Признаки замершей беременности на ранних сроках, симптомы и причины замершей беременности

Сроки замершей беременности

На самом деле такая патология может появиться в любое время. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины и от ее «заболеваний».

Но, несмотря на это, есть самые распространенные «даты» ее появления. Так, чаще всего замирание происходит в то время, когда плод наиболее уязвим к негативным факторам. Так, в первом триместре это 3-4 и 8-11 недели. В этот период плод только лишь начинает свое развитие. Организм матери не способен дать ему необходимую защиту и уберечь от многих инфекций.

Также, замершая беременность способна проявить себя и на 16-18 неделях. Но в данном случае риск не так велик. Самой опасной считается непосредственно 8 неделя. Потому как в этот период происходит закладка самых важных органов малыша.

Поэтому на данных неделях нужно следить за собственным здоровьем тщательнее.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Поведение при замершей беременности

Неудачная попытка забеременеть способна нанести серьезный вред психологическому здоровью женщины и ее партнера, однако не стоит отчаиваться, ведь данная патология нисколько не влияет на шанс успешного зачатия в дальнейшем. Женщина ни в коем случае не должна замыкаться в себе, и оставаться наедине со своим горем.

• Не следует винить себя за случившееся, а также винить в произошедшем супруга и близких. Не стоит забывать, что подобные испытания нередко выпадают именно для укрепления семьи.
• Попытки замыкания в себе способны провоцировать появление сильной депрессии, поэтому следует хорошенько поплакать, поговорить с родными и близкими, выпустить весь негатив наружу.
• Если через длительный промежуток времени ситуация не стабилизируется, то может потребоваться помощь профессионального семейного психолога, который разберет сложившуюся ситуацию по полочкам и поможет партнерам поставить перед собой новые цели.
• Приемы релаксации способны вернуть былое самочувствие. При плохом настроении необходимо сразу отвлекаться, что поможет быстрее пережить трудный период. Загородные поездки на природу, физические нагрузки, поддержка ближних помогут обрести женщине уверенность в своих силах.

От подобных ситуаций не застрахован никто, и поэтому в трудный жизненный период очень важно взять себя в руки, продолжать идти к заветной цели. Поддержка близких и родных в этот непростой для партнеров момент должна помочь справиться со всеми невзгодами

Можно ли забеременеть после замершей беременности

Если женщина и мужчина здоровы, не являются носителями мутирующих генов, у них нет резус-конфликта и была только одна замершая беременность, скорей всего последующей беременности ничего не угрожает. В зависимости от того, как происходит восстановление организма, врач порекомендует женщине через сколько можно ей забеременеть. Обычно планировать беременность советуют не ранее, чем через 6—12 месяцев. 

В тех случаях, когда к ЗБ привели какие-либо патологии или причины, устранить которые сложно или невозможно, вопрос о возможности забеременеть решается с репродуктологом. Также детального обследования требуют пары, у которых было две и более замерших беременностей. В зависимости от ситуации, он может назначить коррекционную терапию для профилактики осложнений. Если же женщина и половой партнер носители дефектных генов им могут предложить ЭКО с родной или донорской яйцеклеткой. Каждый случай рассматривается индивидуально. 

Как связаны замершая беременность и пузырный занос

Тогда зачем во всем мире проводится гистологическое исследование абортированного материала? Для исключения пузырного заноса. Это отдельная аномалия, когда не происходит нормального развития эмбриона (он либо есть, но дефектный, либо есть отдельные его части, либо вообще отсутствует), а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

Опасность пузырного заноса в том, что в некоторых случаях из-за него в организме женщины может возникать злокачественная опухоль — хорионэпителиома, которая может давать метастазы.

Чаще всего женщины успешно излечиваются от нее, но важно вовремя поставить диагноз, провести тщательный мониторинг и наблюдение за такой женщиной после прерывания беременности и вовремя начать лечение (химиотерапия), если это необходимо, так как не всегда пузырный занос трансформируется в злокачественную опухоль (зависит от типа), и, соответственно, не все женщины в нем нуждаются

Причины замирания развития эмбриона

Врачам не всегда под силу определить точно, по каким причинам замирает плод. Это может быть совокупность многих факторов. Цитогенетическое исследование плода при замершей беременности может не дать точного диагноза, поскольку омертвление тканей эмбриона значительно усложняет анализ.

Выделяют несколько факторов, влияющих на остановку развития плода.

Генетические отклонения

Генетический сбой может быть следствием несовместимости хромосомного ряда у мужчины и женщины, несмотря на общее физическое здоровье будущих родителей. Однако чаще всего генетические отклонения, влекущие за собой остановку развития плода, связывают с болезнями мамы, а именно:

1. Инфекционные болезни;
2. Сбои эндокринной системы, гормональные нарушения;
3. Проблемы в мочеполовой системе;
4. ЗППП;
5. Ранее были аборты, выкидыши или замершие беременности;
6. Обострение хронических заболеваний.

Все чаще у врачей встречается версия о влиянии экологии на генетический фактор. Современный ритм жизни, неправильная еда, нехватка витаминов влекут за собой увеличение риска патологии беременности.

Аномалии в развитии могут быть связаны и с генетическими особенностями одного из родителей, тем самым они передаются и будущему ребенку.

Отдельно хочется сказать о гормональном фоне женщины. При нехватке прогестерона плод недополучает важных компонентов для нормального функционирования, и, к сожалению, умирает. К вопросу планирования беременности всегда следует подходить с ответственностью, все проблемы эндокринного характера поддаются лечению. Врач назначает специальные препараты, по окончании курса можно приступать к зачатию.

Женская иммунная система

Это может звучать парадоксально, но зачастую именно женский иммунитет не дает плоду развиваться. Организм воспринимает эмбрион чужеродным элементом, поскольку в нем заключена генетическая информация будущего папы. Иммунитет активно борется с инородным существом, вырабатывая антитела к нему. Как следствие, беременность замирает.

Нарушения аутоиммунного характера

Встречаются в 6% случаев. Такого рода отклонения связаны с тем, что в женском организме содержится большое количество антител к фософолипидам плазмы крови. У женщины наблюдается плохая свертываемость крови, что мешает плоду прочно прикрепиться к стенкам матки. Впоследствии возникают нарушения в питании плаценты вплоть до остановки её функционирования, в результате, эмбрион погибает. Это явление редкое, однако, имеет место быть.

Инфекционные заболевания

Одной из причин замершей беременности становятся инфекции – как половой системы, так и приобретенные извне

Очень опасно будущей маме и малышу переносить половую инфекцию на раннем сроке (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес, молочница и другие), врачи с осторожностью назначают медикаменты для лечения, поскольку срок до 12 недель считается опасным периодом

Будущая мама очень подвержена вирусам, поскольку её организм все свои защитные силы бросает на поддержание здоровья будущего малыша. Очень опасно заболеть краснухой – практически всегда это ведет к выкидышу или замиранию плода. ОРВИ также может стать серьёзной угрозой здоровью малыша, особенно если оно сопровождается повышенной температурой тела. Будущей маме следует максимально себя беречь.

Психологический фактор

На опасных сроках, до 3 месяцев, стресс самым пагубным образом отражается на здоровье и женщины, и малыша. При беременности будущей маме как никогда необходима покойная обстановка.

Нездоровый образ жизни

Сюда относятся вредные привычки женщины – курение, алкоголь, наркотики. Также неполноценный сон, подъем тяжестей, чрезмерное увлечение спортом, отсутствие свежего воздуха, скудное питание ведут к остановке развития беременности.

Женщинам после ЭКО следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. По возможности врачи советуют избавить себя от нагрузок на работе и несколько недель провести дома. В первые недели велик риск отторжения плода.

Почему бывает замершая беременность по сей день непонятно, это случается и у здоровых пар. Но врачи уверены — беременность после замершей беременности возможна. Главное, сдать все необходимые анализы и пройти обследование себе и партнеру.

Ниже мы поговорим о том, как проявляется замершая беременность.

Замершая беременность: происходит из-за генетических расстройств, сбоев в иммунной системе, аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний, сильных стрессов и неправильного образа жизни

Привычный аборт

Привычным называют выкидыш, который происходит 2 и более раза подряд.

Один самопроизвольный аборт считается случайностью. В большинстве случаев следующая беременность у такой женщины завершается родами.

Статистика свидетельствует о том, что у пациенток, у которых произошел первый выкидыш, вероятность второго составляет 13-17%. То есть, она точно такая же, как в среднем в популяции.

Но при двух выкидышах вероятность третьего значительно возрастает и составляет 36-38%. Это связано с тем, что у женщины с двумя подряд абортами с высокой вероятностью имеется конкретная причина, почему она не может выносить ребенка. После трех подряд выкидышей вероятность четвертого повышается ещё больше и достигает 40-45%.

После одного самопроизвольного аборта забеременевших повторно или планирующих беременность ведут точно так же, как всех остальных женщин. Но после двух выкидышей констатируется привычное невынашивание. Таких пациенток дополнительно обследуют и в случае необходимости они получают лечение перед тем как снова зачать ребенка.

Диагностические тесты

• исследование кариотипа для выявления хромосомных аномалий у родителей;
• гистероскопия для обнаружения пороков развития матки;
• УЗИ – позволяет обнаружить признаки истмико-цервикальной недостаточности, которая является причиной около 15% случаев привычного невынашивания;
• гормональные исследования для обнаружения эндокринных патологий;
• биопсия эндометрия для выявления недостаточности лютеиновой фазы;
• анализ крови на антикардиолипиновые иммуноглобулины, определение в крови волчаночного антикоагулянта для диагностики антифосфолипидного синдрома;
• коагулограмма и другие исследования системы коагуляции крови.

Подавляющее большинство причин в случае выявления подлежат коррекции. Изменение тактики ведения беременности, как правило, приводит к положительному её исходу. Если обнаружена причина привычного выкидыша, то правильный подход к лечению позволяет женщине в 95-97% случаев успешно родить ребенка. К сожалению, основной этиологический фактор удается установить не всегда. Поэтому общее число положительных исходов при привычном невынашивании составляет 70%. Вероятность успеха во многом зависит от возраста пациентки: чем она младше, тем больше вероятность успеха.

Подведем итоги. Выкидыш – неприятное событие, но достаточно частое. Только зарегистрированных случаев – около 15% от всех диагностированных беременностей. На самом деле их гораздо больше, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью, а некоторые и вовсе не знают, что были беременны.

Чаще всего выкидыш происходит по причине генетической несостоятельности эмбриона – больше половины всех случаев. Значительно реже к нему приводят заболевания у матери или воздействие внешних факторов (инфекции, токсины, препараты, вредные привычки).

У подавляющего большинства женщин выкидыш случается только один. Следующая беременность завершается родами. Если самопроизвольный аборт ассоциирован с хроническим заболеванием у матери, он может стать привычным. Такие ситуации требуют тщательного обследования женщины, выяснения причин невынашивания, лечения основного заболевания и изменения подхода к ведению беременности.

Почему возникает замершая беременность

Замершей беременностью называют остановку развития и роста плода, его полную гибель. Другое название этой патологии — несостоявшийся выкидыш, при котором смерть эмбриона происходит без клинических признаков самопроизвольного аборта.

Замершая беременность — тяжёлое испытание для женщины

Чаще всего замирание беременности происходит в 1-м триместре, но патология может возникнуть и на более поздних сроках. До 28-й недели такое состояние называют замиранием беременности, после — внутриутробной смертью плода.

Причинами этого явления могут быть:

• тяжёлые генетические отклонения у ребёнка;
• инфекционные заболевания, которые на ранних сроках могут вызвать замирание плода, на поздних — привести к развитию существенных пороков развития:
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • уреаплазмоз;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • грипп;
• гормональный дисбаланс (нехватка гормона беременности — прогестерона, избыток мужских половых гормонов — андрогенов);
• вредные привычки будущей матери;
• приём сильнодействующих лекарственных препаратов — антибиотиков или антидепрессантов;
• сильный стресс;
• внешние факторы:
  • резкий перепад температуры или смена климата;
  • авиаперелёт;
  • радиоактивное облучение;
  • подъём тяжестей;
  • посещение солярия;
• в некоторых случаях иммунная система женщины может принять эмбрион за инородное тело и убить его.

Назвать точные причины развития патологии удаётся не всегда, но важно определить все возможные факторы, вызвавшие её, чтобы предотвратить повторения ситуации в будущем. Существует ненаучное мнение, что если беременность нежелательная и будущая мама сомневается или откровенно не хочет ребёнка, но не решается или не может сделать аборт, её нерождённое дитя чувствует свою ненужность

В таком случае беременность может замереть без видимых причин

Существует ненаучное мнение, что если беременность нежелательная и будущая мама сомневается или откровенно не хочет ребёнка, но не решается или не может сделать аборт, её нерождённое дитя чувствует свою ненужность. В таком случае беременность может замереть без видимых причин.

Что такое замершая беременность?

В настоящее время специалисты под этим термином подразумевают два состояния:

• Анэмбриония: наличие в матке плодного яйца без эмбриона, такое случается, если формирование эмбриона не началось в принципе или если его развитие остановилось как максимум на 5 неделе беременности.
• Гибель плода: означает, что плод какое-то время развивался соответственно норме, но по ряду причин стали отсутствовать все признаки жизни.

Подготовка к исследованию, сам анализ

Диагностика неразвивающейся беременности

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Прогноз и рецидив

Признаки замершей беременности и диагностика

Когда существует так много рисков и факторов, которые могут привести к остановке развития плода в утробе матери, женщина должна быть в курсе всех нюансов, в том числе, знать и уметь распознать симптомы замершей беременности:

• кровянистые выделения из влагалища;
• боли в нижней части живота тянущего или схваткообразного характера;
• ухудшение общего самочувствия;
• исчезновение каких-либо проявлений беременности (токсикоза, чувствительности и болезненности молочных желез и т.д.);
• размер матки на осмотре у врача не соответствует установленному сроку беременности.

К числу признаков замершей беременности во втором триместре следует добавить также отсутствие ощутимых ранее шевелений малыша.

Но даже если беременная женщина заметила у себя один или несколько из выше перечисленных признаков – не стоит сразу впадать в отчаяние. Это могут быть «предупреждающие» сигналы или симптомы других (обратимых) проблем. Поэтому при первых подозрениях и появлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист точно знает, как определить замершую беременность:

1. анализ крови на ХГЧ – это так называемый «гормон беременности». Его показатели в случае замирания плода прекращают расти или снижаются. Но не всегда эти изменения можно заметить сразу, так как уровень ХГЧ может от нескольких дней до нескольких недель держаться на высоком уровне;
2. УЗИ – самый достоверный и обязательный вид обследования при подозрении на замершую беременность. Его используют на любом сроке: на ранних он покажет есть ли эмбрион в плодном яйце, но более поздних – позволит прослушать сердцебиение малыша и посмотреть прогресс в развитии. Лишь в запущенных случаях, когда плод начал разлагаться в утробе и есть явные признаки интоксикации у женщины, производят оперативное вмешательство без УЗИ.

Причины отклонения в развитии плода

Теперь рассмотрим подробно, почему бывает замершая беременность, какие причины у этого страшного диагноза. Вот некоторые из них:

Обычный грипп или инфекции половых органов могут привести к замиранию беременности. И без того ослабленный материнский организм с легкостью может заболеть. Высокая температура просто убийственна для плода. Например, при краснухе плод может начать неправильно развиваться, могут появиться тяжелые отклонения, или беременность вообще может замереть. Если женщина заразилась инфекцией в момент вынашивания, возможно даже потребуется принять решение о прерывании беременности.

Самая частая причина это генетическое отклонение. По статистике 65-70% случаев в течение первых 2 месяцев происходят именно по этой причине. Если в момент зачатия один из партнеров принимал сильнодействующие медикаменты или наркотические средства риск генетических отклонений у плода значительно повышается. Для выявления предрасположенности к генетическим наследственным заболеваниям гинеколог может порекомендовать обратится к генетику для прохождения анализа (скрининга).

Резус-конфликт. Организм матери может отвергать плод с помощью антител. Ранее перенесенные аборты повышают риск возникновения резус-конфликта, так как антитела накапливаются и плоду становится сложнее сопротивляться атаке антител матери.

Прием лекарств может стать причиной нарушений в развитии плода. Во время беременности запрещено принимать любые медикаменты. В редких случаях это возможно, но только по назначению и под контролем врача. Влияние лекарственных препаратов на малыша снижается после того как появится плацента, естественная и дополнительная защита от внешнего мира. Плацента появляется после 2 месяца жизни ребенка. После того, как плацента сформирована, прием лекарств матерью не окажет сильного влияния на плод. Что касается рецептов народной медицины, то прием таких средств должен быть обязательно согласован с доктором. Народные средства могут спровоцировать остановку развития плода.

Алкоголь и курение очень опасны для будущего малыша и его матери, может произойти остановка развития зародыша. От этих пагубных привычек нужно отказаться еще во время планирования и подготовки к беременности.

Гормональные нарушения, проявляющиеся в недостатке пролактина или переизбытка тестостерона, могут быть причинами неразвивающейся беременности, особенно на ранних сроках. Такие особенности нужно выявлять еще в процессе подготовки к беременности. Гормональные нарушения у женщины проявляются в основном в нарушении регулярности менструального цикла

Очень важно проверять гормональный фон и после наступления беременности.

Сахарный диабет, вредное воздействие окружающей среды, длительный перелет на самолете, сильные физические нагрузки (поднятие тяжестей) а также сильный стресс могут привести к отклонению плода от нормального развития.

Замершая беременность: последствия

Если у женщины была диагностирована замершая беременность, то в зависимости от ситуации и сроков вынашивания возможно три варианта «завершения» беременности:

• самопроизвольный аборт – из-за резкого снижения уровня «гормона беременности» (ХГЧ) организм женщины самостоятельно отторгает погибший плод. Если остановка развития плода была диагностирована ранее, а анализ крови показал тенденцию к снижению показателей ХГЧ, то медики могут предложить женщине подождать, чтобы «очищение» произошло естественным путем;
• фармакологический аборт – медикаментозное прерывание беременности, в результате которого после приема специальных препаратов мышцы матки начинают усиленно сокращаться, и происходит выкидыш. Используется при замирании плода на ранних сроках (до 2 месяцев);
• чистка – хирургическое удаление погибшего плода в условиях стационара.

После любого из этих способов преждевременного прерывания беременности женщине назначают курс антибиотиков. Дополнительно могут быть назначены витамины, контрацептивы.

В психологическом плане большинство женщин стараются отвлечься на вопрос через сколько можно беременеть после замершей беременности. При благоприятных условиях, определении причин случившегося и их устранении, пара уже через полгода может снова радовать двум полоскам на тесте.

Замершая беременность не может быть препятствием для рождения здоровых детей  в будущем.

Лечение и контрацептивы после замершей беременности

Вернуться к змістуКоли планировать следующую беременность?

Замершая беременность — это не причина паниковать. Женщина должна знать, что у нее есть большой шанс забеременеть и родить здорового ребенка. Только для этого необходимо дать некоторое время своему организму для восстановления.

Минимальный срок составляет не менее 3 месяцев при самопроизвольном или медикаментозном аборте, а в случае выскабливания он продлевается до полугода. Да и гистология замершая должна подтвердить отсутствие серьезной патологии.

Их основная цель — предотвращение незапланированной беременности, обеспечение гормонального таймаута для яичников. Кроме того, специалисты отметили рост шанса забеременеть у женщины сразу после отмены противозачаточного препарата.

Дополнительно в этот период рекомендован прием витаминов, особенно фолиевой кислоты. Она улучшает процессы обмена и поможет быстро восстановиться женскому организму.

Вернуться к змістуПрофілактика замерла

При выявлении воспалительных заболеваний половой сферы различного генеза их необходимо вылечить.
Если в детстве женщина не болела такими заболеваниями, как краснуха или ветрянка, то нужно сделать от них прививки.
Вести правильный образ жизни, отказавшись от вредных привычек, например, курения и алкоголя. Необходимо больше бывать на свежем воздухе.
Правильный рацион также является обязательным при профилактике проблем с вынашиванием беременности. В ежедневное меню должны быть включены свежие овощи и фрукты.

Соблюдая профилактические меры и внимательно относясь к своему здоровью, каждая женщина сможет выносить и родить здорового малыша.

Полноценное восстановление после замершей беременности невозможно без тщательного обследования. Диагностика преследует две цели:

• установить причину замершей беременности,
• оценить состояние репродуктивной системы и готовность организма к будущему зачатию.

Обследование состоит из нескольких этапов:

• гинекологический осмотр (на выявление инфекции, воспаления и других нарушений),
• диагностическое УЗИ (визуальное обследование матки, труб и яичников),
• анализ мазка из влагалища,
• анализ крови на гемоглобин, гормоны, противовирусные антитела,
• дополнительные исследования (оценка функции щитовидной железы, генетическая экспертиза и др).

Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов как минимум 2 недели, если срок был небольшой, и все закончилась выкидышем. После него кровотечение продолжается в среднем 14 дней. Если же было выскабливание, от секса надо воздерживаться месяц, чтобы закрылась шейка матки, зажила ее внутренняя поверхность.

По прошествии этого времени часто врачи своим пациенткам выписывают гормональные контрацептивы — они помогают организму справиться с гормональным сбоем. Обычно это комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена и гестагена, в частности Ярина, Регулон, Джес плюс, Жаннин, Новинет. Все они подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь так, что она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Оральные контрацептивы обладают целым рядом противопоказаний. Это тромбоз, инсульт, стенокардия, сахарный диабет, эпилепсия, гепатит, мигрени, печеночная недостаточность, тяжелая депрессия, венозная эмболия. Нельзя их принимать при желчнокаменной болезни, курении, опухолях молочных желез, в возрасте старше 35 лет.

Часто лечащие врачи назначают пациенткам Дюфастон или Утрожестан — эти препараты тоже восстанавливают гормональный баланс.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам в течение полугода воздержаться после выкидыша от новой беременности. Хотя многие исследователи уверяют, что нет опасности и в более раннем ее наступлении, например, через 3-4 месяца. И все же стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ

В течение полугода очень важно вести здоровый образ жизни, контролировать каждый день свой рацион, заботясь о должном поступлении витаминов, снижении массы тела, если это необходимо, ежедневном пребывании на свежем воздухе, положительных эмоциях. Обязательно надо принимать витамины С, Е, В6

Если женщина очень эмоционально и болезненно пережила выкидыш, то целесообразно обратиться к психологу, психотерапевту.

Реабилитация после выкидыша – это комплексное мероприятие, которое состоит из:

• медицинского обследования,
• психореабилитации,
• восстановления репродуктивной функции,
• нормализации менструального цикла,
• эмоционального настроя,
• здорового образа жизни.

Последствия замершей беременности

Так как удаление замершей беременности по технике исполнения во многом аналогична процедуре прерывания нежелательной «здоровой» беременности, то и негативные последствия у них отчасти совпадают.

Наиболее вероятными осложнениями являются:

— Инфицирование. Длительное пребывание мертвых тканей в маточной полости неизбежно провоцирует асептическое воспаление. Сначала оно не угрожает пациентке, однако при отсутствии должного лечения к имеющемуся воспалительному процессу присоединяется инфекция (вторичное инфицирование). Токсины и бактерии «отравляют» женский организм, а это чревато сепсисом и ДВС-синдромом, и оба состояния угрожают жизни.

Местный воспалительный процесс с последующим инфицированием может спровоцировать и сама процедура выскабливания.

— Задержка частей погибшего плодного яйца после его удаления. Пока «чужеродная» ткань, даже ее самый маленький фрагмент, остается в маточной полости, матка не способна сократиться, следовательно, не может остановиться и кровотечение.

— Механические повреждения маточной стенки.

— Бесплодие. Вероятность данного осложнения после удаления замершей беременности сопоставима с таковой при аборте. Риск маточного бесплодия, как правило, выше у категории женщин, имеющих хронические воспалительные процессы в матке, а также у тех, кто неоднократно перенес процедуру выскабливания.

Если удаление эмбриона выполнено бережно, а последующие профилактические мероприятия проведены в полном объеме, последствия для репродуктивного здоровья сводятся к нулю. До 90% перенесших раннюю замершую беременность женщин в последующем способны беременеть и вынашивать детей без серьезных проблем.

Неблагополучна в прогностическом отношении ситуация, когда беременность замирает неоднократно. Такая ситуация предполагает наличие серьезных гормональных, иммунных или генетических причин, нередко они скрыты.