Содержание
- 1 Показания для назначения Утрожестана
- 2 Инструкция применения свечей
- 3 Задачи природного вещества
- 4 Как прекращать прием
- 5 Показания для приёма
- 6 Зачем нужна МКПП?
- 7 Утрожестан при беременности
- 8 Проверка электрооборудования:
- 9 Показания к применению
- 10 Как правильно использовать свечи
- 11 Утрожестан и беременность
- 12 Как правильно прекратить лечение?
- 13 Утрожестан и овуляция
- 14 Масло для механической коробки передач
- 15 Показания при планировании беременности, мнения врачей
Показания для назначения Утрожестана
Утрожестан имеет практически единственное показание – недостаточное количество прогестерона. Но клинически это выражается разнообразными состояниями: образованием кисты, гиперплазией эндометрия, симптомами гиперандрогении, которая проявляется выраженным акне и характерным для мужского пола оволосением.
Утрожестан при планировании беременности назначают только в трех случаях:
- Бессимптомное снижение уровня прогестерона в крови. Это очень частое явление, которое опасно не только при течении беременности, но и снижает шансы зачатия. Утрожестан продолжают принимать даже во время вынашивания ребенка, если есть угроза прерывания беременности на ранних сроках или допускается возможность преждевременных родов. Особенно часто назначают этот препарат на первых неделях беременности.
- Бесплодие, которое спровоцировано недостатком прогестерона.
- Выкидыш, произошедший из-за гормонального дисбаланса в сторону уменьшения количества прогестерона в организме женщины.
Для того, чтобы убедиться в необходимости приема данного препарата, проводится специальное лабораторное исследование.
При этом важно знать день менструального цикла, поскольку анализ такого показателя рекомендуется проводить во второй его половине
Инструкция применения свечей
Утрожестан (при беременности или при ее планировании) необходимо принимать в форме округлых таблеток, таких же, как оральные, но с большей дозировкой – 0,2 г.
При планировании беременности свечи необходимо применять при следующих патологических состояниях:
- заместительная гормональная терапия при отсутствии одного из двух парных женских половых органов – яичнике;
- при нарушении гормональной функции парного органа;
- перед ЭКО оплодотворением;
- при отсутствии овуляции;
- при нерегулярных овуляциях, из-за нарушения работы желез внутренней секреции;
- как профилактические мероприятия самопроизвольных абортов, вследствие эндогенной недостаточности;
- угрозы самопроизвольных абортов в анамнезе;
- лечение фибромиомы матки при планировании беременности;
- лечение раннего климакса при планировании беременности;
- как профилактический метод лечения разрастающейся соединительной ткани матки при планировании беременности.
Лечением патологических процессов занимается только врач.
Дозировки:
- при нарушении выработки желтого тела необходимо вставлять свечи вагинально, глубоко в течении 10 дней – с 15 дня по 24 день цикла;
- заместительная гормональная терапия при отсутствии одного из двух парных половых органов, либо плохой их функции – свечи требуется вводить глубоко во влагалище по 1 шт. в день, начиная с 12 дня по 13 день цикла месячных. Потом необходимо поменять способ применения на 2 раза, по 1 свече – утром и вечером с 14 дня по 25 день месячного цикла. После этого, с 25 дня количество свечей увеличивается на 1 шт. в день, каждые 7 дней. Увеличивать дозу нужно до максимального количества штук в день, поделенных на 3 равных применения – 6 шт. Курс терапии составляет не менее 2 месяцев;
- при проведении ЭКО – свечи вводят во влагалище от 4 шт. до 6 шт. в день и делать это необходимо в комбинации с уколами гипофизарных гормонов. Длительность терапии – до 2 триместра беременности;
- при нерегулярных менструальных циклах и неспособности к зачатию – свечи Утрожестан необходимо вводить во влагалище до 3 шт. на 13-14 сутки от начала менструального цикла, на протяжении 10 суток;
- как профилактика самопроизвольных абортов в анамнезе – свечи Утрожестан необходимо вводить глубоко во влагалище по 2шт. – 4 шт., вплоть до 2 триместра беременности.
Во время вынашивания беременности свечи Утрожестан необходимо применять при следующих патологических состояниях:
- при недостаточной выработке эндогенного стероида;
- при гипоксии маточного слоя;
- при нарушении кровообращения полости матки;
- при спонтанных кровотечениях;
- при преждевременной отслойке плаценты;
- при повышенном тонусе мышечного слоя матки;
- для увеличения количества дней беременности – чтобы роды наступили в положенный срок;
- предупреждение раннего срока родов или выкидыша, который уже есть в анамнезе;
- для улучшения кровообращения сосудов мышечного слоя матки и детского места;
- для профилактики гипоксии плода;
- уменьшить сократительную активность полости матки;
- предупредить несвоевременную родовую деятельность.
Дозировки:
- при самопроизвольном аборте (что считается с 14 недели беременности) нужно вставить свечи аккуратно во влагалище от 0,2 г до 0,6 г в день, на ночь. Длительность лечения нужно определять по состоянию здоровья женщины;
- укорачивание и размягчение маточной шейки необходимо вставить препарат вагинально, глубоко, аккуратно по 0,2 г – 0,6 г утром, днем и перед сном, причем временные промежутки между процедурами должны быть равными;
- свечи Утрожестан первые 14 недель беременности необходимо применять, если были самопроизвольные аборты, для улучшения кровообращения сосудов маточной полости и как помощь в образовании детского места. Для профилактики нужно вставлять свечи во влагалище по 0,2 г на ночь. Для лечения – от 0,2 г до 0,6 г несколько раз в день, наблюдая за состоянием беременной женщины и плода. Курс терапии – до устранения патологических симптомов;
- при применении вагинального Утрожестана в период с 14 до 28 недели беременности необходимо очень аккуратно вводить свечи во влагалище от 0,2 г до 0,4 г (это 1-2 шт.) в день, на ночь. Можно количество препарата поделить на 2 раза, по 0,2 г – утром и вечером. Курс терапии – это улучшение общего состояния беременной и плода;
- срок беременности от 29 недели до 35 недели – самый сложный для употребления лекарственного средства Утрожестан. Применяется лишь при угрозе отхождения околоплодных амниотических вод и начале родов не по сроку. Во влагалище нужно ввести 0,2 г препарата – это 1 шт. Утрожестана, на ночь.
Задачи природного вещества
Прогестерон называют «залогом материнского инстинкта». Он начинает интенсивно вырабатываться желтым телом, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Под его влиянием создаются благоприятные условия для оплодотворения и имплантации эмбриона в матке, причем не только физиологические, но и психоэмоциональные.
Во второй половине цикла, у женщины повышается либидо, она становится более эмоциональной и заботливой, морально зрелой для воспитания и оберегания ребенка.
Если зачатие произошло, роль основного производителя прогестерона берет на себя плацента. Постоянно возрастающий уровень этого химического вещества обеспечивает нормальный тонус матки, снижая сократительную способность ее мышечных волокон, а также подготавливает протоки молочных желез к лактации.
В ситуации, когда содержание в крови прогестерона недостаточное, благоприятное наступление беременности и вынашивание малыша становится проблематичным.
Кроме этого, женщину могут беспокоить:
- кисты репродуктивных органов;
- высыпания;
- раздражительность;
- мастопатия;
- сбои менструального цикла.
Исправить положение помогают заместительные медикаменты.
Несмотря на то, что Утрожестан является аналогом естественного прогестерона, его применение не всегда идет на пользу женскому организму. Существует ряд состояний, когда от искусственного повышения концентрации гормона в крови во время планирования беременности лучше отказаться. Основными запретами на прием Утрожестана считаются:
- индивидуальная непереносимость или аллергия на препарат;
- кровотечения, не связанные с менструацией;
- неполное прерывание беременности;
- варикозное расширение вен и склонность к образованию тромбов;
- онкологические процессы и подозрения на них;
- тяжелые нарушения в работе печени и почек.
Очень важно, чтобы терапия Утрожестаном проходила под постоянным контролем врача, особенно если у женщины, желающей стать мамой, диагностирована бронхиальная астма, сахарный диабет, имеются проблемы с сердечно-сосудистой или нервной системами. Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания. Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания
Специалист сможет оценить риски одновременного приема искусственного гормона и препаратов, предназначенных для лечения основного заболевания.
В каждом конкретном случае такое сочетание может давать разный результат – действующие вещества могут усиливать или нейтрализовать друг друга. Поэтому дозировку Утрожестана придется подбирать индивидуально.
Как прекращать прием
Утрожестан принимают только на начальных стадиях беременности — во время первого и второго триместров. Если вы считаете, что препарат выполнил свою работу, то его можно остановить, только это не должно происходить внезапно. Из-за резкой смены режима возможен выкидыш. Остановка проводится плавно, постепенно уменьшая принимаемую дозу в течение 4-6 недель.
Уменьшение дозы Утрожестана проводится лечащим врачом, учитывая то, как чувствует себя пациент. Так, если женщина принимала ежедневно по 400 миллиграммов, то она начнет принимать по 300 в течение двух недель. Это изменение должно наблюдаться лечащим врачом очень внимательно. Возможно, что при сниженной дозе могут произойти неприятные вещи, такие как боль в животе или вагинальное кровотечение. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь, и обычно рекомендуется вернуться к старой, более высокой дозе.
Если не было подобных симптомов, то снижение дозы будет продолжаться с новым сокращением 100 мг в день. Каждые две недели будет проводиться коррекция вниз, и в конце суточная доза достигнет 100 мг. Еще через две-три недели, возможно, что пациентка полностью откажется от Утрожестана.
Показания для приёма
Лекарство назначается с терапевтической целью при:
- прогестерондефицитном состоянии (при вероятности срыва беременности или чтобы предупредить привычный аборт из-за прогестеронового дефицита, при бесплодии из-за дефицита лютеина (прогестерона);
- расстройствах менструации из-за сбоев в овуляции;
- выявлении предменструального синдрома либо фиброзно-кистозной мастопатии;
- менопаузе или предменопаузе (прописывают для совместного приёма с эстрогеном в качестве заместительной терапии гормонами).
Введение в вагину Утрожестана рекомендуют врачи в случаях:
- заместительного лечения препаратами, содержащими в себе гормоны, если женские яичники в отсутствии или не функционируют полноценно;
- готовности к ЭКО;
- сбоев в менструации;
- ранней менопаузы и постменопаузы;
- аменореи;
- предупреждения срыва беременности из-за гистогенного дефицита;
- бесплодия, спровоцированного сбоями в работе эндокринной системы;
- профилактики возникновения миомы матки;
- эндометриоза.
Если беременность только планируется, то схему применения Утрожестана должен расписать доктор. Самостоятельный приём чреват тяжёлыми последствиями для организма и мешает удачному зачатию. В медицине существует три причины, по которым данный медикамент назначается при планировании беременности:
- Диагностирование бесплодия из-за дефицита прогестерона.
- Предшествующая беременность оборвалась из-за дисбаланса гормонов.
- Содержание прогестерона у женщины уменьшается, однако внешней симптоматикой этот процесс себя не выдаёт.
Зачастую пациентке приходится прибегать к приёму Утрожестана в момент планирования беременности и при её наступлении для профилактики прогестеронового дефицита и снижения риска возникновения так называемого привычного выкидыша. С этой целью препарат принимается первые два триместра (до двадцатинедельного срока). Во время третьего триместра прописываются иные лекарства, так как на позднем сроке Утрожестан может спровоцировать возникновение расстройств в функционировании печени с почками
С большой осторожностью его принимают при лактации
С наступлением третьего триместра специалист может выписать Утрожестан для профилактики ранней родовой активности пациенткам, которые находятся в группе риска. Это женщины с укороченной шейкой матки и/или присутствием анамнестических показателей преждевременной родовой активности, и/или при раннем разрыве плодной оболочки.
Зачем нужна МКПП?
Первая причина ясна – надо как-то подключить вращающийся вал двигателя к приводам колес, чтобы тронуться с места. Есть и вторая: силовой агрегат развивает рабочую мощность (иначе – максимальный крутящий момент) при достижении определенного числа оборотов коленчатого вала. Для большинства бензиновых двигателей этот порог составляет 3000 об/мин, для дизельных – 2000 об/мин.
Для чайников, то бишь, новичков, желающих разобраться в работе автомобильных узлов, предлагается такое пояснение:
- Во время работы на месте (холостой ход) количество оборотов коленвала составляет 800-900 об/мин. Чтобы начать движение, развиваемой мощности недостаточно и нужно поднять ее за счет нажатия на газ и повышения оборотов до 2-3 тыс. в минуту. В этот момент и нужно подключить привод колес, что выполняется с помощью коробки передач.
- Без МКПП разгон автомобиля выйдет плавным и невероятно долгим, а если попадется подъем, то машина не разгонится никогда. Причина та же – нехватка мощности. Для повышения динамики нужен преобразователь усилия, способный замедлить вращение, но увеличить крутящий момент.
- Для разворота и парковки машине нужен задний ход, его также обеспечивает механическая коробка передач.
Если между колесным приводом и коленчатым валом поставить зубчатую передачу с шестеренками разного размера, то колеса станут вращаться медленнее. Но при этом на каждом колесе возрастет усилие (на жаргоне – тяга) и разгон автомобиля ускорится. А плавное подключение вращающихся элементов обеспечит другой узел МКПП – сцепление.
Утрожестан при беременности
Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков
.
Форма выпуска, состав, механизм действия
Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей. Действующее вещество — прогестерон
. Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток. Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание. Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).
Использование на ранних и поздних сроках беременности
Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца. В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным. Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки.
Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель. Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма. Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).
Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус. Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом!
Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.
Проверка электрооборудования:
СоветыПорядок выполнения |
Проверка тормозов
Показания к применению
Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.
Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
- предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
- предменструальный синдром;
- пременопауза;
- сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
- угрожающий аборт;
- заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).
Вагинальное применение:
- предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
- угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
- преждевременная менопауза;
- заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
- поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
- поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
- заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.
Как правильно использовать свечи
Чтобы добиться лучшего эффекта, следует научиться правильно применять свечи
Важно, чтобы Утрожестан женщина разместила как можно дальше во влагалище и ближе к шейке матки
Для этого нужно выполнить следующее:
- вымыть руки и хорошо вытереть, чтобы к ним не прилипала свечка;
- лечь, ноги в коленях согнуть, под бедра подложить подушку;
- свечку вставляют как можно глубже.
Желательно в течение хотя бы получаса полежать, чтобы лекарство всосалось в слизистую. Как вариант – спокойно посидеть, без резких движений. Часто женщин интересует, что лучше Утрожестан или Дюфастон.
Несмотря на то, что эти два препарата имеют достаточно похожие показания к применению, аналогами их назвать нельзя. Все же они имеют разный химический состав. Более того, в отдельных ситуациях врач назначает одновременный прием этих составов. И все же лучше использовать их по очередности.
Утрожестан и беременность
Утрожестан назначают беременным в тех случаях, когда в организме пациентки вырабатывается в недостаточном количестве основной гормон беременности — прогестерон. Снижение уровня прогестерона ведет к тому, что во внутреннем слое матки (эндометрии) ухудшается кровообращение, плод получает меньше питательных веществ и кислорода из крови матери и, соответственно, медленно растет и развивается. Также уменьшение прогестерона может вызвать кровотечение, отторжение плаценты, повышение сократительной способности матки.
Утрожестан беременным — для чего назначают:
- продлить беременность;
- предотвратить выкидыш;
- улучшить кровоснабжение матки и плаценты;
- предотвратить кровотечения;
- снизить сократительную активность матки;
- предотвратить преждевременные роды.
Прописывают Утрожестан с первых дней беременности. Принимать этот препарат можно большинству женщин с прогестероновой недостаточностью в организме. Если женщина страдает бесплодием, то Утрожестан назначается в комплексе с другими гормональными средствами.
Утрожестан можно принимать беременным, в организме которых недостаточно прогестерона
Однако, следует соблюдать осторожность пациенткам, у которых в анамнезе есть сердечно сосудистые заболевания (тромбофлебит, инсульт, инфаркт миокарда), злокачественные новообразования гормональной природы, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек
Утрожестан не оказывает негативного влияния на плод. Однако, есть сведения, что в будущем у детей, которые родились от беременности, сохраненной и продленной приемом препаратов прогестерона, могут появиться различные нарушения со стороны мочеполовой системы. Так, если рождается девочка, то в период полового созревания у нее могут возникнуть кисты яичника, а если мальчик — урологические заболевания. Влияние Утрожестана на бесплодие у таких детей не доказано.
Чтобы знать, как принимать Утрожестан беременным правильно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Пить препарат нужно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством воды. Если использовать лекарство в форме свечей, то их нужно вводить глубоко во влагалище на ночь.
В каких дозах принимать Утрожестан при беременности? Дозировка для беременных составляет 100-600 мг. Это суточная норма, которую следует разделить на несколько приемов.
Для беременных доза зависит от заболевания и его степени тяжести. Так, например, для профилактики преждевременных родов у женщин из группы риска назначают 100-200 мг Утрожестана (в форме вагинальных свечей). Сколько нужно принимать Утрожестан беременным также зависит от срока беременности.
Утрожестан как долго принимать при беременности? В большинстве случаев препарат назначают на протяжение I и II триместров, однако возможно продление лечения на несколько недель.
Когда отменять препарат, решает лечащий врач. После значительных улучшений и достижения стабильного состояния можно снизить дозировку. Чтобы не навредить ребенку и не вызвать синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу на 100 мг в неделю или на 50 мг 1 раз в 3 дня. Следует прекратить снижение препарата и вернуться к начальной дозе при возникновении следующих симптомов:
- кровянистые выделения, мазня;
- тошнота;
- головокружение;
- набор веса.
Врачи акушеры-гинекологи часто назначают Утрожестан при угрозе выкидыша. Дозировка в таких случаях составляет 200-600 мг. Препарат принимают каждый день на ночь. Доза лекарства может варьироваться в зависимости от степени самопроизвольного аборта. Утрожестан сохраняет беременность, улучшает кровообращение в плаценте, снижает тонус матки и ее сократительную активность.
Если нет угрозы выкидыша, то препарат Утрожестан для сохранения беременности не применяют. Если прогестерон в норме, но есть угрозы выкидыша, то назначают другую гормональную терапию.
Короткая шейка матки — это один из факторов риска для развития самопроизвольного аборта. Утрожестан для шейки матки назначают, так как этот препарат оказывает следующие эффекты:
- удлиняет шейку матки;
- укрепляет шейку матки;
- держит шейку.
Как правильно прекратить лечение?
Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.
Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.
Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:
- на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
- на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
- на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
- на 15 неделе отменяет лекарство полностью.
Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).
Далее медикамент отменяется по такой схеме:
- на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
- на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
- на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
- с 18 недели полностью отменить.
Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.
Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:
- на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
- на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
- на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
- на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
- на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
- на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
- на 21 неделе прием прекращается.
Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.
Утрожестан и овуляция
Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.
Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.
Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что утрожестан подавляет овуляцию только в том случае, когда его принимают не по назначению, когда оно сделано непрофессионалом. Или когда его пьют не во второй фазе цикла, как рекомендовано инструкцией, а в первой. Так что, если после тщательного обследования проверенный гинеколог прописал вам утрожестан, чтобы забеременеть, смело принимайте его.
Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.
При планировании беременности утрожестан показан в случае:
- ановуляции. Менструальный цикл, при котором яйцеклетка не выходит из яичника, – одна из причин бесплодия;
- недостаточности лютеиновой фазы. Из-за плохой выработки гормона нарушается процесс имплантации эмбриона;
- подготовки организма к ЭКО или искусственной инсеминации. Поддержка лютеиновой фазы длится вплоть до 20-ой недели;
- необходимости нормализации тонуса матки. Если он повышен, увеличивается риск самопроизвольного выкидыша.
Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:
- дисминорея;
- эндометриоз;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- преждевременная менопауза;
- предменструальный синдром (ПМС).
Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.
Масло для механической коробки передач
Показания при планировании беременности, мнения врачей
Влияние прогестерона на зачатие заключается в подготовке внутренней слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца и предотвращении отторжения последнего иммунной системой женщины. Для этого во второй фазе менструального цикла сразу после овуляции в яичниках образуется временная железа, которая называется жёлтым телом. Она начинает вырабатывать рассматриваемый гормон. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то жёлтое тело рассасывается. В противном случае оно выступает основным производителем прогестерона примерно до 10–12 недели гестации.
В том случае, когда количество этого гормона оказывается недостаточным, имплантации плодного яйца не происходит, и беременность не наступает. Такая патология классифицируется, как недостаточность лютеиновой фазы. Для её устранения и назначается Утрожестан. При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) также необходим дополнительный приём прогестерона, так как собственное жёлтое тело в организме женщины в этом случае не образуется.
Уровень прогестерона в организме женщины начинает резко увеличиваться после овуляции
Большинство врачей очень осторожно относятся к применению данного экзогенного гормона. Так как для начала следует достоверно установить необходимость его введения
Для этого нужно провести ряд анализов крови для оценки уровня прогестерона в лютеиновой фазе и УЗИ для контроля размеров жёлтого тела.
Так, врач-гинеколог Ярослава Нестеренко, врач-гинеколог клиники «Оксфорд Медикал», предупреждает, что причин бесплодия может быть множество, а перед назначением экзогенного гормона нужно обязательно проводить правильную диагностику. Поэтому если врач не предлагает этого, то женщине стоит серьёзно задуматься и по возможности проконсультироваться ещё раз только у другого специалиста.
Известный акушер-гинеколог Елена Березовская, которая является популяризатором идей доказательной медицины, отмечает, что в России и странах СНГ препараты с прогестероном назначаются значительно чаще, чем это требуется. Примерно в половине случаев беременность не наступает или прерывается на раннем сроке не по причине недостатка этого гормона, а из-за того, что плодное яйцо изначально формируется неправильно и поэтому погибает. А уже вследствие этого падает уровень прогестерона. Елена Березовская сообщает, что недостаточность фазы жёлтого тела, по данным зарубежных медицинских источников, встречается намного реже, чем по данным отечественной статистики. И во многих случаях такая патология связана с недостаточностью эстрогеновой (первой фазы) менструального цикла. Часть западных учёных предполагает, что избыточное лечение искусственным прогестероном может приводить к малым порокам развития у ребёнка и повышать риск возникновения внематочной беременности.