пробы считаются потенциально вредными:

• стабилизаторы раствора могут повышать эстроген, что приводит к неполадкам в гормональной системе человека;
• фенол, используемый в качестве консерванта, — токсичное вещество. В современной медицине нет данных о его накоплении в организме. Передозировка фенола приводит к болезням почек, сердца, репродуктивной системы, угнетению иммунитета.

Также сомнения в эффективности пробы Манту поддерживаются свидетельствами об искаженных результатах. У здоровых людей обнаруживается ложноположительная реакция, что приводит к необоснованному лечению и долгим процедурам у фтизиатра.

Справка! У больных туберкулезом случается ложноотрицательная реакция, из-за которой теряется драгоценное время для адекватного лечения. Распространена аллергическая реакция на пробу Манту, что также приводит человека на необоснованный учет к фтизиатру.

В настоящее время Всероссийское общество фтизиатров разработало различные методы тестирования населения на туберкулез, которые применимы вместо традиционной пробы, в то числе для детей. Теперь существует несколько вариантов туберкулинодиагностики, которые могут стать заменой традиционной реакции Манту.

1. Диаскинтест. Это проба, содержащая в себе антигены туберкулеза в виде двух рекомбинантных белков CFP10 и ESAT6. Главная особенность Диаскинтеста заключается в том, что реакция организма наблюдается только при наличии в нем активных бактерий туберкулеза. Диагностика для взрослых и детей проводится одинаково, путем введения препарата внутрикожно.
2. Метод ПЦР. Полное наименование диагностики — полимеразная цепная реакция. Чаще всего данный вид исследования проводится для диагностики внелегочных форм туберкулеза. Для анализа берутся физиологические выделения человека: слизь, мокрота, эякулят и даже спинномозговая жидкость.

   Материал помещают в физраствор и подвергают различным этапам исследования. Для начала выделяют фрагменты ДНК, затем с помощью термостата их размножают и впоследствии распознают ДНК возбудителя туберкулеза.

3. Квантифероновый тест (КФТ). Данный анализ определяет гамма-интерферон, высвобождаемый клетками, которые стимулируются протеинами бактерий туберкулеза. Материалом для исследования является венозная кровь. Ввиду своей чувствительности рекомендуется людям, которые часто контактируют с больными туберкулезом (например, работникам диспансеров), либо тем, у кого, возможно, состоялся недавний контакт.
4. T-SPOT. Это современная иммунологическая проба, являющаяся по своей сути аналогом квантиферонового теста. Анализ крови также нацелен на изучение гамма-интерферона, продуцированного лимфоцитами, которые в свою очередь были простимулированы бактериями туберкулеза. Данный тест предпочтительнее делать ВИЧ-инфицированным и тем, чей иммунитет сильно снижен.
5. Общий анализ крови (ОАК). Классический метод исследования крови нельзя назвать полноценной альтернативой пробе Манту. Однако подобный тест может стать хорошим подспорьем для того, чтобы помочь врачу заподозрить начало инфекции. ОАК показывает не само проявление туберкулеза, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая повышается при заболевании.
6. Анализ мочи. Подобное исследование также не может быть полноценным аналогом туберкулиновой пробы. В моче концентрация характерных для туберкулеза бактерий повышается лишь тогда, когда очаг инфекции находится непосредственно в связанной с ней зоне. Поэтому сдать анализ мочи врачи назначают для точного определения туберкулеза мочевыводящей системы, например — почек.

Также можно прибегнуть к рентгену легких для диагностики туберкулеза.

К содержанию

Популярные материалы

Вред вакцинации для детского организма

Врачи – противники вакцинации делают акцент на нескольких факторах отрицательного воздействия пуговки на малыша.

Наибольшей популярностью пользуются такие показатели:

1. Неправдивость итогов. Пуговка может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательные результаты. Такая ситуация достаточно часто случается в последние годы. Стоит учитывать опасность неправдивых результатов. Так как абсолютно здоровых детей могут несколько раз направлять на рентгеновское исследование, чем наносят вред их организму. Кроме того, врачи могут прописать медикаментозный курс, в котором здоровый малыш не нуждается. Терапия данного заболевания длиться на протяжении нескольких месяцев, что очень опасно для здоровых детей.
2. Нарушения генетического ряда. Осложнение может появиться в виде расхождения хромосомного состава из-за клеточного деления. Также вакцинация может спровоцировать и иные цитогенетические отклонения. Этот эффект может быть вызван влиянием туберкулина, так как он является аллергеном сильнейшего воздействия.
3. Развитие патологии половых систем. Фенол, имеющийся в составе вакцины способен отрицательно воздействовать на репродуктивную функцию.
4. Аллергия. Организм ребенка может по-разному отреагировать на введенную вакцину. Чаще всего аллергия проявляется в виде увеличения папулы, что вызывает подозрение об инфицировании. Малыша ставят на учет и лечат, хотя ложноположительный результат был спровоцирован аллергической реакцией. В данном случае неоправданная терапия может привести к анафилактическому шоку, что несет угрозу жизни малыша.
5. Идиопатическая пурпура тромбоцитопенической формы. Это очень серьезная болезнь крови, при которой наблюдается резкое снижение числа тромбоцитов. Эта реакция на аллерген достаточно редка, но все-таки риск имеется. Если своевременно не применять медикаментозное лечение, то люди с данным диагнозом умирают из-за кровоизлияния в головной мозг.

Таким образом, на достоверность с объективностью результатов вакцинации могут повлиять различные факторы.

Реакция на введение аллергена может быть непредсказуемой, поэтому до сих пор нет однозначного мнения о пользе или вреде вакцины.

Выбор на проведение процедуры или отказ от нее всегда остается за родителями малыша.

Нужна ли Манту ребёнку, и стоит ли отказываться от её проведения

Первый раз ребёнку ставят Манту в 1 год. Система иммунитета у малышей до этого момента ещё не сформирована, поэтому процедура пока не имеет смысла – результаты не будут достоверными. После года такую пробу нужно делать ежегодно. Эта профилактическая мера используется при отсутствии поводов для внеплановой проверки. Если в окружении имеется больной туберкулёзом, «пуговку» желательно оценивать до трёх раз в год.

Для выполнения пробы имеются противопоказания:

• заболевания кожи;
• болезни инфекционного характера;
• наличие аллергии;
• эпилепсия;
• астма;
• ревматизм.

В туберкулиновой пробе нет живых микробов, и заражения не происходит. Частицы подкожно введённых убитых бактерий активируют Т-лимфоциты, но лишь те, которые ранее уже «встречались» с туберкулезной палочкой (при контакте с носителем болезни или выполнении прививки БЦЖ). Происходит так называемая реакция Манту. Лимфоциты скапливаются, и в месте укола образуется уплотнение – папула. Область инъекции может воспалиться и покраснеть. Самый главный этап – это измерение «пуговки» с помощью специальной прозрачной линейки и сравнение значения с нормативами, установленными для диагностики туберкулеза.

Типы реакции на пробу классифицируются в зависимости от диаметра папулы.

1. Отрицательная. Размеры папулы – около 1 мм, покраснение отсутствует.
2. Сомнительная. Размеры папулы – от 2 до 4 мм.
3. Положительная. Размеры папулы:

• слабовыраженная – 5-9 мм;
• средневыраженная – 10-14 мм;
• выраженная – 15-16 мм;
• гиперергическая – более 17 мм.

Отрицательная реакция на Манту считается нормой. Сомнительные результаты пробы также могут быть приравнены к нормальным, если в регионе проживания нет повышенной угрозы заболевания, или отсутствуют контакты с больным туберкулёзом. В этом случае большое значение имеет правильное заключение врача. Решение о возможном инфицировании он может принять только после тщательного обследования общего состояния с целью выявления повлиявших на результат факторов, из-за которых проба может быть отнесена к отрицательной.

На результаты Манту может повлиять несоблюдение после процедуры некоторых простых правил, когда имели место:

• расчёсывание ранки или заклеивание её пластырем;
• контакт с домашними животными;
• присутствие в меню ребёнка продуктов, вызвавших аллергию.

Если место укола опухло, покраснело, или даже возник гнойничок, возможно, это – проявление аллергии на препарат. Ребёнку можно дать антигистаминное средство в дозировке, соответствующей возрасту.

Проба может показать отрицательный либо положительный результат, но родители малыша не должны его пугаться. Перед тем, как вынести решение, проводится подробный анализ факторов, которые могли повлиять на реакцию:

• перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
• недавнее проведение вакцинации, например, БЦЖ. После того, как делается прививка, должно пройти не менее месяца;
• аллергия на компоненты Манту.

Рассмотрев все эти факторы, врачи могут назначить дополнительные исследования: флюорографию или рентген органов грудной клетки, бактериальный анализ посева мокроты на туберкулёз.

Что будет, если родители отказываются от пробы

Многие в последнее время отказываются делать Манту своему ребёнку. Это чаще всего происходит от незнания, ограниченности информации о сути самого процесса. Причины отказа:

• получение искаженной информации о вреде пробы Манту;
• неверное представление о самой процедуре;
• информация о токсичности препарата.

В составе вакцины, действительно, содержится фенол, который является токсином. Используемые для диагностики туберкулиновые единицы – совершенно безвредны для здоровья малыша, а процент содержания фенола – ничтожно мал, чтобы оказать какое-либо отрицательное воздействие на организм.

В настоящее время в мире и, в частности, в России, наблюдается заметный рост заболеваемости туберкулёзом. Особенно опасны граждане, у которых он протекает без явных проявлений. Дети подвергаются постоянному риску, поэтому отрицать безвредную, но такую нужную пробу не стоит ради здоровья ребёнка. Особенно важна диагностика для ребят, которым предстоит влиться в большой детский коллектив: садик, школу, спортивные секции.

Что делать при отклонениях

По данным ВОЗ, процент смертности от туберкулёза всё ещё остаётся высоким. Из 10 миллионов заразившихся в 2017 году умерло 1,6 миллиона человек

Своевременное обнаружение инфицирования – очень важно. Поэтому в детском, подростковом и юношеском возрасте детям делают туберкулиновые пробы. Как быть при выявлении отклонений, ведь инфекция очень опасна и не может оставаться без контроля?

Как быть при выявлении отклонений, ведь инфекция очень опасна и не может оставаться без контроля?

Как проверить точность диагноза

После наступления совершеннолетия главным способом проверки становится флюорография, которую все обязательно проходят один раз в два года (некоторые категории граждан – раз в год). Без этого снимка могут даже отказать в трудоустройстве.

Если человек жалуется на недомогание, наблюдается специфическая туберкулёзная симптоматика, имеются противопоказания к Манту, а флюорографический снимок не показал изменений в лёгких, он может прибегнуть к развёрнутому рентгенографическому обследованию в разных проекциях. КТ тоже с точностью покажет признаки и степень патологических изменений.

Люди с противопоказаниями к реакции Манту могут сдать такие анализы.

1. Общие клинические анализы крови и мочи. Это – стандартная диагностика различных патологий. Если заболевание есть, анализ крови отразит увеличенную концентрацию лейкоцитов и высокую СОЭ. В образце мочи будут найдены признаки амилоидоза, поскольку почки поражены микобактериями.
2. Возбудителя болезни ищут в появляющейся при кашле мокроте, которую собирают в стерильную банку и отправляют в лабораторию. Специальными методами исследования мокроты путём окрашивания добиваются того, что микобактерии становятся хорошо видны (приобретают красный оттенок), если они есть.
3. Метод иммуноферментного анализа (ИФА). Оптимален для уточнения предварительного диагноза, обнаруживает в крови пациента антитела к туберкулёзу, что говорит об инфицированности, но это не значит, что имеется заболевание.

Дополнительные признаки заражения при оценке результата Манту

«Вираж» туберкулиновой пробы является важным признаком поражения болезнью. Папула измеряется во время каждой пробы Манту. Эти показатели фиксируются, а потом сравниваются. Если разница между значениями составляет более 6 мм, то говорят о «вираже». Например, если в течение трёх лет подряд размер папулы был 9 мм, а четвертая проба показала 15 мм, то уже можно предполагать активность инфекции с большой вероятностью. При этом учитываются все факторы, которые могли повлиять на такие изменения: аллергию на туберкулин, перенесённые инфекционные болезни, недавнюю вакцинацию. Далее должно последовать комплексное обследование для постановки или исключения диагноза «туберкулёз».

Забота о потомстве

Противопоказания к проведению процедуры

Перед тем, как ставить Манту, нужно убедиться, что у пациента нет для этого противопоказаний. Для детей и взрослых есть свои различия, которые надо учитывать. Иначе, тест не даст нужного результата. В каких случаях можно делать анализ, а в каких нельзя, рассмотрим далее.

Детям

Проба делается детям, начиная с года и до совершеннолетия, раз в год.  В обязательном порядке ее проводят, если по каким-либо причинам ребенок пропустил вакцинацию БЦЖ и не имеет иммунитета от туберкулеза. В некоторых случаях пробу делают два раза в год, для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание в организме.

Противопоказания у детей могут быть следующие:

1. Мало времени прошло с тех пор, как была поставлена плановая прививка. После нее в организме вырабатывается иммунитет, вследствие чего может появиться положительная реакция организма на пробу, в то время как малыш совершенно здоров.
2. Клинические симптомы простудных заболеваний. В таких случаях организм ослаблен, поэтому нельзя делать Манту ребенку. Нужно дождаться его выздоровления.
3. Острые аллергические реакции. В то время, когда организм дал аллергию на продукты питания или на что-то другое, проба будет положительной в любом случае.
4. Обострение хронических заболеваний. В это время организм активно борется с болезнью, и это скажется на реакции на пробу.
5. Карантин в детском учреждении, которое посещает малыш. В такое время прививка не ставится до снятия карантина, потому что это период, когда ребенок может подхватить инфекцию.

Итак, мы рассмотрели, в каких случаях не ставится инъекция детям. Но если все нормально, не стоит отказываться от этой прививки. Она безопасна и не причинит вреда. Но, если этот тест кого-то не устраивает, ему есть альтернативные.

Взрослым

Взрослым так часто реакция Манту не делается. Обычно ее назначают в том случае, когда у врача возникло подозрение, что пациент может быть заражен туберкулезом. Или при плановых обследованиях, например, перед операцией или у беременных.

Что служит противопоказанием для процедуры у взрослых? Это:

1. Заболевания кожи, особенно в период обострения.
2. Аллергические реакции организма на продукты окружающей среды или продукты питания.
3. Соматические состояния.
4. Острые респираторные заболевания, вирусные и инфекционные болезни в острой стадии.

Перед прививкой врач должен провести клиническое обследование пациента, а также узнать у него, какими хроническими заболеваниями он болеет.

Так как у взрослых обычно такое обследование нужно провести в срочном порядке, противопоказания для реакции Манту чаще всего служат поводом не перенести тест на другое время, а заменить его на другой.

Осмотр и проверка состояния ребенка непосредственно перед пробой

Даже если родители четко соблюдают ранее полученные рекомендации относительно питания ребенка и приема им лекарственных препаратов перед вакцинацией, им не следует пренебрегать таким важным шагом, как предварительное посещение педиатра. Врач не только поможет удостовериться в отсутствии противопоказаний к Манту и оценит общее состояние маленького пациента, но и порекомендует удобное для процедуры время.

Разумеется, родители способны самостоятельно узнать график вакцинации в регистратуре своей поликлиники, и лично удостовериться в хорошем самочувствии своего малыша, измерив его температуру, но этого недостаточно. На деле – только специалист сможет рассчитать оптимальное для прививки время, исходя из графика других обязательных для ребенка процедур и анализов.