Редкая услуга: что такое врт-диагностика и где в казани ее делают

Также в разделе

	Кольпоскопия шейки матки Кольпоскопия — процедура из области гинекологии, которая проводится с целью врачебного осмотра не только шейки матки, не и влагалища, и вульвы пациентки….
	Удаление матки Операция по удалению матки не является приговором, перечеркивающим вашу дальнейшую жизнь. В медицинской литературе это хирургическое вмешательство называется…
	Об актуальных вопросах акушертсва и гинекологии из первых уст Каждая женщина желает стать матерью и родить здорового ребенка. Но, к сожалению, в последнее время на Украине много семейных пар сталкивается с проблемой…
	Хирургические методы контрацепции (стерилизация) Хирургические методы контрацепции (стерилизация) применяются как у мужчин, так и у женщин. Стерилизация у женщин обеспечивает непроходимость маточных труб, в…
	Гипофиз, гонадотропины Гликопротеинами с высокой молекулярной массой является ЛГ и ФСГ (28000 и 37000 дальтон, соответственно). Они имеют одинаковую а-субъединицу (14000 дальтон), которая…
	Яичники; гонадная регуляция репродуктивной системы факторами роста Инсулиноподобный фактор роста (ИСРЗ) представлен семейством из двух пептидов: ИСР-I и ИСР-II, которые имеют структурное сходство с проинсулином и продуцируются в…
	Злокачественные заболевания груди (рак молочной железы) Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом больных и является максимальным у женщин около 50 лет. Рак молочной железы является ведущей причиной смерти…
	Параметрит Параметрит — воспаление клетчатки, окружающей матку. Возникает при распространении инфекции из матки после родов, абортов, выскабливаний слизистой оболочки…
	Киста яичника: лечение Киста яичника — новообразование доброкачественного характера у женщин. Это опухоль с ножкой, жидким наполнением. Она может произвольно или под действием…
	Оогенез, менструальный цикл Даже без стимуляции гонадотропинами примордиальные фолликулы могут развиваться в первичные (преантральные) фолликулы. Наличие ФСГ в овуляторном цикле приводит…

Экстрокорпоральное (внетелесное) оплодотворение (ЭКО) или оплодотворение in vitro (в пробирке) – англоязычное сокращение (IVF – in vitro fertilization)

Процедуру ЭКО проводят при различных формах мужского и женского бесплодия (половые клетки и/или сами железы плохого качества, непроходимость маточных труб, эндометриоз, неклассифицированное бесплодие). После обследования женщине назначают стимуляцию гормональными препаратами, активизирующими функции и/или восполняющими недостающие элементы в физиологии женщины. В результате гормональной терапии образуется не одна-две яйцеклетки (как бывает в норме), а множество (от 7 до 25). Стимуляция овуляции широко применяется в большинстве программ вспомогательного зачатия у человека.

Практически из каждой яйцеклетки (из 70-90%) развивается эмбрион. Считается, что при пересадке нескольких эмбрионов беременность развивается чаще ( 40% — 75%) в сравнении с переносом одного, даже самого хорошего качества (11%-56%). В случае перенесения двух и более эмбрионов возрастает вероятность двуплодной (от 24% до 47% от общего числа переносов) и многоплодной беременности. Поэтому врачи обычно настаивают на двойном переносе т.к. для любой ЭКО-клиники важен процент успешных переносов, как показатель в конкурентной борьбе. При выборе протокола стимуляции овуляции заранее предполагается, что будут «избыточные эмбрионы» для «подстраховки». Эмбрионы, которые не участвовали в переносе, замораживаются или уничтожаются!

Следующий этап ЭКО – пункция яичника и собирание яйцеклеток у жены, а также забор семени мужа. Операция проводится в амбулаторных условиях в течение одного дня. Пункция осуществляется под общим наркозом специальной иглой под контролем ультразвукового исследования. Операция занимает от пяти до 25 минут. Семя мужа забирается чаще всего путем совершения греха рукоблудия.

Если половых клеток у супруга или супруги нет, или заранее известно, что они очень плохого качества то используются клетки донора, т.е. ребенок теперь будет нести только половину генетического материала от своих родителей, либо от мамы, либо от папы, недостающая половина генетического материала будет внесена третьим лицом. Участие третьего лица является абсолютно, ни при каких случаях недопустимым с христианской точки зрения.

Со второго по пятый день эмбрионы переносят в матку. Эта операция осуществляется с помощью специального катетера (пластиковой трубочки со шприцом для образования давления). Оставшиеся эмбрионы подвергаются замораживанию в жидком азоте при 196 ОС. При неудачном исходе первой попытки ЭКО в следующий раз можно использовать ранее полученные эмбрионы. Но до момента востребования эмбрионы могут пролежать в жидком азоте в криохранилище многие годы. Известны случаи, когда были получены здоровые дети из эмбрионов, хранившихся в жидком азоте в течение 8 лет, а также случаи, когда родители уходили из жизни, так и не забрав из клиники и не родив зачатого ребенка. В таком случаи в медицинской среде к ним употребляют термин «дети загробного мира».

После переноса эмбриона в полость матки женщине вводят препараты, увеличивающие вероятность процесса имплантации эмбриона, «запрещая» его отторжение. Стимуляцию поддержания беременности, как правило, продолжают до 8-10-ой недели беременности.

Другими словами, начать цикл ЭКО по навязыванию организму беременности, т.е. преодолению бесплодия, означает постоянное употребление гормональных препаратов в высоких дозах, преодолевающих нормальную реакцию организма.

При обнаружении «нежелательных» или «лишних» имплантировавшихся эмбрионов, второго или третьего, проводят их редукцию: прижигают специальной металлической иглой или удаляют вакуум-аспирацией. Т.е проводят ранний аборт (миниаборт)! Данную операцию осуществляют только с согласия пациенток, однако нередко они подвергаются давлению со стороны ведущего врача. Выживший эмбрион, как правило, находится на расстоянии нескольких миллиметров и подвергается воздействию факторов разложения своего братика или сестренки.

Что это такое?

Когда-то большинство технологий и методов лечения бесплодия, которые применяются сегодня в мире и в России, считались чем-то фантастическим, невозможным на практике. Однако со временем все изменилось, и теперь любая семейная пара абсолютно с любой формой бесплодия может рассчитывать на то, что ей дадут шанс ощутить радость материнства и отцовства.

К репродуктивным технологиям сегодня относятся следующие виды медицинской помощи:

• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• ГИФТ (перенос половых клеток партнера в фаллопиевы трубы женщины);
• ЗИФТ (хирургический перенос зародышей в фаллопиевы трубы);
• ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов);
• методики с применением донорского биоматериала (ооцитов, спермы, а также донорских зародышей);
• суррогатное материнство (вынашивание плода пары женщиной – гестационным курьером);
• программы «отложенного родительства» (криоконсервация ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов, готовых для подсадки);
• ИИ (искусственная сперматозоидами супруга или донорской спермой);
• предимплантационная генетическая диагностика эмбрионов;
• редукция зародышей при угрожающей многоплодной беременности.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (а эта организация ежегодно отслеживает уровни заболеваемости, стандарты лечения, рождаемость и процент бесплодия во всех странах мира), в России сегодня около 15-17% пар бесплодны. В реестре бесплодных пар числятся на сегодняшний день около пяти миллионов семей, и 70% из них требуется репродуктивная вспомогательная медицинская помощь. Количество случаев женского бесплодия за последние 10 лет выросло на 14%, а мужского – на 22%.

Основу всем методам дало ЭКО. Именно в нем началось развитие других направлений, таких как , ИКСИ и т. д. В мире ЭКО существует уже более 40 лет, в нашей стране – с 1986 года, хотя определенная работа проводилась в исследовательских лабораториях с середины прошлого столетия.

ЭКО

ЭКО – технология оплодотворения яйцеклетки вне женского организма. Технология по современным меркам не самая новая, но с момента своего появления она очень сильно модернизировалась и изменилась, в результате чего сейчас достигаются колоссальные цифры по количеству использования и количеству успешно рождённых детей.

Яйцеклетка женщины помещается на питательную среду или в пробирку, содержащую специальную жидкость, к ней добавляется семенная жидкость мужчины, и всё это помещается в инкубатор на два – пять дней, где и происходит оплодотворение. После, успешно оплодотворенная яйцеклетка помещается в полость матки. Одновременно женщине в матку подсаживают минимум 2 яйцеклетки.

Процедура ЭКО

Для данной процедуры могут использоваться собственные яйцеклетка и сперма, или донорские. Различные комбинации возможны в зависимости от того, у кого из супругов присутствуют проблемы репродуктивной сферы. Данная технология используется не только женщинами, которые не могут сами родить ребёнка, но и женщинами, которые находятся в зрелом возрасте и даже с имеют собственных детей.

В зрелом возрасте ЭКО с донорской яйцеклеткой используется из-за того, что собственные яйцеклетки женщины с течением жизни подвергаются различным негативным воздействиям, что приводит к мутациям в хромосомах яйцеклетки. Донорами яйцеклеток являются молодые здоровые женщины. Также, донорскую сперму или яйцеклетку используют семейные пары, у которых риск рождения ребёнка с генетическим заболеванием очень высок. В настоящее время почти любой центр новых репродуктивных технологий может предложить свои услуги по проведению данной процедуры.

Программа тренировок на массу

Острое — из трех видов перца

Лечение бесплодия у мужчин

Если мужчине выставлен диагноз мужское бесплодие, то вначале лечение назначается медикаментозное, и только если консервативная терапия не дала должного результата, применяют хирургическое вмешательство

Но важно помнить, что оперативное лечение не всегда улучшает репродуктивную функцию мужчины. Когда все эти методы не работают, тогда уже паре необходимо задуматься на счет ВРТ

Что такое ВРТ при мужском бесплодии?

Давайте детально разберем что это, какие методы в себя включает, и как они помогают при данной патологии.

ВРТ при мужском бесплодии, это целый комплекс мероприятий, направленный на наступление беременности у женщины путем применения различных процедур.

Показание к ВРТ при мужском бесплодии — это нарушения спермограммы, которые не удалось исключить другими методами лечения, и вероятность зачатия естественным путем минимальна.

Использования вспомогательных репродуктивных технологий при мужском бесплодии требует также тщательного обследования, для того, чтобы яйцеклетку оплодотворить качественным сперматозоидом. Для оплодотворения сперматозоиды у мужчины получают из спермы после специальной подготовки, или хирургическим методом, прямо из яичка или его придатка.

Какие ВРТ используют при бесплодии?

К вспомогательным методам репродуктивной технологии относят:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• внутриматочная инсеминация спермой мужа;
• искусственная инсеминация спермой донора;
• ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)

Этапы ЭКО

Сразу же применять при мужском бесплодии ЭКО не стоит, можно попробовать вначале другие методы, которые не менее эффективны в данном вопросе, например, внутриматочная инсеминация спермой мужа. Данную процедуру можно выполнять даже, если есть незначительные отклонения в спермограмме. Проводиться обработка спермы, после чего ее вводят в полость матки во время овуляции. Данная процедура исключает влияние шеечного фактора, который зачастую влияет на прохождение сперматозоида в матку.

Хорошие результаты показывает и метод ИКСИ, когда  сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку с помощью микроинъекции. Но для данной процедуры необходимо тщательно отобрать сперматозоид, который не имеет каких-либо дефектов, потому что, в отличие от ЭКО здесь вводиться только один сперматозоид, а не несколько сразу. Эффект этого метода зависит непосредственно от характера нарушения в сперматогенезе.

Разница между ЭКО и ИКСИ

Вот подошли и к методу ЭКО, который очень популярный. Этот метод подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины. Яйцеклетку инкубируют в сперму, после чего происходит оплодотворение, и уже эмбрион подсаживают в матку. Для эффективности этого метода необходимо, чтобы было определенное количество подвижных сперматозоидов.

Для того, что бы паре определиться, какой метод из вспомогательных репродуктивных технологий при мужском бесплодии выбрать им, необходимо для начала обследоваться как мужчине, так и женщине. Определить причину бесплодия, какие шансы у них при искусственном оплодотворении иметь ребенка. Если у мужчины обнаружены генетические патологии, связанные с его бесплодием, тогда необходимо прибегнуть к использованию донорской спермы, чтобы исключить такую же патологию у будущего ребенка.

Для успешного использования программы ВРТ, необходимо, что бы данной проблемой занимались не только репродуктологи и гинекологи, а также врач андролог. Ведь данная проблема в настоящее время почти стопроцентно решаема, только необходимо вовремя обратиться, и тогда результат будет положительным и пара сможет иметь долгожданного, здорового, ребенка.

Вкусные котлеты из минтая

К какому врачу обратиться

Лечением мужского бесплодия занимается врач-андролог. Также пациенту необходима консультация уролога. При нарушениях работы желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. В случаях, когда бесплодие связано с патологией мозга, следует обследоваться у невролога и нейрохирурга.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину», тема выпуска «Лечение мужского бесплодия» (с 32:20):

https://youtube.com/watch?v=sO-SPz0OfGM

Врач уролог-андролог Нисанбаев К. Д. рассказывает о мужском бесплодии:

Врач уролог-андролог Живов А. В. говорит о причинах мужского бесплодия:

Длинный

Это наиболее распространенный в России тип схем лечения. Вступление в длинный протокол всегда должно быть медицински обосновано. Такой тип лечения подходит женщинам с серьезными нарушениями состояния эндометрия, с патологическими процессами в яичниках (например, при наличии кист). Он хорошо подходит для женщин среднего возраста, овариальный запас которых оценивается как средний. Если качество ооцитов низкое, что и показала предыдущая неудачная попытка , врачи обычно отдают предпочтение длинной схеме для проведения второй попытки.

Несомненные плюсы любой длинной схемы – одновременное созревание фолликулов, примерно одинаковый их размер, а также большое количество ооцитов (можно получить до 20 яйцеклеток! ). Незрелых яйцеклеток в «добытом» врачами в ходе пункции материале насчитывается значительно меньше.

Минусы – в серьезной гормональной нагрузке на женский организм, повышенном риске синдрома гиперстимуляции яичников, последующего их истощения, а также жалобы пациенток на неважное самочувствие в процессе осуществления протокола. Обычно длинный протокол начинается с 21-22 дня менструального цикла, то есть вступать в протокол нужно примерно за две недели до начала очередной плановой менструации

В течение двух недель женщине вводятся такие гормональные препараты, как «Диферелин», «Декапептил», «Оргалутран», «Регулон». Они должны подготовить яичники к предстоящей фолликулостимулирующей подготовке. Менструация начинается, и уже на 3 день нового цикла женщине рекомендуется начинать вводить другие гормоны, которые будут стимулировать рост фолликулов – ФСГ, «Пурегон», «Гонал-Ф», «Менопур». Длительность лечения составляет в среднем от 10 до 14 суток

Обычно длинный протокол начинается с 21-22 дня менструального цикла, то есть вступать в протокол нужно примерно за две недели до начала очередной плановой менструации. В течение двух недель женщине вводятся такие гормональные препараты, как «Диферелин», «Декапептил», «Оргалутран», «Регулон». Они должны подготовить яичники к предстоящей фолликулостимулирующей подготовке. Менструация начинается, и уже на 3 день нового цикла женщине рекомендуется начинать вводить другие гормоны, которые будут стимулировать рост фолликулов – ФСГ, «Пурегон», «Гонал-Ф», «Менопур». Длительность лечения составляет в среднем от 10 до 14 суток.

После однократной инъекции препаратов ХГЧ, когда фолликулы достигнут размеров от 16-17 до 20-22 мм, через 36 часов назначают процедуру забора яйцеклеток.

При супердлинном протоколе «Декапептил» или «Оргалутран» будут вводить не несколько дней подряд, а по одному уколу в месяц на протяжении полугода. В этом случае гормональное вещество не будет сильно действовать на женщину, оно будет мягким и постепенным

Это очень важно для женщин, у которых имеется миома матки, а также кисты яичников, в том числе возникшие после предыдущих протоколов. К непосредственной стимуляции доктор перейдет только тогда, когда увидит, что миома уменьшилась, а кисты рассосались

В длинном протоколе с антагонистами может обрести счастье материнства женщина со скудным овариальным резервом (например, дама после 40 лет). При нем с 21-23 дня цикла женщине начинают делать блокаду гормонами, которые вызывают состояние искусственного климакса, подавляют работу яичников («Метипред»). Длится блокада от 12 до 20 суток. Затем с 3 дня менструального цикла стимулируют яичники на протяжении двух недель. Этого времени обычно вполне хватает для запуска овуляции. Потом назначают пункцию.

После переноса в первый же день переходят к прогестероновой поддержке желтого тела такими препаратами, как «», «Урожестан», «Прогинова».

Минус такого протокола кроется в том, что женщина на стадии блокады может испытывать все симптомы климакса, тяжело переносить терапию. Длинные протоколы с антагонистами тяжело даются морально, ведь настроение при агрессивном гормональном воздействии редко бывает позитивным и оптимистичным. Плюсы заключаются в том, что врач получает все «коды доступа» к женскому организму, поскольку все гормональные процессы в репродуктивной системе управляются искусственными гормонами – повышением и понижением дозировки, а значит, вероятность успешности ЭКО выше.

Проблемы правового регулирования суррогатного материнства

После принятия в 2011 году закона «Об охране здоровья граждан в РФ» правовой статус суррогатного материнства получил законодательное оформление. Одно из главных достоинств этого документа – закрепление на законодательном уровне понятий, которые используются в сфере ВРТ. Тем не менее, российское законодательство, касающееся описываемой проблемы, является несовершенным. Критику обычно вызывают следующие его пробелы:

1. Нет единого мнения о природе договора. Одни исследователи считают, что его следует относить к группе ничтожных сделок, поскольку он нарушает основы нравственности. Другие придерживаются мнения, что он не может быть отнесен к категории гражданско-правовых договоров и, следовательно, применение гражданского законодательства, регулирующего договорные отношения, невозможно.
2. Определение суррогатного материнства как метода лечения бесплодия не до конца понятно, поскольку не соответствует семантическому значению слова «лечение», ведь после применения этого метода бесплодие не проходит.
3. Не отражена главная цель процедуры – передача новорожденного генетическим родителям. Необходимость получения согласия от сурмамы ставит под сомнение силу договора, который был заключен с заказчиками.
4. Очень часто в договор включается пункт, согласно которому заказчики вправе отказаться от ребенка, если он родится больным. В этом случае бесправной оказывается родившая его женщина (если иное не прописано в договоре и если ей не удастся доказать отсутствие в случившемся своей вины): ребенок остается у нее, поэтому она должна возместить заказчикам расходы.
5. Очевидно, что существует некоторое противоречие теории и практики суррогатного материнства. Например, неясно положение одиноких отцов, которые пользуются услугами сурмам с использованием донорских яйцеклеток. В законе такие ситуации не описываются, но на практике суды все чаще выносят решения в пользу одиноких отцов.

Дебаты об этичности суррогатного материнства

Сегодня на государственном уровне рассматривается вопрос о существенных ограничениях в реализации технологии суррогатного материнства. Например, звучат предложения запретить ее использование для одиноких женщин и мужчин, а также запретить коммерческие договоры. Предполагается, что выносить ребенка для бездетной пары сможет только родственница (с документально подтвержденным родством) на безвозмездной основе. Будут ли они приняты – покажет время. Как бы то ни было, на сегодняшний день суррогатное материнство – единственная возможность для необратимо бесплодных пар стать родителями.

Как проходит ВРТ-тест и как к нему подготовиться

Длительность диагностики составляет от 20 до 60 минут, в зависимости от объема исследования. По объему получаемой врачом информации вегетативно-резонансное тестирование сопоставимо с 2-х недельным обследованием в условиях диагностического стационара.

Правила подготовки к проведению диагностики методом вегетативно-резонансного тестирования довольно просты и практически не отличаются от подготовки к анализам крови.

• За 48-72 часа до проведения первого сеанса диагностики Вы не должны принимать сильнодействующих лекарственных препаратов, особенно транквилизаторов, снотворных, обезболивающих и гормональных средств. Исключения из этого правила составляют случаи, когда применение лекарственных средств невозможно отменить на указанный промежуток времени по жизненным показаниям.
• В день обследования вы не должны употреблять продуктов, содержащих кофеин, алкоголь. Не курите и не занимайтесь тяжелым физическим трудом. Непосредственно перед диагностикой не пользуйтесь кремом для рук и подобными косметическими средствами. Перед обследованием желательно снять все металлические предметы (ювелирные украшения, очки, протезы и прочее).

При диагностике врач специальным прибором обследует акупунктурные точки на руках пациента. Результаты отклика организма по каждой точке записываются и расшифровываются сертифицированным специалистом.

Вегетативно-резонансное тестирование (ВРТ) может стать безболезненной альтернативой «ЭЛИ-вакцино-тесту» при подготовке к вакцинации. ВРТ в этом случае занимает 10-15 минут и может назначаться детям любого возраста, как в день вакцинации, так и заранее.

Скрининг ВРТ для детей — это диагностика готовности систем организма к вакцинации. Тестирование покажет функциональное состояние детского организма по основным параметрам. Заключение выдаётся сразу. При обнаружении острой вирусной инфекции рекомендуется отложить вакцинацию минимум на 10 дней. При заключении «здоров» или «относительно здоров» (выявление менее трех пунктов функционального сбоя), и, исходя из индивидуальных особенностей ребёнка, разрешение на вакцинацию актуально в течение месяца. Естественно, ВРТ не заменяет обязательный осмотр педиатром в день прививки.

Доказательная база метода

Доказательность в медицине подразумевает необходимость проведения исследований лекарственных препаратов перед выпуском их в широкую продажу. Средства традиционной медицины всегда проходят подобную процедуру.

Методы альтернативной диагностики, которую не все воспринимают всерьез, основываются на следующем

1. Практика в гомеопатических клиниках разрешена только дипломированным специалистам, которые прошли обучение в медицинских вузах.
2. Гомеопатические препараты начали проходить проверки по нормативам доказательности практически сразу после введения доказательных стандартов. На официальном сайте доказательной медицины можно ознакомиться с данными исследований ряда препаратов, например, Оциллококцинум, довольно широко использующийся для лечения простудных заболеваний.

Риски

Большинство младенцев, рожденных в результате ЭКО, не имеют врожденных дефектов . Однако некоторые исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии связаны с повышенным риском врожденных дефектов. Искусственные репродуктивные технологии становятся все более доступными. Ранние исследования показывают, что может быть повышенный риск медицинских осложнений как у матери, так и у ребенка. Некоторые из них включают низкий вес при рождении, плацентарную недостаточность, хромосомные нарушения, преждевременные роды, гестационный диабет и преэклампсию (Эйкен и Брокелсби).

В крупнейшем исследовании в США, в котором использовались данные реестра врожденных дефектов штата, у 6,2% детей, зачатых ЭКО, были серьезные дефекты, по сравнению с 4,4% детей, рожденных естественным путем, соответствующих возрасту матери и другим факторам ( отношение шансов 1,3; 95% доверительный интервал от 1,00 до 1,67). АРТ сопряжена с риском гетеротопической беременности (одновременное внутриутробное и внематочное течение). Основные риски:

• Генетические нарушения
• Низкая масса тела при рождении . При ЭКО и ИКСИ фактором риска является снижение экспрессии белков в энергетическом обмене ; Легкая цепь ферритина и ATP5A1 .
• Преждевременные роды . Низкая масса тела при рождении и преждевременные роды тесно связаны со многими проблемами со здоровьем, такими как нарушение зрения и церебральный паралич . Дети, рожденные после ЭКО, примерно в два раза чаще болеют церебральным параличом.

Донорство спермы — исключение, поскольку уровень врожденных дефектов составляет почти пятую часть по сравнению с населением в целом. Это можно объяснить тем, что банки спермы принимают только людей с большим количеством сперматозоидов.

Текущие данные указывают на незначительный или нулевой повышенный риск послеродовой депрессии среди женщин, принимающих АРТ.

Использование вспомогательных репродуктивных технологий, включая стимуляцию яичников и экстракорпоральное оплодотворение , было связано с повышенным общим риском детского рака у потомства, который может быть вызван тем же исходным заболеванием или состоянием, которое вызвало бесплодие или субфертильность у матери или отца.

Тем не менее, в знаменательной статье Жака Балайлы и др. было установлено, что младенцы, рожденные после ВРТ, имеют такое же нервное развитие, как и младенцы, рожденные после естественного зачатия.

Генная терапия

Генная
терапия
(генотерапия) – это лечение наследственных
болезней путем введения пациенту
здоровых генов помимо или вместо
дефектных

При этом важно не просто
ввести новый ген в клетку. Необходимо
добиться встраивания чужеродного гена
в подходящий участок хромосомы и его
последующей экспрессии, что требует
решения множества сложных технических
задач

Первая успешная
попытка применения генотерапии в
клинической практике была предпринята
в 1990 г. в США. Ребенку, страдающему
тяжелым комбинированным иммунодефицитом,
вместо дефектного гена, аденозиндезаминазы
ввели его неповрежденную копию. К
сожалению, полного излечения достичь
не удалось, т.к. требовались повторные
введения того же гена в новые клоны
лимфоцитов. Сегодня на различных стадиях
разработки находится более двухсот
различных проектов генной терапии,
направленных на лечение моногенные
заболеваний (фенилкетонурии, гемофилии,
талассемии, муковисцидоза, лизосомных
болезней накопления и других).

В лечение генами
существуют несколько подходов. Гены
можно вводить в половые клетки, в клетки
эмбриона на ранних стадиях развития
либо в соматические клетки. Предполагается,
что при работе с половыми и эмбриональными
клетками, «здоровый» ген попадет во
все клетки реципиента

Тем самым
происходит исправление его собственного
генотипа, и, что важно, создадутся
условия для оздоровления генофонда
будущих поколений. Однако в настоящее
время подобные исследования находятся
под запретом по этическим причинам

Генотерапия
соматических клеток, получившая большее
развитие, затрагивает только организм
самого пациента. Генетическая модификация
может производиться непосредственно
в организме больного (invivo)
либо вне его (exvivo).
В первом случае предусмотрено прямое
введение последовательностей ДНК в
ткани больного, что сопряжено с
техническими трудностями по
целенаправленной доставке ДНК к
определенным типам клеток. Пока заметные
успехи достигнуты только в разработке
аэрозольных вакцин для лечения легочных
заболеваний. Технология exvivo
предполагает выделение и культивирование
специфических типов клеток пациента,
введение в них чужеродных генов, отбор
трансформированных клеток и их
возвращение в организм больного.

Все
перечисленные методы используются для
так называемой заместительной
терапии, когда дефектный ген в геноме
сохраняется, а внесенная копия заменяет
его по функциям. Вероятно, в будущем
станет возможно проведение корректирующей
терапии, направленной на исправление
дефектов «больного» гена.